经纤支镜治疗肺部术后肺不张临床分析

目的:探讨肺部术后肺不张的新有效治疗方法。方法:经纤支镜反复冲洗、吸痰治疗肺部术后肺不张。结果:经纤支镜吸痰治疗肺部术后肺不张与常规方法治疗相比,肺不张复张迅速、症状缓解快。讨论:该方法是肺部术后肺不张治疗的有效方法,值得临床推广。     

纤支镜灌洗治疗吸入性肺脓肿的护理

经电子支气管镜介入治疗吸入性肺脓肿患者26例,作者认为,完善的术前检查和准备是保证患者顺利治疗的前提;严密地术中观察及配合,有效的预防和治疗并发症是护理工作的重要环节.术后及早发现异常进行处理,是把并发症降低最低的关键.     

FBBL治疗开胸术后肺部感染患者的护理配合

目的探讨电子支气管镜吸痰联合肺泡灌洗(FBBL)治疗开胸术后肺部感染的护理配合方法。方法对44例采用FBBL治疗的开胸术后肺部感染患者施行护理配合,包括完善术前准备,做好充分麻醉、心理疏导;术中加强监测,密切配合医生对患者进行肺泡灌洗;加强术后护理等措施。结果在护理配合下FBBL顺利实施,44例治疗显效33例,有效9例,无效2例,总有效率为95.5%。结论医护密切配合是FBBL顺利进行的关键。     

支气管镜吸痰灌洗治疗颈脊髓损伤并发呼吸道梗阻

目的讨论纤维支气管镜吸痰灌洗对颈脊髓损伤患者合并呼吸道梗阻的疗效。方法对28例（32例次）颈脊髓损伤合并呼吸道梗阻患者使用纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗。结果所有患者于治疗后呼吸困难均有明显改善,监测血氧饱和度（SaO2）及动脉血氧分压（PaO2）明显回升,术后根据痰培养药敏试验结果予以抗生素治疗,痰量明显减少,肺部感染控制满意。结论对颈脊髓损伤合并呼吸道梗阻的患者行纤维支气管镜吸痰及灌洗术,指导抗生素的选择应用,有较明显的治疗效果,且安全、便捷,为解决颈脊髓损伤患者并发的呼吸道问题提供了一个较好的治疗方法。     

自制吸痰枕用于深部吸痰研究

目的 探讨吸痰枕用于深部吸痰的效果.方法 选择40例清理呼吸道无效、抗拒吸痰的肺部感染患者,随机分为两组各20例.对照组采用常规方法吸痰,观察组用吸痰枕辅助深部吸痰.结果 两组吸痰管进入下气道前刺激喉部的次数、吸痰操作时间、吸痰量、吸痰间隔时间、感染控制时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);两组入院第2天和治疗护理第7天体温、C反应蛋白、血沉、白细胞计数比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).观察组无气道黏膜损伤及气管切开,对照组气道黏膜损伤3例,气管切开6例.结论 应用自制吸痰枕辅助吸痰,可短时间内实现安全的深部痰液,减少日吸痰次数,且不会导致气道黏膜损伤和发生二次感染.     

婴幼儿体外循环术后吸痰管与头皮针软管吸痰效果比较

目的 提高婴幼儿体外循环术后吸痰效果与安全性.方法 将63例先天性心脏病行体外循环术后患儿按回病房顺序分为单号组(32例)和双号组(31例).单号组第1次用小儿吸痰管、第2次用头皮针软管吸痰,双号组反之.结果 两种吸痰方法能显著改善SpO2(均P＜0.05),用头皮针软管吸痰后的SpO2值显著高于吸痰管方式(均P＜0....     

低负压间断吸痰减轻患儿呼吸道黏膜损伤

目的探讨低负压间断吸痰对减少惠儿呼吸道黏膜机械性损伤的效果。方法将100例需吸痰的患儿随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规方法吸痰;实验组采用低负压间断吸痰法,即开始吸痰的负压根据患儿年龄及痰液黏稠度设置为13．3～20．0kPa,吸患儿呼吸道深部痰液时调低负压,吸痰过程中听患儿痰鸣音判断吸痰效果及更换导管时间断吸痰。结果实验组吸痰过程中血氧饱和度较对照组稳定,出血发生率显著降低,家长满意度显著提高（P〈0．05,P〈0．01）。结论低负压间断吸痰可维持较好的血氧饱和度,减少对呼吸道黏膜的机械性损伤。     

低负压间断吸痰减轻患儿呼吸道黏膜损伤

目的探讨低负压间断吸痰对减少患儿呼吸道黏膜机械性损伤的效果。方法将100例需吸痰的患儿随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规方法吸痰;实验组采用低负压间断吸痰法,即开始吸痰的负压根据患儿年龄及痰液黏稠度设置为13.3～20.0kPa,吸患儿呼吸道深部痰液时调低负压,吸痰过程中听患儿痰鸣音判断吸痰效果及更换导管时间断吸痰。结果实验组吸痰过程中血氧饱和度较对照组稳定,出血发生率显著降低,家长满意度显著提高(P0.05,P0.01)。结论低负压间断吸痰可维持较好的血氧饱和度,减少对呼吸道黏膜的机械性损伤。     

经纤支镜气道灌洗成功抢救严重误吸窒息一例

患者,男,31岁,因腹痛、腹胀伴停止肛门排气、排便24h入院。既往有阑尾切除手术史,拟行剖腹探查术。入室时被动体位(胸膝卧位),鼻腔留置有胃管一根,外口封闭。常规给氧,监测生命体征正常。开放静脉后即行全麻诱导,刚给予丙泊酚50mg时患者突然躁动,并出现呛咳,同时从口鼻腔喷出大量胃内容物,考虑发生反流误吸,停止加压给氧。头低位并偏向一侧,对口腔进行快速吸引,患者间断大口呕吐3次,总量约有1000ml,呕吐液中混有成团菜叶将吸痰管堵塞,拔掉吸痰管用粗吸引管直接吸引,并快速气管内插管进行给氧     

经纤支镜行瘤体注药治疗晚期中央型肺癌的护理配合

晚期中央型肺癌常致肺不张或阻塞性肺炎,我院自1998年1月至1999年11月在全身支持治疗的基础上,采用纤维支气管镜(简称纤支镜)下瘤体直接注射化疗药物治疗晚期中央型肺癌7例,取得较好疗效,报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料患者男5例,女2例,年龄54～79岁。病程2～14个月,经纤支镜检查证实均为中央型肺癌,其中癌肿位于右中间支气管2例,右上叶尖段及右主支气管各1例,左上叶舌段、左主支气管和左下叶支气管各1例;鳞癌5例,腺癌2例。均有咳嗽、咯血或血痰、呼吸困难,一般情况较差,肺癌健康状况(Karnofskyperformancestatus,KPS)评分40～…     

机械通气患者吸痰的研究进展

从吸痰对患者的影响、吸痰时机、吸痰方式、特殊患者的吸痰等方面综述了机械通气患者吸痰的相关理论及研究进展,进一步阐明了机械通气患者正确适时吸痰的重要性.     

机械通气患者吸痰的研究进展

从吸痰对患者的影响、吸痰时机、吸痰方式、特殊患者的吸痰等方面综述了机械通气患者吸痰的相关理论及研究进展．进一步阐明了机械通气患者正确适时吸痰的重要性。     

气管切开术后吸痰方法的改进

目的探讨改进气管切开的吸痰方法。方法将46例气管切开患者随机分为观察组(22例)和对照组(24例)。对照组按常规法吸痰,将吸痰管无负压下直接插入气管深处,再打开负压边吸边旋转退出。观察组采用先吸取气管套管内口的痰液,再将吸痰管反折(不产生负压)下插至气管内15~17cm处(支气管分叉处),上提吸痰管1cm松开反折部分,边吸边旋转退出。结果两组不同时间肺部感染、粘膜损伤发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);两组日吸痰次数,吸痰时及吸痰后2min、5min SpO2比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论改进吸痰方法后的吸痰效果明显优于传统吸痰法。     

喉癌术后患者生活质量的影响因素分析

目的探讨改进气管切开的吸痰方法。方法将46例气管切开患者随机分为观察组（22例）和对照组（24例）。对照组按常规法吸痰，将吸痰管无负压下直接插入气管深处，再打开负压边吸边旋转退出。观察组采用先吸取气管套管内口的痰液，再将吸痰管反折（不产生负压）下插至气管内15～17cm处（支气管分叉处），上提吸痰管1cm松开反折部分，边吸边旋转退出。结果两组不同时间肺部感染、粘膜损伤发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；两组日吸痰次数，吸痰时及吸痰后2min、5minSpO2比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论改进吸痰方法后的吸痰效果明显优于传统吸痰法。     

进食训练在吞咽障碍致吸入性肺炎患者中的应用

目的探讨进食训练对吞咽障碍所致吸入性肺炎患者的康复效果。方法将186例吸入性肺炎患者按住院时间段分为两组,对照组90例(1990年12月至2000年12月)行常规护理,观察组96例(2001年1月至2004年12月)在此基础上进行进食训练。结果进食训练14d后,进食有效率、体重增加率观察组显著优于对照组(均P<0.01);观察组治愈率、病死率及住院天数与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论进食训练对吞咽障碍致吸入肺炎患者的治疗与转归及功能康复效果显著。     

复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的 探讨复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者排痰护理中的应用效果.方法 将206例COPD患者随机分为观察组(105例)与对照组(101例).对照组应用单纯排痰机排痰;观察组首先根据病灶位置将患者安置于特定体位,在排痰机排痰的同时在病灶位置进行人工叩拍排痰.比较两组患者对排痰操作的接受度、排痰效果及治疗后1 d、3 d、7 d 24 h排痰量.结果 观察组患者的接受度及排痰效果显著优于对照组;且治疗后1 d、3 d排痰量显著大于对照组,7 d显著少于对照组(均P＜0.01).结论 COPD患者应用复合式定位排痰法排痰效果显著,且患者感觉舒适.     

老年呼吸衰竭病人机械通气并发吸入性肺炎的原因及护理

回顾性分析49例老年呼吸衰竭病人（对照组）发生吸入性肺炎原因，对45例老年呼吸衰竭病人（观察组）实施针对性护理（掌握吸痰时机，加强气囊管理，改进鼻饲进餐量及速度，餐后1h按摩病人腹部及协助病人被动运动等）。结果吸入性肺炎发生率观察组为26.7%，对照组为55.1%，两者比较，P＜0.01，差异有极显著性意义。提示采取针对性护理措施可减少吸入性肺炎的发生。     

低温射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的护理

总结低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征100例病人的护理.指出术前需做好心理护理,指导放松训练;术后应加强病情观察、口腔护理及功能锻炼,持续低流量给氧,以保证预期治疗效果.