脑卒中后癫(癎)76例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫(癎)的发生率,临床特征及预后.方法 对932例脑卒中患者中76例继发癫(癎)的临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后癫(癎)的发生率为8.15%,男女性别差异无统计学意义,发作类型以全身强直阵挛发作为主,出血性与缺血性脑卒中的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),发生的部位以皮质范围的较皮质下的发生率高.抗癫(癎)药物对脑卒中后癫(癎)的治疗有效.结论 脑卒中后癫(癎)的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显相关性,而与性别及脑卒中类型无明显相关性.脑卒中后癫(癎)多数单药控制良好.     

脑卒中后癫痫76例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痈的发生率，临床特征及预后。方法对932例脑卒中患者中76例继发癫痈的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痈的发生率为8、15％，男女性别差异无统计学意义，发作类型以全身强直阵挛发作为主，出血性与缺血性脑卒中的发生率差异无统计学意义（P〉0、05），发生的部位以皮质范围的较皮质下的发生率高。抗癫痈药物对脑卒中后癫痈的治疗有效。结论脑卒中后癫痈的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显相关性，而与性别及脑卒中类型无明显相关性。脑卒中后癫痫多数单药控制良好。     

脑卒中后癫(癎)患者78例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫(癎)患者的发作类型、临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月本院680例脑卒中患者的临床资料及其随访数据,总结脑卒中后癫(痢)的发病率、发作类型、脑电图特点及其治疗方案.结果 脑卒中后继发癫(癎)的发病率为11.47％ (78/680),其中早发型癫(癎)发作类型以单纯部分性发作较多67.24％(39/58),晚发型癫(癎)以全身强直阵挛发作较多45％(9/20);脑出血患者继发癫(癎)的发病率(24/116,20.69％)高于脑梗死(48/460,10.43％)和蛛网膜下腔出血(6/104,5.77％)患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者以脑出血者易继发癫(癎),且以单纯性部分发作多见;脑卒中后癫(癎)应在治疗原发病基础上积极予以抗癫(癎)治疗.     

心房纤颤致缺血性脑卒中的124例临床分析

目的探讨非瓣膜病性房颤（NVAF）对缺血性脑卒中临床表现及预后的影响。方法将124例合并NVAF的急性缺血性脑卒中患者（AF组）与656例不合并心房纤颤患者（NAF组）进行临床分析。结果AF组神经系统损害严重,主要表现为意识障碍程度深、重偏瘫、两眼凝视及偏身感觉障碍发生率高,死亡率高,腔隙性脑梗死发生率低。结论AF是引起缺血性脑卒中,且影响预后的重要因素。     

急性脑血管病继发癫痫发作38例临床分析

目的研究急性脑血管病继发癫痫的临床特点。方法对急性脑血管病继发癫痫38例的临床资料进行回顾性分析。结果按癫痫发病的时间,急性期31例,迟发期7例。全面性发作28例,部分性发作10例。发生血管事件患者的大脑皮层都直接或间接地受到损害。结论脑血管病继发癫痫是脑血管病的重要并发症,无论出血还是缺血,病灶都直接或间接波及大脑皮层,绝大多数呈全面性发作。急性期在积极治疗原发病的基础上癫痫均能被控制。     

99例青年卒中临床流行病学分析

目的探讨青年脑卒中的病因、危险因素、临床特点及预后。方法回顾性分析99例青年脑卒中患者临床资料。结果青年脑卒中患者平均年龄为37.05岁,男性占69.70%。缺血性脑卒中59例(59.60%),有明确病因者53例(89.83%),主要病因动脉粥样硬化39例(66.10%);出血性脑卒中40例(40.40%),有明确病因者32例(80.00%),主要病因高血压14例(35.00%)。高血脂、高血压、吸烟、饮酒同样是青年脑卒中的危险因素。结论青年脑卒中男性发病率较高,高血压和动脉粥样硬化分别是出血性脑卒中和缺血性脑卒中的主要病因;一般预后好,治愈率高,死亡及致残率较低。     

脑卒中腹胀患者42例的循证护理

笔者运用循证护理的方法,对脑卒中并发腹胀的患者采取必要的护理干预,效果良好,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2008-01-2010-06我院收治因脑卒中疾病引起腹胀的患者42例,其中脑梗死24例,脑出血13例,蛛网膜下腔出血5例;男26例,女16例,年龄56～91(平均65)岁,均符合全国第四届脑血管病诊断标准[1].腹胀发生时间为入院后3～13 d.     

视频脑电监测在癫及其他发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电监测(VEEG)在癫与非癫发作性疾病的鉴别、癫分类等方面的价值。方法总结227例视频脑电监测患者的临床资料。结果227例患者中共记录到139例168次临床发作,其中53例证实为癫性发作。在88例未监测到临床发作的患者中,31例拟诊癫。64例确定了癫发作类型,16例监测后发作类型诊断得到了修正。结论VEEG是目前鉴别发作性疾病性质及类型的最有效的检查方法。VEEG监测提高了样放电的检出率,为癫及发作性疾病的诊断和癫发作临床分类诊断提供了客观依据。     

赛乐特与多虑平治疗癫伴抑郁的临床对照研究

目的　观察赛乐特治疗癫伴发抑郁的安全性和疗效。方法　 6 7例伴发抑郁的癫患者 ,随机分为两组 ,均常规应用抗癫药物。治疗组用赛乐特 ,对照组用多虑平改善抑郁症状。治疗 8周后行HAMD HAMA评分 ,比较两组的治疗效果。结果　治疗组和对照组治疗前后的显效率和HAMD HAMA评分有明显差异。两组治疗后的HAMD HAMA评分没有明显差异 ,但治疗组患者出现的不良反应小。结论　赛乐特治疗癫伴发抑郁是安全和有效的 ,可作为首选药物 ;多虑平也有很好的疗效 ,但副作用较大 ,可作为次选药物。     

喹硫平、氟哌啶醇治疗脑卒中后精神障碍对照观察

目的评价喹硫平、氟哌啶醇治疗脑卒中后精神障碍安全性与疗效。方法选择75例脑卒中后精神障碍的住院患者，按用药不同分成2组，实验组（39例）采用喹硫平治疗，对照组（36例）给予氟哌啶醇治疗，观察四周，分别使用PANSS、HAMD、ADL及TESS四种量表在治疗前、治疗后2周、治疗后4周进行评定。结果2组的总体疗效差异均无统计学意义（P〉0．05），实验组对抑郁症状的疗效优于对照组（P〈0．05），副反应较少。结论喹硫平治疗脑卒中后精神障碍疗效好，安全，副反应少，可提高患者的生活能力。     

西酞普兰联合心理干预治疗脑卒中后焦虑疗效分析

目的 探讨西酞普兰联合心理干预对脑卒中后焦虑的影响.方法 选择120例脑卒中后焦虑患者,随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗+西酞普兰,治疗组常规治疗+西酞普兰联合心理干预.两组治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 治疗8周后治疗组明显优于对照组.结论 单用西酞普兰治疗及西酞普兰联合心理干预治疗均能改善脑卒中后焦虑情绪,但西酞普兰联合心理干预治疗疗效更满意.     

肌电针引导下局部注射A型肉毒毒素对脑卒中后肌痉挛患者功能康复的作用

目的探讨A型肉毒毒素（BTX—A）对脑卒中后肢体肌痉挛的治疗价值。方法选择26例脑卒中患者采用BTX—A电刺激引导下局部肌肉注射治疗肌痉挛,之后给予康复训练,对患者制订注射后的目标,观察其达标情况;比较治疗前、后运动功能（Vugl—Meyer评定法）和日常生活活动能力（改良Barthel指数）。结果BTX—A注射后肌肉张力明显降低（P〈0．05）,患者功能显著改善,康复目标总迭标率为71．21％,BTX—A对上肢的粗大运动及下肢的步行功能的改善效果明显,而对手的精细活动功能的恢复效果欠佳。结论BTX—A对缓解脑卒中后肢体肌痉挛,提高其生活自理能力及运动功能疗效显著：     

冰刺激治疗卒中后吞咽困难疗效分析

目的:探讨冰刺激治疗与常规吞咽功能训练对卒中后吞咽困难患者的临床疗效.方法:60例具有吞咽困难的假性球麻痹患者随机分为试验组和对照组各30例,两组在给予常规的脑血管病治疗基础上,对照组采用常规康复训练,试验组在此基础上给予冰刺激治疗,治疗1个月后评价其临床疗效.结果:试验组治疗卒中后吞咽困难有效率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:冰刺激结合常规康复训练可明显提高卒中后吞咽困难患者的临床疗效,对于改善营养状况、促进患者的康复、提高生存率具有重要意义.     

武汉地区脑卒中相关危险因素研究

目的分析武汉地区人群中脑卒中的危险因素。方法在武汉市地区,随机收集200例脑梗死病人,100例脑出血病人,并按年龄、性别相匹配收集300例对照人群。选取可能与脑卒中有关的危险因素204项,如:职业、劳动强度、高血压病、冠心病、饮酒、体育锻练、性格情绪、盐的摄入量、吸烟、糖尿病、体重、血脂情况等,多因素分析采用条件Logistic回归分析。结果武汉地区脑卒中发病与职业(P=0.0025)、劳动强度(P=0.0751)、高血压病(P=0.0333)、冠心病(P=0.0030)、饮酒量(P=0.0051)、体育锻炼(P=0.0005)、性格情绪(P=0.0112)、盐的摄入量(P=0.0269)、心率(P=0.0004)相关。结论职业、劳动强度、高血压病、冠心病、饮酒量、周体育锻炼、性格情绪、盐摄入量、心率为武汉地区脑卒中的危险因素。     

重症脑卒中患者急性肾功能衰竭的预防

目的 寻找预防急性重症脑卒中患者急性肾功能衰竭发生的有效方法.方法 对236例急性重症脑卒中患者监测血钠、血钾、血糖、血尿素氮和肌酐的变化,控制血浆渗透压,合理使用脱水药.结果 236例急性重症脑卒中患者中,发生肾衰竭仅6例(发生率2.54%).结论 密切观察电解质的变化,合理调整治疗就可以有效地预防脑卒中患者急性肾功能衰竭的发生.     

重症脑卒中患者急性肾功能衰竭的预防

目的 寻找预防急性重症脑卒中患者急性肾功能衰竭发生的有效方法.方法 对236例急性重症脑卒中患者监测血钠、血钾、血糖、血尿素氮和肌酐的变化,控制血浆渗透压,合理使用脱水药.结果 236例急性重症脑卒中患者中,发生肾衰竭仅6例(发生率2.54%).结论 密切观察电解质的变化,合理调整治疗就可以有效地预防脑卒中患者急性肾功能衰竭的发生.     

重症脑卒中患者急性肾功能衰竭的预防

目的 寻找预防急性重症脑卒中患者急性肾功能衰竭发生的有效方法.方法 对236例急性重症脑卒中患者监测血钠、血钾、血糖、血尿素氮和肌酐的变化,控制血浆渗透压,合理使用脱水药.结果 236例急性重症脑卒中患者中,发生肾衰竭仅6例(发生率2.54%).结论 密切观察电解质的变化,合理调整治疗就可以有效地预防脑卒中患者急性肾功能衰竭的发生.     

重症脑卒中患者急性肾功能衰竭的预防

目的 寻找预防急性重症脑卒中患者急性肾功能衰竭发生的有效方法.方法 对236例急性重症脑卒中患者监测血钠、血钾、血糖、血尿素氮和肌酐的变化,控制血浆渗透压,合理使用脱水药.结果 236例急性重症脑卒中患者中,发生肾衰竭仅6例(发生率2.54%).结论 密切观察电解质的变化,合理调整治疗就可以有效地预防脑卒中患者急性肾功能衰竭的发生.     

脑卒中偏瘫84例肩痛运动治疗分析

目的 探讨脑卒中偏瘫所致的肩痛运动治疗的意义、方法及预后影响.方法 对84例脑卒中偏瘫所致肩痛患者应用正确良肢位摆放、肩关节被动和主动运动等康复治疗并观察疗效.结果 运动治疗对减轻偏瘫患者肩痛疗效显著.结论 运动疗法有利于减轻偏瘫患者肩痛,加快上肢功能的恢复.     

重症脑卒中患者急性肾功能衰竭的预防

目的 寻找预防急性重症脑卒中患者急性肾功能衰竭发生的有效方法.方法 对236例急性重症脑卒中患者监测血钠、血钾、血糖、血尿素氮和肌酐的变化,控制血浆渗透压,合理使用脱水药.结果 236例急性重症脑卒中患者中,发生肾衰竭仅6例(发生率2.54%).结论 密切观察电解质的变化,合理调整治疗就可以有效地预防脑卒中患者急性肾功能衰竭的发生.