黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳的影响

目的观察黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸肌疲劳的影响。方法 60例COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组服用黄芪建中汤,对照组服用金水宝胶囊;疗程2个月。结果治疗组治疗后与对照组比较,PaO2、FEV1（%）和FVC显著升高,PCO2显著降低。结论黄芪建中汤对COPD稳定期呼吸肌疲劳有较好治疗作用。     

黄芪建中汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例

目的:观察黄芪建中汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用黄芪建中汤,对照组用金水宝胶囊,疗程2个月。结果:黄芪建中汤组临床总有效率90.0%,金水宝组临床总有效率63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:黄芪建中汤治疗COPD稳定期具有较好的疗效。     

加味黄芪建中汤对脾气虚证大鼠胃泌素基因表达的影响

目的:探讨加味黄芪建中汤不同浓度、不同时间对脾气虚证大鼠胃泌素(gastrin,GAS)基因表达的影响。方法:以大黄法、游泳力竭法、饥饿法三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组、加味黄芪建中汤低、中、高剂量组,在用药后不同时间(7d、14d、21d),用RT-PCR方法检测加味黄芪建中汤对胃窦GAS mRNA表达影响。结果:与模型组比较,加味黄芪建中汤中、高剂量组血清GAS水平升高(P<0.05,P<0.01)、胃窦GAS mRNA表达上调(P<0.05,P<0.01);中、高剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05),以中剂量组为佳。结论:加味黄芪建中汤能上调GAS mRNA表达可能是其治疗脾气虚证的机制之一。     

黄芪建中汤对脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠道功能的影响

目的：观察脾虚型慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃肠道功能的改变及黄芪建中汤对其的影响。方法：大鼠以2％的水杨酸钠灌胃8w造成胃粘膜损伤，后4w结合饥饱失常、疲劳过度使大鼠致虚；使用维酶素或黄芪建中汤治疗21d，检测各组实验大鼠胃蛋白酶活性、2h木糖排泄系数和肠粘膜sIgA含量。结果：与正常对照组比较，CAG组大鼠胃蛋白酶活性、2h木糖排泄系数和肠粘膜sIgA含量显著降低，而胃液pH值显著升高；经黄芪建中汤和维酶素治疗21d后，大鼠的上述改变显著改善。结论：黄芪建中汤治疗CAG疗效显著。     

黄芪建中汤对大鼠脾虚证胃粘膜酶组织化学的影响

目的:从实验角度证实黄芪建中汤治疗脾虚证的内在机制与增强酶蛋白活动直接相关.方法:采用大鼠大黄脾虚模型,用黄芪建中汤治疗.比较治疗前后大鼠一般状况的改变,以及对胃粘膜组织细胞中三磷酸腺苷酶(Mg-ATPase)、琥珀酸脱氢酶(SDH)和碳酸酐酶(CA)等酶活性的影响.结果:脾虚大鼠的上述酶组织化学指标明显低于正常组;黄芪建中汤可使之提高至正常水平.结论:提示组织细胞代谢低下是脾虚证的重要表现之一,黄芪建中汤对此有调整作用.     

葱白提取物对非酒精性脂肪肝模型大鼠ATPase6、ATPase8表达的影响

[目的]观察葱白提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠ATP合酶Fo亚基6(ATPase6)、ATP合酶Fo亚基8(ATPase8)表达的影响,并探讨其作用机制。[方法]将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、葱白低剂量组、葱白中剂量组、葱白高剂量组,每组10只。采用高脂饮食喂养复制NAFLD模型大鼠,造模10周后,给予葱白提取物连续干预4周后,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的含量;苏木精-伊红(HE)染色法观察肝脏组织结构变化;Real time PCR检测大鼠肝脏组织中ATPase6、ATPase8 mRNA的表达。[结果]与正常组比较,模型组出现明显肝脂肪变性,血清ALT、AST、TC、TG水平明显升高(P0.05),ATPase6、ATPase8 mRNA的表达明显降低(P0.05);相较于模型组,葱白低、中、高剂量组肝脂肪变性均不同程度减轻;血清ALT、AST、TC、TG水平均不同程度降低(P0.05),ATPase6、ATPase8 m RNA表达不同程度升高(P0.05)。与葱白低剂量组比较,葱白中、高剂量组肝脂肪变性减轻明显,ALT、AST、TC、TG水平明显降低(P0.05),ATPase6、ATPase8 mRNA水平明显升高(P0.05),中、高剂量葱白组之间差异无统计学意义。[结论]葱白提取物能够改善肝脂肪变性,可能与提高ATPase6、ATPase8的表达,增加肝线粒体ATP合成有关。     

黄芪建中汤对脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠血象、血液和胃黏膜生化指标的影响

目的：探讨黄芪建中汤对大鼠CAG的疗效及其机理。方法：用长期以2％的水杨酸钠灌胃结合饥饱失常、疲劳过度的方法复制大鼠CAG模型，使用黄芪建中汤治疗21d后，观察实验大鼠的一般状况，检测其血象、血液和胃黏膜生化指标的变化。结果：该方可显著改善CAG大鼠上述指标的变化。结论：从脾虚理论入手，用黄芪建中汤治疗CAG，疗效显著。     

黄芪建中汤对脾胃虚寒证胃溃疡大鼠的影响

目的探讨黄芪建中汤对脾胃虚寒证胃溃疡大鼠的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、埃索美拉唑组(4.17 mg/kg)及黄芪建中汤低、高剂量组(9.27、18.54 g/kg)。采用番泻叶(10 m L/kg)联合游泳力竭法建立脾胃虚寒证候模型,无水乙醇(10 m L/kg)联合阿司匹林肠溶片(200 mg/kg)建立胃溃疡模型。观察并记录大鼠的整体状态、体质量、进食量、饮水量和肛温,肉眼及HE染色观察胃黏膜组织形态学损伤,测量胃液总酸度和胃蛋白酶活性,ELISA法检测大鼠血清IL-4、IL-10、NO和TNF-α水平,qRT-PCR和免疫组化法分别检测TLR-2、MyD88 mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,黄芪建中汤组大鼠体质量、进食量、饮水量和肛温均上升(P<0.05,P<0.01),溃疡指数下降(P<0.01),胃酸总酸度和胃蛋白酶活性均降低(P<0.01),血清TNF-α水平下降(P<0.05、P<0.01),IL-4、IL-10和NO水平上升(P<0.05、P<0.01),胃组织中TLR-2、MyD88 mRNA及蛋白表达下调(P<0.01)。结论黄芪建中汤对脾胃虚寒型胃溃疡大鼠有显著的疗效,其作用机制可能通过调节TLR-2/MyD88信号通路,影响炎性因子表达,下调黏膜攻击因子水平,从而加速胃黏膜溃疡修复。     

黄芪建中汤对脾虚大鼠血液成分及细胞免疫功能的影响

用水杨酸钠灌胃、饥饱失常、劳倦过度的方法复制出脾虚大鼠模型，并用黄芪建中汤防治。可使红细胞计数、血红蛋白（HB）、血浆白蛋白含量、红细胞C3b-受体花环率（C3b-RR)、红细胞免疫复合物花环率（Ic-RR)、淋巴细胞转化率趋于正常，表明黄芪建中汤有增强机体免疫力的作用，提示此为其治疗脾虚证的机理之一。     

黄芪建中汤对脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠免疫功能的影响

目的:观察脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠道功能的改变及黄芪建中汤对其的影响。方法:将24只Wistar大鼠随机分为4组:正常(C)组、慢性萎缩性胃炎(CAG)组、维酶素(V)组、黄芪建中汤(RA)组。并分别观察其对大鼠胸腺指数、脾指数、巨噬细胞吞噬功能、血清IgG和回肠粘液SIgA含量的影响。结果:与正常组比较,慢性萎缩性胃炎组大鼠的上述指标显著降低,经黄芪建中汤和维酶素治疗21天后,大鼠的上述改变有显著的改善。结论:从脾虚理论入手,用黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著。     

川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型白细胞介素-8的影响

目的探讨川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠白细胞介素-8（IL-8）的影响及其对肺的保护作用机制。方法24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、川芎嗪组各8只,采用熏吸香烟并经气管内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型;川芎嗪组于COPD模型开始建立后第8日起每日腹腔注射川芎嗪注射液80mg/kg,至第28日。观察各组气道炎症病理特点,肺平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡数（MAN）,计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞总数、中性粒细胞数及IL-8浓度。结果川芎嗪组肺组织形态学改变较模型组减轻;定量指标MLI较模型组降低,较正常组增高,而MAN与之相反。川芎嗪组BALF中白细胞总数、中性粒细胞数及IL-8浓度较模型组下降,与正常组相近。结论川芎嗪可降低COPD大鼠BALF中IL-8浓度,抑制炎症细胞生成,对COPD大鼠气道炎症具有明显的抑制作用。     

芪蛭皱肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠细胞因子的影响

目的观察芪蛭皱肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和内皮素-1（ET-1）变化的影响,探讨其阻抑COPD的机制。方法Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组和芪蛭大、中、小剂量组,采用气管内滴注脂多糖（LPS）加烟熏法复制COPD大鼠模型,造模后第15日开始药物干预,第43日采用放射免疫法分别检测血清、BALF中IL-8、TNF-α、ET-1含量的变化。结果与空白组比较,模型大鼠血清、BALF中TNF-α、IL-8、ET-1的含量显著升高（P〈0．05）。与模型组比较,芪蛭大剂量组血清中TNF-α水平明显降低（P〈0．05）,芪蛭大、小剂量组血清IL-8水平明显降低（P〈0．05）,芪蛭中剂量组血清中ET-1含量显著降低（P〈0．05）,芪蛭中剂量组BALF中TNF-α的水平明显降低（P〈0．05）,芪蛭大、中、小剂量组BALF中IL-8的水平明显降低（P〈0．05）,芪蛭大、中剂量组BALF中ET-1含量显著降低（P〈0．05）。结论芪蛭皱肺颗粒对COPD大鼠肺组织具有保护作用,调节IL-8、TNF-α、ET-1含量可能是其干预COPD发生、发展的机制之一。     

加味苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的:观察加味苇茎汤对COPD急性加重期患者的临床症状及体征、血气分析、外周血TNF-α、IL-8水平的影响。方法:将60例COPD急性加重期(分级为I~III级)证属痰热阻肺型患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗(控制性氧疗、支气管舒张剂、抗生素、祛痰药),治疗组在对照组治疗的基础上,加用加味苇茎汤,疗程为10天。比较两组治疗前后的临床症状及体征、血气分析、外周血TNF-α、IL-8水平的变化。结果:加味苇茎汤可以缓解患者临床症状,改善缺氧及二氧化碳潴留,降低外周血IL-8、TNF-α水平。结论:加味苇茎汤具有较好的缓解临床症状和体征,改善缺氧及二氧化碳潴留情况,同时抑制肺部炎症反应的综合作用。     

宽胸理肺汤合三子养亲汤改善慢阻肺的实验研究

目的：观察宽胸理肺汤合三子养亲汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠线粒体功能及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体通路表达的影响,探讨宽胸理肺汤合三子养亲汤对COPD的保护作用及其机制。方法：本实验采用熏香烟加气管注内毒素法制造COPD模型大鼠。将雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组（n=7）、COPD组（n=7）、低剂量组（n=7）、中剂量组（n=7）、高剂量组（n=7）、N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）组（n=7）。采用蛋白质印迹法检测大鼠肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、凋亡相关斑样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶1,酶联免疫吸附试验法检测下游炎症介质（白细胞介素-1β、白细胞介素-18）的含量,MitoSOX Red探针检测大鼠肺组织线粒体活性氧生成情况,ATP检测试剂盒及JC-1检测试剂盒分别检测肺组织ATP含量及线粒体膜电位变化。结果：与对照组比较,COPD模型组大鼠肺组织线粒体ATP合成量显著降低,线粒体活性氧生成显著增加,差异有统计学意义（P<0.01）,线粒体膜电位水平有所降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。宽胸理肺汤合三子养亲汤呈剂量依赖性升高COPD大鼠肺组织线粒体ATP合成量,降低活性氧生成（P<0.01）,但对线粒体膜电位无显著作用。阳性对照药物NAC也可显著升高COPD大鼠肺组织线粒体ATP合成量,降低活性氧生成（P<0.01）。蛋白质印迹结果显示COPD大鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、凋亡相关斑样蛋白、胱天蛋白酶1-p10蛋白表达显著上升,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05)。宽胸理肺汤合三子养亲汤各剂量及NAC干预后,COPD大鼠的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体各蛋白表达呈显著下降趋势（P<0.05)。酶联免疫吸附试验结果显示,COPD大鼠白细胞介素-1β、白细胞介素-18表达显著上升,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05)。宽胸理肺汤合三子养亲汤各剂量及NAC干预后,COPD大鼠的白细胞介素-1β、白细胞介素-18表达呈显著下降趋势（P<0.05)。结论：宽胸理肺汤合三子养亲汤可以明显改善COPD大鼠的肺组织病理变化,其机制可能与抑制线粒体损伤后释放的线粒体活性氧引起的下游NLRP3炎性小体活化通路反应有关。     

苈黄导痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察苈黄导痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效并探讨其作用机制。方法:治疗组给予苈黄导痰汤及常规西药,对照组给予常规西药,观察临床疗效、住院时间、主要症状体征缓解时间及血气分析指标等,两组间进行对照。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组住院时间(12.5±5.8)天,对照组(14.7±6.3)天(P<0.05);治疗组各主要症状体征缓解时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),PaO2、P(A-a)O2的改善优于对照组(P<0.05);治疗组痰浊壅肺、痰热郁肺、外寒内饮三个证型间临床疗效无显著差异(P>0.05)。结论:应用苈黄导痰汤中西医结合治疗COPD急性加重期疗效良好,其作用机理可能与协同抗感染、缓解气道炎症、改善肺通气与弥散功能等有关。     

肺心宁治疗73例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压

目的探讨肺心宁对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的作用。方法将73例慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压气虚血瘀证患者随机分为肺心宁治疗组34例和欣然片(硝苯地平控释片)对照组39例。观察治疗前后的肺动脉收缩压(PASP)、肺功能、血液流变学的变化。结果肺心宁方能在一定程度上降低肺动脉压,改善肺功能,降低血液黏稠度,疗效优于对照组。结论以温阳活血立论的肺心宁方对COPD肺动脉高压疗效确切。     

培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道重塑机制的观察

目的:探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究。方法:选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察组噻托溴铵粉吸入剂使用同对照组,并给予培土生金方。两组疗程均为4个月。进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%);进行治疗后中医证候量表和呼吸困难指数(MMRC)评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP-2),MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平。结果:观察组患者临床疗效总有效率为89.33%,对照组为73.61%,观察组高于对照组(χ~2=6.056,P0.05);治疗后观察组中医证候主要症状评分、总积分,MMRC评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV1%较治疗前增加,并高于治疗后对照组水平(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β1,VEGF,MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平均低于对照组(P0.01)。结论:培土生金方治疗COPD肺脾气虚证兼血瘀证患者,能缓解临床症状、提高肺功能的作用,并能抑制炎症因子反应,调节生长因子、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡,减轻患者气道重塑作用。     

黄芪建中汤对胃黏膜损伤模型大鼠VEGF表达的影响

目的：观察黄芪建中汤对胃黏膜损伤模型大鼠血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达及胃黏膜组织形态学变化的影响。方法：选用健康SD大鼠32只,雌雄各半,随机分为4组：假手术组、模型组、雷尼替丁组和黄芪建中汤组,每组8只。采用改良Okabe法造模,分别观察各组用药1周后的胃组织变化,采用Guth法进行胃黏膜损伤评分;胃黏膜VEGF蛋白表达采用免疫组织化学染色,SABC法测定;HE染色光镜观察病理形态学变化。结果：Guth法胃黏膜损伤评分：模型组评分高于假手术组,各治疗组显著低于模型组,黄芪建中汤组低于雷尼替丁组。VEGF蛋白表达情况：模型组较假手术组减少,黄芪建中汤组与雷尼替丁组明显增加,两组间无显著差异。病理组织学变化：黄芪建中汤组、雷尼替丁组与模型组比较,溃疡有结缔组织增生填充,可见周围黏膜上皮再生。结论：黄芪建中汤可以促进与血管生成相关的VEGF的蛋白表达,改善胃黏膜微循环,发挥胃黏膜损伤修复作用。     

苓甘五味姜辛汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察苓甘五味姜辛汤加味治疗"寒饮内停"型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法:选取本院收治的80例中医辨证"寒饮内停"型COPD急性加重期患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用苓甘五味姜辛汤加味治疗,疗程为2周,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组显效率、有效率均明显高于对照组(P0.05),治疗组咳嗽、咯痰、短气及喘促中医证候评分改善程度均明显高于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:苓甘五味姜辛汤加味治疗AECOPD效果理想。