经颅磁刺激治疗甲基苯丙胺依赖者心理渴求感的研究进展

甲基苯丙胺（MA）依赖是一种以精神障碍为主要表现的慢性高复发性脑病,其依赖者常常对MA的再次摄入表现出强烈的心理渴求感,这种心理渴求感会诱导其患者出现强迫性觅药行为及戒断后的复吸。经颅磁（TMS）作为一种无痛无创的非侵入性脑刺激技术,在MA依赖的治疗中发挥着重要作用。本文旨在通过对TMS治疗MA依赖者心理渴求感的治疗方案及机制等相关研究进行系统综述,以期为TMS治疗MA依赖者心理渴求感的规范化临床应用提供借鉴。     

海洛因依赖者吸烟心理状况调查分析

目的：了解海洛因依赖者的吸烟心理。方法：采用Russell吸烟原因问卷对71例海洛因依赖者进行调查，并与一般吸烟者进行比较。结果：海洛因依赖者心理意象、手口活动、镇静、刺激、瘾、自动、依赖分均高于一般吸烟者。男性心理意象、瘾、依赖方面较女性显著，初吸年龄较女性早。结论：吸毒者应比一般吸烟者更需要重视克制吸烟，在戒毒的同时还应重视戒烟。     

疑似“新康泰克”诱发甲基苯丙胺戒断者精神症状复燃一例

<正>1病例情况本文报告的患者,既往使用甲基苯丙胺后出现过被害妄想等精神症状,停药4月后上述症状即逐渐消失。16个月来精神症状从未出现。因感冒出现鼻塞、流鼻涕等症状服用含有伪麻黄碱的药物后再次出现被害妄想等精神症状,停用该药物后,症状渐自行消失。患者青年男性,32 a,70 kg,2002年首次接触麻古、冰毒,初吸食的量及频率不等。2010-2016年     

海洛因依赖者和甲基苯丙胺依赖者睡眠状况研究

目的:分析海洛因依赖者和甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)依赖者的睡眠问题及差异。方法:采用匹兹赖者和962名MA依赖者的睡眠质量进行调查研究。结果:吸毒者PSQI总分为7. 92±4. 45(分),其中海洛因依赖组为9. 18±4. 05(分),MA依赖组为6. 60±4. 48(分);海洛因依赖组PSQI总分高于MA依赖组,差异具有显著的统计学意义(P <0. 001)。吸毒者出现睡眠问题的比率为67. 5%(PSQI> 5),其中海洛因依赖组为80. 0%(n=810),MA依赖组为54. 3%(n=522);海洛因依赖组出现睡眠问题的比率明显高于MA依赖组,差异具有显著的统计学意义(P <0. 001)。结论:两组吸毒者的睡眠质量均较差,而且两组均超过一半的吸毒者存在睡眠问题。与MA依赖组比较,海洛因依赖组的睡眠质量更差,出现睡眠问题的比率更高。临床工作中应注重对吸毒人员睡眠问题的评估,改善吸毒者睡眠问题,有利于提高戒毒疗效,减少毒品复吸。     

针灸治疗甲基苯丙胺依赖者戒断综合征的meta分析

目的 运用meta分析方法系统评价针灸对于甲基苯丙胺(methamphetamine, MA)依赖者戒断综合征的临床疗效。方法 通过系统检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM),PubMed、Cochrane Library数据库自建库到2020年5月所有关于针灸治疗MA依赖者戒断综合征的随机对照临床试验(randomized clinical trial, RCT)文献。由两名研究者根据文献的纳排标准对文献进行筛选,用Cochrane协作网对文献作文献质量评价,运用RevMan5.3软件对文献进行meta分析。结果 共纳入13篇文献,纳入病例总数为851例,meta分析结果显示,与对照组相比,针灸可有效改善焦虑症状[MD=-5.50,95%CI(-5.75,-5.25),P<0.00001],有效改善抑郁症状[MD=-10.26,95%CI(-10.68,-9.85),P<0.00001],有效改善戒断症状[MD=-3.97,95%CI(-5.88,-2.05),P<0.0001],有效改善失眠症状[MD=...     

草酸艾司西酞普兰片对甲基苯丙胺依赖者稽延性戒断症状疗效的研究

目的 探讨草酸艾司西酞普兰片对甲基苯丙胺(MA)依赖者稽延性戒断症状的疗效。方法 选取2019年1—11月内蒙古自治区第三医院收治的60例MA依赖者为研究对象,应用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组以谷维素片治疗12周;观察组以草酸艾司西酞普兰片治疗12周。比较2组治疗前和治疗4、8、12周汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及治疗前、治疗12周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)总分。观察2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果 治疗4、8、12周,2组HAMD-24、HAMA评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12周,2组PSQI量表、SDSS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组治疗期间药物不良反应发生率比较[30.0%(9/30)比13.3%(4/30)],差异无统计学意义(χ²=2.455,P=0.117)。结论 草酸艾司西酞普兰对MA依赖者戒断后产生的焦虑抑郁情绪...     

甲基苯丙胺及海洛因依赖者认知功能损伤的特征

目的:本研究旨在了解甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)依赖者及海洛因依赖者的认知功能特征。方法:研獉獉獉獉究招募38名MA依赖者、22名海洛因依赖者、32名健康对照,所有受试者完成计算机化的综合认知量表(CogS tate量表)测试,同时收集受试者人口学资料及药物滥用史。结果:在工作记忆任务、执行功能任务中,MA组的表现与海洛獉獉因组的任务表现无差异(P>0.05),但两组任务表现都差于健康对照组(P<0.05)。在言语记忆任务、认知情绪认知任务中,MA组表现差于海洛因组及健康对照组(P<0.05),但海洛因组与健康对照组无差异(P>0.05)。结论:MA獉獉依赖者及海洛因依赖者都存在工作记忆、执行功能损伤,但MA依赖者呈现更多领域的认知损伤(言语记忆、社会认知),提示两种物质依赖者认知功能损伤存在异同,将来需要开发具有针对性的物质依赖康复方法。     

甲基苯丙胺依赖者躯体脱毒后慢性渴求及其相关因素分析

目的:了解甲基苯丙胺依赖者在躯体脱毒后对毒品的慢性渴求状况及其相关因素。方法:采用戒毒者线索敏感问卷、强迫性毒品使用量表、汉密尔顿焦虑量表及贝克抑郁自评量表及自制人口学调查表,对武汉市两所强制戒毒所躯体脱毒3个月以上的134名甲基苯丙胺依赖者进行调查。结果:所调查的甲基苯丙胺依赖者强迫性毒品使用量表平均得分为(35.90±7.54)。53.7%的依赖者存在焦虑,67.9%存在抑郁。对慢性渴求的相关因素进行单因素分析结果显示文化程度、吸毒年限、平均每次毒品用量、毒品相关线索敏感、焦虑、抑郁状况与慢性渴求程度有关(P<0.01)。多因素分析提示在去除混杂后,平均每次毒品使用量、焦虑状况和毒品相关线索敏感与慢性渴求存在线性相关关系(P<0.05)。结论:甲基苯丙胺依赖者在躯体脱毒后一段时间内依然存在较普遍的焦虑、抑郁及对吸毒相关情景敏感,这些因素都与慢性渴求有关。在新型毒品依赖者常规戒毒教育中,应将吸毒史长、用量大、存在焦虑和抑郁等不良情绪及对毒品线索敏感的依赖者作为心理康复和预防复吸的重点关注对象。     

甲基苯丙胺依赖者强制隔离康复戒断期Th/Treg细胞 表达水平变化分析及其意义

目的:探讨甲基苯丙胺(methamphetamine,METH)依赖患者在强制隔离康复戒断期间的外周血CD4+T细胞、Th1、Th2、Th17及Treg细胞的表达水平变化情况.方法:选取河北省强制隔离戒毒所2019年12月前收治的METH依赖初治患者30例,强制隔离康复戒断期6个月、戒断期12个月以及戒断期20个月患者...     

海洛因依赖者复吸心理分析

海洛因依赖者脱毒后立即或不久即重新吸毒的比例极高 ,保守的估计亦在 95%以上 ,复吸是世界公认的难题。有很多外部诱因可以导致复吸 ,但根源却是心理依赖 ,即所谓的“心瘾”。吸食毒品产生的躯体依赖 ,较容易通过药物得到良好的治疗 ,但对于心理依赖 ,人们至今未找到消除“心瘾”的好办法。既然复吸行为的内在原因是“心瘾”,那么对吸毒者进行准确的心理分析才是入手的关键 ,所谓“心病还须心药医”,只有找到“心瘾”的症结 ,才能找到有效的矫正复吸行为的办法。本文提出一种新的心理分析理论 ,在详细描述该理论之前 ,先简述一下目前西方比…     

酒精依赖患者家属心理状况的研究与分析

目的獉獉:对酒精依赖患者家属的心理状况进行分析研究,以了解酒精依赖患者家属的心理健康状况,为患者家属的心理支持干预提供依据。方法獉獉:60例酒精依赖患者家属作为实验组,对年龄、性别和文化程度匹配后,在医院职工等正常人群中选择59例作为对照组,运用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)三种自评量表对两组人群进行调查及统计分析。结果獉獉:在酒精依赖患者的家属中除人际关系、精神病性与对照组无统计学差异外,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子均高于对照组。抑郁、焦虑阳性检出率也高于对照组,且差异具有统计学意义。结论獉獉:由于患者家属长期与酒依赖患者居住生活在一起,易诱发不同程度的焦虑、抑郁,甚至有些严重者可能会出现精神病性症状。我们在治疗患者的同时,也应关注患者家属的心理健康状况。采用不同的心理干预方式有针对性的进行治疗,以便减轻酒精依赖患者家属的抑郁、焦虑等情况。     

美沙酮维持治疗病人使用甲基苯丙胺兴奋剂情况调查

目的:了解美沙酮维持治疗病人合并使用甲基苯丙胺兴奋剂情况。方法:对2006年9月-2009年3月在重庆东华医院美沙酮门诊参加美沙酮维持治疗的550例病人中随机抽取170例进行甲基苯丙胺兴奋剂滥用情况问卷调查。结果:170例中合并使用甲基苯丙胺兴奋剂者98例,占被调查总人数的57.6%,其中偶尔合并使用者64例(65.3%),经常合并使用者21例(21.4%),每天合并使用者13例(13.3%)。满足好奇、同伴影响、空虚无聊、环境暗示是合并使用的常见原因。合并使用与未使用者相比较,前者规律服用美沙酮的比例偏低。结论:美沙酮维持治疗病人合并使用甲基苯丙胺兴奋剂较普遍,需引起重视。应对美沙酮维持治疗病人实施综合干预,减少多药滥用行为的发生。     

美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺相关因素分析

目的:探讨美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺(MA,冰毒)隐匿行为发生率以及相关因素。方法:对2010年7月23日-2010年7月31日期间在深圳市宝安区慢性病防治院美沙酮维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗的289例患者进行甲基苯丙胺尿样检测(胶体金法),并对尿检结果与患者的人口学特征、滥用海洛因、治疗情况等9项因素进行Logistic回归分析。结果:在289例美沙酮维持治疗者中合并滥用甲基苯丙胺14例(4.70%);美沙酮维持剂量对滥用甲基苯丙胺隐匿行为有影响,呈负相关(β=-0.034,P=0.037);性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、美沙酮维持治疗时间、滥用海洛因年限及滥用方式等对滥用甲基苯丙胺隐匿行为无影响。结论:本地区美沙酮维持治疗中患者存在滥用甲基苯丙胺隐匿行为,适当提高美沙酮维持剂量有减少MMT患者滥用MA的可能性。     

瑞丽市美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺情况调查

目的:了解在美沙酮维持治疗期间,患者滥用甲基苯丙胺(冰毒)情况以及相关因素。方法:对2012年5月31日和2012年6月1日瑞丽市美沙酮维持治疗门诊在治303例海洛因成瘾者进行甲基苯丙胺尿检并收集基本信息。结果:在303例美沙酮维持治疗者中,合并滥用甲基苯丙胺163例(53.8%)。Logistic多因素回归分析,男性、年龄<41 a、文盲及小学文化程度、丧偶或离婚、MMT治疗时间≥3 a患者更易发生滥用冰毒行为。结论:美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺(冰毒)行为较普遍,应对美沙酮维持治疗病人实施干预措施,以减少滥用冰毒行为的发生。     

对94例慢性酒精中毒病人的临床分析

本文通过对９４例慢性酒精中毒病人的临床分析，发现酒中毒的病人中男性多于女性，低文化水平者高于高文化水平者。初次饮酒年龄１６－２５ａ，占６５．９６％，从初次饮酒到形成依赖的时间以１－３ａ最多，占４５．７４％。酒中毒后出现多种躯体症状，肝功能异常占４７．８７％，性功能异常占４２．５５％，脑萎缩占２０．２１％，脑电图异常和末梢神经炎的发生率为１３．８３％；酒中毒后还可出现多种精神症状，平均每例有２．６种，以记忆力下降最为显著，占７１．２８％，幻觉症占４８．９４％，人格改变占４７．８７％，酒后抑郁占３２．９８％，妄想占１５．９６％。因此，作者提出对酒的问题应予以足够的重视。     

度洛西丁对甲基苯丙胺依赖者情绪障碍的疗效观察

目的:探讨度洛西丁对甲基苯丙胺依赖者情绪障碍的治疗效果。方法:对103例甲基苯丙胺依赖戒断者在成功脱瘾后的一周内,测查汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)。将103例患者随机分为对照组(n=51)和药物处理组(n=52),对照组仅给予简单的言语解释和支持,药物处理组给度洛西丁60 mg.d-1治疗。6周后复查HAMA和HAMD量表,评定治疗效果。结果:甲基苯丙胺依赖戒断者均有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍。连续给予度洛西丁治疗6周后,HAMA、HAMD评分较对照组明显下降,有显著统计学差异(P<0.01)。结獉论獉:对甲基苯丙胺依赖戒断者脱瘾后早期使用度洛西丁干预,可缓解其情绪障碍,可能有利于防止复吸。     

建立大鼠甲基苯丙胺的神经精神毒性模型

目的:建立甲基苯丙胺(MA)慢性依赖大鼠模型及评价体系。方法:SD大鼠60只,随机分为6组:对照组、2 mg·kg-1MA组、10 mg·kg-1MA组、20 mg·kg-1MA组、30 mg·kg-1MA组、40 mg·kg-1MA组。观察记录实验大鼠给药后刻板行为变化,并检测记录大鼠的体重改变、条件性位置偏爱实验结果。建立MA依赖大鼠模型。结果:根据实验动物给药后行为、体重改变以及是否形成条件性位置偏爱3个方面的指标变化,建立MA依赖大鼠模型和评价指标体系。结论:成功建立了MA慢性依赖大鼠模型和评价指标体系。     

冰毒吸食者焦虑抑郁情绪和自我概念的测评及相关分析

目的:了解冰毒吸食者焦虑抑郁情绪和自我概念状况,探讨二者之间的关系,为临床心理干预提供依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)和田纳西自我概念量表(TSCS)对36例强制戒毒的冰毒吸食者(研究组)和36例健康人群(对照组)进行调查,将结果进行统计学处理分析。结果:(1)研究组SDS,SAS评分明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);(2)TSCS评分比较,研究组除自我批评因子分高于对照组外,其余各因子分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(3)TSCS与SAS和SDS之间具有高度相关性(r=0.411-0.462,P<0.01)。结论:冰毒吸食者焦虑抑郁情绪明显,表现为消极的自我概念;焦虑抑郁情绪影响自我概念。临床治疗中应关注戒毒者负性情绪和自我概念,采取有效措施帮助他们消除负性情绪,树立积极的自我概念,促进心理康复。     

麻果所致精神障碍者心理状况分析

目的:了解麻果所致精神障碍者的心理状况及其相关的心理防御机制。方法:对29例麻果所致精神障碍者和29例正常人进行症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ-88)的测试并作对照分析,同时将麻果所致精神障碍者的两量表作相关分析。结果:(1)SCL-90结果为麻果所致精神障碍者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等因子分及总分均明显高于正常人(t值分别为-2.315、-3.037、-2.918、-2.847、-2.433、-2.167,P值分别为0.024、0.003、0.005、0.006、0.018、0.035)。(2)麻果所致精神障碍者的不成熟防御机制和中间型防御机制分值与正常人比较差异有显著性(t值分别为-2.608、-2.202,P值分别为0.011、0.032)。(3)经相关分析发现:麻果所致精神障碍者的躯体化、人际关系症状分别与投射、伴无能呈负相关(r=-0.450,P=0.014;r=-0.368,P=0.049),抑郁症状与压抑、反向形成分别呈负相关和正相关(r=-0.518,P=0.004;r=0.450,P=0.014),焦虑症状与幻想、退缩均呈正相关(r=0.377,P=0.044;r=0.490,P=0.007),而精神病性症状较复杂,与抱怨、反向形成、假性利他均呈负相关(r=-0.417,P=0.024;r=-0.381,P=0.041;r=-0.432,P=0.019),与回避、隔离、交往倾向、期望均呈正相关(r=0.419,P=0.024;r=0.553,P=0.002;r=0.544,P=0.002;r=0.433,P=0.019)。结论:麻果所致精神障碍者的精神症状以情感症状和精神病性症状为主,多运用不成熟防御机制和中间型防御机制。针对病人的特定防御机制采用动力心理学治疗方法,可使病人更好地康复,尽快回归社会。     

左旋四氢巴马汀对大鼠甲基苯丙胺辨别行为的影响

研究左旋四氢巴马汀 (l-THP)对药物精神依赖性的影响。方法··:用固定比率食物强化方法使大鼠对甲基苯丙胺 (MA)形成稳定的辨别效应。以多巴胺受体拮抗剂Sch -23390和螺哌隆拮抗MA效应 ,观察辨别效应的变化 ;以l-THP替代及对抗MA效应 ,并观察其对大鼠MA辨别行为重建的影响。结果·· :大鼠对MA形成稳定的辨别 ;0.001mg·kg-1Sch -23390及0.01mg·kg-1螺哌隆均拮抗训练剂量MA的辨别效应 ;5mg.kg-1l-THP不能替代训练剂量MA ,但能阻断其辨别效应 ;l-THP明显降低大鼠MA辨别行为重建时的踏杆正确率 (P<0.05)。结论·· :MA可使大鼠形成稳定的辨别效应 ,而且DA受体参与调控MA的这种效应 ;l-THP能阻断MA辨别行为 ,影响MA辨别行为的重建 ,表明其可降低MA精神依赖性的形成。