病种病例分型方法研究

各种疾病医疗消费多少比较合理?住院时间多长比较合适?评价医院或科室工作时如何克服混杂因素干扰使评价结果比较科学?是我国目前进行医疗保险政策决策、卫生管理部门评价分析医院工作、医院自身进行医疗质量监控所面临的“瓶颈”问题。目前这些问题没有得到很好解决，笔者认为根本原因在于我国目前使用的ICD-9或ICD-10疾病分类方法是以病因、解剖部位和临床表现为轴心的混合分类，     

病种质量控制管理系统的开发与应用

抓医疗质量是医院管理工作永恒的主题.病种质量管理是提高医疗质量、促进医疗质量建设规范化、标准化和科学化进程的有效途径,也是医院建设的长期任务之一.20世纪80年代以来,医疗服务质量的评价与控制已进入到了病种阶段.由于同病种的病人医疗需求和资源消耗相似,以病种为单位的质量评价更具精确性和可比性[1].我院于1992年制订了40个病种的质控标准,基本上覆盖了全院各主要临床科室,要求各科室每月登记这些病种的病例,并计算这些病种的治疗效果、住院费用、住院日等指标,与事先制定的标准进行分析、比较,进行质量控制,对于提高医疗质量发挥了应有的作用.     

病种费用控制图的分析与研究

数据或质量特性值处理的方法中，不论是频数分布表、直方图、分布的计量值、分布规律及 其图形等所表示的内容都是数据在某一段时间内的静止状态。但是，医疗工作过程中，用静止的方法不能随时发现问题，以调整诊疗工作。因此，诊疗工作现场不仅需要处理数据的静止方法，也需要能及时了解数据随时间变化的动态方法并以此为依据来控制医疗工作的质量，这种方法就是控制图。现对病种费用控制图做一分析研究。一、研究背景与概念控制图是美国贝儿电话实验室休哈特博士（Ｗ．Ａｓｈｅｗｈａｒｔ）于１９２４年提出来的。该图在质量控制中应用最…     

常见手术病种住院流程重组与缩短平均住院日的研究

一、立题依据城镇职工医疗保障制度改革为城镇劳动者提供基本医疗保障。这一改革将增加医疗费中患者自付的比例，医疗保险机构成为医疗服务市场的主导力量，从根本上改变患者的就医需求和就医行为；加剧医疗服务市场中的竞争。如果对此缺乏充分的思想准备，不能及时转变观念，迅速采取有力措施，将严重影响医院的生存与发展。医院必须不断提高医疗服务的质量和效率，在为患者提供适宜医疗服务的同时实现资源成本最小化。单病种平均住院日是直接反映医疗服务效率和资源有效利用，间接反映医疗服务质量的重要指标。在确保医疗服务质量的前提下…     

军队医院按动态病种群的效率考核研究

目的：建立精确考核医院效率的测量方法，提高军队医院效率评价的可比性与科学性，为改进医疗质量评价指标体系提供方法学依据。方法：在国内外病种理论研究的基础上．建立了动态病种群质量单元并进行了界定研究；在对7所军队医院1996年～1998年上半年度住院病种描述性分析的基础上．进行了动态病种群的传统单一指标，与服务强度、费用强度以及医疗需求强度复合指标的效率对比研究．结果：通过对动态病种群的各级效率强度指数测算，显示军队医院卫生资源利用效率偏低，与其规模及供给能力不符。结论：从卫生服务供给满足医疗需要的效率角度，动态病种群为质量单元较单病种质量单元更具有可比性与稳定性；复合指标较单一指标具有更精确性。     

北京三级医院医疗质量推荐指标体系的构建

通过分析北京市多家医院的医疗质量评价指标,针对综合医院和专科医院的不同情况,结合文件、文献研究与现场考察、专家咨询,以病人诊疗过程为切入点,围绕"维护病人利益、保障病人安全、提高医疗质量",探索如何构建并优化一套医疗质量评价推荐性指标体系,重点介绍了推荐性指标体系的框架、指标遴选的原则等,并对推荐性指标体系构建的相关问题做了讨论.

Abstract：

To explore how to create and optimize a promotion index system of medical quality evaluation, this article focuses on the hospital visiting process from patients, using analyzing collected those index system from couples of Grade Ⅲ hospitals in Beijing, and combining the results of literal study, field study and specialist consult, according to the different situation of general hospitals and specially hospitals, with the spirit of "maintaining the patients benefits, safeguarding the patients safety,and enhancing the medical quality", introduces the framework of the promotion index system, the rules to select the indicator, and so on, and discusses several problerns related to creating the index system.     

量化质量控制在医院感染预警化管理的应用

目的利用量化质量控制的手段,建立分级量化管理指标体系,使用警戒值和阈值对比临床科室的量化考核情况,实现对临床科室医院感染质量的警示和调控。方法该研究引入量化质量控制和预警化管理理念,通过专家咨询法,于2012-2013年建立医院感染管理三级量化考核指标体系;通过实证研究,设计出医院感染质量控制的警戒值和阈值,并利用该预警体制对医院2014年各临床科室进行考核评价,最终实现医院感染的预警化管理。结果建立三级量化指标考核体系,共计5个项目26个指标,将26个指标分成关键指标、重要指标以及一般指标;根据计算得出9个临床科室2012-2013年医院感染考核得分的月平均值在75~87分,总体均值为81.46分;质量控制平均警戒值为75.48分,质量控制平均阈值为73.59分;医院利用该警戒值和阈值对2014年各临床科室进行考核评价,及时发现并控制一起疑似医院感染暴发事件。结论利用量化质量控制的手段,可以对各科室医院感染质量及时予以警示和调控,预警化管理方式是医院感染风险管理的最佳表现模式。     

医院诊疗质量与医疗效率的综合评价

医院诊疗质量和医疗效率是有效反映医院医疗质量的主要统计指标.本文利用TOPSIS法对某院1999～2004年诊疗质量和医疗效率综合评价,对结果进行比较和排序,既能客观反映该院6年来的整体医疗管理水平,又能通过信息反馈,总结经验,通过医疗质量控制,促进医院整体管理水平的提高.     

医院信息系统中在院病人费用信息的归集与控制

基于权责发生制的住院收入核算,避免了在收付实现制下资源的消耗与收入的产生之间的错位,使收入与费用可以同期对比,更为合理地反映出一个会计期间的成本费用和经营成果。但是在权责发生制下,每一会计期间在院病人费用的变动都决定着住院收入的确认和计量,由于缺乏现金流人数据作为参考,住院收入信息的归集和监控显得更为复杂。     

医院感染预测,评价与控制指标体系的研究

目的根据国家有关医院感染控制的标准和要求，结合医院实际，利用医院现有的微机医院局部网络，研究建立了一套“部队医院感染监测、预测、评价与控制指标体系”（ＮＳＣＡＣＳ）。方法采用横断调查的方法，排除漏报影响，较客观地反映了医院的实际情况。结果经过３年的运行操作，使我院医院感染发病率和现患率分别每年降低１个百分点，而其他卫生学监测和控制指标则逐年提高。结论采用计算机技术正确的预测和及时的评估各项医院感染控制指标情况，并迅速通过医院局部网络系统反馈给有关单位和科室指导整改，使医院感染控制工作跨上了科学管理的正确轨道     

消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究

目的 探讨提高消毒供应室质量控制水平以及降低医院感染概率的方法,有效控制医院感染率.方法 在遵守《消毒技术规范》的要求和原则的基础上,通过采用化学、物理和生物等多种方法对供应室物品进行消毒灭菌处理及空气消毒,同时定时监测供应室的无菌区及清洁区的无菌效果.结果 2001年消毒供应室达标至2012年,无一起因供应室工作失误引发的医院感染事件发生,所有无菌物品均能够保证优质供应.结论 制定并且不断健全消毒供应室管理制度,明确岗位责任,严格执行消毒灭菌的质量监控以及保持供应室的无菌环境,是供应室为医院高效提供无菌物品,监测预防医院感染的有效措施.     

消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究

目的对消毒供应室的质量控制与医院感染控制的关系进行分析探讨。方法以该院供应室2016年1月-2017年6月的600个器械包作为对照组,实施常规质量控制,以2017年7月-2019年1月的600个器械包作为观察组,在常规质量控制的基础上加用品管圈管理,对比两组管理质量、医院感染发生率及护理满意度。结果观察组洗涤管理、回收管理、包装质量及供应情况评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组医院感染发生率为0.33%,明显低于对照组的3.67%(P<0.05)。观察组护理满意度为94.00%,明显高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论对消毒供应室质量控制过程中加强品管圈管理,可有效提高消毒质量,降低医院感染发生率,值得临床应用推广。     

医院医疗质量控制与评价体系的研究

为了探讨简单易行的医疗质量控制与评价系统，采用以计算机为纽带，抓信息源头、工作流程、基础管理等入手，应用层次分析综合指标评价法，形成质量监测图，对医院的经营、病房工作效率、病种质量等进行监测评价，研制出了医疗信息计算机网络管理系统。系统运用后，改变了管理方式，使评价系统化、模式化，促进了管理的科学化，体现了以病人为中心，提高了医院的经济收益和管理水平     

预约诊疗在农村医院的实践与探讨

本文针对农村医院的状况,探索了多渠道的预约诊疗方式,在方便患者就医,提高工作效率,充分利用资源,为医院争取效益的同时,还要考虑医院的运行成本,专业人员的培训,政府的投入。明确医院公益性,提高全民素质是搞好预约诊疗的关键。     

医院感染在外科手术中的管理与控制

医院感染在外科手术中的管理与控制，就是医疗质量的控制，是目前医学领域研究的重要课题。外科手术的医院感染在一定程度上不但延长了住院时间，给患者造成了严重的精神压力和肉体的痛苦，而且增加了患者的经济负担，易导致一些医疗纠纷的发生。结合本院手术科室的情况我们重点做了以下具体工作。     

2014年医院感染控制与消毒管理高峰论坛在重庆举行

为了持续推动中国医院感染控制与消毒管理水平,10月24日,由中国医疗器械行业协会、《中国医疗器械信息》杂志社、国药励展有限责任公司共同举办的＂2014年医院感染控制与消毒管理高峰论坛＂在重庆举行。来自学界、行业、企业的数十位权威人士应邀发表了主题演讲。从多种视角、多个层面探讨了我国消毒器械与新技术发展,及医院感染控制与消毒管理工作中所面临的问题与挑战,为我国医院感染预防、控制和诊治的发展出谋献策。     

基于SPO的消毒供应中心手术器械清洗质量管理在预防医院感染中的效果

目的 探讨基于结构-过程-结果(SPO)模型的消毒供应中心手术器械清洗质量管理在预防医院感染中的效果。方法 选取2019年6月-2021年3月江苏省连云港市第一人民医院对患者进行治疗后回收的手术器械800件,将这些手术器械随机分成两组,对照组和研究组各400件,对照组进行基础的冲洗消毒,研究组在对照组基础上,再严格按照SPO的标准进行冲洗消毒。比较对照组和研究组手术器械清洗达标率、手术器械消毒满意数和手术器械再次使用时医院感染情况。结果 两组手术器械一般资料对比,无统计学差异,具有可比性。两组手术器械清洗效果评价：研究组手术器械清洗达标率高于对照组,手术器械消毒满意数所占比例高于对照组,手术器械再次使用时医院感染情况低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于SPO的消毒供应中心手术器械清洗质量管理可以大幅度提高手术器械的清洗达标率,减少医院感染,在医院中对患者的治疗有积极作用,保证患者在进行手术后不会发生其他可避免的伤害。     

秩和比法在医院诊断质量的综合评价与质控中应用的探讨

目的　探讨秩和比法在医院诊断质量的综合评价与质量控制中的应用价值。方法　 1选取某医院1993～ 1996年各月门诊诊断质量原始数据为建模训练样本 ,1997年数据为控制样本 ,分别计算出符合、不符合、无对照 3项指标构成比。 2采用秩和比法并引入信息量权数进行加权分析。 3利用容许区间质控图进行质控。抽样可信度γ=0 .95 ,总体的百分数 P=0 .75 ,按单侧计算 ,容许区间为 RSR± k SRSR。结果　该院 1997年 1～ 6月门诊诊断质量在控制中 ,7～ 9月明显下降 ,低于控制下限 ,10～ 12月又有明显回升。结论　采用秩和比法对医院诊断质量指标进行综合评价与质控 ,能有效地反映医院的诊断水平 ,为科学管理提供信息 ,优于单一统计指标法 ,有应用价值。     

浅析医疗器械的消毒质量控制与监测

伴随科技的进步,不断开发的各种医疗器械在医疗领域得到普遍的应用.在医疗过程的作用也是越来越重要.医疗器械是指医学领域内所使用的各种器械,包括用于临床诊断治疗的各种器械、医学试验和临床检验的各种器材.其中以诊疗器械、手术器械、防疫防护器械以及消毒灭菌器械等为基本医疗器械[1].     

Windows95计算机技术在医院感染监测,控制与科研应用的研究

目的对医院感染现状深入了解、掌握，利用计算机技术对医院感染进行全面监测。方法采用Ｗｉｎｄｏｗｓ９５平台设计软件，有远程访问服务、数据传输及资源功能共享；大量、详细的统计分析功能及系统设置功能；进行全省医院感染监测、控制。结果经用户单位使用有以下特点：监测目标明确，范围、项目已大大扩展，适于医院感染监控、科研应用；监测与控制密切结合起来，设计中将医院感染高危因素与感染发生率、感染的病原微生物相关性显示，为控制感染提供方向；监测与全省协作科研工作结合，根据大面积、多层次、长时间科研协作性的深入、细致全面综合监测、分析，揭示医院感染发生、发展规律及对控制措施的客观评价；阶段小结设置，数据自动储存、统计分析，汇总成图文并茂，阶段性动态监测的重要信息，并以线形图、直方图、圆饼图表示，动态监测，有同期对比，信息直观，形象显然。结论将Ｗｉｎｄｏｗｓ９５计算机技术用于医院感染监测、控制、科研方面，可大大提高医院感染管理工作效率、质量和科研学术水平