77例成人不典型肺结核的临床分析

目的探讨成人不典型肺结核的临床体征、肺部特征、影像学检查特征、实验室检查情况。方法选取本院2010年12月至2011年12月收治的成人不典型肺结核患者77例,对这些患者的临床诊断、检查资料进行回顾性总结分析。结果本组77例患者临床症状表现为咳嗽40例（51．95％）,发烧23例（29．87％）,胸闷32例（41．56％）,咯血12例（15．58％）,胸部疼痛23例（29．87％）,四肢乏力22例（28．57％）,胸部积水29例（37．66％）,没有明显症状28例（36．36％）;本组患者临床肺部体征表现为呼吸音减弱10例（12．99％）,湿罗音17例（22．08％）,其中没有肺部体征50例（64．94％）;影像学检查表现存在叶或段状分布的实质性病变或者肺不张特征38例（占49．35％）,结节或者肿块样病变20例（占25．97％）,不典型空洞11例（占14．28％）,弥漫性粟粒结节8例（占10．39％）;实验室检查表现白细胞升高12例（15．58％）,白细胞正常38例（48．05％）,白细胞减少27例（35．06％）,血沉增快56例（72．73％）,结核菌素试验强阳性12例（15．58％）,血结核抗体阳性46例（59．74％）。结论对于不典型肺结核病例的临床诊断应进行相关检查并结合患者的临床体征进行综合判断。     

糖尿病合并肺结核的临床特征

糖尿病合并肺结核近年来有逐年上升之趋势[1].由于伴有糖尿病之肺结核临床表现常不典型,或一疾突出而掩盖另一疾病,从而延误临床诊断和治疗,现将本院近10年来诊治的糖尿病合并肺结核68例的临床特点作一回顾,总结如下.     

糖尿病合并肺结核临床分析

糖尿病合并肺结核的发病率为非糖尿病合并肺结核的2～4倍,且一旦发生,常相互促进,进展迅速,使病情难以控制。近年来共收治糖尿病合并肺结核36例,现总结报告如下：     

肺结核合并糖尿病的临床分析

现将我院１９９４年１月～２００１年１０月收治的３７例肺结核合并糖尿病的临床分析总结如下。１临床资料１９９４年１月～２００１年１０月门诊登记及住院治疗的各型肺结核患者７１９例 ,肺结核诊断标准按“肺结核分类法”进行分类确诊 ［１］,其中３７例合并糖尿病 ,发生率５ １５ %。现将７１９例患者分为两组 ,糖尿病组３７例和非糖尿病组６８２例。糖尿病组男２６例 ,女１１例 ,年龄２３～７６岁 ,其中≥４５岁２９例 ;非糖尿病组男４２８例 ,女２５４例 ,年龄１３～７０岁 ,其中≥４５岁者４０１例 ,两组作对照分析 ,结果采用ｘ２检…     

肺结核合并糖尿病临床特征分析

肺结核合并糖尿病的临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核均不同,笔者对本所收治的54例肺结核合并2型糖尿病患者临床资料进行分析,旨在总结肺结核合并糖尿病的临床特征,为肺结核合并糖尿的临床治疗提供依据.     

糖尿病合并肺结核临床特点分析

目的 探讨糖尿病(DM)合并肺结核(LTB)的临床特点,提高认识和减少漏诊.方法 对糖尿病合并肺结核20例患者(DM组)与同期住院20例单纯性肺结核(非DM组)进行临床对照分析.结果 糖尿病合并肺结核组的病情程度重(P＜0.01)且呼吸道症状不明显,同时涂菌阳性率及空洞发生率均高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病合并肺结核病情更重、传染性更强、易漏诊.     

糖尿病合并肺结核的临床治疗分析

近年来,随着社会的发展进步,人类疾病的种类也越来越多,糖尿病的发病率也不断上升.有研究显示糖尿病患者因机体消耗、高血糖、抵抗力下降的原因易并发肺结核已被公认.如两病共存,就会导致患者病情的发展速度加快,空洞多,痰菌的阳性率也高,导致患者病情越来越复杂,越来越重,不但增加了患者的心理压力,同时也增加了医师临床治疗的难度[1].所以对待糖尿病合并肺结核患者及时采取有效的护理和治疗措施,才能在后期临床治疗中取得较好的治疗效果.由我院接诊后转入我市传染病医院的2008年1月-2013年1月糖尿病合并肺结核患者60例,在精心的临床治疗下,身体基本均已恢复健康,现报道如下.     

肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床治疗分析

目的：探讨肺结核及伴肺结核的糖尿病患者的临床治疗。方法选取该院收治的53例单纯性肺结核患者作为单纯组,同时择取同期收治的54例糖尿病伴肺结核患者作为并发组,对比2组的治疗效果。结果经过6个月的治疗,单纯组中、重度患者的治疗总有效率及合计总有效率高于并发组,单纯组的痰液转阴率高于并发组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论肺结核疾病与糖尿病疾病并存时,2种疾病相互作用,会加速疾病发展,加重病情,且病情轻重程度与预后密切相关,应在早期积极进行控制血糖及抗结核的双重治疗,才可取得较好效果。     

肺结核合并糖尿病40例临床分析

我国是结核病大国,据WHO2004年估计,我国每年新发结核133万例,占全球新发结核病例15%;而糖尿病是肺结核的独立危险因素,与肺结核息息相关,两者相互影响,而尤以糖尿病的肺结核的影响为大。笔者选取了40例肺结核合并糖尿病患者,对其临床治疗进行分析,现报告如下。临床资料选取我院2008年6月-2014年6月40例肺结核合并糖尿病患者和40例非糖尿病肺结核患者,依次分为治疗组和对照组。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床探讨

目的：探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法：收集分析2001年1月～2006年12月，于我院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料，并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果：浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论：糖尿病与肺结核互有影响，糖尿病对肺结核影响较大，并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法对我院糖尿病合并肺结核患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核很少有典型结核中毒症状,其X线表现为大片状或多发性小片状阴影,病灶中心密度浓密,周围淡而模糊,尤其以多发小片状阴影最为典型,有些表现为厚壁、薄壁、无壁空洞,病灶分布在一般肺结核常见部位（80%）,有20%发生在少见部位：右中叶、左舌叶、上叶前段、下叶基底段。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗。治疗糖尿病时适当放宽饮食限制,以满足肺结核治疗的营养要求,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率。     

肺结核合并糖尿病的流行病学及临床特征比较

目的：了解重庆市云阳县2005～2006年肺结核合并糖尿病的流行现状,探讨其临床及治疗特点。方法：重庆市云阳县各医疗机构所报告的1939例（2005年组）和1945例（2006年组）肺结核病例进行调查,确诊肺结核合并糖尿病140例和145例,对其临床特征进行分析。结果：两年肺结核合并糖尿病分别为7.22%和7.46%,组内性别分布无显著区别,年龄分布以老年段显著为高,地区分布以乡镇为高,以上3项指标组间分析无显著差异。肺结核合并糖尿病空洞发生率、痰菌阳性率及咯血发生率均显著高于单纯肺结核患者,2005年组和2006年组组间无显著区别。结论：重庆市云阳县2006年肺结核合并糖尿病与2005年比较差异无显著性,肺结核合并糖尿病临床症状较重,其治疗及控制值得重视。     

肺结核合并糖尿病47例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床表现及其糖尿病控制对结核病治疗的影响。方法回顾分析我所2005年1月至2010年11月治疗的肺结核合并糖尿病患者47例患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病以2型糖尿病为主,肺结核X线表现以大片渗出、干酪病变为主,痰菌阳性率高,合并症多为其临床特点。经过及时诊断治疗47患者都取得了良好疗效。结论对肺结核合并糖尿病患者尽早诊断并及时正规的治疗,血糖的有效控制能加强抗痨药疗效,而抗结核的有效治疗也能使血糖得到控制,糖尿病得到症状改善。     

糖尿病对肺结核治疗的影响

目的观察糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法通过对36例肺结核患者糖尿病疗效的观察．分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果29铡糖尿病好转患者中，肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为96．6％、93.8％、92.9％；7例糖尿病恶化患者中，病灶好转吸收率仅为14．3％，无一例空洞缩小或关闭，痰菌持续阳性，2例死亡。两组病灶吸收率及痰菌隅转率差异有显著意义（P〈0．01）。结论糖尿病与肺结核互有不利影响，糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。因此．建议对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血耱和胸部X线检查。     

肺结核合并糖尿病56例临床分析

目的：分析肺结核合并糖尿病的临床特点,探讨两病之间的相互影响。方法：对56例肺结核合并糖尿病患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：本组56例患者中,血糖控制达标45例（80．4％）,血糖控制不良9例（16．1％）,2例失访。疗程结束时痊愈36例（66．7％）,好转16例（29．6％）,未愈2例（3．7％）,未愈者均为血糖控制差的患者。结论：对肺结核合并糖尿病患者早期确诊肺结核,早治疗是避免肺结核快速进展恶化的前提;治疗肺结核糖尿病的患者,控制好血糖是治疗肺结核成败的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。方法选取2008年1月～2011年12月的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者80例,研究其一般资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果,从而分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。结果80例患者中以男性患者居多,吸烟患者居多,并同时伴有单纯性支气管炎、喘息性气管炎、支气管哮喘。临床表现主要有胸闷、咳嗽、气喘、胸痛、咳痰、呼吸困难等症状,部分患者出现低热、盗汗、乏力、咯血、食欲不振等症状。实验室检查结果显示,PPD阳性者有15例,痰涂片查抗酸杆菌阳性者有18例,血电解质紊乱者21例,低氧血症者16例,Ⅱ型呼吸衰竭者10例。影像学检查结果显示,80例患者均有不同程度的肺气肿,此外,双肺不同肺叶有均匀一致的斑片状阴影、类似肺炎X线表现的患者有33例,合并空洞症状的患者有21例,胸膜粘连或肋膈角变钝症状的患者有26例。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点复杂多样,医务人员应该根据患者的实际情况进行综合治疗,确保实现康复的目的。     

糖尿病合并肺结核68例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及诊断和治疗方法。方法对该院68例糖尿病合并肺结核患者的诊治情况进行回顾性分析。结果 68例患者中血糖控制达标39例,病灶不同程度吸收,空洞缩小或关闭;血糖控制较好20例,其中吸收好转16例,无好转3例,死亡1例;血糖控制不达标9例,其中吸收好转2例,无好转5例,死亡2例。结论糖尿病合并肺结核患者应积极控制血糖,早期行抗结核治疗,能有效预防并发症的发生,改善预后。     

86例复治肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的探讨复治肺结核合并糖尿病的方法及疗效。方法回顾性分析2005年9月至2009年1月收治的86例复治肺结核合并糖尿病患者的临床资料,对其治疗方法及疗效进行评价。结果 86例患者,痰菌转阴68例,治愈率为79.07%;胸片总吸收率91.86%;血糖控制良好63.95%,控制一般24.42%,控制不良11.63%。结论复治肺结核合并糖尿病患者,首选胰岛素降糖治疗,抗结核治疗应结合患者既往抗结核治疗情况及药敏实验结果进行个体化的治疗。