常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术技巧

目的总结使用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术体会并探讨其应用前景。方法回顾2010年5月~2012年2月在本院施行的20例常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析术中遇见的困难及解决办法。结果除2例局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加5 mm Trocar改为二孔法外,其余18例均以单孔法顺利完成手术,平均手术时间56±13 min,术中出血量5~30 mL,平均9 mL,均未放置引流管,无胆漏、胆道损伤、腹腔内出血、切口感染、穿刺孔疝等并发症,脐部切口疼痛轻微,术后住院时间3.2±1.2天,腹壁几乎见不到疤痕。结论常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可在合理的手术时间内安全完成,拥有出色的美容效果并减轻患者的疼痛及经济负担。     

腹腔镜胆囊切除术经脐胆囊取出的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术经脐胆囊取出的方法。方法 136例患者行腹腔镜胆囊切除时,采用自制标本袋收纳、变换观察孔位置、缩小胆囊体积、手术镊柄协助缝合等方法,经脐取出胆囊。结果全部患者均经脐成功取出胆囊,无1例出现腹腔或伤口结石残留、伤口积液、血肿及感染。胆囊取出及戳孔缝合的时间约为2~6 min。随访5~16个月,无1例发生切口疝。结论与经剑突下胆囊取出相比,经脐胆囊取出操作简单、并发症少、有利于术后恢复,具有一定的推广应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的临床疗效。方法:选取78例胆囊炎性疾病患者作为研究对象,按手术方式不同分为腹腔镜组43例和开腹手术组35例。腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗;开腹手术组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察两组患者的临床效果。结果:腹腔镜组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均显著低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病可显著减少术后并发症发生率,缩短患者康复所需时间,保障其预后及生活质量。     

传统腹腔镜与经脐腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的疗效比较

目的:对比分析传统腹腔镜与经脐腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法:选取急性阑尾炎患儿120例,按照数字随机法将患儿随机分成经脐组和传统组,经脐组采取经脐腹腔镜治疗,传统组采取传统腹腔镜治疗,比较两组的临床效果。结果:经脐组手术时间明显比传统组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的效果与传统腹腔镜相似,经脐腹腔镜手术时间较长,更为美观。     

三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的临床体会

目的:对三孔法腹腔镜下胆囊阑尾切除术的临床疗效及安全性进行探讨。方法:选取34例三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料进行回顾性分析,分析三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的临床应用体会。结果:34例患者均成功完成手术,术后无并发症发生,手术时间为30⁹0min,平均手术时间为45min,均未发生盆腔脓肿、胆漏、操作孔感染、粪漏和出血等并发症,术后均康复出院。结论:三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术在临床上是一项安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎40例临床疗效观察

目的:探讨小儿急性阑尾炎采用手术切除治疗的安全性。方法:随机抽取80例小儿急性阑尾炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将本组患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统腹腔镜手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜治疗,对比两组患者治疗效果,并且对小儿急性阑尾炎采用手术切除治疗的安全性进行综合分析。结果:对照组治疗总有效率为65.0%,观察组治疗总有效率为97.5%,其治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎,疗效确切,安全可靠,且具有良好的美容效果,值得临床推广与应用。     

腹腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病临床疗效对比

目的:分析比较腹腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年1月来本院治疗的胆囊炎性疾病患者130例作为研究对象,按手术方法的不同将患者分为对照组(n=65)和观察组(n=65),对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组行直视微创胆囊切除术,观察对比两组患者的临床效果,包括手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院费用、住院时间等。结果:两组患者的术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院费用分别为(56.28±6.13)min、(4568.21±101.53)元,均低于对照组的(61.43±9.35)min、(5768.34±163.44)元,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊炎性疾病采取直视微创胆囊切除术的临床效果要优于腹腔镜胆囊切除术,操作简便,且安全性好,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防策略研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防策略。方法:采用回顾性方法研究179例经腹腔镜胆囊切除手术临床资料。结果:所有患者均完整或大部切除胆囊,无一例术后死亡,术后并发症10例,其中腹腔引流管出血1例,胆瘘2例,肝性黄疸伴胆管炎2例,急性水肿性胰腺炎1例,右肋缘下Trocar穿刺孔出血1例,颈胸部较重皮下气肿1例,切口脂肪液化伴感染2例,大部分并发症经保守治疗治愈。结论:腹腔镜胆囊切除术的常见并发症给腹腔镜手术带来了新的挑战,但只要娴熟掌握LC的手术方法、技能,腹腔镜下胆囊切除手术是可行的,相对安全的。术后严密观察病情变化,及早发现并发症,可以有效地防治并发症。     

手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将68例需行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组：对照组34例采用常规护理方式;观察组34例采用手术室人性化护理方式。比较2组患者手术配合情况、手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效、护理质量及满意度。结果观察组手术配合率、临床疗效总有效率、护理质量评分及患者满意度均显著高于对照组（P〈0.05）,而手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组显著减少（P〈0.05）。结论对行腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室人性化护理干预,可使患者更好地配合手术,临床疗效显著,能提高护理质量和患者满意度。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效。方法:将78例胆结石患者随机平分为两组,A组实施小切口胆囊切除术治疗,B组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组临床疗效。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、下床活动时间及住院时间短于A组(P<0.01);B组术后并发症发生率为7.69%,低于A组的23.08%(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,疗效显著,手术时间短,术后康复快,临床应推广适用。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的:总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值。方法:回顾分析2009年1月至2011年12月68例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术资料。结果:60例成功行LC术;8例中转开腹手术,平均住院6.6d;术后胆漏2例,无其他严重并发症,所有患者均治愈。结论:对于急性胆囊炎患者,行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

经脐单切口腹腔镜结肠癌根治术的临床分析

目的分析经脐单切口腹腔镜结肠癌根治术的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,将深圳市福永人民医院收治的42例结肠癌患者分为观察组和对照组,其中对照组采用的是传统的腹腔镜手术,观察组采用的是单切口腹腔镜手术,观察并对比两组患者的临床效果。结果两组在手术时间、失血量、淋巴结清扫、术后并发症等方面差异均无显著性(P>0.05)。而在切口长度、术后进食时间、住院时间、住院费用等方面观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论经脐单切口腹腔镜结肠癌根治术,是一种损伤小、安全有效的手术方式,值得临床推广。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除41例临床观察

目的:观察腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床效果。方法:选取胆囊结石合并急、慢性阑尾炎患者82例,随机分为观察组与对照组各41例。对照组患者将胆囊切除术与阑尾切除术分期进行;观察组患者采用腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术治疗,将两组患者术后并发症发生情况及住院治疗时间、医疗费用等指标进行对比。结果:两组患者术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。观察组患者住院治疗时间、医疗费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术应用于胆囊疾病合并阑尾炎患者治疗中,疗效确切,能够减少患者二次手术痛苦,节省医疗资源,对减轻患者经济负担具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者血清CRP和IL-6水平的影响分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响分析。方法:回顾性分析2014年4月-2016年4月于本院收治胆囊结石患者100例,根据手术方式不同将其分为腹腔镜组及开腹组,各50例。开腹组给予常规开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,统计分析两组患者治疗前后血清CRP、IL-6水平变化、免疫球蛋白变化及治疗效果情况。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者治疗后血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M(IgA、IgG、IgM)水平均高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者有显著临床效果,对患者机体炎症反应、细胞免疫功能几乎无影响,更有利于患者术后康复,值得临床应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石130例临床观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效差异。方法:选取260例老年胆囊结石患者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组130例。对照组采用传统开腹胆囊切除术;观察组采用腹腔镜胆囊切除术。对两组患者术后临床疗效及并发症进行观察。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的临床疗效确切,出血量少,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。     

全麻复合硬膜外麻醉在35例胆囊切除术患者中的应用

目的:分析腹腔镜下胆囊切除术临床麻醉效果。方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者72例作为研究对象,将其按照入院的先后顺序分为对照组与观察组各36例。对照组进行单纯全麻,观察组进行全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果以及拔管时间。结果:观察组患者麻醉效果明显优于对照组,拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉相对于单纯全麻来说,在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果更加显著,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例结石性胆囊炎患者,随机均分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)和对照组(小切口胆囊切除术组)各43例,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、并发症情况以及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术用于治疗结石性胆囊炎术中出血少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的:对比观察腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果,为临床推广提供依据。方法:选择87例急性胆囊炎患者为研究对象,根据手术方式随机分为两组。治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,对比观察两组患者术中(手术时间、切口长度、术中出血量)、术后(肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间)的各项指标及治疗后的并发症(伤口感染、腹腔感染、黄疸、败血症)发病率。结果:①治疗组术中、术后各项指标均优于对照组,其结果比较具有统计学意义(P<0.05);②治疗组的并发症发病率为8.89%,明显低于对照组并发症发生率21.43%,其结果比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果好,安全且并发症少,值得临床广泛推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗对胆结石患者的临床有效性

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗对胆结石患者的临床有效性。方法:选取2018年12月-2019年12月本院收治的胆结石患者144例为研究对象,依据随机数字表法将其分为两组,每组72例。对照组应用开腹胆囊切除术治疗,研究组应用腹腔镜胆囊切除术治疗。两组的治疗效果、术后并发症、术后VAS评分以及手术时间、下床活动时间、住院天数、术中出血量、肠道排气时间。结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05),同时研究组并发症低于对照组(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、肠道排气时间、住院天数以及下床活动时间均短于对照组(P<0.05),同时研究组患者术中出血量低于对照组(P<0.05)。结论:应用腹腔镜胆囊切除术可以减少胆结石患者在术中出血量,缩短手术时间,降低对患者胆囊周围组织的损害,减轻患者疼痛,有利于患者早日恢复,值得临床上大力推广应用。     

胆囊结石合并胆总管结石56例临床治疗分析

目的:观察运用不同外科治疗方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析胆囊结石合并胆总管结石患者56例的临床资料,其中行腹腔镜胆囊+胆管切除术的12例患者为观察组,行传统开腹胆囊+胆总管切除术的44例患者为对照组。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量以及和住院时间均较对照组短,差异均有统计学意(P<0.05);两组患者术后均无残石、胆漏、发热、结石复发、腹痛等情况的发生,两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下胆囊+胆总管切除术较传统开腹手术创伤少,患者恢复更快,值得临床推广应用。