前后不同入路无张力疝修补术对术后慢性疼痛的影响对比

目的:研究前后不同入路无张力疝修补术对腹股沟疝患者的临床效果及疼痛的影响。方法:临床纳入2012年8月-2014年8月本院外科收治的120例腹股沟疝患者,所有患者按入院顺序分为两组,各60例。其中60例采用前入路无张力疝修补术(Lichtenstein手术)进行治疗作为Lichtenstein组,另60例采用后入路无张力疝修补术(Kugel手术)进行治疗作为Kugel组。观察两组患者治疗效果、手术情况、疼痛情况、生活质量情况以及并发症情况,随访1年观察复发情况。结果:Lichtenstein组、Kugel组总有效率分别为95.00%、96.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、出血量、下床时间以及住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后Kugel组患者VAS评分明显低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组患者主观症状、生理功能、心理功能以及社会功能等生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后Kugel组患者主观症状、生理功能、心理功能以及社会功能等生活质量评分均明显高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kugel组患者并发症发生率及复发率分别为6.67%、5.00%,Lichtenstein组分别为18.33%、13.33%,Kugel组明显低于Lichtenstein组(P<0.05)。结论:前后不同入路行无张力疝修补术在腹股沟疝患者中均有显著效果,但后入路无张力疝修补术并发症相对于前入路手术少,患者生活质量有所提升,疼痛程度降低,更适合腹股沟疝患者,值得临床应用及推广。     

开放式前入路腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术的对照研究

目的通过对开放式前入路腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术2种术式的疗效比较,总结2种手术方法优缺点。方法将134例腹股沟疝患者按随机数字表法分为2组：开放式前入路腹膜前疝修补术组71例、Li-chtenstein疝修补术组63例,对2组疗效进行对比分析。结果开放式前入路腹膜前疝修补术组在术后疼痛、术后异物感、术后复发方面优于Lichtenstein疝修补术组（均P〈0.05）。结论开放式前入路腹膜前疝修补术是目前较理想的疝修补术,能减少术后不适与复发。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效与手术技巧分析

目的:探究无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者治疗中的临床效果。方法:随机选取2013年11月-2016年11月本院收治的80例腹股沟疝患者作为观察对象,全部患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组各40例。对照组选择传统疝修补术治疗,观察组选择无张力疝修补术治疗。结果:患者经过手术治疗后,观察组腹股沟疝患者的术中出血量、手术时间、平均费用以及住院时间等临床指标情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率为22.5%,而观察组患者的并发症发生率为7.5%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者治疗中疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,减少术中出血量,提高临床疗效与生活质量,在临床中值得广泛推广应用。     

平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例临床观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床价值。方法:选择100例腹股沟疝患者为观察对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组接受疝环充填式无张力疝修补术治疗,实验组接受平片无张力疝修补术治疗,对比两组患者临床疗效。结果:实验组患者手术情况和临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论:平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效较好。     

局麻下无张力疝修补术体会

目的:探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术体会和疗效。方法:回顾分析56例行局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的资料。结果:56例患者术中获得良好的麻醉效果,术后并发症少,恢复快且随访无复发病例。结论:局麻下无张力疝修补术治疗安全,有效,可行。     

传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对比性临床研究

目的:观察分析传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2013年9月-2015年9月收治的318例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者均分为两组,即对照组和观察组,每组159例。对照组患者给予传统疝修补术进行治疗,观察组患者给予平片无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、术中情况(术中出血量、出血率、切口长度、手术时间)、术后情况(疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费)、并发症发生状况(异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛)及复发率。结果:对照组和观察组临床治疗总有效率分别为73.58%(117/159)和94.34%(150/159),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、出血率、切口长度、手术时间、疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访中观察组患者异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛发生率和复发率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可显著降低复发率和并发症发生率,具有临床应用价值,可在临床上推广。     

充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝40例疗效观察

目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法:选取我院收治的成人腹股沟疝患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者给予充填式无张力疝修补术治疗,对照组患者行传统疝修补术资料,对两组患者疗效进行比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及并发症发生率等方面均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝64临床疗效观察

目的:探讨运用无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的64例经无张力修补术治疗的老年腹股沟疝患者的临床疗效。结果:64例老年腹股沟疝患者均采用无张力修补术进行手术,手术时间平均为45min,治疗效果较满意,术后一天内即可下床走路,术后无切口感染、血肿症状发生。术后随访64例患者中有1例复发,2例出现局部慢性疼痛。结论:无张力修补术治疗老年腹股沟疝操作简便,患者痛苦少,恢复快,并发症少,复发率低,是治疗老年腹股沟疝疾病的合理有效方法。     

无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝41例临床观察

目的:观察无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝的临床效果。方法:选取82例老年单侧腹股沟疝患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各41例。对照组患者接受传统疝修补术治疗方法,观察组患者接受无张力疝修补术治疗方法,对比两组患者手术时间、抗生素应用时间、下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生率和复发情况。结果:观察组患者手术时间、抗生素应用时间、下床活动时间以、住院时间均明显短于对照组;并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝患者疗效较好,值得临床推广应用。     

开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝84例

目的总结开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床经验,探讨其临床运用价值。方法回顾性分析84例腹股沟疝病人行开放式完全腹膜外腹股沟疝修补手术的临床资料。结果 84例病人共行手术108例次。手术时间30~110 min（平均单侧45 min,双侧70 min）,平均住院时间4.8 d,均治愈出院。出现阴囊血肿或血清肿2例,切口脂肪液化1例,术后腹股沟区慢性疼痛1例,均经对症处理后治愈。84例病人均随访4~34个月无复发。结论开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术具有安全可靠、操作简单便捷、费用低、术后疼痛轻及舒适感强等优点,是一种有效的腹股沟疝修补方法。     

腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的临床护理分析

目的:分析腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的临床护理效果。方法:随机选取本院2014年6月-2015年6月收治的腹腔镜下行无张力修补术的腹股沟患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组接受常规对症护理干预,研究组在对照组基础上实施全程护理干预措施,比较分析两组各项手术指标变化、对护理工作的满意度以及并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组对护理工作的满意率(98.0%)显著优于对照组(86.0%)(P<0.05);研究组切口感染、阴囊血肿及水肿、尿潴留、膀胱损伤、便秘等并发症发生率为6.0%(3/50),显著低于对照组的22.0%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程护理干预能够有效提高腹腔镜下行腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果,有利于减少术中出血量,缩短术后下床时间及住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,促进康复。     

开放式无张力修补术和腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗老年腹股沟疝的优劣差异

目的:对比开放式无张力修补术及腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效差异。方法:选取2010年5月-2013年5月本院收治的66例老年腹股沟疝患者,随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组33例采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP),对照组33例采用开放式无张力疝修补术,术中记录两组患者手术时间、术中出血量,术后记录两组疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症的发生情况以及腹股沟疝的复发率,所有试验数据均录入统计学软件进行分析。结果:术中记录两组手术时间分别为(75.43±2.52)min、(58.25±9.31)min,术中出血分别为(1.51±0.98)m L、(10.53±9.92)m L,观察组手术时间较对照组略长,而术中出血量低于对照组,两指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛时间为(0.95±0.48)d、住院时间为(4.52±1.16)d,对照组术后疼痛时间为(1.86±0.75)d,住院时间为(7.96±1.58)d,观察组疼痛时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院费为(7898.5±95.3)元,对照组住院费用为(5383.4±68.1)元,观察组略高于对照组,差异有统计学意义(t=123.3502,P=0.0000)。观察组术后并发症发生率为3.03%,对照组并发症发生率为9.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后无复发,对照组有1例(3.03%)复发再次行手术治疗,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻微的优点,明显优于开放式无张力疝修补术,值得在临床上予以推广。     

平片无张力疝修补术围手术期护理体会

目的:探讨成人腹股沟疝平片无张力修补术围手术期护理经验和体会。方法:观察108例腹股沟疝实行无张力修补术的资料。结果:所有患者手术成功,住院时间短、创伤小、恢复快。术后随诊6月至2年,平均15月,均未发现腹股沟疝复发。结论:平片无张力腹股沟疝修补术是一种安全有效的手术方式,围手术期护理是患者顺利康复的关键,对有效降低复发率,提高患者生活质量有着极其重要的作用。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝19例临床分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的手术疗效。方法:应用聚丙烯锥形网塞和补片对19例腹股沟嵌顿疝患者行嵌顿松解+无张力疝修补术。结果:19例腹股沟嵌顿疝全部治愈,无复发病例。结论:采用高科技材料行无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝符合人体腹股沟解剖和生理,手术损伤小,术后恢复快,证实此法是切实可行的。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝气90例临床观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。方法:选取2009年8月至2012年8月我院收治的180例腹股沟疝气患者,按治疗方法不同分组为观察组和对照组,每组各90例。观察组患者采用无张力疝修补术治疗,对照组患者采用传统修补术治疗。对两组患者手术时间及并发症情况等进行比较。结果:观察组患者平均手术时间为(31.1±3.9)分钟min;手术后并发症情况:腹股沟感染3例,尿潴留2例,阴囊积液1例。对照组患者平均手术时间为(43.4±3.2)min,术后出现腹股沟感染8例,尿潴留7例,阴囊积液3例;观察组平均手术时间以及并发症率均明显好于低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用开放式腹股沟疝无张力疝修补术对于治疗腹股沟疝气患者的治疗具有良好效果效果较好,不仅可以有效降低腹股沟疝气患者院内发生感染的概率,而且该手术能降低并发症率,值得临床推广应用。     

局麻、硬膜外麻开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术的疗效对比研究

目的:研究局麻、硬膜外麻下开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的疗效对比。方法:回顾性分析本院2009年8月-2014年3月诊治的87例成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者的经济情况和病情等选择不同术式,其中23例行局麻下疝修补的患者作为局麻组,36例硬膜外麻下行无张力疝修补术的患者作为硬膜外麻组,28例行腹腔镜全腹膜外疝修补的患者作为腹腔镜组。观察比较三组患者的手术时间、术后下床时间、总住院时间、术后疼痛时间、住院费用、术后并发症和术后复发率等指标。结果:三组患者手术均成功。手术时间以硬膜外麻组时间最短,腹腔镜组时间最长(P<0.05);术后下床活动时间以局麻组最短,硬膜外麻组最长(P<0.05);总住院时间以腹腔镜组最短,局麻组最长(P<0.05);术后疼痛时间以腹腔镜组最短,局麻组最长(P<0.05);住院费用以腹腔镜组最高,局麻组最低(P<0.05);三组的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组均无近期复发病例。结论:三种术式各有最佳适应证和优缺点,应个体化选择疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术有良好的发展前景。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝155例临床观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法:选取310例老年腹股沟斜疝患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和治疗组各155例。对照组采用传统疝修补术方式治疗;治疗组采用无张力疝修补术治疗。结果:治疗组总有效率明显优于对照组;疝修补术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组;围术期不良反应人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝临床效果显著,值得临床推广应用。     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝34例疗效观察

目的:对充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床价值进行研究分析。方法:选取腹股沟斜疝患者68例作为研究对象,并随机将其分为治疗组(采用充填式无张力疝修补术治疗)和对照组(采用传统疝修补术治疗),每组各34例。对比两组患者手术时间、住院时间和出现并发症发生率。结果:治疗组患者手术时间为(40.11±10.03)min,住院时间为(4.21±1.02)d,并发症发生率为5.88%,患对术后者发率为2.9%;对照组患者的手术时间为(97.65±12.38)min,住院时间为(7.16±1.84)d并发症发生率为26.46%,患者术后复发率为17.6%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗腹股沟斜疝疾病临床上充填式无张力疝修补术效果显著。     

665例疝修补术心得体会

目的:总结疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:回顾性分析2001年2月至2012年2月采用聚丙烯疝环充填物及补片修补的665例腹股沟疝的临床资料。结果:平均手术时间44 min(34～84 min);术后平均住院时间6.8 d(5～16 d);阴囊血肿发生率0.45%(3/665);伤口感染率0.15%(1/665);腹股沟区慢性疼痛发生率0.75%(5/665);获得随访632例,随访率95.0%,随访时问平均78个月(3～127个月),复发率为0.3%(2/665);无手术。结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术是一种操作简单,疗效明确,术后复发率及并发症少的理想术式。     

腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的:探讨腹股沟疝应用腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗的效果。方法:根据患者所治疗方案的不同,随机将2015年4月-2016年7月于本院实施治疗的腹股沟疝患者108例分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组采用开放式腹膜前间隙疝修补术,而观察组采用TEP(无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术),通过对照研究的方式,探讨不同治疗方案应用于腹股沟疝患者的疗效。结果:观察组疼痛感和切口脂肪液化的发生率明显比对照组低(P<0.05),两组患者在血肿和尿潴留并发症发生率方面对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后离床时间、住院时间、手术时间、术后进食时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在导管拔出时间与术中出血量方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝治疗过程中应用TEP方案治疗,可取得较为理想的手术效果,帮助患者更好地恢复健康,提高其生活质量,具有临床推广价值。