超声造影剂对高强度聚集超声治疗兔肝VX2肿瘤的影响

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合超声造影剂治疗兔肝VX2肿瘤时，不同剂量的超声造影剂对治疗效应的影响。方法45只荷瘤兔随机分为三组：A组，单纯HIFU辐照组；B组和C组，均为联合辐照组，超声造影剂剂量分别为0．03ml／kg和0．05ml／kg。结果超声造影剂能够增强HIFU治疗效率，且超声造影剂的剂量越高，HIFU治疗效率提高越明显（P〈0．05）。结论超声造影剂可以提高HIFU治疗效率，而且超声造影剂剂量越高则HIFU的治疗效率越高。     

相关函数应用于HIFU辐照兔VX2乳腺肿瘤的监控声像图研究

目的 探讨在高强度聚焦超声(HIFU)辐照后,声像图相关函数与HIFU辐照发生凝固性坏死的关系,以提高监控超声的判断灵敏度. 方法 120只兔VX2乳腺移植性肿瘤随机分为4组,在相同辐照时间、不同辐照强度下,采用HIFU定点辐照,观测靶区辐照前后声像图变化和灰度值变化,并对靶区声像图进行相关函数运算,用支持向量机(support vector machine,SVM)筛选参数得到其最佳决策超平面. 结果 监控声像图相关函数处理可以评价HIFU辐照组织的凝固性坏死情况,其灵敏度高于用声像图灰度评价(P＜0.05). 结论 声像图相关函数判断HIFU辐照的靶组织有无凝固性坏死比灰度评价更为准确可靠.     

超声造影剂联合高强度聚焦超声损伤兔肝VX2移植瘤的可行性研究

目的研究超声造影剂作为一种增效剂,增强高强度聚焦超声的生物学效应,损伤兔肝VX2移植瘤的可行性.方法 30只荷瘤兔随机分为二组,单纯高强度聚焦超声辐照组和联合辐照组,超声造影剂剂量为0.05 ml/kg.结果联合辐照组的辐照时间明显缩短（P＜0.05）,损伤肿瘤体积大大增加（P＜0.01）,损伤效率高于单纯高强度聚焦超声辐照组（P＜0.01）.结论超声造影剂可以提高高强度聚焦超声损伤效率,靶区组织的声学特性、组织结构或者功能状态可以影响高强度聚焦超声治疗剂量.     

脉冲高强度聚焦超声联合微泡非热损伤兔肝VX2移植瘤的病理观察

目的探讨脉冲高强度聚焦超声(HIFU)联合微泡非热损伤兔肝VX2移植瘤的病理变化。方法将36只荷瘤兔随机分为假照组、P-HIFU组和P-HIFU UCA组进行HIFU辐照,观察辐照后组织的病理学变化。结果假照组、P-HIFU组和P-HIFU UCA组TTC染色后,肉眼下各组肿瘤组织被均匀红染,而组织学检查显示P-HIFU组和P-HIFU UCA组肿瘤细胞有损伤征象,胞浆内有大小不等空泡。结论脉冲高强度聚焦超声(HIFU)以及联合微泡均可对兔肝VX2移植瘤通过非热损伤达到治疗目的。     

HIFU对兔VX2乳腺肿瘤毛细淋巴管的破坏效应

目的 采用淋巴管显影技术和酶组化技术，探讨高强度聚焦超声（HIFU）对兔乳腺肿瘤毛细淋巴管的破坏作用。方法 采用美蓝灌注显示法和酶组织化学法5′－AMP－ALPase双重染色法观察BX2兔移植性乳腺肿瘤HIFU治疗后毛细淋巴管形态学变化。结果 与对照组比较，酶组织化学法检查显示HIFU治疗后乳腺肿瘤靶区内未发现任何阳性染色，靶区边缘出现毛细淋巴管碎片样结构；美蓝染色灌注发现HIFU治疗后肿瘤周边模糊一片，无线样或环状结构。结论 HIFU乳腺癌破坏了靶区内毛细淋巴管，从而减少了乳腺癌细胞淋巴途径转移的可能性。     

超声造影剂增强HIFU消融兔肝组织的电镜观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合超声造影剂消融后兔肝细胞超微结构变化。方法30只动物分为两组,A组单纯HIFU辐照,B组辐照前注射超声造影剂。辐照后1h、6d、14d电镜观察。结果辐照后两组靶区细胞坏死,辐照后早期A组靶区可见细胞轮廓。辐照后6d两组靶区细胞崩解,边缘见纤维包裹带,靶区周围细胞浊肿,B组较A组严重,B组靶区周围凋亡小体多于A组。结论超声造影剂增强HIFU消融作用,进一步破坏组织超微结构。     

Tamura纹理分析在声像图监控HIFU消融兔VX2乳腺肿瘤中的应用

目的探讨Tamura纹理参数对声像图监控高强度聚焦超声(HIFU)辐照下靶组织凝固性坏死情况的评价效果。方法根据HIFU辐照兔VX2乳腺肿瘤的辐照强度,将120只新西兰白兔随机分为90W、120W、150W组,每组40只,辐照时间均为3s。采集辐照前和辐照后即刻的声像图,提取Tamura纹理参数中的方向度、粗糙度和对比度;通过支撑适量机筛选,获得决策超平面,并对结果进行分析。结果 Tamura判断凝固性坏死的敏感度为89.71%(61/68),特异度为69.23%(36/52),准确率为80.83%(97/120);灰度判断凝固性坏死的敏感度为57.35%(39/68),特异度为63.46%(33/52),准确率为60.00%(72/120),前者的敏感度和准确率均明显高于后者(P均<0.001)。90 W组中,Tamura判断凝固性坏死的准确率为77.50%(31/40),高于灰度(20/40,50.00%,P=0.011);120 W组中,Tamura判断凝固性坏死的准确率为80.00%(32/40),高于灰度(22/40,55.00%,P=0.017)。结论声像图Tamura纹理分析判断凝固性坏死是可行的,且较之灰度具有一定优越性。     

高强度聚焦超声二次辐照兔肝VX2移植瘤的实验研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)二次辐照对兔肝VX2移植瘤的疗效。方法 40只荷瘤兔随机分为3组:一次辐照组,进行一次性辐照消融;二次辐照组,先进行一次低剂量辐照(不消融),次日再次辐照消融;假照组,辐照剂量为零。结果两辐照组总治疗时间相当,但二次辐照组的每次辐照时间、能效因子小于一次辐照组(P0.05);辐照后,一次辐照组出现皮肤红斑,二次辐照组未发生皮肤改变;两辐照组均完全消融肿瘤,并减少肺部转移及延长生存时间(P0.05)。结论二次辐照能达到一次性消融相同的疗效,虽然总治疗时间相当,但每次辐照的时间与剂量大大减少,提高HIFU损伤效率,减少并发症的发生。二次辐照法可能成为一种HIFU治疗的新方法。     

高强度聚焦超声对兔乳腺肿瘤急性损伤的研究

目的　应用高强度聚集超声(HIFU)对兔移植性乳腺肿瘤进行急性损伤研究。方法　以纯种荷瘤新西兰兔为实验对象,将1mm3VX2肿瘤组织块移植于兔乳腺组织内制作出VX2兔乳腺肿瘤动物模型。HIFU治疗探头频率为1.6MHz,焦域声强为5800W/cm2,连续超声波照射6s。结果　HIFU能准确地定位损伤靶区内兔乳腺肿瘤,其损伤程度为不可逆性。结论　实验结果表明HIFU能准确破坏乳腺肿瘤,为进一步开展临床研究提供了一定的实验依据     

超声介入植入法在兔肝VX2肿瘤模型制作中的应用

目的 探讨兔肝VX2肿瘤模型的超声介入制作方法.方法 取60只新西兰大白兔,随机分为A、B、C 3组,每组20只,分别采用开腹手术瘤块埋入法、超声引导下瘤块悬液注射法和超声介入瘤块植入法制作兔肝VX2肿瘤模型,术后超声观察28 d.结果 兔肝VX2肿瘤模型制作方法中,A组兔肝VX2肿瘤模型肝内单发VX2肿瘤10只,腹壁浸润5只,死亡5只;B组兔肝VX2肿瘤模型肝内单发VX2肿瘤11只,腹壁浸润4只,腹腔种植4只,死亡1只;C组兔肝VX2肿瘤模型肝内单发VX2肿瘤20只,未见腹壁浸润及腹腔种植.与A、B组相比,C组模型制作时间短(3 min vs 55 min、46 min,P<0.01),肝内单发VX2肿瘤种植成功率高(100%vs 50.0%、55.0%,P<0.01),并且C组兔肝VX2肿瘤模型制作损伤小,术后恢复快.结论 超声介入瘤块植入法制作兔肝VX2肿瘤模型具有成功率高、损伤小、省时省力等优点.该方法在兔肝VX2肿瘤模型制作中具有很高的应用价值.     

静脉注射超声造影剂全氟显对术中高强度聚焦超声消融兔VX2肝癌的增强效应

目的 探讨全氟烷微泡类超声造影剂全氟显对高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2肝癌的增强效应及机制.方法 32只早期VX2肝癌兔分2组:①16只单纯HIFU治疗组;②16只先静脉注射全氟显,再行HIFU治疗组,比较两组治疗所需时间.术后2 h、第2 d、第3 d和第7 d各解剖4只兔,对比两组治疗区凝固性坏死体积大小及光学和电子显微镜下肝癌的病理学及超微结构改变.结果 术后2 h至7 d两组兔的治疗区均产生边界清楚的灰白色凝固性坏死灶.光学显微镜下靶区内的癌细胞核固缩、碎裂、溶解或消失,增强HIFU组细胞浆内见大量的空化泡,部分融合成巨大空化泡,较单纯组明显多且大.电子显微镜下两组的癌细胞结构模糊,细胞膜、核膜连续性丧失,核碎裂、溶解,细胞器明显肿胀或消失,出现大小不等的空泡样结构.增强组治疗时间[(203±119)s]较单纯组[(348±135)s]明显少(P＜0.05);凝固性坏死体积相似,分别为(1054±526)mm3和(978±367)mm3(P＞0.05).结论 HIFU能有效、安全地治疗兔VX2肝癌,全氟显可增强HIFU消融兔VX2肝癌的生物学效应.     

不同辐照模式聚焦超声诱导人胰腺癌细胞凋亡的量效关系

目的 探讨不同辐照模式聚焦超声诱导人胰腺癌细胞凋亡的最佳辐照方案。方法 对人胰腺癌细胞系PaTu 8988t细胞悬液进行聚焦超声辐照:第1组为空白对照组,第2、3组采用脉冲辐照模式,第4、5组采用连续辐照模式,各组辐照剂量通过改变辐照时间来改变。以流式细胞仪检测辐照后24 h肿瘤细胞凋亡率及细胞死亡率。结果 超声辐照后各组的细胞悬液最高温度分别为28.00℃、(42.20±2.17)℃、(50.80±0.84)℃、(55.80±2.17)℃、(65.20±3.11)℃,各组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。各辐照组的细胞凋亡率为(0.56±0.15)%、(1.28±0.16)%、(1.84±0.29)%、(5.74±1.15)%、(2.00±0.84)%,细胞死亡率为(3.28±0.59)%、(4.60±0.47)%、(8.64±2.69)%、(41.12±15.91)%、(49.70±8.02)%,各组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 聚焦超声辐照剂量在接近热凝固温度阈值时,采用连续辐照模式可获得较高的细胞凋亡率及细胞死亡率。     

高强度聚焦超声生物学效应的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)是当前肿瘤治疗领域研究和应用的热点之一.本文对HIFU治疗肿瘤的物理机制及HIFU的生物学效应进行综述.     

亚微米造影剂在高强度聚焦超声消融兔VX2乳腺肿瘤中的应用研究

目的 在高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2乳腺肿瘤的过程中加入亚微米造影剂,探讨其对辐照效果的影响.方法 制备亚微米造影剂,检测微泡性质.VX2乳腺肿瘤兔随机分组,在不同辐照剂量(150W、120W)和不同辐照时间(5s、3 s)条件下,记录HIFU辐照前后灰阶变化,辐照后行病理检查.结果 成功制备亚微米造影剂.HIFU+亚微米造影剂组较HIFU+ PBS组能够有效提高HIFU的损伤面积,减少辐照强度,缩短辐照时间.结论 亚微米造影剂不仅在诊断方面有特殊的应用价值,在超声治疗领域也有很好的应用前景.     

准静态弹性成像技术检测聚焦超声致离体组织损伤

目的 用准静态弹性成像检测聚焦超声(FUS)在离体组织中形成的损伤。方法 在仿体实验中采取多种方法提高运动估计的精度。通过分段线性拟合等算法对位移数据进行后处理,优化位移估计结果,采用基于小波变换的数字低通差分算法抑制应变估计中高频噪声的干扰。在此基础上用准静态弹性成像检测FUS在离体猪肌肉组织中形成的损伤。结果 采用分段线性拟合算法和基于小波变换的数字低通差分算法可显著改善运动估计的准确性。弹性成像可检测小剂量FUS辐照后在组织内形成的损伤,主要表现为损伤区域的力学特性与周围组织具有明显差异。结论 弹性成像可用于评价FUS形成的组织损伤。     

兔VX2肝癌高能聚焦超声治疗后的磁共振灌注加权成像

目的 探讨高能聚焦超声(HIFU)治疗兔VX2肝癌后的磁共振灌注加权成像(PWI)的成像技术及特征.方法 新西兰大白兔20只,平均随机分成治疗组与对照组,制作肝癌模型.瘤株接种2周后进行常规MR及PWI扫描.此后治疗组行HIFU单次治疗,14 d后对两组均行PWI检查,选取病灶与周围正常肝组织的感兴趣区(ROI),采用信号强度-时间曲线的最大信号下降斜率(SRSmax)作为定量指标,分析不同ROI的SRSmax下降程度及规律.结果 对照组肿瘤中央区与瘤旁肝实质SRSmax的差异无统计学意义,治疗组内VX2瘤中央区、周边区及瘤旁肝实质SRSmax的差异均有统计学意义.治疗组与对照组肿瘤周边区SRSmax的差异有统计学意义.结论 兔肝VX2瘤PWI表现与肿瘤坏死程度、范围基本相符, PWI可用于评价HIFU治疗后肝脏肿瘤的血管生成、破坏状况.     

超声弹性成像对高强度聚焦超声肿瘤治疗的疗效评价

高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性肿瘤治疗技术,具有良好疗效。超声弹性成像能够得到关于组织弹性的信息,以评价HIFU肿瘤治疗的疗效。本文就静压弹性成像、谐波运动成像和声辐射力脉冲成像的特点以及用于HIFU肿瘤治疗疗效评价的研究概况做一综述。     

超声造影定量评估实质期兔肝VX2瘤血供程度的演变过程

目的 探讨超声造影(CEUS)在定量评估实质期兔肝VX2瘤血供及血供演变过程中的价值. 方法 将18只兔肝VX2肿瘤模型随机分为3组(每组6只),分别于术后10、15、20天接受CEUS,绘制时间-强度曲线(TIC),计算各组肿瘤及周边正常肝组织的TIC参数.CEUS后取兔肝肿瘤及周边正常肝组织行病理免疫组化染色,计数微血管密度(MVD). 结果 CEUS及TIC显示实质期兔肝VX2瘤呈典型"快进快出".3组肿瘤达峰时间(TTP)均短于相应的正常组织(P＜0.01),但肿瘤TTP组间差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤绝对峰值强度(AEI)及肿瘤MVD:10天组、15天组、20天组依次减低(P＜0.05).肿瘤MVD与正常肝组织比较:10天组肿瘤MVD高于正常肝组织(P＜0.01)、15天组等于正常肝组织(P>0.05),20天低于正常肝组织(P＜0.01).肿瘤AEI与MVD呈正相关(r=0.83,P＜0.05). 结论 超声造影TIC指标AEI能实时定量评估实质期兔肝VX2肿瘤血供状况.实质期兔肝VX2肿瘤血供呈"富血供-等血供-乏血供"逐渐递减的演变过程.     

实时超声造影检测兔微小VX2肝肿瘤的实验研究

目的评估实时超声造影对最大径≤10mm的兔肝VX2微小肿瘤的检出效能。方法实时超声造影检查30只肝脏接种2个VX2肿瘤的新西兰大白兔,造影剂为注射用六氟化硫微泡（声诺维）,成像技术采用对比脉冲序列。观察兔肝VX2肿瘤的时间推移影像特征,并与普通超声及病理检查比较。结果30只动物肝脏大体病理检查共检出39个肿瘤,大小4．2—9．1mm。其中〈5．0mm的肿瘤结节造影前检出1个,造影后检出14个;5．0～10．0mm的肿瘤结节造影前检出4个,造影后检出17个;微小肿瘤检出率从造影前的12．8％提高到造影后79．5％。结论实时超声造影比普通超声显著提高了10．0mm以下兔微小VX2肿瘤的检出率。