促红细胞生成素及神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较

目的比较促红细胞生成素（EPO）及神经节苷脂（GM1）治疗新生儿中度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及远期神经行为发育的影响。方法将67例中度HIE新生儿按随机数字表法分为EPO治疗组（34例）和GM1治疗组（33例）。2组均进行支持、保持内环境稳定、脱水、降颅内压等常规治疗。除常规治疗外,EPO治疗组给予EPO 5 00 U·kg^-1加入10%葡萄糖液50 m L中静脉滴注,3次·周-1,2周为1个疗程;GM1治疗组给予神经节苷脂20 mg加入5%葡萄糖溶液50 m L中静脉滴注,1次·d-1,10~14 d为1个疗程。对2组患儿神经学评分（出生后1、3、7 d）、新生儿期神经行为测定（NBNA）评分（出生后7、14、28 d）及发育商（DQ）测定（出生后3、6、9、12个月）情况进行比较。结果 2组患儿神经学评分、NBNA评分及DQ评分（出生后3个月）的比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;GM1治疗组患儿出生后6、9及12个月的DQ评分显著高于EPO组（均P〈0.05）。结论 GM1治疗对中度HIE患儿的远期神经行为发育的影响要优于EPO。     

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的观察应用促红细胞生成素(EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法将126例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,每组63例,患儿均采用常规治疗方法,治疗组在此基础上应用促红细胞生成素静脉注射,每周3次,疗程2周。记录两组患儿生后7、14、28 d新生儿行为神经测定(NBNA)评分,6月龄时进行智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分,生后30 d患儿头颅CT变化。结果两组患儿出生后7 d NBNA评分比较差异未见统计学意义(t=0.59,P>0.05),治疗组患儿生后14、28 d NBNA评分比较差异有统计学意义(t=4.79,P<0.05;t=7.59,P<0.05);生后30 d头颅CT结果显示,治疗组正常例数比较差异有统计学意义(χ2=7.01,P<0.01);两组患儿6月龄时MDI和PDI比较差异有统计学意义(t=11.67,P<0.05;t=10.06,P<0.05)。结论促红细胞生成素治疗HIE新生儿可以改善患儿神经系统症状,促进病情的恢复。     

足月缺氧缺血性脑病新生儿14例抚触护理

目的:探讨足月缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的康复护理。方法:将28例足月HIE新生儿随机分为观察者对照组各14例,对照组患儿进行常规性康复护理,观察组患儿在常规护理的基础上进行抚触护理;比较两组在护理7 d、14 d及28 d后NBNA评分≥35分的患儿例数和平均评分。结果:观察组在护理7 d、14 d及28 d后NBNA评分≥35分患儿例数明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿护理不同时期的平均评分也明显高于对照组(P<0.05)。结论:在足月HIE新生儿病情稳定之后,在常规护理的基础上,对患儿按照正规国际付出标准对患儿进行抚触护理,有助于提高患儿的NBNA评分,提高机体恢复。     

神经生长因子早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的观察神经生长因子（NGF）早期治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法中重度HIE新生儿86例随机分为2组：对照组42例，NGF干预组44例，2组患儿均予常规治疗。干预组在常规治疗的基础上早期（生后6h内）应用NGF静脉滴注治疗，1次／d，10～14d为1个疗程。治疗前、治疗1个疗程和28d检查头颅CT、行新生儿行为神经评分（NBNA），3个月和6个月采用首都儿科研究所儿心量表（CDCC）评定智力（MDI）／运动（PDI）发育指数。结果NGF干预组头颅cT影像学脑结构的恢复及NBNA评分均明显优于对照组（P〈0．05），MDI、PDI等各项指标与对照组比较有明显改善（P〈0．01）。结论早期应用NGF治疗中重度新生儿HIE疗效明显。     

高压氧联合神经节苷脂治疗中重度新生儿低氧缺血性脑病的临床观察

目的：观察高压氧联合神经节苷脂治疗中重度新生儿低氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：将48例中重度新生儿低氧缺血性脑病的患儿随机分为治疗组（25例）和对照组（23例）。治疗组在“三维持,三对症”治疗的基础上加用高压氧及神经节苷脂治疗,对照组在“三维持,三对症”治疗的基础上加用胞磷胆碱治疗。观察和记录两组患儿临床表现恢复情况、新生儿行为神经测定NBNA评分（入院时,生后28d,3个月）。结果：治疗组总有效率为92．0％（23／25）,对照组为73．9％（17／23）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组生后28d,3个月NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在“三维持,三对症”治疗的基础上,加用高压氧及神经节苷脂治疗HIE,可以改善神经系统功能,提高HIE的总有效率,NBNA评分明显提高,可减少后遗症的发生。     

抚触早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为康复的影响

目的:探讨抚触早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)康复的影响。方法:将60例足月中重度缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组:抚触组30例和对照组30例。对照组行常规药物治疗和护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上按正规国际抚触标准进行全身抚触,2次/d,15min/次,连续2个月。分别于基线(出生当日)、干预后第3,7,14,28和60d对两组被试进行神经行为(NBNA)评分。结果:与基线相比,两组治疗第3、7、14、28和60天NBNA评分均明显升高(P<0.001);治疗第3天抚触组与对照组的NBNA评分差异无显著性(P>0.05),治疗第7、14、28和60天,抚触组NBNA评分均高于对照组(P<0.001);抚触组治疗第28天的行为能力和主动肌张力评分与基线和第3天比较,均有显著性差异(P<0.05);对照组治疗第3、28天的行为能力和主动肌张力评分与基线比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:早期抚触干预在HIE治疗中具有一定的辅助作用,能促进HIE新生儿神经行为康复。     

胎膜早破与新生儿神经行为测定关系的护理

目的：探讨胎膜早破与新生儿神经行为测定关系的护理体会。方法：采用新生儿神经行为（NBNA）法分别在出生后7、14及28d检测63例正常新生儿、55例胎膜早破干预组及46例胎膜早破未干预组新生儿，并对结果进行统计学处理。结果：（1）干预组新生儿生后7dNBNA评分与正常新生儿比较有最著差异（P〈0．05），生后14d和28d复测与正常新生儿比较无明显差异（P〉0．05）。（2）未干预组新生儿生后7、14及28dNBNA评分与正常新生儿相比均有显著差异（P〈0.05）。（3）干预组与未干预组新生儿生后7、14及28dNBNA评分相比均有显著差异（P〈0.05）。结论：对胎膜早破的产妇采取相应的护理措施可减少新牛儿脑损伤的发生。     

黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察和护理

目的 研究黄芪注射液辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效和其对HIE患儿的神经功能保护作用，并探讨相应的护理措施。方法 HIE患儿50例，分治疗组和对照组，2组常规治疗方法相同，治疗组加用黄芪注射液，观察治疗前后临床症状及体征改善时间、新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果 治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1．4d，2组比较有显著性差异（t=2．06，P〈0．05）。NBNA评分在治疗后第7天治疗组优于对照组（t=2．18，P〈0．05），第14天优势更明显（t=2．79，P〈0．01）。结论 黄芪用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短疗程，提高NBNA评分，促进患儿神经功能恢复。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-6的表达及临床意义研究

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清白细胞介素-6(IL-6)的表达及临床意义研究,并分析不同病变程度患儿血清白细胞介素-6(IL-6)水平的差异。方法：选取2021年4月至2022年4月惠东县人民医院新生儿科收治的30例新生儿HIE患儿作为HIE组,另选取周期在医院分娩的30例正常健康新生儿作为对照组。对比对照组、HIE组及HIE不同病情程度亚组血清IL-6水平差异;对比急性期HIE、恢复期HIE患儿血清IL-6水平、新生儿行为神经测定（NBNA）评分,分析血清IL-6水平与NBNA评分相关性,受试者操作特征（ROC）曲线分析血清IL-6水平预测新生儿HIE病情严重程度的价值。结果：轻度组与对照组出生后1 d、3 d、10 d IL-6水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）;中度组与重度组出生后1 d、3 d、10 d IL-6水平均高于轻度组、对照组（P<0.05）;重度组出生后1 d、3d、10 d IL-6水平高于中度组（P<0.05）;急性期HIE患儿IL-6水平高于恢复期HIE患儿,NBNA评分低于恢复期患儿（P<0.05）;绘制RO...     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨高压氧（HBO）对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。 方法将169例HIE患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组患儿在常规治疗同时加予HBO干预，每日1次，10 d为1个疗程，其中中度HIE患儿治疗1～3个疗程，重度HIE患儿治疗3～6个疗程；对照组患儿仅给予常规治疗。2组患儿分别于治疗前、后进行新生儿行为神经测定（NBNA）和发育商（DQ）检测。 结果出生12～14 d时，治疗组和对照组NBNA检测值间差异无统计学意义（P＞0.05）；在出生后26～28 d时，2组患儿NBNA值间差异有统计学意义（P<0.05）；随访调查发现，治疗组患儿在出生后3，6，12个月时的DQ值均明显优于对照组（均P<0.05）。 结论HBO治疗对中重度新生儿HIE具有显著疗效，值得临床进一步推广、应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对MMP-9水平的影响

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（monosiaotetrahxosyl ganglioside,GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemicencephalopathy,HIE）的疗效及对血清金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将72例HIE患几分为观察组与对照组各36例,对照组给予脑蛋白水解物治疗,观察组在对照组用药基础上加用GM1治疗,观察两组患儿治疗前后新生儿神经行为测定（NBNA）评分、MMP-9水平、CT值及临床疗效。结果两组患儿治疗后NBNA评分及CT值升高,MMP-9水平下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组NBNA评分高于对照组,MMPO水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗总有效率观察组为94．44％,对照组为72．22％,差异有统计学意义（x2=6．40,P〈0．05）。结论GM1治疗HIE疗效满意,具有较高临床价值,并且能减少MMP-9的释放,保护神经。     

丰富环境刺激联合水疗对新生儿缺氧缺血性脑病的干预效果

目的观察丰富环境刺激联合水疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期干预效果。方法将50例中、重度HIE患儿随机分为刺激组和对照组各25例。2组均给予常规治疗和护理,刺激组在患儿惊厥控制后,给予丰富环境刺激联合水疗的方法。比较2组体质量、神经行为评分（NBNA）及发育商（DQ）。结果2组治疗前体质量和NBNA评分比较,差异无统计学意义,刺激组在日龄15天和28天时体质量和NBNA评分均高于对照组。刺激组在3个月和6个月的DQ值均高于对照组。结论丰富环境刺激联合水疗能够降低HIE患儿的伤残率,促进患儿运动功能和智能发育,有助于改善新生儿HIE的预后,是一种简单、有效、无创、依从性好的早期干预措施。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法2004年2月～2007年10月．青岛市妇女儿童医疗保键中心新生儿科收治缺氧缺血性脑病新生儿73例，随机分为亚低温治疗组（亚低温组，32例）和对照组（41例）．亚低温组病儿在生后2～6h内给予选择性头部亚低温治疗，维持肛温在34～35℃，持续72h．对照组在常规对症支持治疗下维持肛温在36．7～37．5℃。通过对两组病儿治疗前及治疗24、48、72、96h时的神经系统表现评分．生后7、28d时的20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分及28d时神经系统发育评估评价亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近、远期效果。结果亚低温组治疗24、48、72及96h的神经系统临床表现评分均低于对照组，两组相比差异有显著性（Z=2．321～2．833，P％0．05）。亚低温组28d的NBNA评分明显高于对照组，两组相比差异有显著性（t=5．31．P〈0．05）。亚低温组28d神经系统发育评估高于对照组，两组比较差异有显著性（t=3．57～5．22．P〈0．05）。压低温组伤残率低于对照组，两组比较差异有显著性（y^2=2．55．P〈0．05）。结论选择性头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用。     

血清丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮检测对新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿治疗前后，特别是促红细胞生成素（EPO）治疗后血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和一氧化氮（NO）的含量变化。方法将62例HIE患儿随机分为常规治疗组和EPO治疗组，前者采用常规治疗，后者在常规治疗基础上于出生后24h内加用EPO每日200U／kg静脉滴注，疗程7d，2组患儿均于生后第1天、第8天采集血液样本，检测并比较2组患儿血清中MDA、SOD和NO的水平，同时与对照组（足月健康新生儿）比较。结果HIE患儿血清中MDA、NO水平明显高于对照组（P〈0．05），SOD水平明显低于对照组（P〈0．05）；中、重度HIE患儿用EPO治疗后血清中MDA、NO水平明显低于治疗前（P〈0．05），而SOD水平明显高于治疗前（P〈0．05）。结论血清中MDA、SOD、NO含量与HIE病情、疗效密切相关，是EPO治疗HIE效果的敏感指标。     

早期综合护理干预在促进新生儿HIE智力发育中的效果研究

目的：探讨早期综合护理干预在促进新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）智力发育中的效果。方法采用随机数字表法将79例 HIE 患儿分为对照组（n ＝39,予以常规药物治疗及护理）和观察组（n ＝40,在对照组基础上进行早期综合护理干预）,比较2组患儿3个月、6个月、12个月、18个月的智力和运动发育情况以及18个月后身高、体质量、新生儿 NBNA 评分差异。结果2组患儿18个月后身高、体质量增长比较差异无统计学意义;观察组患儿 NBNA 评分以及在6、12、18个月龄时的智力和运动发育指数显著高于对照组（P ＜0．05）。结论对 HIE 患儿及早进行运动、视听觉训练、水疗法、抚触等综合护理干预,可以提高患儿智力及运动发育水平,改善预后。     

早期抚触联合高压氧或水疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病近期神经运动功能的影响

【目的】探讨早期抚触联合高压氧疗、水疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）近期神经运动功能的影响。【方法】收集 H IE患儿497例,按照治疗方法分为A、B、C三组,A组采用单纯早期抚触,B组抚触联合高压氧疗,C组采用抚触联合水疗。对比三组患儿运动功能、神经20项评分标准（NBNA）评分及治疗后体质量、身高、每日摄奶量情况。【结果】治疗后A组完成Ⅲ级动作比例明显低于B组和C组（P＜0．05）,其中B组与C组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗2周、4周后B组、C组NBNA评分显著高于A组（ P＜0．05）,其中B、C两组间相比NBNA评分差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗4周后B组、C组患儿体质量、身高、每日摄奶量均显著优于A组（P ＜0．05）,B、C组两两相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】早期抚触联合高压氧或水疗均可以促进HIE患儿神经运动功能的康复,有利于新生儿的生长、发育,值得临床推广应用。     

神经节苷脂治疗中重度HIE的近期疗效观察

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效.方法选取HIE患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例.两组患儿均给予常规及对症支持治疗,观察组加用神经节苷脂,对照组加用胞二磷胆碱.观察临床治疗效果.结果观察组患儿总有效率92.50%,明显高于对照组的75.00%（P〈0.05）.治疗2周和4周后,两组患者NBNA评分较治疗前均提高（P〈0.05）,观察组提高更显著（P〈0.05）.结论在常规治疗基础上加用神经节苷脂治疗中重度HIE,可以显著改善患儿临床症状,促进受损神经功能恢复,提高疗效.     

左旋卡尼汀联合应用EPO治疗肾性贫血临床观察

目的：观察左旋卡尼汀联合应用促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的疗效观察。方法：30例维持性血液透析患者随机分为两组,A组给予EPO及左旋卡尼汀治疗,B组给予EPO及等容积生理盐水作为对照,治疗前、后第4,8周测定血红蛋白及血细胞比容。结果：A组患者的血红蛋白及血细胞比容水平显著高于B组（P〈0．05）,且A组的EPO平均用量明显少于B组（P〈0．05）。结论：左旋卡尼汀联合应用EPO可以改善肾性贫血,提高EPO疗效,可以减少EPO的用量。     

高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床意义

目的：分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量和新生儿行为神经能力测评（NeonatalBehavioral Neurological Assessment,NBNA）的变化,探讨高胆红素血症新生儿血清NSE含量变化的临床意义。方法：应用放射免疫分析法分别测定60例高胆红素血症新生儿和20例对照组新生儿血清NSE含量,同步测定血清总胆红素（TSB）,进行NBNA评分;高胆红素血症组早期干预后再次测定血清NSE含量。结果：与对照组比较,高胆红素血症新生儿血清TSB、NSE含量显著升高,而NBNA评分明显降低,差异有显著性意义（P〈0.01）;对照组与高胆红素血症新生儿轻度增高、中度增高、重度增高四组两两比较（均P〈0.05）,存在显著性差异;血清NSE含量与NBNA评分呈明显负相关（r=-0.628,P〈0.01）;高胆红素血症新生儿经早期干预治疗后,血清NSE含量均下降（P〈0.05）,差异有显著性。结论：高胆红素血症可导致新生儿脑损伤,血清NSE含量可以作为脑损伤的监测指标。     

促红细胞生成素基因修饰脐带间充质干细胞移植颅脑损伤大鼠脑细胞形态及神经功能的恢复

背景：很多研究表明,促红细胞生成素具有神经保护作用。目的：探讨促红细胞生成素修饰的脐带间充质干细胞脑内移植对脑损伤大鼠脑损伤的治疗效果。方法：用Westernblot鉴定外源人促红细胞生成素基因在脐带间充质干细胞中的表达。90只大鼠成功建立重型液压颅脑损伤模型,随机数字表法均分成为对照组、脐带间充质干细胞移植组、促红细胞生成素＋脐带间充质干细胞移植组。结果与结论：Westernblot结果显示转染人促红细胞生成素基因的人脐带间充质干细胞体外能表达促红细胞生成素;与对照组比较,移植后1,2,3,4周脐带间充质干细胞移植组、促红细胞生成素＋脐带间充质干细胞移植组大鼠神经缺损评分均降低（P〈0.05）,后者更低（P〈0.01）。各组平均潜伏时间均逐渐缩短,3-5d时平均潜伏时间为促红细胞生成素＋脐带间充质干细胞移植组〈脐带间充质干细胞移植组（P〈0.05）〈对照组（P〈0.01）。穿越平台次数及在目标象限游泳距离与总距离百分促红细胞生成素＋脐带间充质干细胞移植组最高（P〈0.05）。形态学可见3组损伤处脑组织瘢痕和软化灶为：促红细胞生成素＋脐带间充质干细胞移植组〈脐带间充质干细胞移植组〈对照组,CM-Dil阳性细胞数则3组相反。说明促红细胞生成素修饰的脐带间充质干细胞脑内移植后对脑损伤大鼠脑损伤具有较好的治疗作用。