联合应用空肠双管造瘘及胸腔灌洗保守治疗食管自发性破裂

目的：探讨改进技术增治疗食管自发性破裂,提高其治经的方法。方法：应用空肠双管造瘘以及胸腔灌洗技术的治疗近５年来收治的６例患者。结果：全组患者匀得以治愈,体温正常,能进正常饮食,无食管狭窄、反流性食管炎及慢性脓胸症状。结论：此改进技术在食管自发性破裂治疗过程中获得满意效果,值得临床推广应用。     

自发性食管破裂1例报告

患者 男性,48岁.因左胸痛、呼吸困难18小时,于1996年2月19日入院.1996年2月18日晚饭饮酒     

自发性食管破裂1例报告

自发性食管破裂是指非外伤引起的食管破裂，多由于剧烈的呕吐所引起，是少见的胸部疾患．笔者所见医源性食管破裂多见，而自发性食管破裂较少见，我们曾遇见1例．报道如下：患者，女，43岁．晚饭酗酒后江饮江食出现剧烈呕吐伴右脚疼痛，胸闷、气短、呼吸困难2小时．体检：T37C、P96次／分、R28次／分、BP14／SKPa、WBc3．SXI）儿、RBc4．69X10。。／L、N64％、L34％、MZ％．急性成苦病害．槽种美康，听诊右肺呼吸扶弱、叩诊右肺第名前助以下呈实音．右胸腔穿刺为咖啡色血性液体．随后行右胸腔闭式引流术，术中引流出大量气体、积血…     

自发性食管破裂致食管胸膜瘘1例

患者男,80岁。因上腹胀痛不适,胸闷、憋气3h于2002-10-1923∶30急诊收入本院。患者于中午进食柿子1只(患者有吃柿的习惯),饮白酒50g,于入院3h前出现上腹胀痛不适,恶心伴呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呕吐非喷射性。期间突然出现胸闷、憋气,否认既往有高血压等其他疾病史。体格检查:体温37.2℃,脉搏92次/分,呼吸35次/分,血压150/105mmHg(10mmHg=1.33kPa)。神志清晰,急性痛苦面容,自动体位,巩膜无黄染,颈软。双肺未闻及干、湿啰音,左肺呼吸音低。心律整齐,心音低钝,无杂音。腹平软,上腹压痛,以左侧为重,无反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音正常。胸部…     

自发性食管破裂并食管胸膜瘘1例

自发性食管破裂并食管胸膜瘘１例广东省花都市人民医院内科（５１０８００）刘东华，黄干洪患者男，５６岁，干部。因突然胸部剧痛、气促、咳嗽、心悸５小时于１９９４年８月２５日凌晨５时入院。病前患者饮酒大量并饱食，频感恶心，伴呕吐。既往体健，否认心肺、食道及胃...     

自发性食管破裂并发食管胸膜瘘1例的护理

食管破裂分为自发性和继发性两类。自发性食管破裂发生率1/6 000,占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%~100%[1],其发病原因与食管内压突然增加有关[2],如剧烈呕吐、进食呃噎等。自发性食管破裂并发食管胸膜瘘临床少见,可反复出现肺部感染,给治疗和护理带来一定的困难。     

自发性食管破裂延误诊断1例报告

患者男性,40岁,农民。主因胸闷气短6天,于1997年3月21日入院。患者于7天前晚饭大量饮酒     

经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术1例报告

我们于1998年11月成功地完成了1例经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术,现报告如下。1　资料和方法患者,男67岁,主诉进食心窝部烧灼、饱胀伴消瘦3个月。胃镜检查见胃底与贲门相接处后壁及大弯侧弥漫皮革样内生肿物,病理结果为中分化腺癌,伴有反流性食管炎、胃炎,患者拒绝外科手术治疗。器械:日本宾德Ｐｅｎｔａｘ-ＧＥ290Ｐ型电子胃镜、美国Ｗｉｌｓｏｎ-ＣｏｏｋＰＥＧ-24-Ｐｕｌｌ胃造瘘管、广东湛江14Ｆｒ胶乳长鼻饲管(长>60ｃｍ)、导丝等。方法:术前48ｈ应用广谱抗菌素,术前12ｈ禁食。患者仰卧位,进镜后充分注气将胃镜视野选定在胃体中下段血管…     

自发性食管破裂1例

患者,男,67岁,突发胸骨后、腰背部剧烈疼痛半小时入院。入院前一天出现呕吐、腹泻,当时未至医院就诊。今半小时前一次剧烈呕吐后发病。既往无特殊病史。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏110次/min,呼吸22     

自发性食管破裂1例

患者男 ,6 7岁 ,以突发上腹痛、恶心、呕吐、伴腹胀、面部肿胀 6天入院。入院时患者仍有少量排气、排便。查体 :体温 37℃ ,心率 10 5次 /分 ,呼吸频率 2 8次 /分 ,双侧颌下、颈部、胸部、上腹部可闻及皮下捻发音 ,双肺呼吸音弱 ,双肺底可闻及湿音 ,腹肌软 ,上腹压痛 ( ) ,未触及异常包块 ,肠鸣音 2次 /分。患者于发病后曾有白细胞增高 ,最高达 18.4× 10 9/Ｌ。发病后腹部立卧位平片示 :双侧膈下未见游离气体。入院前后两次胸片均示 :双侧颈部、侧胸壁广泛皮下气肿 ,纵隔气肿 ,双侧胸腔积液。食管造影示 :食管造影剂通过顺利 ,食管下段右…     

空肠逆行插管造瘘治疗十二指肠破裂

我院曾用空肠逆行插管造瘘的方法,治愈2例闭合性十二指肠损伤的患者,现报告如下: 例1:男,35岁。因车祸撞伤上腹部5小时,伤后腹痛伴呕吐入院。体查:脉搏70次,血压90/60。     

胃网膜血管自发性破裂1例报告

正1 病例资料1.1 一般资料患者,男,63岁,因"左侧腹痛1 h"入急诊,无恶心、呕吐、腹泻、便秘。否认高血压、外伤、中毒、吸烟、饮酒史,4年前行胆囊切除术。1.2 初步诊治经过患者于2019年5月15日于我院就诊,入院查体:体温37.0℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压 119/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清醒,对答可,腹平软,左侧腹压痛、无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音可。血常规     

自发性食管破裂5例报告

本文报告我院收治的自发性食管破裂5例。临床资料 (见附表)讨论一、发病机理:据文献报道,呕吐是造成自发性食管破裂的主要原因。国内文献报告的110例自发性食管破裂,其中100例系因呕吐所致,占90.9％。本组5例发病前亦均有剧烈呕吐。自发性食管破裂的好发部位,以食管下段为多见。但对破裂好发的侧别,文献报道     

自发性食管破裂二例报告

自发性食管破裂二例报告江苏省扬中县人民医院［２１２２００］朱宗海，吴昌荣，张振斌，薛恒川自发性食管破裂少见，我院曾遇２例，均误诊为腹膜炎而行剖腹探查术。为吸取教训，现报道如下。例１：男性，５３岁。因剧烈呕吐、腹痛４小时，于１９９０年４月１５日来院急诊...     

自发性食管破裂6例报告

自发性食管破裂是少见的胸部疾患。我院近十二年来收治自发性食管破裂6例，现结合文献报告如下。1临床资料6例均为男性,年龄26～51岁。发病诱因：均为饮酒后剧烈呕吐所引起，发病时间：分别为sh、12h、14h、23h、Zd、4d，治疗方法：食管修补2例，食管切除、食管胃吻合1例，暂时性颈部食管造疾1例；其中1例死于脓胸。保守治疗2例，施行胸腔闭式引流、空肠营养造口，死亡1例，因发病时间长，多器官衰竭。住院时间14～97天。2讨论自发性食管破裂（B0erhaave综合征）临床上并不多见，早期易误诊，死亡率高，应予足够重视，及时处理。呕吐、分娩…     

胃空肠结肠瘘1例

患者男,40岁.以腹泻7个月余,大便中含未消化食物,伴消瘦乏力,于2009年6月15日入院.5年前因"胃穿孔"行胃大部切除术(毕Ⅱ式).查体:身高167cm,体重45 kg,消瘦,轻度贫血;心肺(一),中上腹可见长约20 cm陈旧性手术瘢痕,全腹无压痛反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音(一),肠鸣音7次/min;双下肢明显水肿.实验室榆查:血红蛋白106 g/L:血清白蛋白22.8 g/L,大便潜血(一).     

经皮内镜下胃和空肠造瘘术治疗食管瘘患者的护理

食管瘘多数发生于食管手术后、食管癌放射治疗后或食管癌晚期.既往多采取手术治疗,患者痛苦大、费用高,且并发症多[1],随着内镜技术的不断发展,内镜下对食管瘘的治疗方法也越来越多.     

自发性食管破裂误诊为胃出血1例报告

患者男性,59岁,因剖腹探查术后呼吸困难10 d急诊转入我院.患者10 d前于晚餐时少量饮酒,酒后出现上腹剑突下剧烈疼痛,疼痛为持续性,逐渐加重.呕吐不止,为非喷射性.吐出血性胃内容物,约200ml.入院查体:T 36.3℃,P114次/min,R 22次/min,Bp120/75 mmHg.急性痛苦病容,四肢皮肤湿冷,双肺未闻及干湿罗音.腹平坦,中上腹部腹肌紧张,有压痛及反跳痛,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

食管自发性破裂误诊1例

食管自发性破裂误诊１例江西省有色冶炼加工总厂医院（３３４４００）吴小宁患者男性，３８岁。因突发性上腹部及右胸部疼痛４小时急诊入院。入院前患者因酒醉而剧烈呕吐，吐出大量胃内容物，随即出现上腹及下胸部疼痛，于深呼吸及变换体位时加剧，伴心悸、气短、大汗。就...