血清抗AT1、α1、β1和M2受体自身抗体与慢性肾功能不全的相关研究

目的：探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型（AT1-受体）、α1-肾上腺素受体（α1受体）、M2胆碱能受体（M2-受体）、β1岛肾上腺素受体（β1受体）自身抗体是否与慢性肾功能不全发病有关。方法：以合成的受体多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术检测。结果：慢性肾炎并肾功能不全组抗AT1、α1、β1和M2受体抗体阳性率分别为46．96％、43．93％、50．00％、40．90％，高血压合并肾损害分别为46．40％、46．40％、67．90％、46．4％，明显高于高血压无肾损害组和正常对照组（P〈0．01）。结论：抗G蛋白偶联型受体自身抗体可能与慢性肾功能不全发病有关。     

糖尿病心肌病患者抗心肌G蛋白β_1、M_2受体自身抗体和神经内分泌激素检测的临床意义

目的:探讨血清抗心肌G蛋白β1与M2受体自身抗体和神经内分泌激素对糖尿病心肌病(DMD)的临床意义。方法:以合成的β1和M2受体多肽片段为抗原,应用ELISA检测DMD患者(57例)、2型糖尿病(T2DM)患者(57例)、高血压病患者(58例)及正常对照组(41例)血清抗β1和M2受体自身抗体;采用放射免疫法(RIA)测定上述四组血浆肾素、血管紧张素II(AngII)和醛固酮水平。结果:(1)DMD组抗β1和M2受体自身抗体阳性率明显高于T2DM组、高血压病组及正常对照组(P<0.01);(2)DMD组血浆肾素、AngII、醛固酮等神经内分泌激素水平也明显高于其它三组(P<0.05~0.01)。结论:免疫学机制和神经内分泌激素可能参与DMD的病理生理过程。     

糖尿病肾损害大鼠血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体水平变化

目的:观察糖尿病(DM)大鼠血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)与其肾损害的关系。方法:Wistar雄性大鼠36只,其中29只采用腹腔注射链脲左菌素(STZ)法成功复制DM模型(DM组),另7只用作对照(N组)。16周后,应用ELISA检测两组大鼠血清AT1-AA水平,根据检测结果将DM组AT1-AA阳性大鼠定为A组,AT1-AA阴性大鼠定为B组,测定各组大鼠血糖、24h尿白蛋白排泄率(UPE)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。结果:DM组大鼠中分布于A组11只(37.93%),分布于B组18只(62.07%),N组大鼠中有2例AT1-AA阳性(28.57%)。DM组AT1-AA阳性率明显高于N组(P<0.05);A组UPE、BUN及Scr水平均高于B组(P<0.01)。结论:自身免疫机制可能参与了DM肾损害的发生。     

抗心肌β1与α1受体自身抗体在糖尿病心肌病患者中的检测结果分析

目的探讨抗心肌β 1与α 1受体自身抗体是否与糖尿病心肌病发病有关.方法以合成的α 1受体和β 1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定( ELISA)技术,检测 196例,其中糖尿病心肌病患者 46例, 2型糖尿病 52例,高血压无靶器管受损患者 58例及正常对照组 40例血清中抗 G蛋白偶联型α 1和β 1受体自身抗体.结果糖尿病心肌病组抗β 1和α 1受体自身抗体阳性率分别为 45.6%和 39.1% ,明显高于糖尿病无心肌病组的 17.3%和 17.3%,高血压组的 19%和 12.1%及正常对照组的 15%和 17.5%,差异有极显著性 (P<0.01).不同亚组糖尿病心肌病心功能分级抗β 1和α 1受体自身抗体阳性检出率比较,心功能Ⅱ、Ⅲ级者受体自身抗体阳性率分别 55.6%和 44.4%,而心功能Ⅳ级分别为 (1/10)10%和( 2/10) 20% 明显低于心功能Ⅱ、Ⅲ级者.结论免疫学机制可能参与糖尿病心肌病病理生理过程.     

AT1-AA通过上调细胞自噬诱导大鼠心功能不全

目的:建立血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)主动免疫大鼠模型,观察AT1-AA对心肌细胞自噬和凋亡的影响,并探究其引起心功能不全的作用机制.方法:以人工合成的血管紧张素Ⅱ1型受体细胞外第二环肽段主动免疫建立大鼠模型;小动物超声仪检测心脏功能和结构变化;HE染色观察心脏结构变化;TUNEL染色检测心肌细胞凋亡情...     

AT_1受体自身抗体阳性糖尿病合并高血压慢性充血性心衰患者靶向治疗研究

目的:观察血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体自身抗体阳性的糖尿病(DM)合并高血压慢性心衰患者经缬沙坦靶向治疗慢性充血性心衰患者的临床疗效。方法:以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测DM合并高血压舒张功能不全者116例,DM合并高血压但心功能正常者60例,正常对照组60例的AT1受体自身抗体,以AT1受体自身抗体阳性为治疗组,阴性为对照组,两组均给予尼群地平10mg/天、双氢克尿噻12.5mg/天、肠溶阿斯匹林100mg/天、硝酸异山梨醇酯10mg/天、狄高辛12.5mg/天、缬沙坦160mg/天治疗,6个月为一疗程,通过双盲方法,采用超声心动图对比观察两组的心功能变化情况。结果:(1)DM合并高血压慢性心衰患者AT1受体自身抗体阳性者69/116,阳性率为59.50%,明显高于心功能正常者(8/60,13.3%)及正常对照组(6/60,10.0%)(P<0.01)。(2)药物治疗6月后,治疗组心功能改善明显优于对照组(P<0.01)。(3)临床降压效果评价:治疗组总有效率为91.30%,明显高于对照组的51.16%(P<0.01)。结论:对DM合并高血压慢性心衰患者,通过AT1受体自身抗体检测,有针对性给予缬沙坦治疗,可明显改善心功能。     

高血压患者中AT1受体自身抗体的作用机制及临床研究进展

目前，AT1受体自身抗体在高血压及妊高征患者血清中有较高的检出率，并且认为该抗体有类似血管紧张素Ⅱ的激动样作用，即能够与AT1受体结合后使之产生兴奋性效应，如细胞增殖、血管壁增厚及靶器官重构等等。因此血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断AT1受体，选择性强，从而起到了比ACEI更明显的效果。本文对近年来有关的研究结果进行了介绍。     

1型糖尿病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义

1型糖尿病为器官特异性自身免疫性疾病,常合并自身免疫性甲状腺疾病[1],本研究检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及甲状腺功能,并探讨其临床意义.     

AT1受体自身抗体对糖尿病肾病大鼠肾脏细胞凋亡及JNK表达的作用

 目的:探讨血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（angiotensin Ⅱ type 1 receptor autoantibody,AT1-AA）对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠肾脏细胞凋亡及内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）相关的JNK表达的作用。方法:高糖高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射制备DN大鼠模型,采用ELISA法检测大鼠AT1-AA阳性率,根据检测结果随机选择AT1-AA阳性和AT1-AA阴性大鼠共12只纳入DN组,同时选择6只正常大鼠纳入NC组;TUNEL法检测肾脏细胞凋亡;Western blotting技术测定肾组织ERS标志蛋白葡萄糖调节蛋白78 （GRP78）及凋亡蛋白p-JNK的表达水平。结果:DN组大鼠肾脏细胞凋亡率较NC组显著升高,且AT1-AA阳性大鼠凋亡率明显高于AT1-AA阴性大鼠（P<0.01）。Western blotting结果显示,GRP78和p-JNK蛋白在DN组大鼠肾组织中的水平较NC组显著升高,AT1-AA阳性DN大鼠肾组织中,前述蛋白的改变较AT1-AA阴性DN大鼠更为明显（P<0.05）。结论: AT1-AA可诱导DN大鼠肾脏ERS反应,并通过ERS相关的JNK凋亡途径介导肾脏细胞凋亡,损害肾脏功能。     

慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床护理干预效果观察

目的本文通过探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者,有效的加强护理干预,研究相应的护理干预方法对慢性心功能不全患者的临床疗效。方法以我院接受护理心功能不全合并糖尿病患者108为研究对象,针对实验组患者采用一般性护理方法,针对观察组采用针对性护理,对比两组患者护理后的效果。结果通过对两组患者的不同护理措施,实验组的总有效率为96.2豫,对照组的总有效率为74.07豫,两组患者护理效果差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论通过对这两组患者的护理效果分析,在常规护理的基础上加上护理干预,对患者的护理效果更佳,护理效果较为乐观,值得在临床上广泛推广。     

Graves病患者外周血白细胞雌,雄激素受体变化的初步研究

应用放射配体结合法，测定了３５例ＧＤ病人外周血白细胞雌激素受体（ＥＲ）和雄激素受体（ＡＲ）等指标。结果：病人血清Ｅ２、Ｔ、白细胞ＥＲ明显增高（Ｐ〈０．０５），ＡＲ明显降低。提示：ＧＤ病人性激素异常、外周血白细胞ＥＲ、ＡＲ的异常可能与ＧＤ发病和／或演变有关。     

风湿免疫病患者的血清可溶性补体受体2水平变化及应用价值

目的 探讨风湿免疫病患者的血清可溶性补体受体2(sCR2)水平变化及应用价值.方法 随机选取2013年3月至2016年3月我院收治的风湿免疫病患者45例,将这些患者作为研究组,另选取同期来我院进行体检的健康人员40例为对照组,运用固相的ELISA法对两组人员的sCR2浓度进行测定,然后对两组人员的血清sCR2水平、研究组中RA和SLE患者的血清sCR2水平和相关指标的相关性及RA中处于活动期和非活动期患者的血清sCR2水平进行统计分析.结果 组内比较,研究组中RA和SLE患者的血清sCR2水平之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05);组间比较,研究组中RA和SLE患者的血清sCR2水平均显著低于对照组(P＜0.05).RA患者的血清sCR2和RF水平无相关性;SLE患者的血清sCR2和C3水平无相关性.RA中处于活动期患者的血清sCR2水平显著低于非活动期患者(P＜0.05).结论 风湿免疫病患者的血清sCR2水平较低,可能在一定程度上影响到疾病的活动程度.     

Fine Structure of A: Autonomic Nerve Fibers and Terminals in Human Myocardium; and B: Myocardial Changes in Congenital Heart Disease

In a histological and fine structural study of right atrial biopsy specimens from 31 patients with rheumatic heart disease (RHD), aged 7 to 46 years, and 11 patients with congenital heart disease (CHD), aged 3 to 36 years, nerve fibers or endings were seen by electron microscopy in 11 specimens. There was concurrence of ordinary axons along with terminals bearing pale cholinergic or dark adrenergic synaptic vesicles. Smaller and denser cholinergic vesicles suggested proliferation followed by exhaustion of such nerve endings. The closest proximity of nerve terminal to muscle fiber was about 100 nm. In one RHD specimen a “specific terminal cell” was present between a nerve ending and muscle fiber; in another a possible neuromuscular contact was developing at the surface of a regenerating small muscle fiber with a few myofilaments. Unmyelinated axons amidst increased subendocardial and subepicardial collagen, with prominent fibroblasts and depleted muscle fibers, were seen more frequently in specimens of CHD. Loss of myofibrils and accumulation of mitochondria, with infrequent formation of lipofuscin bodies, characterized degenerating muscle fibers in CHD also, although to a lesser degree than in RHD (reported earlier, 1985). The myocardial blood vessels in CHD tended to have pale swollen endothelial cells and narrowed lumen. The most severely affected cases of CHD were those with (1) a very wide atrial septal defect (ASD), (2) ventricular septal defect (VSD) with vegetations near the defect, (3) 1 infundibular pulmonary stenosis, and (4) Fallot's tetralogy.     

Fine Structure of A: Autonomic Nerve Fibers and Terminals in Human Myocardium; and B: Myocardial Changes in Congenital Heart Disease

In a histological and fine structural study of right atrial biopsy specimens from 31 patients with rheumatic heart disease (RHD), aged 7 to 46 years, and 11 patients with congenital heart disease (CHD), aged 3 to 36 years, nerve fibers or endings were seen by electron microscopy in 11 specimens. There was concurrence of ordinary axons along with terminals bearing pale cholinergic or dark adrenergic synaptic vesicles. Smaller and denser cholinergic vesicles suggested proliferation followed by exhaustion of such nerve endings. The closest proximity of nerve terminal to muscle fiber was about 100 nm. In one RHD specimen a “specific terminal cell” was present between a nerve ending and muscle fiber; in another a possible neuromuscular contact was developing at the surface of a regenerating small muscle fiber with a few myofilaments. Unmyelinated axons amidst increased subendocardial and subepicardial collagen, with prominent fibroblasts and depleted muscle fibers, were seen more frequently in specimens of CHD. Loss of myofibrils and accumulation of mitochondria, with infrequent formation of lipofuscin bodies, characterized degenerating muscle fibers in CHD also, although to a lesser degree than in RHD (reported earlier, 1985). The myocardial blood vessels in CHD tended to have pale swollen endothelial cells and narrowed lumen. The most severely affected cases of CHD were those with (1) a very wide atrial septal defect (ASD), (2) ventricular septal defect (VSD) with vegetations near the defect, (3) 1 infundibular pulmonary stenosis, and (4) Fallot's tetralogy.     

早期急性心肌梗死患者血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白变化的临床价值

目的探讨血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白（IL-1Ra）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）患者中的临床价值。方法比较IL-1Ra、肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）四种物质定量检测对诊断发病6h内的AMI的敏感性、特异性和准确性。结果 AMI组IL-1Ra水平高于非急性心肌梗死组和正常对照组（P均〈0.01）;AMI组和非急性心肌梗死组患者血清IL-1Ra含量进行Logistic回归分析得知,IL-1Ra诊断AMI的最佳临界值为210pg/ml。IL-1Ra诊断发病3h和6h内的AMI的敏感性显著高于cTnI和CK-MB（P〈0.05）,特异性差异则无统计学意义（P〉0.05）,诊断准确性高于MYO、cTnI和CK-MB。结论 IL-1Ra在AMI患者中早期升高对发病〈3h的AMI患者有诊断意义,提示检测IL-1Ra可作为早期诊断AMI的一个重要的辅助指标。     

面神经颞支的应用解剖学研究

目的:为预防额颞区手术和翼点入路的颅内手术损伤面神经颞支提供解剖学资料。方法:60侧成人头部标本,解剖观测面神经颞支的分支、行程及层次。结果:(1)面神经颞支多为2~4支,占95.00％(57侧)。(2)面神经颞支离开腮腺上缘后向前上走行,从颧弓浅面跨过进入额颞区,后走行于浅筋膜和颞筋膜浅层之间;在腮腺上缘及颧弓上缘处面神经颞支的最后1支距耳屏尖的距离分别为(23.79±0.27)mm和(30.67±0.37)mm。结论:面神经颞支入肌前在颧弓以下一段位置较深、以上表浅。从耳屏尖向前23mm范围内无该神经通过,为手术安全区。     

血浆NT-pro BNP和Big ET-1在冠心病的代谢变化及其临床价值

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)与大内皮素-1(Big ET-1)水平的变化及其与心功能的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对136例CHD患者及55例健康对照者进行血浆NT-proBNP和Big ET-1测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定CHD患者左心室舒张末期内径...     

慢性病儿童家长疾病知识了解现状及情绪障碍调查分析

目的了解部分慢性疾病儿童家长对疾病知识的了解现状和焦虑、抑郁情绪障碍的发生情况。方法采用一般情况调查表、疾病知识问卷和抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对68例慢性疾病儿童家长进行调查,并与对照组进行对照。结果慢性疾病儿童家长中有32.35%存在焦虑情绪,22.06%存在抑郁情绪,其中SAS得分与对照组相比具有显著性差异(P<0.01)。73.53%病儿家长对相关疾病知识不甚了解。结论在诊治慢性疾病儿童的同时做好健康教育工作和予以家长心理关注十分重要。