乙状结肠异位妊娠一例

患者 2 5岁 ,孕 3产 0 ,因血便 8ｄ ,以坏死性肠炎待除外 ,于 2 0 0 1年 2月 1日收入院。患者平时月经规律 ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 0年 12月 1日 ,无避孕史。 1年前因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术。入院检查 :下腹正中见一长 7ｃｍ手术瘢痕 ,下腹平坦 ,压痛 ( )、无胃肠蠕动波。实验室检查 :红细胞 3 3× 10 1 2 Ｌ ,血红蛋白 10 6ｇ Ｌ ,血小板 2 4 5× 10 9 Ｌ ,白细胞 5 9× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 5 7,中性白细胞 0 3 6;尿绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ) ( )。肠镜检查显示 :乙状结肠中段占位性病变。因患者有停经史 ,且尿ｈ…     

原发性脾脏异位妊娠一例

患者32岁,孕1产1。因持续性腹痛伴恶心、呕吐5h,于2004年1月25日以急腹症收入院。平素月经规律,停经40d。既往体健,无特殊病史。身体检查:血压80/50mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)。贫血貌。腹部膨胀,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张不明显,移动性浊音阳性。妇科检查发现宫颈举痛,左附件区触及4cm×3cm×3cm包块。腹腔穿刺抽出不凝血。临床诊断:异位妊娠,失血性休克。即行剖腹探查术,术中见:腹腔积血3000ml,左侧卵巢增大,体积约4cm×4cm×2cm。探查子宫、右侧附件、左侧输卵管完好。延长手术切口,探查大网膜、肠系膜、肝胆胰无病变,脾脏膈面近前缘…     

腹膜后腔异位妊娠一例

患者25岁,孕8产1流产7次,因停经2个月余,刮宫术后10 d,下腹痛1 d在外院就诊.平素月经规律,因停经2个多月,10 d前尿妊娠试验阳性,人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)52 499 U/L,外院超声检查提示官腔内混合性回声占位,部分葡萄胎.     

异位妊娠误诊为急性肠炎一例

异位妊娠误诊为急性肠炎一例山东省莱西市人民医院高翠香，柳珍，柳丽秋患者３２岁，因下腹痛，稀便，恶心呕吐８ｈ于１９９２年９月６日拟诊为急性肠炎收入住院。患者未次月经为１９９２年８日１２日，以往月经正常。入院后给庆大霉素，维生素Ｂ６及氯化钾等静滴无效，患...     

异位妊娠合并脾破裂一例

异位妊娠合并脾破裂一例云春燕雷宝华患者２８岁，孕３产１。因停经４９天，阴道流血５天，腹痛３小时，以失血性休克于１９９３年５月８日凌晨１时急诊入院。末次月经１９９３年３月２０日，停经后无早孕反应，于５月３日无诱因突然出现不规则阴道流血，量少，未诊治。５...     

异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产一例

异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产一例谢康云，周行烈，杨菊芳，魏晓萍，吕学丹患者２５岁。因停经４４天伴早孕反应及尿妊娠试验２次阳性，在外院检查诊断为早孕。次日行药物流产，顿服米非司酮（ＲＵ＿４８６）１５０ｍｇ。此后偶有下腹阵痛。第三天晚上开始出现少量阴道...     

肝脏异位妊娠一例报告及分析

腹腔妊娠极为少见，发生率约为1：15000次宫内妊娠，其中肝脏妊娠则更加罕见。我院近期收治一例肝脏妊娠患，现报道如下。     

130天内两次异位妊娠一例

患者 33岁 ,孕 1产 1。生产后于 1990年 1月放置“Ｏ”型隋性节育器 (ＩＵＤ)。 1998年 5月 18日零时因停经 2个月 ,突然右下腹痛 8小时入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 3月 18日 ,停经后无早孕反应。入院前无明显诱因突然右下腹疼痛 ,伴肛门下坠感。自测尿妊娠试验阳性 ,无阴道流血。身体检查 :血压 :12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,右下腹压痛阳性 ,麦氏点压痛阳性 ,有移动性浊音。阴道无流血 ,宫颈举痛阳性 ,阴道后穹窿饱满 ,子宫大小正常 ,右侧附件区压痛阳性 ,左侧附件正常。阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血 3ｍｌ…     

宫内妊娠合并异位妊娠3例

一、病例摘要例1:女,30岁,结婚6年,同居未孕,2002年5月子宫输卵管碘油造影示:双侧输卵管通而欠畅。末次月经:2003年3月20日。2003年4月11日行取卵术;4月13日行胚泡移植(3个);6月24日超声检查:子宫66mm×61mm×53mm,宫内见一胚囊39mm×39mm×20mm,内见胚芽长13mm,见心管搏动,左宫角(间质部)见一胚囊23mm×23mm×24mm,内见胚芽长10mm,见心管搏动;当日18:50行剖腹探查术。术中见:子宫如孕50d大小,左侧宫角部(圆韧带上方)外突一紫兰色包块50mm×50mm×40mm大小,左侧输卵管伞端与周围粘连,左侧卵巢及右侧输卵管卵巢无明显异常。遂行左侧输卵管及…     

异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠3例临床分析

宫外孕是妇产科的常见病和多发病,发病率有上升趋势。随着腹腔镜技术的广泛应用和保守性手术方式的推广,临床上出现持续性宫外孕的病例,应引起临床医生的重视。我院2002年1月至2005年12月收治宫外孕患者共569例,其中手术治疗512例,实行保守性手术227例(开腹115例,腹腔镜112例),     

异位妊娠术后远处种植大出血一例

一、病例摘要患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,因右输卵管妊娠术后 2个月 ,再次腹痛、腹腔内出血 ,于 2 0 0 0年 9月 2 8日第二次急诊入院。第一次入院及随诊情况 :患者平时月经规则 5 2 8d ,末次月经 2 0 0 0年 7月 1日 ,7月 2 8日因异位妊娠急诊剖腹探查。术中见 :盆腹腔积血及血块 10 0 0ml,右输卵管壶腹部稍增粗 ,伞端有活动性出血 ,右卵巢、左附件及子宫无异常。行右卵管造口术 ,管内未见绒毛组织 ,仅见少量凝血块。清除腹腔积血块。血块送病理检查 ,镜下见凝血及早期绒毛 ,符合异位妊娠。术前尿HCG (+) ,未测血 ,术后第 2天血 β -hCG 2 997…     

异位妊娠90例分析

异位妊娠９０例分析汪桂贞，王昕，管玉芹异位妊娠是妇科常见急腹症，当妊娠破裂或流产急性发作时，如不及时诊治可危及患者生命。我院自１９９０～１９９５年收治异位妊娠９０例。现总结报道如下。一、临床资料（一）一般情况：发病年龄最小１８岁，最大４３岁，发病多在...     

重复异位妊娠2例

例１２４岁,住院号２１３３５１。孕１产０,因停经４９天在当地医院人工流产２次,仍有早孕反应,术后３个月于１９９３年４月１２日来我院就诊,以孕中期收入院。以利凡诺羊膜腔内穿刺引产失败,Ｂ超提示：双子宫？右侧子宫符合１４周妊娠,以探针探测,探针不能到达...     

子宫内妊娠合并多部位异位妊娠致子宫破裂一例

患者35岁,因外院体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后4个月,右侧输卵管妊娠术后3个月,下腹痛1周,加重2h,于2010年5月21日入院.既往月经规则,有痛经史,末次月经为2010年1月8日.因结婚3年未孕,在外院行IVF-ET.移植术后2周查尿妊娠试验阳性;盆腔超声检查提示:宫内双胎妊娠,右侧输卵管妊娠.遂在该院行腹腔镜右侧输卵管切除术.术后2周复查盆腔超声提示:宫内妊娠双活胎.应患者要求行减胎术,术后无不适.以上治疗均在当地医院进行,未能提供详细病史资料如右侧输卵管切除术中盆腔探查情况、术式、病理检查结果以及减胎术中保留胎囊的位置等.此次入院前1周感下腹隐痛,无阴道流血、流液,2h前下腹痛加重,呈撕裂样剧痛,波及全腹,伴恶心、呕吐、乏力、头晕,急诊入院.查体:脉搏98次,血压78/52 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),急性痛苦面容,失血貌.心肺未见异常.腹部膨隆如孕4个月大小,宫底脐下1横指,腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阳性.实验室检查:白细胞:7×109/L,血红蛋白:75 g/L,血小板:210×109/L.B超示:右侧宫角部妊娠,盆腹腔积液.入院诊断:右侧宫角妊娠,子宫破裂?失血性休克.在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见腹膜蓝染,腹腔内大量新鲜血及凝血块,共清出约3800 ml.探查见子宫如孕4个月大小,质软,右侧宫角见一破裂口,可见羊膜囊脱出至腹腔内,囊内清亮羊水约80 ml,脐带及孕4个月大小之胎儿漂浮于其中.胎盘附着于子宫右角部,部分胎盘已剥离,并从右侧宫角破裂口向子宫体外脱出,剥离面及破口边缘出血.子宫后壁与肠管广泛粘连,两侧与盆壁广泛粘连,左侧卵巢及输卵管外观正常,右侧输卵管缺如,右侧卵巢与子宫右侧壁致密粘连.破膜后娩出胎儿,见右侧宫角部破裂口长约8 cm,出血汹涌.考虑行子宫修补困难且风险较大,即行子宫切除术.手术顺利,术后对症及支持治疗7d,痊愈出院.术后病理检查结果:部分胎盘粘连不易剥离,粘连处可见大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润伴纤维素样坏死,右侧宫角破裂处见胎盘组织,其周围及胎盘绒毛间隙可见大量中性粒细胞、淋巴细胞及灶性纤维素样坏死.游离胎盘子面可见局灶性炎性细胞浸润;脐带未见异常改变.死婴身长12 cm,可见完整五宫、躯干及四肢,未发现其他胚胎组织.出院诊断:(1)右侧宫角妊娠;(2)子宫破裂;(3)失血性休克代偿期;(4)右侧输卵管切除术后;(5)IVF-ET后.     

异位妊娠126例分析

目的:总结异位妊娠的诊治经验.方法:回顾性分析126例异位妊娠患者的诊治资料.结果:126例中行手术治疗83例,均经病理检查确诊.另外43例经动态B超、血β-HCG、孕酮检查及子宫内膜诊刮确诊,其中37例行药物治疗,除5例失败改手术治疗外,其余临床治愈;6例行保守性手术治疗治愈.首诊误诊46例,占28.57%.结论:异位任娠以手术治疗为主.通过监测血β-HCG和孕酮、B超检查等可早期诊断,并指导保守治疗有效开展.     

肝豆状核变性合并妊娠一例

肝豆状核变性合并妊娠一例林莲莲徐肖文张振钧患者２６岁，孕１产０，因停经７个月下肢水肿伴血小板减少，于１９９４年３月２９日入院。１２岁月经初潮，周期４５～６０天不等。１７岁时（１９８５年）因其妹妹患肝硬化伴腹水及黄疸等症状确诊为肝豆状核变性病（Ｈｅｐａ...     

异位妊娠

更为敏感的妊娠试验和高分辩率的经阴道超声扫描使异位妊娠的早期诊断变得更容易。目前腹腔镜对大多数异位妊娠的确诊仍属必需。热练的腹腔镜诊断,移动腹腔镜行切除术或非手术治疗时病人无不适感。文献证实腹腔镜术治疗异位妊娠与剖腹术同样安全有效,并比剖腹术损伤更小。腹腔镜手术值得更多的医学生在校期间认真学习和毕业后加强训练。     

异位妊娠

采用经阴道超声技术和免疫荧光法测定血H-CG,以评估与随诊异位妊娠。从1989年至1990年两年间在赫尔辛基大学中心医院318名异位妊娠中选出83名符合以下条件的异位妊娠进行保守治疗: 2天以上2次测量HCG下降在2%以上者,阴道超声检查发现宫内无妊娠,附件包块直径小于     

异位妊娠

异位妊娠是指发生于子宫以外的妊娠。其中绝大部分（98％）发生于输卵管，而卵巢、宫颈、腹腔也可发生，但较为罕见。异位妊娠占妊娠总数的1／150，发生率较20年前提高了4倍。     

异位妊娠

045 腹腔镜下注入高渗葡萄糖治疗未破裂输卵管妊娠[英]/Lang PF…//Am J ObstetGynecol.-1992,166(5).-1378～1381 对有生育要求的输卵管妊娠病人,为了保留患侧输卵管,可用氨甲喋呤或前列腺素进行药物治