经静脉二次谐波声学造影诊断肝血管瘤的研究

目的：探讨经静脉二次谐波声学造影诊断肝血管瘤的应用价值。方法：31例患者接受造影检查,造影剂经左前臂静脉注射,间歇成像由心电图R波触发。结果：注射造影剂后动脉相观察,17例强回声型、4例弱回声型和5例混合声型肝血管瘤表现“晚显影、晚消退”特点,瘤体边缘强化,呈“环状”强回声,中国未强化呈弱回声。另2例强回声型和3例混合回声型血管瘤表现“早显影、早消退”特点,瘤体呈均匀增强回声团块。门静脉相,瘤体均无明显再次增强效果,延迟成像,瘤体均呈回声增强团块,与周围正常肝组织相近。结论：经静脉二次谐波声学造影有助于肝血管瘤的准确诊断。     

正常兔肝间歇二次谐波声学造影触发间隔与效应关系的声学定量分析

新型氟烷微气泡声学造影剂性能稳定，经外周浅静脉注射能通过肺微循环到达左心及全身各脏器血管，增强组织的灰阶图像。谢峰等报道触发成像能增强心肌造影效果，有关腹部声学造影中触发间隔对造影效果的影响文献报道较少，本研究应用实验性兔肝对二次谐波成像中的时间-效应关系进行声学定量分析。     

心肌声学造影与二次谐波技术

１．二次谐波显像的基本原理目前测定左、右室血流的方法是用Ｄｏｐｐｌｅｒ技术,而心肌内的血流由于量少（仅占心肌的６％）,血流速度很低,很难用Ｄｏｐｐｌｅｒ技术测出。一些研究用冠脉内注射造影剂与常规超声结合,也不能明确区分出正常心肌与缺血心肌〔１〕。为了区分血流与周围组织,现发明一种新的技术—Ｈａｒｍｏｎｉｃ成像技术〔１、２〕,使用新型声学造影剂静脉内注射和二次谐波技术相结合,经胸超声即可证实心肌灌注的情况。二次谐波显像又称谐波显像,其理论基于超声波与声学造影剂的微泡的相互作用。在声场交替声压的作用…     

静脉声学造影对肾VX2肿瘤超声显影的实验研究

目的:探讨氟碳微泡造影剂对肾VX2肿瘤显影的增强效果及不同显像方式、造影剂量对造影效果的影响.方法:10只新西兰兔,右肾植有VX2肿瘤,共28个结节.经外周静脉注射氟碳微泡造影剂0.05、0.1、0.2ml/kg,分别用基波显像和二次谐波显像观察造影效果.结果:造影使肾肿瘤的检出率明显增加,由造影前的4/28提高到基波显像的15/28和谐波显像的21/28.二次谐波显像造影效果优于基波显像,在0.1ml/kg造影时,肿瘤组织与肾皮质间的视频密度差值分别为90.60±7.75,45.0±5.95,差异显著(P<0.01),随造影剂量的增加造影效果增强.结论:氟碳声学造影剂能提高超声对肾肿瘤的诊断,二次谐波显像优于基波显像,有剂量-效应关系.     

经静脉间歇二次谐波全氟显心肌声学造影的应用研究

目的优选全氟显与新型超声仪最佳条件组合,评价心肌声学造影(MCE)的应用价值。方法开胸犬模型分三组条件优选组按4(剂量)×3(机械指数)×2(探头频率)析因试验设计行MCE并定量分析比较;缺血再灌注(IR)组前降支动脉缺血1h,再灌注2h;缺血预适应组(IP)于缺血1h前先予缺血5min和再灌注5min,反复4次。取出心脏以Evans蓝和TTC双重染色测定危险心肌与梗死心肌,并同MCE法作相关分析和组间比较。结果三种参数均影响MCE效果,但无交互作用;MCE测的梗死和危险心肌范围与病理双染指标呈密切相关;MCE同病理观察一致呈示IP显著缩小梗死面积。结论MCE需合适的条件组合;MCE可同时准确测定梗死与缺血心肌范围;MCE可用于IP研究。     

正常肝脏间歇二次谐波声学造影的初步研究

目的探讨正常肝组织间歇二次谐波声学造影显像特点.方法20例正常自愿者接受肝脏间歇二次谐波声学造影检查,间歇成像由心电图R波触发,触发间隔为1～5个心动周期.声学造影剂经左前臂浅静脉"弹丸式"注射.结果注射造影剂后15～18 s[平均(16.8±1.5)s]肝动脉显影,实质回声增强.肝动脉血管呈"亮线"状强回声,似"枯树枝状"形态.肝动脉显影后6～10 s[平均(7.9±1.7)s]门静脉显影,肝实质回声再次增强,门脉血管呈"条带"状强回声.显影全过程持续95～126 s[平均(108±7)s].注射造影剂后延迟3min再触发成像,肝实质呈均匀增强回声.结论间歇二次谐波声学造影是检测组织血流的敏感方法,不仅能清楚显示较大血管结构,还能反映微循环血供状况,为临床提供极为丰富的血流信息.     

经静脉超声造影二次谐波成像对异体移植肾脏的研究

目的：应用经静脉超声造影二次谐波成像技术,评价异体移植肾脏术后血流灌注状态。方法：用二次谐波超声造影成像和声学定量（ＡＤ）技术,获取３０例人异体移植肾脏微循环水平夏活状态及术后某些不同反应时的声学定量资料。结果：去除移植术失败者,二次谐波超声造影成像和声学定量成功率达１００％（２２／２２）,ＡＤ定量：灌注区峰值和曲线下面积造影后较造影前显著增高,视觉判断差异明显（Ｐ〈０．０５）;造影后充盈与缺损区     

二次谐波显像评价正常兔肾脏声学造影的实验研究

目的：评价二次谐波显像在正常兔肾脏声学造影中的造影增强效果，并与基波显像进行对比分析。方法：10只正常新西兰大白兔经耳缘静脉注入氟碳声学造影剂，分别用基波与二次谐波成像扫描肾脏 ，造影效果评价使用视觉评分和视频密度分析。结果：与基波相比，二次谐波成像显著提高了肾脏（主要为肾皮质）的造影效果。结论：二次谐波显像在肾脏造影中明显优于常规基波成像，它将进一步提高超声诊断肾脏疾病的水平。     

经静脉二次谐波造影鉴别脂肪肝中低回声病灶的研究

目的：探讨间歇二次谐波声学造影鉴别脂肪肝中低回声病灶中的应用。方法：33例脂肪肝内有低回声病灶患者接受经静脉二次谐波造影检查， 造影剂经左前臂浅静脉注射，间歇成像由心电图R波触发，触发间隔为1－2个心动周期。结果：21例残余正常肝组织，肝动脉相见其边缘和内部有“亮线状”、“枯树枝” 血管回声，走行及分布正常。9例肝血管瘤，肝动脉相见病灶边缘显著增强，内部增强不明显，呈“强回声环征”。延迟相，瘤体均匀增强。3例原发性肝癌，肝动脉相见肿块内有多条粗细不等、走行迂曲杂乱的亮线状异常血管，呈“蜘蛛 网”状.动态观察病灶区早显影、早消退。延迟相，病灶区回声减低。结论：间歇二次谐波声学造影有助于脂肪中低回声病灶的定性诊断。     

二次谐波声学造影与多普勒能量图对移植肾血流灌注的？…

目的 谐波声学造影（ＳＨＣＩ）与声学定量（ＡＤ）和多普勒能量图成像（ＰＤＩ）相对比,探讨ＳＨＣＩ对移植肾灌注诊断的价值。方法 对术后１０ｄ内３６例移植肾脏应用ＰＤＩ和ＳＨＣＩ进行对比分析。     

超声造影剂Sonazoid在健康兔肝实质与肾皮质中显像过程定量分析

目的通过定量分析的方法探讨超声造影剂Sonazoid在肝实质与肾皮质中显像过程的异同。方法对8只健康兔的肝肾切面进行超声造影检查,时间均为20min。采用ImageJ软件对肝实质、肾皮质、下腔静脉进行时间-强度曲线定量分析。结果肾皮质的达峰时间最早为(3.38±0.52)s,峰值强度最强为209.63±21.92。肝实质达峰时间最晚为(10.63±1.85)s,峰值强度为176.13±14.17,但达到峰值后曲线类似于平台期,到注射造影剂后20min为止,峰值强度始终波动于156～185,与肾皮质及下腔静脉的下降支有明显的不同(P0.05)。结论 Sonazoid在肝实质显影中具有的独特的枯否相显像过程,值得进一步研究。     

肝脏VX_2肿瘤声学造影的动态变化时相

目的　观察兔肝脏VX2 肿瘤在二次谐波声学造影中的增强效果及动态变化时相。方法　 1 7只接种VX2 肝肿瘤的新西兰白兔经外周静脉注射氟碳声学造影剂FX5 30 ,采用Sequoia5 1 2超声仪的二次谐波显像观察肿瘤造影增强过程 3min。结果　VX2 肿瘤在声学造影中出现了三个特异性的动态变化时相 ,即动脉相、门脉相和延迟相。动脉相 (造影后 5～ 1 0s)中出现肿瘤血管早期增强 ;门脉相 (造影后 1 0～ 30s)中肝实质逐渐增强 ,肿瘤血管影像减弱 ;延迟相 (造影 30s以后 )肝实质强烈增强 ,VX2 肿瘤呈弱回声病灶。结论　新型声学造影方法可以发现VX2 肿瘤特异性的造影动态变化 ,显著提高肿瘤诊断特异性。     

自制氟烷超声造影剂增强兔肾显像的实验研究

目的探讨自制氟烷微泡超声造影剂对兔肾的显影作用。方法健康新西兰大白兔10只，耳缘静脉输入自制的白蛋白微泡造影剂O．05ml／kg，分别用二维、彩色多普勒及能量多普勒超声观察白蛋白氟烷超声造影剂对兔肾的显影作用。目测观察造影前后肾回声强度和彩色多普勒及能量多普勒信号的变化。用国产“DFY型超声图像定量分析诊断仪”测量造影前后的回声强度。结果造影后兔肾显影明显增强，彩色多普勒和能量多普勒信号增加，回声强度也明显增强。结论自制白蛋白氟烷超声造影剂可明显增强兔肾显影。     

家兔正常肝脏超声造影两种大小感兴趣区定量参数的比较

目的 比较家兔正常肝脏CEUS两种大小ROI的定量参数。方法 将15只肝脏正常的新西兰大白兔麻醉后行CEUS检查,选择两种大小的ROI,得出肝实质、肝动脉、肝静脉和门静脉相应的定量参数 进行统计学分析。结果 两种大小ROI所测得的定量参数中,肝实质、肝动脉、肝静脉SIC、DPI、TTP比较差异均有统计学意义(P<0.05),而门静脉SIC、DPI、TTP比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 肝实质区适合应用固定大小的ROI,肝动脉、肝静脉、门静脉适合应用与血管截面积大小相同的ROI。     

谐波能量显像评价正常犬肝脏声学造影的实验研究

目的 评价谐波能量显像（ＨＰＩ）在正常肝脏声学造影中的造影增强效果,并与彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）进行对比。方法 ４只健康杂种犬经外周静脉注射氟碳声学造影剂,分别用ＨＰＩ和ＣＤＦＩ观察肝脏。视觉判断彩色增强效果和伪像分级。结果 造影后,肝脏ＨＰＩ与ＣＤＦＩ均有３级强烈彩色信号增强,但ＣＤＦＩ有严重的３级“彩色怒放”伪像,而ＨＰＩ的彩色伪像均为１级。结论 ＨＰＩ在声学造影嗵较起初地反映肝脏血流灌     

正常肝脏高机械指数谐波造影时间-强度曲线法定量分析

目的探讨不同剂量及触发间隔对正常人肝脏造影效果的影响。方法选择10例正常人接受肝脏谐波超声造影检查,造影剂剂量分为0.1、0.3、0.5及0.7ml,触发间隔分为1.0、2.0、3.0及4.0s,分别观察造影剂量和触发间隔对正常人肝脏造影效果的影响。造影增强后图像灰阶变化用时间-强度曲线法进行定量分析,测量指标有峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、峰值强度降半时间(HT)、平均渡越时间(MTT)。结果当剂量为0.3ml,触发间隔从1.0～3.0s时,PI、AUC、HT、MTT测值均逐渐增大,并在3.0s时达到最大值;当触发间隔为4.0s时,各项测值与3.0s时测值相近,差异无统计学意义(P>0.05)。当触发间隔为3.0s,剂量从0.1～0.7ml,AUC、HT、MTT测值均随剂量增大而增大,组间比较差异有非常显著性(P<0.01)。而PI值在剂量0.1～0.3ml之间,随剂量增大而增大,差异有非常显著性(P<0.01);从0.3～0.7ml,PI值并不随剂量增大而显著增大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脏造影增强效果受剂量和触发间隔的影响,正常肝脏造影增强最大PI值约为(23.64±3.30)dB,最佳剂量为0.3ml,最佳触发间隔为3.0s,AUC、HT、MTT3项指标则随剂量增大而增大。     

低机械指数灰阶造影对肝VX2瘤动态期相性变化的研究

目的应用低机械指数灰阶超声造影研究肝恶性肿瘤的动态期相性增强变化规律及其诊断价值。方法分别经耳缘静脉对8只荷VX2瘤新西兰大白兔团注超声造影剂SonoVue（0．1ml／kg），应用CnTI低机械指数实时造影匹配成像技术，动态观察兔VX2瘤及其周围肝实质造影增强效应。结果在所有造影过程中，肝肿瘤及肝实质内造影剂随时间呈动态增强。VX2瘤动脉期明显强化，呈“灯泡征”，与周围肝组织灰阶对比明显；随后造影剂逐渐退出，肿瘤回声强度从与周围肝实质持平，到低于周围肝实质，最后造影剂完全退出瘤组织，在肝实质增强的背景下呈极低回声。肿瘤强化呈“快进快出”型。结论VX2瘤主要为肝动脉供血，具有恶性肿瘤“快进快出”典型的超声造影增强特点；低机械指数灰阶超声造影能完全反映肝恶性肿瘤血流动力学变化；观察肿瘤的动脉期是超声造影的关键，对诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

灰阶超声造影对兔荷VX2瘤前后肝实质血流灌注的对照研究

目的应用灰阶超声造影定量研究肝恶性肿瘤对其周围肝实质血流动力学的影响及其诊断价值.方法分别经耳缘静脉对8只新西兰大白兔荷VX2瘤前、后团注超声造影剂SonoVueTM(0.1 ml/kg),应用CnTi(contrast tuned imaging) 低机械指数实时灰阶造影调谐成像技术和声学定量时间强度曲线分析软件,定量分析兔荷瘤前、后肝实质造影增强效应.结果在造影过程中,肿瘤及肝实质内造影剂随时间呈动态增强,其时间-信号强度曲线客观反映造影剂显影的全过程.与荷瘤前相比,荷瘤后肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早,峰值强度较强,显影时间短,但其变化轻微.荷瘤前、后肝实质各造影定量参数间差异均无显著性意义(P>0.05).结论灰阶超声造影不能完全反映肝恶性肿瘤对其周围肝实质血流动力学影响;肝实质超声造影定量分析对肝恶性肿瘤的诊断及预示价值尚待进一步研究.     

自制高分子聚合材料超声造影剂显影效果动物实验研究

目的观察自制高分子聚合材料超声造影剂“高聚显”的显影效果、特点及其安全性。方法质量浓度为5%高聚显溶液,按0.25 ml/kg剂量经兔耳缘静脉团注,采用GE Vivid 7彩色多普勒超声诊断仪,12L探头,以不同机械指数(MI),在二次谐波、彩色多普勒及能量多普勒模式下,分别实时动态观察肝血管、肝实质回声强度以及肾多普勒血流信号增强情况,并对肝实质回声强度进行动态定量分析。结果在高、低MI情况下,高聚显均能明显增强肝血管、肝实质回声强度和肾多普勒血流信号,作用时间持续约30 min;造影后肝实质峰值回声强度较造影前平均增加(10.36±2.13)dB。所有兔在实验过程中以及实验后观察2周均未发现明显异常。结论高聚显是一安全、显影效果好、持续时间长、在不同MI状态下均能实现实时超声造影的新型高分子材料超声造影剂。