23例隐匿性巩膜破裂伤的临床分析

目的 探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床诊断要点及手术方法。方法 回顾分析了23例隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果 视力术后随访0．5—2年，视力0．1—0．4者3眼，0．02—0．1者8眼，眼前手动6眼，光感2眼，无光感4眼。1眼脱残，19眼眼球保持了正常外形，4眼行二期眼内容物则除术。结论 视力光感以下、球结膜水肿、结膜下大量出血、眼压低及前房积血为隐匿性巩膜破裂伤的诊断依据。眼球运动某一方向受限、眼球塌陷变形及角膜横行皱纹对诊断有重要的参考价值。对疑有巩膜破裂的患者早期行手术探查是避免漏诊和误诊的关键，视力无光感已不再作为眼球摘除的惟一指征，术后及时行玻璃体手术可以获得较好的效果。     

隐匿性巩膜破裂伤的临床分析

目的探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析隐匿性巩膜破裂伤36例患者的临床资料。结果术后随访6月-4年,视力≥0-3者4例,0．1—0．3者6例,0．05—0．1者6例,眼前指数-0．05者5例,眼前手动4例,光感6例,无光感5例。31例眼球保持了正常外形,5例行二期眼球摘除。结论隐匿性巩膜破裂伤的致伤原因主要为钝挫伤,早期正确诊断、及时手术对挽救眼球及视功能非常重要。     

隐匿性巩膜破裂伤临床分析

严重的钝挫伤可导致眼球破裂。少数病人的眼球破裂部位在结膜、直肌下或后巩膜．外部检查不易发现一称隐匿性巩膜破裂[1]，此类病例临床表现较为隐匿．一旦漏诊将导致严重后果。现将我院近三年本外治的13例报告如下：1一般资料1994～1997年我院眼科共收治隐匿性巩膜破裂伤计院病人13例，占眼外伤后、住院人数的11.11％。均为单眼、致伤原因均为钝挫伤。术前视力无光感4例，光感4例．光感以上5例。初次手术时间：伤后6h内手术6例，6～12h手术2例，12h后5例。巩膜裂口部位：上方赤道部后8例，下方赤道部后3例，直肌附着点2例。术后视力提高8例…     

隐匿性巩膜破裂伤30例临床分析

目的：探讨隐匿性巩膜破裂伤的漏诊原因、诊断及治疗方法。方法：分析30例隐匿性巩膜破裂伤的临床表现、手术治疗方法。结果：30例患者除1例，其余都得到及时诊断和手术治疗，无1例发生感染或交感性眼炎。结论：临床上遇严重眼挫伤时必须仔细检查，疑为巩膜破裂者应立即进行手术探查。及时诊断和初期修复不但是影响视力恢复的重要因素，而且可预防感染或交感性眼炎的发生。     

隐匿性巩膜破裂伤30例临床分析

目的：探讨隐匿性巩膜破裂伤的漏诊原因、诊断及治疗方法。方法：分析30例隐匿性巩膜破裂伤的临床表现、手术治疗方法。结果：30例患者除1例外，其余均得到及时诊断和手术治疗，无1例发生感染或交感性眼炎。结论：临床上遇到严重眼挫伤时必须仔细检查，疑为巩膜破裂者应立即进行手术探查。及时诊断和初期修复是影响视力恢复的重要因素，还可预防感染或交感性眼炎的发生。     

硬核白内障改良小切口囊外摘出术

目的：探讨小切口对硬核(Ⅳ ／Ⅴ)白内障摘出及人工晶状体植入术的应用。方法：本组48眼采用颞上象限或鼻上象限5．5～6mm挑眉式巩膜切口，应用ACM维持前房稳定深度，象限咬切法娩核，囊袋内完成ECCE及IoL植入。结果：术后3天裸眼视力≥0．6者22眼(47．8％)，术后1月裸视力≥0．6者26眼(34．8％)，术后无严重并发症，角膜散光明显减少。结论：对硬核白内障，小切口囊外摘出术效果良好。此法无需复杂设备。目前适合于基层医院推广应用。     

眼球穿孔伤112例临床分析

眼球容扎伤及其并发症是主要致盲原因之一。1993－1996年我院收治112例。分析报告如下。1病例：眼球穿孔伤112例，占同期眼科住院病人的8．2％，占眼外伤病人的39．8％。男80例，女32例。年龄4－70岁。致伤物以金居碎片占50％。伤程：＜12h87例，－72h19例，5d6例。视力：无光感56例，眼前手动36例，4．0－4．313例，4．4－4．67例。出院时视力：无光感10例，眼前手动32例，眼前l－3天指数18例，0．02－0．肠23例，4．0－4．3！9例，4．4－4．816例，5．04例。角膜穿孔伤94冽，巩膜穿通伤14例，角巩膜穿通伤4例。2治疗和讨论2．1对角膜伤口…     

钝挫伤致隐匿性巩膜破裂伤的临床及影像诊断

目的 :探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床诊断。方法 :根据隐匿性巩膜破裂伤的临床体征及影像特点及时进行诊断。结果 :经临床及影像检查 ,对隐匿性巩膜破裂伤患者均能给予首诊确诊。结论 :为提高隐匿性巩膜破裂伤的确诊率 ,较好的简述了诊断过程 ,从而更有效地挽救了眼球的视功能。     

角膜穿通伤与巩膜破裂伤预后分析

角膜穿通伤与巩膜破裂伤在眼外伤中多见，是主要的致盲性眼病之一。随着我国工农业生产的迅速发展，其发生率有所增加，现将我们1993～1995年收治的角膜穿通伤与巩膜破裂伤164例分析报告如下。1临床资料1．1发病率3年来共收治住院病人1560例，眼外伤296例，占总住院人数的12％，其中眼球壁穿通伤164例占眼外伤的5541％．164例眼球壁穿通伤中角膜穿通伤96例占52．44％，巩膜破裂伤18例占10．98％，角膜合并巩膜破裂伤35例占21．38％。男133例占81．10％，女五例占18．90％。年龄最小2岁，最大73岁，其中＜13岁者74例，＞13岁者95例，13～45岁…     

隐匿性巩膜裂伤18例临床分析

报告18例隐匿性巩膜裂伤，其中6眼行眼内容物剜除，余12眼行巩膜显微缝合。结果：视力进步11例，1例术后仍无光感，并发视网膜脱离4例。认为隐匿性巩膜裂伤体征复杂，诊断困难，预后差，玻璃体积血，视网膜脱离是影响视力的主要因素。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。