激素吸入疗法治疗及干预毛细支气管炎的疗效观察

【目的】脱察激素吸入疗法对毛细支气管炎（简称毛支炎）治疗效果以及减少毛支炎后哮喘发病情况，为临床治疗提供依据。[方法]89例毛支炎患儿在发病期分别给于布地奈德、硫酸沙丁胺醇雾化吸入及传统的治疗，对照观察其疗效；选择部分患儿于毛支炎痊愈后继续吸入一定时期的普米克气雾剂进行干预治疗，观察2年内哮喘的发病情况。【结果】吸入组毛支炎病情恢复明显快于对照组；干预组哮喘发病率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】激素吸入疗法可提高毛支炎疗效，且长期吸入可降低哮喘的发病率。     

雾化吸入双黄连治疗婴幼儿毛细支气管炎68例疗效分析

作者观察了1994年11月～1997年2月我科住院的毛细支气管炎病儿124例,予行双黄连雾化吸入治疗,现报告如下。1 对象与方法1.1 观察对象系我科1994年11月～1997年2月住院的毛细支气管炎病儿124例(诊断标准参照《实用儿科学》而定),年龄在2月～6月最多见,70％病     

布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎临床观察

目的:观察布地奈德(普米克令舒)雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎临床疗效。方法:将126例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组66例、对照组60例。治疗组应用布地奈德雾化吸入液1mg加入注射用水5ml,氧驱动雾化吸入,2次/d,对照组同时加用静脉应用地塞米松0.25mg.kg-1.d-1,喘定5mg.kg-1.d-1,观察疗效。结果:治疗组与对照组临床显效率分别为48.8%和36.5%,总有效率86.9%和62.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎较单纯静脉用药具有明显优越性,简便易行,基层医院容易操作,值得推广。     

雾化吸入硫酸镁治疗毛细支气管炎43例临床分析

目的探讨硫酸镁吸入治疗毛细支气管炎的有效性及安全性.方法将85例毛细支气管炎患儿按入院顺序随机分为对照组和观察组.对照组常规综合治疗,观察组在此基础上加用25%硫酸镁25mg/kg·次(加生理盐水稀释1.5～2倍,总液量2～4ml)雾化吸入,2～3次/d,吸入治疗仪采用德国百瑞公司生产的PAPY BOY 038型空气压缩泵,通过面罩持续加压雾化吸入药物,观察两组的临床疗效.结果观察组显效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05);在咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间及住院时间等方面与对照组比较差异也有显著性意义及非常显著性意义,见表1(P＜0.05及P＜0.01),且吸入硫酸镁对患儿心率、呼吸、血压均无影响,无1例发生不良反应.结论吸入硫酸镁治疗毛细支气管炎有确切的治疗效果,且未见不良反应,是比较安全的.     

干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的观察干扰素及病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及免疫指标有无差别。方法治疗组以重组人干扰素α-2β雾化吸入，每日2次，疗程3～5天，对照组以病毒唑雾化吸入，每天2次，共3～5天。结果干扰素雾化吸入组在平喘、止咳、退热、肺部哆音消失时间及住院时间上较对照组缩短，免疫指标改善。结论重组人干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎效果优于病毒唑雾化吸入，并能调节病毒感染后的免疫紊乱。     

布地奈德混悬液辅助吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德混悬液辅助吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将92例毛细支气管炎患儿随机分为2组,除采用常规的综合治疗外,观察组加用布地奈德混悬液辅助吸入治疗,比较2组患儿7d治愈率及治疗过程中全身糖皮质激素的使用率。结果2组患儿7d治愈率观察组为91.7%,对照组为65.9%,χ2=7.79,P<0.01;治疗过程中全身糖皮质激素的使用率观察组为66.7%,对照组为90.9%,χ2=6.57,P<0.05。表明观察组在7d治愈率及治疗过程中全身糖皮质激素的使用率等方面均优于对照组(P<0.05)。结论布地奈德混悬液辅助吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎,可明显缩短病程,避免或减少全身使用糖皮质激素,其疗效确切,且给药途径方便、安全有效。     

沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎肺功能改变60例观察

毛细支气管炎至今尚无特效的治疗方法．本院在常规治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入。疗效满意．现报告如下。1资料和方法1．1一般资料。选取2007年9月-2008年2月毛细支气管炎患儿120例。男68例、女52例，年龄3～12个月，病程1-5d。随机分为两组，治疗组60例，男40例、女20例；     

病毒唑雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎疗效观察

病毒唑对病毒感染性疾病的治疗效果已为临床所认可。我们用病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎 ,观察其疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999～ 2 0 0 0年的住院患儿 ,按 1987年成都会议诊断标准 ,临床诊断毛细支气管炎 38例 ,发病至住院治疗时间均在 4天以内 ,随机分成 2组 :治疗组 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ;发病年龄 38天至 l岁 4月 ,其中 :<6月 16例 ,～ 1岁 3例 ,～ 1岁 4月 1例。对照组 18例 ,其中男 8例 ,女 10例 ;年龄 <6月 11例 ,～ 1岁 5例 ,～ 1岁 6月 2例。1.2　方法　治疗组给予病毒唑每次 10～ 15 mg/ …     

病毒唑雾化吸入治疗50例毛细支气管炎效果观察

笔者对 1999～ 2 0 0 1年在我所住院的部分毛细支气管炎患儿采用病毒唑雾化吸入的治疗方法 ,发现该疗法在改善症状、缩短病程上效果显著 ,现报告如下。临床资料1　对象　全部病例均为 1999～ 2 0 0 1年在我所儿科住院病例。治疗组 5 0例 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,年龄为 3～ 9个月 ,其中 5～ 6个月为最多 ,共 4 0例。对照组 4 5例 ,男性 2 5例 ,女性 2 0例 ,性别、年龄、病情、病程与治疗组相似 ,经检验Ｐ >0 0 5 ,两组有可比性。2　方法　两组毛细支气管炎患儿均常规应用喘乐宁每次0 2 5ｍｌ雾化吸入 ,每日 1～ 2次 ,青霉素钠 10万…     

大剂量肝素吸入治疗重症毛细支气管炎

目的了解大剂量肝素雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果及安全性。方法将76例重症毛细支气管炎患儿随机分对照组(n=38)与治疗组(n=38)。在常规治疗的基础上,对照组加用肝素每次100u/kg,溶于4ml生理盐水中,以压缩空气式雾化器雾化吸入,每天2次,连续4d;治疗组肝素用量为每次5000u,用法及疗程同对照组。在第一次雾化结束后30min及治疗后24h,对治疗组检测PT、APTT及血小板数量。结果第一次雾化治疗后30min,对照组呼吸频率减少(8.7±4.4)次/分,心率减少(16.1±5.4)次/分;而治疗组的为(16.1±4.6)次/分及(22.3±4.5)次/分;两组的有显著性差异(t=7.16及5.4,p<0.01)。两组的哮鸣音消失时间分别为(6.07±0.98)d和(5.54±1.07)d,有显著性差异(t=2.25,p<0.05)。两组的总有效率分别为71.1%和92.1%,也有显著性差异(2=5.6,p<0.05)。PT、APTT、血小板计数均正常。结论大剂量肝素雾化吸入治疗重症毛细支气管炎疗效显著、安全,值得基层推广使用。     

孟鲁司特加布地奈德吸入治疗32例毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨口服孟鲁司特加普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将64例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均采用综合治疗,观察组32例用口服孟鲁司特和雾化吸入布地奈德,对治疗后症状、体征改善时间进行比较。结果观察组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组。结论口服孟鲁司特加雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,可作为治疗毛细支气管炎的有效方法之一。     

毛细支气管炎患儿临床严重程度与哮喘发生的相关因素分析

目的:观察毛细支气管炎严重程度与发生哮喘的发生率及相关因素。方法:采用回顾性分析和临床随访方法,选择2005年1月～2007年12月确诊为毛细支气管炎住院治疗患儿162例为研究对象。其中轻型毛细支气管炎患儿118例,重型毛细支气管炎患儿44例,统计哮喘发生率,观察其严重程度与哮喘发生的相关因素(患病情况、父母吸烟情况、家族病史、生活环境等),采用Logistic统计学方法对各可能因素与哮喘发生之间的关系及相关程度进行回归分析。结果:毛细支气管炎患儿162例转为哮喘47例(29.01%),重型毛细支气管炎患儿44例转为哮喘18例(40.91%),轻型毛细支气管炎患儿118例转为哮喘29例(24.58%),两者对比差异有统计学意义(P<0.05),重型毛细支气管哮喘、被动吸烟、过敏性体质患儿、家族病史等与继发哮喘显著相关(Pa<0.01)。结论:重型毛细支气管炎患儿易发展为哮喘,被动吸烟、过敏性体质和哮喘家族史是哮喘发生、发展高危因素。     

灭活卡介苗经皮接种预防毛细支气管炎患儿发生哮喘的临床研究

目的:评价灭活卡介苗经皮接种预防毛细支气管炎患儿哮喘的效果并探讨其作用机制。方法: 将85例毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组(常规组) 与灭活卡介苗治疗组(卡介苗组), 常规组仅给予常规治疗; 卡介苗组在常规治疗的基础上, 加用灭活卡介苗经皮接种治疗。观察患儿治疗前及治疗半年后的IFN-γ、IL-4、IgE的变化, 并随访2~2 5年, 于患儿3岁时统计哮喘的患病率。另设20例健康体检者作为正常对照组。结果: ①治疗前卡介苗组和常规组IL-4与IgE均高于正常对照组, IFN-γ低于正常对照组, 差异有显著性(P<0. 01); 卡介苗组与常规组比较差异无显著性(P>0 .05); ②卡介苗组治疗后IL-4与IgE低于治疗前, IFN-γ较治疗前升高, 差异有显著性(P<0. 01), 且IFN-γ水平与正常对照组差异无显著性(P>0 .05)。常规组治疗前、后IL-4与IgE水平差异无显著性, 但IFN-γ水平治疗后有所下降, 差异有显著性(P<0. 01)。③患儿3岁时, 卡介苗组哮喘患病率明显低于常规治疗组(8 .89% vs42. 5%, P<0. 005)。结论: 灭活卡介苗能刺激毛细支气管炎患儿IFN-γ生成增多, 下调IL-4水平, 诱导Th1细胞的优势分化, 调节Th1 /Th2平衡, 可降低毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的患病率。     

毛细支气管炎后患儿发生哮喘的相关危险及保护因素筛查

目的 对毛细支气管炎后患儿发生哮喘的危险因素进行筛查.方法 收集毛细支气管炎患儿220例的临床及随访资料,对性别、治疗方法、免疫接种、特异性体质、喂养方式、哮喘家族史等进行调查统计,筛选毛细支气管炎后发生哮喘的危险因素.结果 单因素分析显示不同性别的毛细支气管炎患儿哮喘发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),按时接种卡介苗、使用大剂量免疫球蛋白治疗的患儿哮喘发生率低于未按时接种卡介苗及未使用大剂量免疫球蛋白治疗者(P＜0.01),有特异性体质、有哮喘家族史的患儿哮喘发生率高于无特异性体质及无哮喘家族史者(P＜0.01),肥胖患儿哮喘发生率高于非肥胖者(P＜0.05),母乳喂养＞4个月患儿哮喘发生率低于非母乳喂养＞4个月者(P＜0.05).多因素回归分析显示有哮喘家族史、肥胖、有特异性体质是毛细支气管炎患儿发生哮喘的危险因素,使用大剂量免疫球蛋白治疗、按时接种卡介苗、母乳喂养＞4个月是毛细支气管炎患儿发生哮喘的保护因素.结论 有哮喘家族史、有特异性体质、肥胖是毛细支气管炎患儿发生哮喘的危险因素,免疫球蛋白治疗及按时接种卡介苗是减少哮喘发生的保护因素,尤其值得应用在有上述危险因素的患儿中.     

孟鲁司特、酮替芬加布地奈德吸入治疗46例毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨口服孟鲁司特、酮替芬加普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将92例毛细支气管炎患儿随机分成两组,观察组46例口服孟鲁司特、酮替芬和雾化吸入布地奈德;两组均采用综合治疗,对两组治疗后的症状、体征改善时间进行比较。结果:观察组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组。结论:口服孟鲁司特、酮替芬加雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,是治疗毛细支气管炎的有效方法之一。     

接种卡介苗对毛细支气管炎日后发展成支气管哮喘的临床研究

目的 观察按计划接种卡介苗对毛细支气管炎患儿日后发展成支气管哮喘的影响.方法 采用回顾性研究和临床随访的方法,选择1995年1月至2002年12月确诊为毛细支气管炎的280例患儿,按计划接种卡介苗者135例（卡介苗接种组）,未按计划接种卡介苗者145例（非卡介苗接种组）,随访3～ 10年,比较两组支气管哮喘发生情况.结果 卡介苗接种组支气管哮喘发生率为17.04％（23/135）,明显低于非卡介苗接种组的40.69％（59/145）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 婴幼儿毛细支气管炎易发展为儿童支气管哮喘,及时接种卡介苗对其日后支气管哮喘的发生呈现保护作用.     

Winter air pollution and infant bronchiolitis in Paris

Respiratory syncytial virus (RSV) is one of the most common respiratory pathogens in infants and young children. It is not known why some previously healthy infants, when in contact with RSV, develop bronchiolitis whereas others have only mild symptoms. Our study aimed to evaluate the possible association between emergency hospital visits for bronchiolitis and air pollution in the Paris region during four winter seasons. We included children under the age of 3 years who attended emergency room services for bronchiolitis (following standardized definition) during the period 1997-2001. Two series of data from 34 hospitals, the daily number of emergency hospital consultations (n=50857) and the daily number of hospitalizations (n=16588) for bronchiolitis, were analyzed using alternative statistical methods; these were the generalized additive model (GAM) and case-crossover models. After adjustments for public holidays, holidays and meteorological variables the case-crossover model showed that PM10, BS, SO2 and NO2 were positively associated with both consultations and hospitalizations. GAM models, adjusting for long-term trend, seasonality, holiday, public holiday, weekday and meteorological variables, gave similar results for SO2 and PM10. This study shows that air pollution may act as a trigger for the occurrence of acute severe bronchiolitis cases.     

斯奇康对毛细支气管炎患儿T细胞亚群及细胞因子的影响

目的: 观察 46例毛细支气管炎患儿在斯奇康治疗前后T细胞亚群及细胞因子的变化。方法: 对我院 2000年 6月~2002年 4月收治的 46例毛细支气管炎患儿在常规治疗的同时给予斯奇康注射, 3个月后复查T细胞亚群和细胞因子, 并选定 30名毛细支气管炎患儿做为对照。结果: 毛细支气管炎患儿治疗后CD4下降, CD4 /CD8比值下降, IL- 4减少, -IFN/IL-4比值下降, 未经斯奇康治疗的患儿上述指标改变不明显。结论: 斯奇康能抑制毛细支气管炎患儿体内过度活化的CD4,协调CD4 /CD8的动态平衡, 能抑制Th, 减少IL-4生成, 有可能减少和控制毛细支气管炎转为哮喘。     

毛细支气管炎发展为支气管哮喘的相关因素分析

目的探讨毛细支气管炎发展为支气管哮喘(简称"哮喘")的影响因素。 方法对2012年12月至2015年6月,峨眉山市人民医院收治的150例毛细支气管炎,并随访2年的患儿的临床病历资料进行回顾性分析。对性别、饲养宠物、哮喘家族史、肥胖、湿疹史、母乳喂养时间、按时接种卡介苗(BCG)、父亲吸烟情况、过敏体质、疾病严重程度及应用免疫球蛋白(Ig)治疗11项因素影响下毛细支气管炎患儿的哮喘发生率差异进行比较;采用非条件多因素logistic回归分析,探讨毛细支气管炎发展为哮喘的影响因素。本研究遵循的程序符合峨眉山市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果①不同性别及家中是否饲养宠物患儿的哮喘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有哮喘家族史、肥胖、有湿疹史、母乳喂养≤4个月、未按时接种BCG、被动吸烟、过敏体质、重型毛细支气管炎和未应用Ig治疗患儿的哮喘发生率(45.2%、41.7%、42.6%、40.8%、37.5%、94.7%、57.9%、48.8%、37.3%)较无哮喘家族史、无肥胖、无湿疹史、母乳喂养>4个月、按时接种BCG、未被动吸烟、无过敏体质、轻型毛细支气管炎和应用Ig治疗患儿(19.4%、21.9%、17.7%、19.8%、22.7%、3.6%、16.1%、18.3%、4.2%)高,且差异均有统计学意义(χ²＝7.96、5.37、8.47、5.02、3.84、18.48、10.27、9.65、13.27,P<0.05)。②非条件多因素logistic回归分析结果显示,毛细支气管炎发展为哮喘的独立保护因素包括母乳喂养>4个月(OR＝0.472,95% CI：1.926～15.687,P<0.05),按时接种BCG(OR＝0.772,95% CI：2.889～19.604,P<0.05)和应用Ig治疗(OR＝0.914,95% CI：1.836～10.419,P<0.05);独立危险因素包括哮喘家族史(OR＝16.695,95% CI: 2.783～28.258,P<0.05),肥胖(OR＝5.498,95% CI: 1.772～13.486,P<0.05),湿疹史(OR＝7.966,95% CI: 2.761～26.884,P<0.05),被动吸烟(OR＝5.819,95% CI: 1.774～16.336,P<0.05),过敏体质(OR＝8.652,95% CI: 2.779～26.527,P<0.05)和重型毛细支气管炎(OR＝10.278,95% CI: 2.164～22.481,P<0.05)。 结论毛细支气管炎发展为哮喘受多种因素影响,医护人员应对患儿家属进行健康教育,减少或消除危险因素的影响,提倡母乳喂养及按时接种BCG等。     

静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎临床观察

目的:探讨静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:以2006年1～12月住院的126例毛细支气管炎患儿为对照组,2007年1～12月住院的124例毛细支气管炎患儿为治疗组,两组均给予常规抗感染、激素、解痉、止咳等治疗,必要时吸痰。重症患儿吸氧、给予血管活性药物;有心衰时给予西地兰、速尿对症处理,治疗组在上述基础上静脉滴注盐酸氨溴索,2mg·kg-1·次-1,2次/d,疗程5～7天。比较两组症状、体征消失的时间,住院时间并观察治疗组的不良反应。结果:治疗组在改善喘憋症状,消除肺部哮鸣音、痰鸣音,缩短住院时间,显效率等方面均优于对照组。结论:静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎疗效满意,未发现明显的不良反应,值得临床推广使用。