心电图正常的冠心病心绞痛10例分析

冠心病心绞痛是临床上常见病及多发病 ,依据临床症状及心电图的ＳＴ -Ｔ改变诊断并不难。但是部分冠心病心绞痛的患者发病时心电图是正常的[1] ,对这部分患者诊断却有一定难度易漏诊、误诊。我们从 1998年～ 1999年收治 10例诊断为心电图正常的冠心病心绞痛患者收到满意的效果 ,现对其诊断及误诊的原因做以简要探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄38～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。 10例患者均肥胖 ,6例患者为初次发病 ,4例患者为症状反复发作的。1.2　发病时间　 10例患者中有 4例于凌晨 2～ 6点钟于睡眠中发病 ,…     

心电图正常的急性心肌梗塞1例报告

心电图榆查为诊断心肌梗塞的简易方法。作报告1例心电图表现正常以致险些漏诊的急性心肌梗塞病例。     

心电图正常心肌梗死前综合征3例报告

例1 男，48岁，入院前2h在家中干活时，自感胸闷，心前区疼痛并逐渐加重，呈持续性压榨性疼痛，休息后疼痛无缓解，并伴有大汗淋漓，自服速效救心丸20粒，症状无缓解。急送我院，来时Bp：90／40mmHg，T：36．6℃，P：62次／min，R：20次／min，患者神志恍惚，急行心电图检查，结果无阳性体征。片刻后患者神志不清，呼吸停止，大动脉搏动消失，心音听不清，双侧瞳孔等大等圆约4．5mm。急行气囊辅助呼吸，胸外心脏按压约2min～3min，     

150例冠心病患者动态心电图报告

<正> 动态心电图(DCG)近年来已广泛用于临床。本文将我院150例冠心病人24hDCG的观察结果报道如下。 对象与方法 ①对象:系我院据临床表现、心电图疑为冠心病的150例病人。男性132例,女性18例。年龄49～72岁,平均59岁。②方法:使用双通道DCG系统对全部病例进行24h分析。相当于记录普通心电图的V_1及V_5     

心电图正常的冠心病患者误诊分析

目前,冠心病发病率逐渐增加,而冠心病发病年龄亦有年轻化趋势,冠心病的诊断也变得日益复杂。本文旨在讨论心电图正常的冠心病患者20例临床误诊原因。     

心电图正常的冠心病不稳定心绞痛13例分析

冠心病心绞痛是临床上常见病及多发病，依据临床症状及心电图的ST-T改变诊断并不难，但是部分心绞痛患者发病时心电图是正常的，对这部分的诊断却有一定的难度，易误诊、漏诊。本文对13例心电图正常的不稳定心绞痛的患者进行了冠脉造影，进一步探讨心电图及冠脉造影在诊断不稳定心绞痛的临床价值。     

静息心电图正常的冠心病患者18例临床分析

<正>在临床工作中 ,发现有一部分经冠状动脉造影确诊为缺血性心脏病的患者 ,其静息心电图无缺血表现。本文就该科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月间发现的有上述表现的 18例病人的临床表现、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉造影结果进行分析 ,以提高对此类病人的认识。报告     

心电图正常冠心病患者的冠状动脉造影分析

自从冠状动脉造影 (CAG)的开展 ,CAG被认为是目前最直观、准确率最高的诊断冠心病(CAD)的方法。对提高传统心电图 (ECG)诊断冠心病的准确率有了更好帮助。本文对有临床症状但心电图正常的患者进行冠状动脉造影的结果进行分析 ,旨在能早期提高诊断冠心病的准确率。1　资料与方法1 .1　一般资料 ;5 8例均为住院病人 ,其中男性 5 4例 ,女性 4例。年龄 3 3～ 81岁 ,平均 5 7.9岁 ,合并高血压 1 5例 ,高脂血症 2 2例 ,糖尿病或糖耐量减退 6例 ,临床均有胸痛或胸闷等症状 ,拟诊 CAD。1 .2　诊断标准 :高血压按 1 999年 WHO诊断标准 ,高脂…     

心电图正常的冠心病患者冠状动脉造影特点

目的：探讨心电图正常的冠心病患者冠状动脉造影特点。方法：对280例静息心电图正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析。结果：冠脉造影显示，3支血管病变者94例，占33．6％；2支血管病变者132例，占47．1％；2～3支血管病变者226例，占80．7％；单支血管病变者54例，占19．3％。结论：冠心病心绞痛患者冠脉2～3支血管病变者心电图正常，与血管狭窄部位相互对应有关；单支血管病变与狭窄程度较轻有关。对有心前区不适的患者，不能仅凭心电图轻易否定冠心病诊断，应尽早行冠脉造影，以便早期诊治。     

常规心电图正常的冠心病心绞痛患者临床研究

目的 探讨常规心电图正常的冠心病心绞痛患者的临床特点.方法 对126例冠心病心绞痛患者按常规心电图检查正常与否分为A,B两组,并进行分析.结果 两组一般情况对比无明显差异,但冠状动脉造影结果明显不同.A组2～3支血管病变多见,B组单支血管病变多见(P＜0.05).A组多支病变的部位有相互对应的特征.结论 常规心电图正常的冠心病心绞痛患者,冠状动脉病变亦较严重,多支病变多见.血管病变部位相互对应,使心电图正常化.因此对临床上有心绞痛而心电图正常的患者,应尽早行冠脉造影检查,明确诊断,及时治疗.     

冠状动脉3支严重病变心电图正常1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,6 6岁。因反复心前区疼痛 7年 ,加重 3个月 ,于 2 0 0 2年 5月 8日 17:0 0入院。该患者 7年前出现劳累后心前区闷痛 ,无放射痛 ,每次持续约 3～ 5分钟 ,稍事休息或含服硝酸甘油片均能缓解。既往无慢性病史。入院查体 :T36 .5℃ ,P80次 /min ,R18次 /min ,BP130 /85mmHg(1mmHg =0 .1333kPa) ,体型肥胖 ,神清语钝 ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,甲状腺不大。胸廓饱满 ,双肺呼吸音清。心界不大 ,心音低钝 ,心律整齐 ,心率 80次 /min ,二尖瓣区可闻及柔和的 3级收缩中、晚期吹风样杂音 ,A2 >P2 ,周围血管征阴性。腹…     

误诊为冠心病三例报告

冠心病的临床诊断一般并不困难,但由于有些疾病的临床表现与冠心病有某些类似之处,所谓“异病同症”,造成误诊者并非罕见。本文报告三例误诊为冠心病的病例,略加分析,以期从中吸取教训。例1:男性,60岁,因阵发性心悸、胸痛半年     

心电图正常的冠心病心绞痛患者冠状动脉造影特征分析

【目的】分析心电图正常的冠心病心绞痛患者的冠状动脉造影特点,以提高临床诊断技术。【方法】对本院120例心电图检查正常的冠心病心绞痛患者行冠脉动脉造影检查,分析其特点。【结果】冠脉动脉造影检查示患者均有不同程度的冠脉狭窄,其中,10例为单纯左主干狭窄病变占8．4％（10/120）;43例为单支血管病变,占35．8％（43/120）,以前降支者多见,占15．8％（19/120）;67例为2～3支血管病变,占55．8％（67/120）,前降支和右冠脉者占28．3％（34/120）。【结论】冠状动脉造影有助于冠心病心绞痛患者早期诊断,对于指导早期治疗具有较大的临床意义。     

冠心病心绞痛而心电图正常患者冠状动脉解剖特点

目的了解冠心病心绞痛而心电图正常患者冠状动脉(冠脉)解剖特点.方法对325例冠心病心绞痛而心电图正常患者的冠脉造影进行分析.结果所有患者均有不同程度的冠脉狭窄病变.其中合并钙化77例(23.6%);合并溃疡21例(6.4%);合并血栓12例(3.6%);合并夹层6例(1.8%);瘤样扩张病变9例(2.7%).2～3支血管狭窄病变251例(77.2%);单支血管狭窄病变67例(20.6%).251例2～3支血管病变中212例(84.5%)血管狭窄部位相互对应.2支血管病变累及前降支和右冠脉者多见,占48.4%(78/161).单支血管病变以前降支多见,占47.8%(32/67).83.6%(56/67)单支血管狭窄为50%～74%.左主干狭窄7例.结论冠心病心绞痛患者2～3支血管病变者心电图正常与血管狭窄部位相互对应有关;单支血管病变而心电图正常者与其狭窄程度较轻有关.对临床上有心绞痛表现而心电图正常者行选择性冠状动脉造影是最主要的诊断方法.     

静息心电图正常的冠心病患者冠脉造影特点分析

目的探讨心电图正常的冠心病患者冠脉造影特点。方法对213例静息心电图正常的冠心痛患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果冠脉造影显示，3支血管病变者71例（33．3％）；2支血管病变者103例（48．4％）；2～3支血管病变者174例（81．7％）；单支血管病变者39例（18．3％）。结论冠心病心绞痛患者冠脉2～3支血管病变者心电图正常，与血管狭窄部位相对应有关；单支血管病变与狭窄程度较轻有关。对有心前区不适的患者，不能仅凭心电图正常，轻易否定冠心病诊断，应尽早行冠脉造影，以便早期诊治。     

心电图酷似心肌梗塞的脑血管意外三例报告

<正> 例1 周××,女,44岁,1972年第四胎妊娠时发现高血压,未经系统治疗.1979年6月20日16时40分,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、头昏、意识不清。经抢救一小时后意识恢复,急诊入院。查体:体温36℃;呼吸78次/分,血压170～210/100150mmHg。神志清,回答问题准确,项强,右侧肢体活动受限,心肺未见异常。肝脾不大,生理反射存在。右巴彬斯基征阳性.腰穿脑压为260mmH_2O;血性脑脊液,粉