血分离菌株及其抗生素敏感性变迁

目的了解血分离菌株及其抗生素敏感琏的变化，为预防控制血流感染提供依据。方法收集1999～2003年湖北省15家三级甲等医院临床血分离菌株，用纸片扩散法（K-B）进行药敏试验。结果凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌的检出率分别从1999年的27．0％，1．2％升至2003年的51．9％、4．2％：金黄色葡萄球菌、沙门菌属的检出率分别从1999年的21．1％，11．9％降至2003年的7．8％，3．0％；葡萄球菌对头孢唑啉、环丙沙星，肠球菌对青霉素G，大肠埃希菌和克雷伯菌属对头孢他啶、头抱吡肟以及铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率均呈逐年下降趋势；肠球菌及大肠埃希菌对氯霉素的敏感率呈逐年上升趋势；耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌、产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属的检出率呈逐年上升趋势。结论动态监测血分离菌株的细菌耐药性非常必要，应根据血流感染菌株监测结果及时调整用药方案。     

全自动血培养仪分离菌株的特征

目的调查全自动血培养仪分离菌株的特征. 方法从1999～2002年2月我院全自动血培养仪培养的16 322瓶临床血液和无菌体液标本中1 788瓶生长菌,药敏试验按NCCLS纸片扩散法进行,数据分析用BacT/Alert仪中的分析软件及WHONET-5软件. 结果血培养阳性率10.2%,无菌体液培养阳性率30.2%;共检出34个属、87个种,需氧菌 620株(83.8%),厌氧菌30株(4.0%),真菌90株(12.2%);需氧菌中最常见的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;厌氧菌最常见的细菌是脆弱拟杆菌、消化链球菌;真菌最常见的是白色念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌;血标本中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率高于非血标本,且ESBLs阳性的菌株对抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株;血标本中肠球菌属对抗菌药物的耐药率明显高于非血标本;血培养金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药(MRSA)率62.5%,对苯唑西林耐药的CNS产生率为82.7%. 结论血及无菌体液中可分离培养出多种细菌和真菌,包括一些不常见细菌和真菌,注意监测血标本中菌株的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.     

成都地区婴幼儿腹泻标本分离菌株的耐药性研究

目的 比对分析成都地区婴幼儿腹泻标本分离菌中致病菌和普通大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况.方法 采用K-B药敏纸片扩散法,分别对从400例腹泻患儿粪便中分离到的21株致病菌和255株普通大肠埃希菌进行药敏实验.结果 普通大肠埃希菌和腹泻致病菌对常用抗生素出现了不同程度的耐药,普通大肠埃希菌对用抗生素的耐药性普遍高于腹泻致病菌,但两者对美罗培南、亚胺培南均敏感.结论 药敏结果提示在应用抗生素时除了对致病菌耐药性的监测外,有必要加强对肠道正常菌群大肠埃希菌耐药的监测,合理使用抗生素,防止耐药质粒向致病菌传播.     

临床血分离的病原菌及其抗生素敏感性分析

本文用微生物检验常规方法培养、分离、鉴定病原菌，药敏试验用K-B法，以了解15所医院血分离病原菌及其抗生素敏感性特点。结果表明，最常见的血分离菌株为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。对G^ 菌敏感的抗生素为万古霉素、庆大霉素和左氧氟沙星；对G^-菌敏感的抗生素为亚胺培南、头孢他啶和阿米卡星。     

近10年血培养分析及血中 719株常见细菌的耐药性

目的了解我院10年来血培养的送检、检出以及血中常见细菌的药敏情况,指导临床对菌血症的治疗. 方法利用WHONET5.2和EXCEL软件分析细菌分布、种类变化及纸片扩散药敏数据. 结果我院自1994年1月～2003年11月30日共送检血液培养标本15 262份,平均分离阳性率为8.1%,其中细菌1 130株占91.0%;真菌9.0%;在凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中MRSCN和MRSA分别为71.7%和36.4%,目前未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌,但有8.7%、1.7%的屎肠球菌、粪肠球菌处于中介;血中产ESBLs的克雷伯菌和大肠埃希菌分别为15%和24.8%,在阴沟肠杆菌、克雷伯菌和大肠埃希菌中,克雷伯菌对环丙沙星的敏感性最高75%;铜绿假单胞菌和不动杆菌对阿米卡星、环丙沙星和头孢他啶耐药性较低,分别为2.0%、19.2%;9.8%、19.2%和11.8%、23.1%;有17.6%的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,目前没有对亚胺培南耐药的阴沟肠杆菌、克雷伯菌、大肠埃希菌和不动杆菌. 结论目前我院菌血症仍以革兰阴性菌为主,引起菌血症的种类不同耐药性差异较大,及时了解血培养结果对临床有针对性地抗菌治疗提供依据,降低病死率,提高治愈率.     

血培养不同报警时间段与分离菌株种类的关系

目的:了解血培养阳性分离菌的种类和分析仪器报警时间与菌血症之间的关系。方法:对本院收集到的2054份血培养标本进行回顾性分析。结果:2054份血培养标本中198份阳性,其中革兰阳性球菌占67.2%,革兰阴性杆菌占32.8%,分离株以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主,主要分布在新生儿科、重症监护室。导致菌血症的病原菌共96株,主要集中在12 h～24 h,为57例。在报警时间<12 h、12 h～24 h、24 h～48 h、48 h～72 h间病原菌比率依次为84.2%6、3.3%、34.8%、20.0%,不同阳性报警时间的病原菌比率有明显差异(χ2=32.138,P=0.000)。结论:血培养阳性报警的污染菌比率很高,血培养瓶中原始菌量越少,达到报警阈值的培养时间就越长,是污染菌的可能性就越大,应严格无菌操作,结合报警时间和临床资料,避免抗生素的滥用。     

肿瘤医院临床培养分离菌株耐药性监测

随着抗生素在临床上广泛的应用 ,细菌的耐药性亦日趋严重。为掌握临床分离菌对抗菌药物的耐药情况 ,指导临床合理应用的依据 ,对四川省肿瘤医院临床分离菌的耐药性进行监测。现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　材料　 2 0 0 1- 0 1/ 2 0 0 3- 11本院住院患者痰液、咽拭子、分泌物、尿液、粪便等标本临床培养分离菌株。1 2　方法　采用Kirby -Bauer琼脂扩散法进行药敏试验。抗生素包括青霉素、苯唑西林、头胞唑林、红霉素、万古霉素、头胞他啶、头胞噻肟、氧氟沙星、头胞吡肟、亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、庆大、阿米卡星、哌拉西林、…     

海南省霍乱疫情分离菌株对抗生素敏感性研究

目的 了解海南省霍乱疫情分离菌株对抗生素的敏感性,为临床治疗和霍乱防治提供科学依据.方法 采用WHO推荐的改良K-B纸片法,对2008年海南省霍乱暴发点采集的81株O1群霍乱弧菌进行18种抗生素的敏感性试验.结果 全部菌株对诺氟沙星、头孢噻肟、头孢噻吩100%敏感;对链霉素、复方新诺明、多粘菌素B、磺胺异噁唑的耐药率均为100%.四环素的耐药率为92.59%.结论 诺氟沙星、头孢噻肟、头孢噻吩可作为今后我省病例和带菌者的治疗指导用药,链霉素、复方新诺明、多粘菌素B、磺胺异噁唑不宜使用.四环素也不宜使用.     

124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性

目的探讨多重耐药菌株对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的耐药性,为临床医生提供抗菌药物选药参考. 方法应用纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产1型诱导酶(AmpC),应用K-B纸片法对124临床分离的多重耐药菌株进行药物敏感试验. 结果 124株多重耐药菌株ESBLs检出率为42%,AmpC检出率为50%,同时产ESBLs和AmpC两种酶检出率为18%;对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的敏感性分别为98%、71%、69%、44%及26%,其耐药性分别为2%、18%、19%、16%及74%,对哌拉西林/他唑巴坦中介为40%. 结论 124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南>头孢吡肟>头孢哌酮/舒巴坦>哌拉西林/他唑巴坦>头孢西丁,其耐药性依次为亚胺培南<哌拉西林/他唑巴坦<头孢吡肟<头孢哌酮/舒巴坦<头孢西丁.     

血液感染病原菌分布及其耐药性分析

菌血症的发病率较低 ,但病死率高。近年来 ,菌血症的病原菌对抗菌药物的耐药性呈迅速上升趋势。本文分析菌血症的病原学及其耐药特点 ,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考。1　材料与方法1 .1　菌株来源　 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我院住院患者送检的血液标本 ,共分离培养出病原菌4 38株。1 .2　细菌鉴定与药敏试验　应用法国生物梅里埃公司VITEK - 32型配套鉴定卡进行细菌鉴定 ,药敏试验采用纸片扩散法 ,结果按美国国家临床实验室标准化委员会 (NCCLS)制定的标准进行判定。全部培养基及药敏纸片均购自杭州微生物试剂厂。1 .3　…     

菌血症患儿血培养放射根瘤菌基因型与药敏分析

目的了解菌血症患儿血培养放射根瘤菌的基因型及药敏情况。方法收集2013年2月—2014年2月某2所医院全部菌血症患儿血培养的放射根瘤菌,应用聚合酶链反应(PCR)扩增其16S rDNA片段,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定细菌基因型,以及K-B法做药敏试验。结果 12例血培养阳性患儿共检出13株放射根瘤菌,包括3种基因型;其16S r DNA序列与放射根瘤菌IFM10623株同源性达99%。依据临床和实验室标准化协会(CLSI)2013铜绿假单胞菌药敏标准,13株菌对头孢他啶、哌拉西林、替卡西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、氨曲南与多粘菌素B耐药;而对头孢吡肟、多尼培南、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、奈替米星、环丙沙星、左氧氟沙星和诺氟沙星敏感。此外,13株菌对头孢噻肟和头孢曲松有较大的抑菌圈。结论临床需根据药敏试验结果,选择药物治疗放射根瘤菌感染;其中头孢噻肟和头孢曲松是治疗患儿放射根瘤菌感染的较好选择。     

从山东省家犬血液中分离出致病性巴尔通体——文森巴尔通体伯格霍夫亚种

目的调查家犬巴尔通体的带菌状况,分离培养并鉴定菌种.方法将采获的家犬血标本抗凝血接种于含5%去纤维兔血的脑心浸液培养基上,置于37℃含5%CO2培养箱中分离巴尔通体.然后挑选巴尔通体疑似菌落染色镜检,应用聚合酶链反应技术（PCR）在属分类水平鉴定巴尔通体,通过PCR产物限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）方法在分离菌株及与阳性对照菌株之间鉴别.选择16S rRNA、gltA和16S～23S rRNAITS的PCR产物测序,将所测核酸序列进行同源性比较及系统发育分析确定巴尔通体种或基因型.结果从山东省采获的71份犬血液中分离培养出2株巴尔通体疑似菌株,光镜下观察为革兰染色阴性、微弯曲的细小杆菌,3对巴尔通体属特异性引物扩增结果阳性,PCR-RFLP分析2株分离菌株相同,与阳性对照不同,16S rRNA、gltA和16S～23SrRNA ITS序列分析结果表明2株巴尔通体分离株与文森巴尔通体伯格霍夫亚种的同源性分别为100.0%、99.7%和97.2%.结论山东省家犬中存在巴尔通体感染,分离培养出的菌株经鉴定为文森巴尔通体伯格霍夫亚种,该亚种属于致病性巴尔通体.     

2017-2019年苏州地区儿童肺炎链球菌血清分型及耐药特征

目的 了解苏州大学附属儿童医院呼吸道感染儿童肺炎链球菌菌株的血清型分布及耐药特征,为制定肺炎链球菌相关疾病的治疗和预防接种策略提供参考.方法 采用乳胶凝集和荚膜肿胀试验对肺炎链球菌菌株进行血清分型,采用E-test法检测菌株对多种抗生素的耐药性.结果 2017年1月-2019年7月共收集3 652株肺炎链球菌,主要来自...     

儿童肠球菌感染及耐药性分析

目的 :了解儿童肠球菌的感染及耐药性 ,为临床治疗提供依据。方法 :采集湖北省 15家三级甲等医院 2 0 0 0～ 2 0 0 3年儿科临床分离的不重复的肠球菌 ,按照美国NCCLS推荐的方法和判断标准 ,用纸片扩散法进行药敏试验 ,资料用WHONET5专用软件进行统计分析。结果 :儿科临床分离出肠球菌 3 2 8株 ,粪肠球菌、屎肠球菌、铅黄肠球菌分别占 5 7 3 %、2 8 1%、6 1% ;标本来源依次为尿液 46 3 % ,血液 2 0 7% ,分泌物 11 0 % ,粪便 7 3 % ,痰 6 1% ;肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林和高浓度庆大霉素的耐药率分别为 1 3 %、4 7%、2 6%、5 3 2 %、5 0 7% ;屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外 ,对其他常用抗菌药的耐药率均比粪肠球菌高 ;耐氨苄西林和氨基糖甙类高水平耐药肠球菌的分离率分别为 5 1 2 %和 2 9 3 % ,两者对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、左旋氧氟沙星的敏感性较好。结论 :儿科肠球菌感染以泌尿和血液系统感染为主 ,菌株主要为粪肠球菌和屎肠球菌 ,它们对常用抗生素均产生了程度不同的耐药性 ,对万古霉素和替考拉宁的耐药率最低。     

儿童耐药菌谱及分布特征分析

目的:分析四川省妇幼保健院儿科不同年龄、不同部位和不同季节的耐药菌谱的分布特征及规律,为临床早期制定治疗方案、合理应用抗生素提供依据。方法:以897例患儿共960株耐药菌为本次研究对象,对患者病历资料做回顾性调查,用SPSS 10.0进行统计学分析,χ2检验用于比较各组间率的差异。结果:耐药菌株主要分布于呼吸系统和消化系统;耐药菌在秋、冬季分布比例最大;耐药菌在婴儿(28天<年龄≤1岁)分布比例最大。医院常见耐药菌呈多重耐药性。结论:该院儿科耐药菌主要分布于秋、冬两季,且多分布于婴儿患者,以呼吸系统和消化系统最为多见,呼吸道最常见的耐药菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,消化道最常见的耐药菌依次为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌。     

衡阳地区儿童血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2007-2009年小儿血培养病原菌菌群分布及其耐药性。方法 3522份小儿血标本经BACTEC 9120全自动血培养仪培养检测,分离出的病原菌用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出212株病原菌,血培养阳性率6.02%,其中革兰阳性菌145株,占68.4%,革兰阴性菌67株,占31.6%,检出前5位的病原菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、大肠埃希菌、肠球菌属、克雷伯菌属,分别占49.5%、10.8%、8.0%、7.6%、6.6%;各主要致病革兰阳性菌对万古霉素敏感;葡萄球菌属的耐药情况严重,对苯唑西林、青霉素、红霉素及庆大霉素的耐药率>75.0%,肠球菌属对青霉素与左氧氟沙星耐药率为100.0%,链球菌属对克林霉素和红霉素的耐药率为100.0%;常见革兰阴性菌对头孢呋辛与头孢噻吩均耐药,各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、奈替米星、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦敏感。结论小儿血培养病原菌以革兰阳性菌占优势,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

儿童真菌感染常见病原菌及药敏试验研究

目的:探讨小儿真菌感染的病原菌特点、分布、易感因素、防治对策。方法:统计50例儿童真菌感染病例,通过真菌培养、涂片鉴定、药敏试验,分析小儿真菌感染病原体特点、发病高危因素及防治措施。结果:感染菌种以白色念珠菌最常见,感染部位以皮肤和消化道多见。抗真菌药物氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B、酮康唑的敏感率为88·0%~96·0%,结论:小儿真菌感染与原发、继发性免疫功能低下、化疗、激素、抗生素应用密切相关。这5种抗真菌药物是治疗儿科真菌感染的有效药物。     

庆阳临床分离病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析庆阳市3年临床感染病原菌的分布特点以及耐药性,皆在于能够引起临床医师和医院感染管理部门对合理应用抗菌药物的高度重视,促进《抗菌药物临床引用指导原则》实施和执行。方法用全自动细菌鉴定仪(VITEK-2 Compact)对3所医院2008年1月-2010年8月培养出的病原菌进行鉴定及药敏试验,并对其进行统计分析。结果共检出病原菌1899株,包括38个菌属,82个菌种,其中革兰阴性杆菌占77.3%,革兰阳性球菌占17.2%;革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占首位,肺炎克雷伯菌次之;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占首位;临床感染病原菌占前10位的是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、沙雷菌属、鲍氏不动杆菌、肠球菌属;革兰阴性菌对亚胺培南敏感率96.9%,头孢哌酮/舒巴坦敏感率94.8%,氨基糖苷类敏感率79.1%,喹诺酮类敏感率66.2%;革兰阳性菌对万古霉素敏感率96.4%,利奈唑胺敏感率100.0%,利福平敏感率90.15%。结论革兰阴性杆菌引起的感染首选亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦和三代头孢菌素复合制剂,其次考虑选用氨基糖苷类或喹诺酮类,三、四代头孢菌素除非药敏提示否则不宜选用;万古霉素、利奈唑胺和三代头孢菌素的复合制剂是治疗革兰阳性菌感染的首选药物。