吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔疮临床观察

痔是一种十分常见的疾病，因病变部位特殊，不仅影响患者的工作和生活，同时也给患者的精神和心理带来很多烦恼。传统的治疗方法有注射疗法、枯痔疗法、冷冻疗法、胶圈套扎疗法和手术疗法等。其中手术疗法由于疗效好，复发率低常是许多重度痔疮或其它方法治疗后再复发痔的最终治疗方法。但是手术后疼痛给患者带来的痛苦往往使其望而生畏。     

探讨吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔的临床价值

近年来痔的治疗发生了很大变化，在肛垫下移理论的指导下开展了吻合器痔上粘膜环切术。此术式2000年以来在我国沿海大城市较广泛的开展。本院自2001年在辽西地区率先采用PPH技术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病16例。现就其临床效果和术后情况做一些探讨。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔80例报告

目的为探讨吻合器治疗重度痔的临床应用价值。方法回顾性分析重度内痔经吻合器切除的诊治资料。结果应用吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔80例，平均手术时间10min，术后平均住院时间2天，8例术后当天有肛门下坠感，24例术后当天无肛门疼痛。随访1-15个月效果良好。结论吻合器切除术安全，有效，术后疼痛小，住院时间短和恢复快的优点，是治疗重度痔较好的手术方法。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔的体会

重度痔（Ⅲ、Ⅳ内痔和混合痔）出血、痔核脱出等症状明显,非手术治疗和传统手术治疗虽有一定疗效,但易复发。多次手术易造成肛门狭窄、精细控便能力减弱等并发症。2003年5月以来我们采用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）男Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔58例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗痔病

1998年意大利学者Ｌｏｎｇｏ提出了吻合器痔上粘膜环切术 (ＰＰＨ) ,国内称之为吻合器痔环切除术、ＰＰＨ手术、Ｌｏｎ ｇｏ手术等。 2 0 0 1年 3月在广州召开的ＰＰＨ研讨会上 ,夏穗生、汪建平、陈道达等教授和与会代表进行热烈讨论后 ,将其命名为吻合器痔上粘膜环切术。并在 6月全国肛肠外科新进展学习班得到认同。一、理论依据传统治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的方法 ,是Ｍｉｌｌｉｇａｎ＆Ｍｏｒｇａｎ手术的改良术式 ,旨在通过切除肛垫 ,使痔核缩小或消失。虽然其手术复发率低 ,但术后疼痛时间长 ,创面愈合慢。有括约肌损伤及肛管狭窄可能[1] 。 1…     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔26例体会

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的手术方法 及疗效.方法 分析PPH手术治疗26例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者的临床资料.结果 手术平均时间25 min,术后平均住院时间4d,术后当日需用止痛剂10例,轻微疼痛6例,无疼痛10例,无出血、无直肠阴道瘘及感染病例.随访6～15个月,24例痔团完全回缩,2例有残留皮赘,无复发病例.结论 PPH手术治疗重度痔安全有效,具有手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、病人术后痛苦小、无肛门狭窄和大便失禁等优点,术后恢复快,复发率低,精细控便功能不受影响.     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔30例报道

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果及应用价值.方法 应用国产的肛痔吻合器对30例重度痔患者行PPH术治疗,术后观察随访3～5个月并评价临床效果.结果 30例重度痔中,术后脱出肛外痔块均回纳肛内,无1例便后再脱出,24例3个月后痔核明显萎缩,6例仍在随访观察中,12例(其中包括4例PPH 血栓性外痔切除术)术后疼痛明显,需止痛治疗,22例发生尿潴留,6例发生术后出血,经保守治疗后治愈,目前无1例复发,患者术后排便控便均无异常.结论 PPH是治疗重度痔的最佳选择.     

三种荷包缝合技术在PPH痔疮治疗的临床效果

目的：比较三种不同的吻合器痔上粘膜环形切除钉合术（procedure for prolapse andhaemorrhoids,PPH）手术的荷包缝合法及效果。方法：采用单荷包单圈缝合法（A组）、双荷包双圈缝合法（B组）以及双半荷包单圈缝合法（C组）,对120例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析三组病例的手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩、吻合口部位、术中出血、痔核回缩度、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间。结果：双半荷包单圈缝合后切除的直肠粘膜宽度cm、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩与双荷包双圈缝合法无显著性差异,优于单荷包单圈缝合法（P〈0.05）;双半荷包单圈缝合法及单荷包单圈缝合法手术时间较双荷包双圈缝合法时间缩短（P〈0.05）;术后肛门疼痛、术后出血及住院时间三组无显著性差异（P〉0.05）。结论：双半荷包单圈缝合法能保证PPH手术切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩明显,且不增加手术程序及手术时间、具有一定的临床推广价值。     

60例吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮的护理

吻合器痔上粘膜环切(PPH术)是治疗痔疮有效的方法之一,具有住院时间短,恢复工作和正常生活较早;无创面,术后没有明显的疼痛;肛垫不切除、不破坏,术后排便、控制大便的能力不受影响;术后并发症少,复发率少等优点。在护理上应重视术前心理护理,稳定患者情绪以及术后24h内出血的观察,做好术后尿潴留、疼痛、排便、饮食指导及肛周皮肤的护理,给予正确的健康宣教,是减少并发症,提高手术治愈率的关键。     

72例吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮的护理

吻合器痔上粘膜环切(PPH术)是治疗痔疮有效的方法之一,具有住院时间短,恢复工作和正常生活较早;无创面,术后没有明显的疼痛;肛垫不切除、不破坏,术后排便、控制大便的能力不受影响;术后并发症少,复发率少等优点.在护理上应重视术前心理护理,稳定患者情绪以及术后24 h内出血的观察,做好术后尿潴留、疼痛、排便、饮食指导及肛周皮肤的护理,给予正确的健康宣教,是减少并发症,提高手术治愈率的关键.     

PPH手术治疗重度痔的临床观察

[目的]总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的临床经验。[方法]115例以肿物脱出及便血为症状的Ⅲ、Ⅳ度痔患者分为PPH组45例和传统手术组（Milligan-Morgan组）70例．分别进行手术,对比分析手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疼痛、出血、肛门狭窄等并发症。[结果]两组相比较,PPH组的住院时间及恢复工作时间短．术后疼痛轻．肛门狭窄少。[结论]PPH治疗重度痔疗效确切．并发症少．术后恢复抉。     

吻合器PPH手术治疗重度痔15例

[目的]探讨国产PPH吻合器手术治疗重度痔临床疗效.[方法]利用国产吻合器(PPH)治疗重度痔15例患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并以分析.[结果]随访l～3个月,一次性治愈80%,无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。[结论]PPH吻合器手术治疗重度痔临床疗效明显。     

PPH与外剥内扎术治疗重度痔的比较分析

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果.方法:将PPH与外剥内扎术两种术式方法进行比较研究.结果:两种方法临床疗效无明显差异,但PPH组在手术时间、住院时间、术中术后疼痛、出血情况等方面明显优于外剥内扎术组.结论:传统外剥内扎术仍是临床有效可行的治疗方法.     

33例急、重症患者的诊治体会

本文通过对33例急、重症患者救治经过的分析,阐述了一名全科医生应该具有的基本素质,包括把好首诊关、熟练掌握全科诊疗技术、对患者的高度责任感及良好的服务意识和医德。·1临床资料1·1一般资料2003年11月~2005年5月我校区医务室共收治急、重症患者33例,其中男23例,女10例,年龄20~54岁,平均26·9岁。33例患者中研究生30例,教职工3例,自己来医务室就诊者21例,由医务室医生出诊的患者12例。1·2症状、疾病诊断33例患者的症状及疾病诊断见表1。这些患者囊括了外科(16例)、内科(8例)、妇科、精神、五官、皮科(各2例)及眼科(1例)等8个学科的疾…     

Severe hypertension. Treatment with minoxidil.

Seventeen patients who were partially or totally refractory to maximal doses of conventional antihypertensive agents were treated with minoxidil. Three patients were receiving long-term maintenance dialysis. Propranolol and diuretics were given to prevent reflex tachycardia and fluid retention. Initial control of blood pressure was excellent in 16 patient. In one patient, diastolic blood pressure remained unchanged (120 mm Hg) despite 60 mg of minoxidil and volume depletion. In three other patients, secondary resistance developed, and the addition of guanethidine was necessary. The main side-effects were fluid retention (in eight) and hypertrichosis (in ten), accompanied in some by a peculiar coarsening of the facial features. Renal function stabilized or improved in most, and urine output increased in the three hemodialysis patients. We conclude that minoxidil is a valuable drug in severe hypertension.     

严重痔疮患者接受吻合器痔疮手术治疗效果观察

目的探究采用吻合器痔疮手术对严重痔疮患者的疗效。方法选取2015年6月—2018年6月间162例前来洛阳新区人民医院就医的严重痔疮患者作为本次研究对象,所有患者随机分入研究组、对照组,各有患者81例,前者采取吻合器痔疮手术、后者运用传统手术,观察两组疗效,统计两组各项手术指标,记录两组并发症情况。结果研究组疗效较对照组更高(93.83%>75.31%),P<0.05;研究组术中出血量、手术时间、术后切口愈合时间均较对照组更低,各项手术指标表现良好,P<0.05;对照组并发症概率为22.22%,而研究组出现并发症的几率较低,为9.88%,P<0.05。结论采取吻合器痔疮手术后,严重痔疮患者疗效有显著提高,且恢复速度更快,并发症更少。     

经吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效观察

【目的】探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效。【方法】将2011年5月至2013年6月期间本院收治的Ⅲ度以上痔患者随机分成两组,对照组和观察组各120例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组则采用经吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组间疗效及手术时间、住院时间、并发症发生率差异,采用视觉模拟评分法（VAS）对术后6 h、24 h及一周后排便的疼痛情况进行评分,比较组间差异。【结果】观察组痊愈率63．33％（76/120）和总有效率94．17％（113/120）显著高于对照组61．67％（62/120）和80．03％（97/120）,且两组相比较差异均有显著性（P ＜0．05）。观察组手术时间、住院时间显著短于对照组（P ＜0．05）;观察组术后出血发生率显著低于对照组（P ＜0．05）,观察组肛门狭窄、肛周红肿、尿潴留等其余并发症发生率低于对照组（P ＞0．05）。观察组术后6h、24h肛门疼痛评分及一周后排便疼痛评分显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】采用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮疗效确切,术后恢复快,患者疼痛轻且并发症发生率低。     

重症药疹33例临床分析

目的:了解本院近9年住院重症药疹患者的诊治情况。方法:对33例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:其中位居前位为抗癫痫药,次为甲状腺治疗药。病种类型中重型多形红斑最多见,占66.67%,剥脱性皮炎次之,占27.27%,中毒性表皮坏死松解症,占6.06%。结论:早期诊断和足量应用皮质类固醇激素是治疗的关键,引起重症药疹的致敏药物中以抗癫痫药居首位,其病种当中重型多形红斑是最常见,其次为中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎。     

混合痔的手术治疗进展

就近年来混合痔的手术治疗进展进行综述。      

内痔套扎外痔剥切缝合术治疗混合痔的临床疗效分析

目的 探讨内痔套扎外痔剥切缝合术治疗混合痔的有效性及安全性,从而为临床上治疗混合痔提供更科学有效的方法.方法 回顾性分析2013年10月―2015年10月该院接受检查的164例混合痔患者,将其随机分为治疗组和对照组.治疗组采用内痔套扎外痔剥切缝合技术,对照组采用传统的外拨内扎术,对比观察实验组与对照组之间手术时间、手术费用、术中出血量、术后愈合时间、疼痛及相关并发症情况.结果 治疗组总治愈率为90%,略高于对照组85%,差异无统计学意义,但术后并发症且并发证(创口疼痛、出血、尿潴留及肛门坠胀感)显著下降,差异有统计学意义,P<0.05.结论 内痔套扎外痔剥切缝合术治疗混合痔安全有效,患者痛苦较小是一种值得推广的方法.