气管外伤5例救治体会

在颈胸部外伤中尤为常见的是气管外伤。我院于1 994～ 2 0 0 1年间收治气管外伤 5例 ,现报告如下。1 临床资料本组 5例气管外伤 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,中位数年龄 40岁。致伤原因 :牛角顶伤 2例 ,树枝刺伤 1例 ,车祸 2例。受伤类型 :气管完全断裂伤 4例 ,不完全裂伤 1例。开放性伤 4例 ,闭合性伤 1例。单纯性气管损伤 1例 ,合并食管损伤 3例 ,合并锁骨骨折 1例 ,合并脑外伤 1例。 2例于伤后 3小时内得到手术治疗 ;2例 6小时 ,其中 1例于受伤 2 4小时后确诊施行手术。伤后现场救护　本组 4例于受伤后均经现场医疗救护 ,主要是…     

外伤所致连枷胸102例的护理分析

1临床资料我院1985/2001共收治外伤所致连枷胸患者102(男81,女21)例,男女比例3.9:1.年龄5~70岁,平均46.2岁.致伤原因:交通事故伤75例,高处坠落伤18例,挤压伤9例.开放性损伤22例,闭合性损伤80例.合并伤情况:血胸82例,气胸78例,肺挫伤93例,支气管断裂2例,创伤性窒息8例,脑挫伤5例,硬膜外血肿9例,胸骨骨折3例,四肢骨折40例,脊柱伤10例,脾脏损伤47例,肝脏损伤18例.     

喉气管断裂伤14例报告

喉气管断裂伤常合并颈部血管损伤,失血性休克和气道梗阻而危及生命,为耳鼻喉科急重症之一,我科自1987年以来共收治喉气管断裂伤14例,现总结如下: 临床资料 1.一般资料:14例患者中男性10例,女性4例;年龄14～55岁。病因:自刎9例,车祸2例,外伤2例,误伤1例。13例系在受伤后3小时内来院,1     

肝外伤的急诊手术治疗（附56例报告）

我们从1984～1994年共收治肝外伤68例,其中6例包膜下小血肿,经非手术治愈,2例死于严重合并伤,4例死于出血性休克,余56例均行手术治疗,现报告如下:临床资料1.一般情况:男49例,女7例,年龄9～71岁,其中18～40岁45例,占80%。2.致伤原因:车祸24例,撞击伤18例,坠摔伤7例,殴击伤4例,挤压伤1例,刀伤2例。其中车祸加工伤49例,占87%例,开放性损伤2例,闭合性损伤54例。3.合并伤:29例次,其中脑挫裂伤1例次,肋骨骨折2例次,肺破裂1例次,脾破裂伤3例次,胃损伤2例次,肾损伤4例次,四肢骨折6例次,骨盆骨折1例次,膀胱损伤1例次,大血管损伤4例次,胆管损伤2例次。…     

胰腺损伤漏误诊18例分析

我院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治腹部外伤 6 85例 ,其中胰腺损伤 2 0例 ,漏误诊 18例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组胰腺损伤漏误诊共 18例 ,均为男性。年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 34岁。闭合性损伤 17例 ,开放性损伤 1例。致伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 1例 ,他伤 1例。胰腺损伤部位 :胰头部 2例 ,胰颈部 3例 ,体尾部 13例。合并脾破裂 9例 ,胃破裂 3例 ,结肠损伤 3例 ,小肠损伤 5例 ,肝破裂 2例 ,十二指肠损伤 3例 ,膈肌破裂 1例 ,胆总管断裂 1例 ,肝固有动脉、结肠中动脉断裂各 1例 ,肾损伤 1例。合并…     

肛门直肠外伤10例处理体会

作者对 1992年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治的 10例肛门直肠外伤患者进行了回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 7例 ,女 3例 ,年龄 7～ 70岁。肛门损伤伴内外括约肌断裂者 5例 ,合并阴道裂伤者 3例 ,损伤直肠者 2例。损伤原因 :高处跌落异物刺伤 3例 ;车祸被玻璃刺伤 1例 ;摩托车跨伤 1例 ;蹲厕挂伤 1例 ;树桩穿透伤 2例 ;人为因素刺伤 2例。 10例患者均无尿道膀胱损伤 ,无骨折及骶前血管撕裂伤 ,无腹膜后血肿。受伤到入院时间短者 1ｈ ,长者 4.5ｈ ,入院到手术时间多在 2ｈ内 ,有 2例出血性休克者 6ｈ后手术。1.…     

创伤性气管支气管断裂9例诊治体会

我院自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治创伤性气管支气管断裂 9例 ,占同期颈胸外伤的 1 9% (9/ 475 ) ,现将诊治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄18～ 5 3岁 ,平均 34 5岁。1 2　致伤原因 :交通事故伤 3例 ,井下挤压及塌方伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,刀刺伤 1例。1 3　损伤部位 :气管完全断裂 2例 ,其中 1例两处断裂 ,1例气管及右主支气管贯穿伤 ,右主支气管断裂 4例 ,左主支气管断裂 3例。1 4　合并多发伤 :颈椎骨折 2例 ,肋骨骨折 6例 ,肺挫裂伤 4例 ,颅脑损伤 2例 ,腹部损伤 2例 ,四…     

腹部闭合性损伤62例的诊治体会

我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治腹部闭合性损伤患者 85例 ,其中经手术治疗 62例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 62例 ,男 43例 ,女 1 9例 ,年龄 7～ 69岁 ,平均 2 6.5岁。单一脏器损伤 2 8例 ,多脏器损伤 34例。其中单一的脾损伤 1 3例 ,肝损伤 9例 ,小肠损伤 3例 ,大肠系膜损伤 1例 ,腹膜后血肿 2例。复合伤中肝脾复合伤 1 9例 ,肝肾复合伤 3例 ,脾肾伤 4例 ,其中 2例同时合并小肠伤。胰腺合并十二指肠伤 2例 ,胆道合并十二指肠伤 1例 ,腹膜后血肿及十二指肠伤 3例 ,膀胱合并小肠伤 2例。合…     

肾损伤36例报告

我院1986年7月～2002年10月共收治肾外伤患者36例,现报告如下: 资料与方法 1.一般资料本组36例,男性28例,女性8例,年龄3～50岁,平均32.5岁,左肾外伤25例,右肾外伤11例,合并脑外伤3例,腹腔脏器破裂(脾破裂5例,肝破裂2例)7例,伤后平均就诊时间3小时.闭合性损伤34例,其中车祸伤20例,坠落伤10例,直接暴力伤4例.开放性损伤2例,均为刀刺伤.临床表现低血容量休克,腰腹部疼痛,血尿.急诊B超及CT检查,肾挫伤伴包膜下血肿6例,肾脏全层裂伤伴肾周血肿22例,肾碎裂伤6例,肾蒂断裂伤2例.     

严重肾损伤的早期处理(附37例报告)

1980～1997年我院共收治肾外伤110例,其中严重肾损伤37例,占33.6%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:37例中男28例,女9例,年龄15～65岁。车祸伤18例,高空坠落10例,平地跌伤4例,船弦挤压伤2例,刀刺枪弹伤3例。合并其它脏器损伤15例,其中肝脾破裂6例,肠断裂、肠系膜血肿5例。骨折4例,颅脑损伤2例。按Sargent分类法[1]。类伤:单纯性肾深裂伤8例。类伤:肾碎块伤6例;肾完全断裂伤12例;多处深度裂伤9例。类伤:肾粉碎伤合并肾蒂断裂,肾静脉破裂2例。　　B超检查26例均见不同程度显示肾结构紊乱、包膜不完整。22例同时显示肾周血肿。CT检查12…     

胰腺空肠吻合术在胰腺头颈部严重损伤中的应用

1资料与方法 1.1一般资料 本组16例,男11例,女5例。年龄18～56岁。外伤原因主要有：交通事故伤（大多数为方向盘挤压）12例,重物挤压伤2例,重物砸伤1例,打架致伤1例,其中多发性外伤75％（12／16）。合并伤情况：肝损伤3例,脾损伤1例,胃损伤1例,脑损伤1例,十二指肠损伤7例,胆总管胰腺段断裂6例,结肠损伤1例,肾损伤1例,后腹膜血肿3例,胸腰段骨折2例,四肢骨折2例,胸部损伤3例,门静脉破裂1例,门静脉胃结肠干分支撕裂2例,胰十二指肠上动脉断裂3例。     

髋臼骨折手术治疗27例体会

我院自 1 997～ 2 0 0 1年共收治各类髋臼骨折 45例 ,其中 1例为双侧髋臼骨折 ,手术治疗 2 7例 ,手术疗效较好 ,现报道如下。1 临床资料一般资料　本组 45例髋臼骨折 ,单侧 44例、双侧 1例 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 3 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 2例 ,重物砸伤及埋压伤 8例 ,高空坠落伤 5例。有合并伤 3 6例 (80 % )分别为颅脑外伤、胸部损伤、肝脾破裂、肠破裂、肾损伤、膀胱尿道损伤、四肢骨关节损伤、脊柱骨折、脊髓损伤、坐骨神经损伤。其中 1 0例合并休克 ,有 2例开放性骨盆骨折 ,休克每例输血达60 0 0ｍｌ血压才稳…     

包皮系带损伤35例诊治体会

包皮系带损伤是急诊常见病。2001～2007年我院收治包皮系带损伤35例。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组患者共35例。年龄18～53岁，平均26．4岁。31例为性生活时损伤造成，其中23例为初次性生活，再次断裂伤1例；外伤所致4例，其中合并阴囊外伤2例。全部患者均有局部疼痛、出血等。系带部分断裂26例，全部断裂19例。发病至就诊时间30min～56h。     

外伤性膀胱破裂90例

我院198 9～2 0 0 1年收治外伤性膀胱破裂患者90例,报告如下。1 临床资料:男72例,女18例,9～6 6岁,平均2 7岁。损伤类型:腹膜内型4 5例,腹膜外型2 0例,混合型2 5例。闭合性损伤81例,开放性损伤9例。单纯性膀胱破裂2 0例,合并其他脏器损伤70例,伴创伤性休克32例。90例患者中80例行膀胱修补术并及时对症治疗而治愈,10例保守治疗愈合。2 讨论:严重的膀胱损伤多是复合伤,根据病史、症状结合辅助检查不难诊断。尿外渗和(或)持续出血者、腹膜内型及混合型膀胱破裂者、合并腹内脏器损伤及后尿道断裂应立及手术,合并休克者术前术中应积极抗休克治疗…     

膀胱阴道瘘20例诊治体会

产伤所致膀胱阴道瘘明显减少。目前,膀胱阴道瘘最常见的原因是妇科手术和车祸等外伤所致。我们于1995年1月～2005年2月共收治膀胱阴道瘘20例,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料:本组20例,年龄25～75岁,平均41岁。妇科手术损伤所致13例,分娩损伤所致4例,车祸外伤所致2例,膀胱肿瘤电切术后1例。术后、伤后1～37天出现阴道流尿。20例患者均经膀胱镜检查,见膀胱内有瘘孔,瘘孔     

325例胸外伤诊治体会

近年来 ,我国外伤病人发病率逐年增高 ,而胸外伤因易导致严重后果 ,其诊治尤为重要。自 1990～ 2 0 0 1年 ,我院共收治胸部外伤病人 3 2 5例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 0 4例 ,女 12 1例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均年龄 42 5岁。开放性损伤 82例 ,闭合性损伤 2 43例。在致伤原因中 ,交通伤为 2 18例 ,刀刺伤 3 6例 ,挤压伤 3 0例 ,坠落伤 18例 ,砸伤 2 3例。1 2　胸外伤及合并伤情况 :肋骨骨折 2 45例 ,其中双侧肋骨骨折 3 5例 ,形成连枷胸 18例 ;肺裂伤 2 4例 ,肺挫伤 174例 ;一侧主支气管断裂 2例 ;心脏挫伤 5例 ,心…     

21例胰腺损伤手术诊治体会

我们两院 1990年～ 2 0 0 0年间共收治胰腺损伤患者 2 1例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 3例。年龄 18～ 6 7岁 ,其中 5 0岁以下 12例 (5 7.1% )。闭合性损伤 2 0例 (95 .2 % ) ,开放性损伤 1例 (4.8% )。1.2　伤情分级及合并伤 :按照Luacs分类法 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 3例。单发胰腺损伤 4例 ,多发伤合并胰腺损伤 17例 (81.0 % )。致伤因素 :2 0例为车祸挤压伤及坠落伤 ,刀刺伤 1例。合并伤 :腹膜后血肿 9例 ,肝破裂 7例 ,十二脂肠损伤 2例 ,胃损伤 2例 ,肋骨骨折 7例 ,头部外伤 2例 ,四肢骨折 3例 ,…     

肝脏损伤52例诊治体会

我院1992年1月至1999年12月共收治肝脏损伤52例,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　本组52例中,男38例,女14例,年龄10～67岁,平均34.2岁。来诊时间伤后半小时至13小时,平均4.5小时。1.2　损伤原因及部位,车祸伤28例,坠落伤9例,刀刺伤13例,踢伤2例。肝右叶伤31例,左叶伤12例,左右叶伤11例,其中1例合并肝后下腔静脉大部分断裂。1.3　合并伤　合并肠破裂8例,合并其他部位伤11例,其中颅脑损伤5例,脾破裂2例,骨盆、四肢伤2例,胸外伤2例。1.4　诊断　1外伤史,受伤部位多位于右季肋部、右腰背部。2不同程度的休克。3有腹膜炎体征。4腹腔穿出…     

外伤性肝破裂16例治疗经验

我院近15年来收治外伤性肝破裂患者共16例,现将临床处理分析报告如下。临床资料本组男13例、女3例;年龄最小7岁,最大74岁,15～30岁10例(占62％)。外伤原因:撞击伤8例,坠伤3例,利器穿透伤2例(其中1例为胸腹联合伤),挤压伤2例,无外伤史、自发破裂1例;其中闭合性损伤14例,开放性损伤2例;单纯肝破裂8例,有合并损伤8例。     

创伤后心肌梗死6例临床分析

急性心肌梗死在临床上比较常见 ,但患者遭受创伤后引起的心肌梗死鲜有报道[1,2 ] 。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治创伤后心肌梗死 6例 ,现结合相关文献分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4 9～ 87岁 ,平均 6 9.2岁。创伤分类 :交通伤 4例 ,坠落伤 2例。损伤部位依据简明损伤指数 (AIS)分别计为 :皮肤损伤 4例 ,颅脑外伤 3例 ,四肢、骨盆骨折2例 ,胸部损伤 1例。多处伤 (两处伤以上 ) 4例 ,其中颅脑合并四肢皮肤损伤 2例 ,四肢合并头面部皮肤损伤 1例 ,四肢合并胸部伤 1例。损伤严重度评分 (I…