脑血液动力学指标和卒中危险因素与卒中患病风险的巢式病例对照研究

目的探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和卒中危险因素与卒中发病风险的关系。方法用巢式病例对照研究设计 ,选择东北等地区队列人群中新发生的 4 5 9例卒中患者及随机选取同等数量的对照组 ,估计 CVHI积分值降低和卒中常见危险因素暴露与卒中发病的风险。结果单因素分析显示 :CVHI、高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、高血压病家族史、饮酒史和吸烟史的优势比 (OR值 )分别为 3.89、2 .83、1.5 5、1.5 6、1.85、1.75、1.2 8和 1.36 ,除糖尿病史和饮酒史外 ,其余因素与卒中均有显著的病因学联系 (P<0 .0 5 ) ,CVHI积分值的降低与卒中发病风险增加具有显著的剂量反应关系。多因素 L ogistic回归分析显示 ,被筛选进入方程的因素分别为 :CVHI积分、高血压病史、卒中家族史和吸烟。结论脑血液动力学积分值降低、高血压病史、卒中家族史和吸烟是卒中的独立危险因素 ,CVHI积分值与卒中风险具有显著的剂量反应关系。     

卒中危险因素与脑血管血液动力学因素的交互作用

目的探讨卒中主要危险因素与脑血管血液动力学因素间的交互作用。方法对24475例35岁以上人群的基线调查、脑血管血液动力学指标（CVHI）检测结果及卒中发病随访资料进行分析，计算各危险因素单独暴露和CVHI积分异常联合对卒中发生的相对危险度（RR），分析两者间的交互作用。结果高血压病史、心脏病史、糖尿病史、卒中家族史、高血压病家族史等卒中危险因素暴露者伴有CVHI积分值降低时，调整RR分别为9．40（95％CI6．20～14．23），7．61（95％CI4．85-11．94），6．95（95％CI3．98-12．13），8．74（95％CI 5．49-13．89），7．14（95％CI 4．41-11．57），明显高于两者单独暴露的RR，呈相加模型的协同作用。结论有高血压病、心脏病、糖尿病病史，卒中和高血压病家族史者CVHI积分值降低时，卒中的风险明显升高，两者呈协同作用。     

脑卒中脑血管血液动力学积分异常危险因素的病例-对照研究

目的探讨卒中危险因素对脑血管血液动力学指标（CVHI）的影响。方法病例．对照研究。整群抽取55-64岁社区人群1225人进行卒中危险因素调查和脑血管血液动力学指标检测，其中252人CVHI积分值〈75分作为病例组，973人CVHI积分值t〉75分作为对照组。估算危险因素的优势比（OR）。结果单因素分析提示，高血压、糖尿病、超重的OR值及其95％可信区间（C1）分别为4．50（3．32-6．09），2．42（1．06-5．48），3．42（2．544．60）。病例组与对照组差别有统计学意义（P〈0．05）。病例组的收缩压、舒张压和体质指数高于对照组，差别有统计学意义（P〈0．01）；多因素分析显示，纳入Logistic回归模型的因素为高血压病史、糖尿病病史、体质指数、吸烟史、年龄和性别。结论影响脑血管血液动力学积分的危险因素是高血压病史、糖尿病病史、体质指数、吸烟、年龄和性别。     

煤矿矿区人群糖尿病危险因素的病例对照研究

[目的]了解煤矿矿区人群糖尿病发病的危险因素。[方法]选择了169名糖尿病人作为病例组，3156名煤矿矿区生活人群作为对照组，采用病例对照研究和Logistic回归分析方法，研究糖尿病发病危险因素。[结果]煤矿矿区人群糖尿病发病危险因素为：年龄（OR值为2.06，95%CI为1.72～2.45）、母亲糖尿病史（OR值为6.74，95%CI为3.01～12.31）、同胞糖尿病史（OR值为2.66，95%CI为1.03～5.54）、体质指数（OR值为1.87，95%CI为1.19～2.89）、腰臀比（OR值为2.60，95%CI为1.67～4.01）、舒张压（OR值为1.51，95%CI为1.01～2.26）；保护性因素有：职业体力劳动（OR值为0.89，95%CI为0.78～1.02）、绿色蔬菜（OR值为0.49，95%CI为0.35～0.75）。[结论]控制危险因素、增加保护性因素，是降低煤矿矿区人群糖尿病发病率的重要预防措施。     

高血压合并肥胖影响因素分析

目的探讨高血压合并肥胖者的主要影响因素,为高血压合并肥胖的防治提供理论依据。方法以社区医院门诊病人为基础进行病例对照研究,其中以门诊收治的高血压合并肥胖患者372人为病例组,在同一社区人群中选择血压和体重均正常者437人为对照组;对研究对象进行问卷调查和实验室检查。运用单因素与多因素分析方法,探讨高血压合并肥胖者的主要影响因素。结果高血压合并肥胖的发病危险随着年龄的增长而增加,男性高于女性;有家族遗传倾向者发病风险明显增高,父亲肥胖（OR=5.04,95%CI=3.12～8.14）,父亲高血压（OR=2.46,95%CI=1.81～3.35）,母亲肥胖（OR=2.55,95%CI=1.78～3.64）,母亲高血压（OR=2.14,95%CI=1.60～2.86）;膳食口味偏咸（OR=2.45,95%CI=1.82～3.29）与饮酒（OR=1.92,95%CI=1.37～2.68）等行为可以增加发病风险,而坚持骑车或步行上班（OR=0.64,95%CI=0.46～0.89）、饮用牛奶（OR=0.73,95%CI=0.55～0.97）等行为则可降低发病风险。病例组血脂异常率高于对照组（P〈0.01）,提示高血压合并肥胖可增加血脂紊乱的风险。结论将戒烟限酒、减少食盐的摄入量,适量运动、合理膳食作为高血压合并肥胖人群的主要预防措施;家族遗传倾向是高血压与肥胖发病的主要危险因素,应对此类高危人群加强一、二级预防。     

队列人群出血性卒中和缺血性卒中危险因素的对比研究

目的 分析与比较出血性卒中和缺血性卒中危险因素及其暴露水平的差异。方法 2003年在上海市奉贤区某农村社区建立卒中危险因素研究队列,对常见的卒中危险因素进行基线调查,检测脑血管血流动力学指标,按照统一的积分规则计算脑血管功能积分,随访卒中的发病。用队列研究的方法分析出血性卒中和缺血性卒中的危险因素,对2种亚型卒中的危险因素进行分析和比较。结果 纳入研究的队列人群10 565例,随访（11.15±2.26）年,新发生出血性卒中103例,缺血性卒中268例。脑血管功能积分降低、饮酒史、高血压病史和年龄升高是出血性卒中的独立危险因素,风险比（HR）值分别为1.56（95%CI：1.23~1.98）、2.46（95%CI：1.39~4.34）、1.75（95%CI：1.00~3.07）和1.07（95%CI：1.04~1.10）。脑血管功能积分降低、吸烟史、高血压病史、卒中家族史、左心室肥厚和年龄升高是缺血性卒中的独立危险因素,HR值分别为1.43（95%CI：1.25~1.65）、1.52（95%CI：1.13~2.05）、1.51（95%CI：1.10~2.07）、1.89（95%CI：1.13~3.15）、1.74（95%CI：1.07~2.81）和1.07（95%CI：1.05~1.08）。结论 脑血管功能积分降低、高血压病史、年龄升高是出血性卒中和缺血性卒中共同的独立危险因素,饮酒史是出血性卒中的独立危险因素,吸烟史、卒中家族史和左心室肥厚是缺血性卒中的独立危险因素。     

155例干预过程中发生卒中影响因素分析

目的 分析干预过程中未能有效防止卒中发病的原因，为提高预防效果提供依据。方法 用巢式病例对照研究设计，选择上海市南汇区6镇卒中高危人群筛检及综合干预过程中新发生的卒中155例为病例组，以1：2的比例在参加脑血管血液动力学指标(cerebral vascular hemodynamic indexes，CVHI)筛检并干预但未发生卒中的人群中按年龄、性别、CVHI总积分异常的比例随机选取310例为对照组，计算各危险因素、高血压治疗、服重点干预药“脑安胶囊”等因素的优势比(OR)，进行多因素分析。结果单因素分析显示：高血压、心脏病、重点干预药与卒中发病具有显著意义的统计学联系，其OR值分别为1．92(1．21～3．50)，1．81(1．00～3．30)和0．63(0．41～0．94)。多因素logistic回归分析显示，被筛选进入方程的因素分别是高血压病史和服重点干预药，控制高血压治疗因素后，被筛选进入方程的因素只有服重点干预药。结论 综合干预过程中，发生卒中的主要原因是有高血压病史和没有按规定服用重点干预药。     

脑血管血液动力学积分与脑卒中风险的队列研究

目的　探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法　以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并对检测结果进行积分。随访 7年中共发生脑卒中患者 2 2 8例 ,以脑卒中的发病作为观察终点 ,按危险因素暴露和CVHI积分分组 ,计算暴露与否发病的相对危险度 (RR)及其可信区间 (CI) ,并用Cox回归进行多因素分析。结果　单因素分析显示 :高血压、心脏病、糖尿病、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖、饮酒史、吸烟史、CVHI积分 <75分的RR值分别为 3 .2 3(2 .48～ 4 .2 0 )、2 .53(1 .92～ 3 .33)、2 .38(1 .55～ 3 .64)、1 .32(1 .0 2～ 1 .72 )、1 .82 (1 .37～ 2 .41 )、1 .62 (1 .2 5～ 2 .1 1 )、1 .48(1 .0 7～ 2 .0 4 )、1 .76(1 .34～ 2 .31 )和 7.30(5 .43～ 9.80 ) ;多因素Cox回归分析显示 :被筛选进入回归方程的因素分别为 :CVHI积分异常、脑卒中家族史、吸烟、高血压病史、年龄和性别 ;CVHI积分的剂量反应关系分析显示 ,脑卒中的风险随着CVHI的积分降低而显著上升 ;协同作用分析显示 ,当CVHI积分 <75分和高血压合并出现时 ,脑卒中的RR值为 1 2 .55 ,表现     

贵州省部分少数民族人群脑血管血流动力学指标的影响因素分析

目的分析少数民族(土家族、布依族、侗族、苗族)人群脑血管血流动力学指标(CVHI)的影响因素,为少数民族人群脑卒中早期预警提供依据。方法选取2017年4月—2019年4月于贵州医科大学附属医院健康管理中心进行体检的少数民族人群为研究对象,调查民族、年龄、性别、既往病史(高血压、高脂血症、糖尿病)及女性月经情况,测量身高、体重等生理指标及血糖、血脂、血尿酸等生化指标,进行CVHI和双侧臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测,计算CVHI积分值,分为CVHI正常组(≥75分)和异常组(<75分),描述人群分布特征,分析CVHI的相关影响因素。结果共纳入少数民族人群1236名,年龄(52.0±9.0)岁,男性575名(46.52%)、女性661名(53.48%)。少数民族CVHI异常率为35.11%,各民族CVHI异常率由高到低依次为布依族(38.22%)、苗族(37.93%)、侗族(32.70%)、土家族(32.36%),差异无统计学意义。少数民族CVHI异常率,女性(43.57%)高于男性(25.39%)、绝经者(47.48%)高于未绝经者(39.51%),既往有高血压(57.66%)、糖尿病(76.19%)、高血脂病史者(54.00%)高于正常者(32.30%、35.31%、34.74%),P均<0.05。少数民族人群CVHI异常组的年龄、BMI、收缩压、舒张压以及空腹血糖、三酰甘油、baPWV的水平高于正常组,身高低于正常组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,身高(r=0.309)与CVHI积分值正相关,收缩压(r=-0.239)、舒张压(r=-0.189)、baPWV(r=-0.184)与CVHI积分值负相关,差异均有统计学意义(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高龄[OR(95%CI):1.992(1.405~2.825)]、女性[OR(95%CI):2.240(1.750~2.866)]、高血压病史[OR(95%CI):3.363(1.665~6.791)]、绝经[OR(95%CI):1.384(1.016~1.885)]及收缩压[OR(95%CI):1.031(1.019~1.044)]、体质指数[OR(95%CI):1.091(1.048~1.135)]、空腹血糖[OR(95%CI):1.169(1.017~1.344)]和baPWV[OR(95%CI):1.002(1.001~1.002)]升高为脑血流动力学异常的危险因素,高身高[OR(95%CI):0.936(0.920~0.952)]为保护因素。结论少数民族人群CVHI异常率较高,高龄、女性、既往高血压病史以及绝经及收缩压、体质指数、空腹血糖、baPWV升高是CVHI异常的主要危险因素。应加强少数民族聚集地的健康管理,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂水平,进行CVHI检测。     

滕州市缺血性脑卒中危险因素的病例对照研究

目的探讨滕州市缺血性脑卒中患者发病的危险因素,为制定干预措施提供依据。方法选取2013年3月至2015年3月滕州市中心人民医院经头部CT或MRI确诊的106例缺血性脑卒中新发住院患者为病例组,按照1∶1的配比原则,选择同期住院的非脑卒中患者或社区健康者106例为对照组,应用自行设计的调查问卷对入选对象进行调查。调查内容包括一般情况、既往病史、家族史、身高、体重和膳食营养素等。应用SPSS 19.0软件进行条件logistic回归分析缺血性脑卒中的影响因素。结果进入多因素条件logistic回归模型的有7个因素,即经常食用豆制品、体育锻炼者不易患脑卒中,为保护性因素[OR值分别为0.385(95%CI:0.213~0.694)和0.186(95%CI:0.121~0.287)];吸烟、腰臀比(WHR)大、高血压家族史、脑卒中家族史、高血压病史者易患缺血性脑卒中,为发病的危险因素[OR值分别为2.166(95%CI:1.027~4.571)、2.987(95%CI:1.210~7.371)、3.867(95%CI:1.710~8.736)、3.461(95%CI:1.109~8.944)和4.173(95%CI:2.053~8.487)]。结论缺血性脑卒中是具有遗传倾向和多危险因素的慢性疾病,需采取综合干预措施。对有高血压、脑卒中家族史、WHR大、吸烟等危险因素的人群,特别是高血压患者,需要重点干预。     

某镇居民脑卒中危险因素调查及血液动力学检测

[目的]了解某镇居民脑卒中危险因素及脑血管血液动力学相关指标的基线数据,为完善以脑血管血液动力学指标(CVHI)异常作为高危人群筛检和早期诊断指标提供依据。[方法]按二阶段随机抽样原则选择某镇派出所登记的3个村≥40岁居民1857人作为样本人群,开展卒中常见危险因素的问卷调查和CVHI检测。[结果]派出所登记≥40岁人口数为2287人,实际调查1857人,应答率为81.2%。该调查人群以老年人为主,调查对象中有超过半数的人存在高血压、心脏病、高血脂和糖尿病等脑卒中危险因素,有33.7%的调查对象有相关疾病的家族史。上述人群CVHI的评分平均值<75分,达异常。CVHI评分在≥40岁各年龄组,均呈现随年龄而降低的趋势;高血压患者CVHI评分显著低于非高血压患者,不同BMI组间CVHI评分随着BMI的增加而明显降低。[结论]某镇≥40岁的人群存在有高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑卒中和高血压病家族史等诸多脑卒中的危险因素,CVHI评分与年龄、血压、BMI有密切关系。     

上海市奉贤社区脑卒中危险因素队列研究基线调查和随访分析

目的 了解上海市奉贤社区脑卒中危险因素暴露水平并探讨各危险因素与脑卒中发病间的关系.方法　2003与2004年整群抽取上海市奉贤区两个社区≥40岁本市户籍常住人口10 565人建立脑卒中队列研究人群,调查高血压病、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、吸烟、饮酒等危险因素暴露状况,并进行脑血管血液动力学指标(CVHI)检测,以统一方法对CVHI进行积分,积分值＜75分为异常,随访脑卒中新发病例共78例,对研究因素进行单因素和多因素Cox回归分析.结果　2003年基线调查显示,该社区高血压病、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、肥胖(BMI≥28 kg/m2)、吸烟、饮酒、CVHI积分异常等八项的暴露率分别为21.14%、6.72%、1.88%、5.63%、4.17%、34.96%、17.81%、29.43%.通过2-3年脑卒中病例随访,单因素分析显示,这八项的相对危险度(RR)及其95%CI分别为:高血压病2.76(1.76～4.32)、心脏病2.19(1.16～4.14)、糖尿病1.52(0.38～6.19)、脑卒中家族史1.58(0.69～3.62)、肥胖1.24(0.45～3.38)、吸烟1.75(1.12～2.73)、饮酒2.10(1.30～3.39)、CVHI积分异常12.72(7.02～23.06).多因素Cox回归分析显示,被筛选进入回归方程的因素是吸烟和CVHI积分异常.结论 高血压病、心脏病、吸烟、饮酒、CVHI积分异常与脑卒中发病有显著的病因学联系,CVHI积分异常和吸烟是脑卒中独立的预测因子.     

低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险性的影响

目的探讨低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险l生的影响。方法应用病例对照研究方法,共收集了453例脑卒中病例,按照年龄与地区等分布特征1：2匹配919例对照。通过问卷调查收集基本资料,并采集了静脉血用于脂代谢测定。结果多因素Logistic回归分析显示：不同类型脑卒中的主要风险因素不同,出血型脑卒中的风险因素有高血压、复方口服避孕药（combinedoralcontraceptives,COC）使用和脑卒中家族史;而梗塞型脑卒中的风险因素则包括：高血压、高脂血症及脑卒中家族史。联合作用分析结果显示：COC使用与高血压的联合作用使女性出血型脑卒中的风险增加18．51倍（OR=19．51,95％C／：9．70～39．23）,梗塞型脑卒中的风险增加14．49倍（OR=15．49,95％C／：8．87～27．67）。结论COC使用与高血压的联合作用可以显著升高女性出血型及梗塞型脑卒中的发病危险。     

上海社区老年人脑卒中患病风险的病例对照研究

【目的】探究脑卒中患病危险因素,为预防脑卒中的发生和进行健康管理提供参考依据。【方法】2022年2月—2022年3月,以随机抽样法选取上海4个社区患有脑卒中、年龄≥60岁社区居民为病例组(n=100),并选取非脑卒中居民为对照组(n=100)。以调查问卷形式记录并比较所有研究对象的年龄、体重指数(BMI)、血脂及血压相关指标、家族史、生活习惯、情绪与睡眠情况等。经受试者工作特征(ROC)曲线分析预测上海社区老年人脑卒中患病的价值。采用logistic模型分析脑卒中发病的影响因素。【结果】病例组BMI、高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作(TIA)、血脂异常、脑卒中家族史、吸烟、运动缺乏或仅轻体力劳动、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)水平显著高于对照组(均P<0.05),HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05)。经ROC分析BMI、SBP、DBP、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)预测脑卒中患病有意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示BMI≥23.820 kg·m^-2、心脏病、糖尿病、TIA、血脂异...     

细胞间粘附分子-1基因K469E多态性与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨细胞间粘附分子-1（ICAM-1）基因K469E多态性与缺血性脑卒中发病风险的相关性。方法收集深圳市两家大型综合性医院的309名缺血性脑卒中新发病例，按年龄相差〈5岁，性别、民族相同的匹配条件选取对照，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测其基因型。结果病例组ICAM-1基因K469E基因型频率和等位基因频率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以KK基因型为参照，病例组携带EE、EK基因型是对照组发生脑卒中危险的2．49倍和1．65倍，95％可信区间分别为1．54～4．04，1．27～2．15，而携带至少一个突变基因的个体发生脑卒中的OR值和95％可信区间为1．76（1．30～2．37）。结论ICAM-1基因K469E多态性与缺血性脑卒中发生的易感性有关，E等位基因可能是脑卒中发生的遗传易感标记，纯合突变EE基因型可能是脑卒中的危险因素。     

上海市华泾镇社区居民脑卒中危险因素分析

目的探讨华泾镇社区脑卒中发生的危险因素。方法选择356例脑卒中患者和85例对照组为研究对象。以是否为脑卒中为应变量。以家族史、高血压、糖尿病、心脏病、房颤、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇为自变量，采用kgistic多因素回归分析脑卒中危险因素。结果校正年龄和性别后，多因素分析显示血尿酸、心脏病、高血压和低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中的发生独立相关，OR值分别为10．165、2．822、2．525和1．122，均有显著性差异（P〈0．05）；脑卒中和对照组患者的血尿酸水平和低密度脂蛋白胆固醇经t检验，差异有统计学意义（P〈0．05）；脑卒中再发组、初发组和对照组方差分析，显示高血压、心脏病和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（P〈0．05）。结论华泾镇社区脑卒中的危险因素依次为血尿酸、心脏病、高血压和低密度脂蛋白胆固醇。高血压、心脏病和低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中的再发有密切关系。     

伴S100蛋白增高的缺血性脑卒中患者相关危险因素Logistic回归分析

目的 分析伴S100蛋白增高的缺血性脑卒中患者的相关危险因素.方法 选取2010年1月～2011年12月某院收治的80例S100蛋白含量＞0.105 μg/L的缺血性脑卒中患者为研究对象,并选取96例健康体检者作为对照,应用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,研究与S100蛋白含量增高的危险因素.结果 男性、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、脑卒中家族史以及规律作息是伴S100蛋白增高的缺血性脑卒中患者的独立危险因素,其中男性、高血压病史以及糖尿病病史的关联强度较大,而规律作息是伴S100蛋白增高的缺血性脑卒中发生的保护因素.结论 伴Sl00增高的缺血性脑卒中患者受性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、脑卒中家族史以及作息不规律的影响,对这类人群进行与危险因素相关的必要的干预具有重要的意义.