髂腰肌加强盆底膀胱成形术治疗小儿神经源性尿失禁

目的：探讨小儿神经源性尿失禁的治疗方法。方法：对４￣１４岁１７１例神经生尿失禁患儿,在改良的髂腰肌加强盆底肌、回肠去青草管蒡浆肌层补片加强膀胱逼尿肌的基础上,行膀胱扩大术和膀胱包裹术进行治疗。结果：随访４个月－５ａ,１７１例中,小便控制明显改善１６３例,术后经训练有改善８便。结论：此手术方法是治疗小儿神经源性失禁的一种较好术式。     

膀胱治疗仪治疗糖尿病神经源性膀胱临床观察

目的观察膀胱治疗仪对糖尿病神经源性膀胱患者的治疗效果。方法选择糖尿病神经源性膀胱患者70例,随机分成两组。对照组给予常规治疗,实验组应用膀胱治疗仪治疗,观察两组治疗后患者的排尿症状和膀胱残余尿量的变化。结果试验组总有效率为75．0％,对照组总有效率为44．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组治疗效果优于对照组。结论膀胱治疗仪对糖尿病神经源性膀胱患者有一定疗效,可为临床提供一个新的治疗手段。     

神经源性膀胱的康复治疗

神经源性膀胱是脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者最常见的功能障碍,由膀胱功能障碍引发的肾衰竭是脊髓损伤截瘫患者死亡的第一原因。据有关资料表明,美国脊髓损伤患者总数约为50万人,每年新增病例1～2万人,我国每年将递增5万人以上新的截瘫病例。目前脊髓损伤的治疗仍是国际医学难题之一,     

神经源性膀胱合并巨大膀胱结石1例

患者,男,44岁.以腰、骶椎外伤11年,渐进性排尿困难5年入院.11年前因腰、骶椎压缩性骨折住院手术治疗,术中留置导尿,出院后能自行排尿,排尿通畅,尿线较前变细、无力,排尿时间延长,未予重视.上述症状随着时间推移呈加重趋势,未予治疗.10 d前患者突然出现尿频、尿急、尿痛并伴有终末血尿,排尿点滴、淋漓不尽渐变为不能排尿.既往有便秘史4年余.查体:耻骨上膀胱区稍隆起,压痛阳性,可触及6.0 cm×4.0 cm大小类圆形包块,质地硬,可随体位变化而移动,左下肢肌肉稍萎缩,肌力III级,右下肢肌力IV级.     

儿童神经源性膀胱治疗的现状及进展

儿童神经源性膀胱发病率高，严重危害患儿的生命与生存质量，其治疗是迄今尚未解决的世界难题。儿童神经源性膀胱的治疗已取得了巨大的进步，但总体效果仍欠理想，目前治疗方法复杂多样，新的技术不断应用于临床，治疗的理念不断被更新，因此有必要对近年来的治疗现状及研究进展做一综述。     

神经源性膀胱并发巨大憩室1例报告

1病历报告患男，59岁，因尿频、尿急、尿失禁10余年，加重10d，伴排尿困难2d入院。10余年来时有尿频、尿急、尿失禁，近10d症状加重，排尿后稍活动即有尿意，每日达数十次，尿色正常。近Zd来，排尿困难，下腹有膨胀感。既往有脊髓空洞症病史30余年。入院查体：T36．3℃，一般状况尚可，自动体位，表浅淋巴结不肿大，心肺体征（－），腹平坦，下腹部饱满，未见肠型及蠕动波，肝脾未触及，耻骨上膀航区叩呈浊音，余处叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音存在，不亢进。乳头平面至耻骨联合痛、温度觉消失，触觉存在，四肢肌力、肌张力基本正常，活动…     

糖尿病性神经源性膀胱

本文报告3例糖尿病性神经源性膀胱,结合文献介绍其发病率、发病原理。临床特征及诊治方法。     

糖尿病神经源性膀胱34例康复治疗

糖尿病神经源性膀胱 (Diabetic Neurogenic Bladder,DNB) ,是糖尿病常见的并发症之一 ,在糖尿病患者中的发生率为 2 5 %～ 87%[1 ]。其主要表现为 :尿频、排尿不尽、尿失禁、排尿费力等。病程长者可发生双侧输尿管扩张、肾盂积水 ,严重者可致顽固的尿道感染 ,而最终肾功能衰竭死亡。因此应早期积极治疗 ,现就我院在治疗中的体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文共收集住院糖尿病 (均为 2型 )神经源性膀胱患者 34例 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均 5 9岁。病程 5～ 19年 ,均符合 DNB的诊断。排除尿路梗阻性疾病…     

针、灸并用治疗糖尿病神经源性膀胱40例报告

糖尿病神经源性膀胱乃糖尿病自主神经损伤所致常见并发症。如不及时治疗极易引起泌尿系感染或发生上尿路损伤 ,后果严重。近 5年作者针、灸并用治疗本病40例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :40例患者的糖尿病诊断均符合ＷＨＯ诊断标准[1 ] 。膀胱功能受累的表现[2 ]     

儿童神经源性膀胱保守治疗的现状及进展

神经源性膀胱严重危害患儿的生命与生存质量,其治疗是迄今为止尚未解决的难题。由于尿路功能重建手术疗效不确切,目前保守治疗仍是首选的治疗手段。近年来间歇清洁导尿、膀胱功能训练、药物治疗、电刺激及神经调控等技术不断进入临床研究,并显示出良好的应用前景,其中一些方法已成为临床治疗的标准方案。同时组织工程器官与干细胞移植的研究也取得了巨大的进步,为神经源性膀胱的治疗提供了新思路。     

反射亢进型神经源性尿失禁的临床治疗与康复

目的：分析反射亢进型神经源性尿失禁的临床治疗与康复。方法选择2014年10月—2015年12月我院收治的反射亢进型神经源性尿失禁患者22例,采用手术治疗联合康复训练,分析其临床治疗效果。结果22例患者术前均存在尿失禁,合并尿频16例,排尿困难18例;术后尿失禁2例,合并尿频6例,排尿困难3例。术前22例患者顺应性（3.896±3.025）mL/cm H2O、最大膀胱容量（140.36±43.88）mL、有效膀胱容量（106.23±35.78）mL,术后顺应性（7.536±3.586）mL/cm H2O、最大膀胱容量（265.33±85.29）mL、有效膀胱容量（236.78±84.66）mL,治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论针对反射亢进型神经源性尿失禁采用不同手术治疗方式能够有效改善患者主观症状,同时联合康复训练对提高手术效果有着积极意义,值得临床推广应用。     

1例巨大膀胱憩室切除术的手术配合

1　临床资料患者 ,男 ,46岁 ,未婚。 32年前全身陆续长出大小不等千余个神经纤维瘤 ,其中 7cm× 4cm× 6cm不等的多达四百余个主要分布在四肢躯干 ,1.5cm× 2cm× 2cm及 4mm不等的六百余个神经纤维瘤分布在全身表皮。一直未治疗 ,身体状况差 ,无其它不适 ,能从事正常的体力劳动。 2年前无明显诱因出现腹腔持续性增大 ,腰部胀痛、伴有二次排尿史、腹部持续增长的包块严重影响患者正常的生活起居、睡眠等至无法忍受。来我院就诊 ,门诊以“全身多发性神经纤维瘤 ?”“腹腔内巨大囊性瘤 ?”收入院。入院后经作B超 ,腹穿等检查后 ,诊断为全身多…     

神经源性膀胱45例的管理

1　临床资料　神经源性膀胱患者4 5 (女2 0 ,男2 5 )例,年龄8～5 8(平均33)岁.进行间歇性导尿:对本组4 5例患者每隔2～4h导尿1次,待膀胱空虚无尿液流出时,拔除导尿管.持续性导尿:有1 3例患者采取留置持续性导尿,最初阶段开放引流,通常均在1～2wk后夹住尿管,定时放尿,2～3wk后拔出尿管.尿路感染的预防:我们均用5g/L碘伏棉球消毒2次后,进行无菌操作留置导尿,本组无1例尿路感染.保持导尿系统通畅和密闭,每日更换引流袋,随时用升贡清洁尿道外口及导尿管的分泌物.出院指导:首先做好疾病的健康宣教,患者出院时教会自行清洁导尿的方法,同时根据饮…     

神经源性膀胱的中西医结合治疗

目的糖尿病神经源性膀胱是指糖尿病患者由于自主神经尤其是副交感神经障碍所致的排尿反射异常、膀胱功能障碍。该病不仅给病人日常生活带来不便,也可导致泌尿系反复感染、尿液反流、肾积水直至肾衰竭。本文观察酚妥拉明联合中医针灸治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法 50例病例随机分为对照组及中西医结合治疗组,各25例。对照组：生理盐水500 mL加酚妥拉明针20 mg,1次/d静滴;中西医结合治疗组：在对照组基础上辩证施治,予针灸治疗,实证：取中极、膀胱俞、三阴交穴,用泻法;虚证者：取肾俞、脾俞、三焦俞、关元,用补法。毫针刺,每日1次,每次留针30min。30 d为1疗程。结果酚妥拉明联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗神经源性膀胱简便易行,疗效确切,值得推广。     

神经源性膀胱多发憩室并结石1例报道

神经源性膀胱多发憩室并憩室内结石较为罕见,兹报道1例如下：     

儿童反射亢进型神经源性尿失禁86例围手术期管理及康复训练体会

1992年1月至2003年10月，采用经双侧髂腰肌加强盆底肌、回肠去黏膜带血管神经蒂浆层双层补片行膀胱扩大术，治疗86例反射亢进型神经源性尿失禁患儿，疗效较好。现对围手术期管理及康复训练方法总结报道如下。     

高顺应性神经源性膀胱并膀胱巨大憩室的诊治

高顺应性神经源性膀胱合并膀胱憩室临床少见,本院1995年至2008年共收治4例,现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料     

酚妥拉明对糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的：观察酚妥拉明对糖尿病神经源性膀胱的治疗效果。方法：随机将80例2型糖尿病合并神经源性膀胱患分成酚妥拉明治疗组和对照组。对照组单纯用降糖药、维生素等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用生理盐水250ml加酚妥拉明20mg静滴0．08－0．12mg/min,qd，15次为一疗程。结果：治疗组有效率87．5％，对照组有效率40．0％，两组疗效比较差异有显性（X^＝18．66，P＜0．01）。结论：α－受体阻滞剂酚妥拉明有对抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，可直接作用于血管平滑肌，增加组织血流，使支配膀胱的受损神经病变逐渐恢复，对神经源性膀胱有一定的治疗作用。