急性脑外伤全身炎症反应综合征的临床表现及对预后的影响

目的：观察颅脑损伤后早期发生全身炎症反应综合征（SIRS）的临床表现及对预后的影响。方法：对73例颅脑损伤患者进行一般情况、临床经过特征调查和预后指标评估。结果：73例颅脑损伤患者入院后确诊为SIRS 36例,占49.32%。颅脑损伤早期发生SIRS患者组的平均意识障碍时间、平均血肿量、平均住院天数和出院时ADL评分均明显高于未发生SIRS患者,而入院时GCS评分却明显低于后者（P均〈0.05～0.01）。结论：颅脑损伤早期发生SIRS患者可影响其临床经过和近期预后。     

脑外伤患者血糖变化与预后

颅脑外伤可引起机体内各种生化物质的变化，本文就６０例脑外伤患者的血糖变化进行了分析，发现血糖变化和脑外伤的程度及预后有密切的关系，现报告如下。１临床资料６０例脑外伤患者，男４１例，女１９例；年龄１６～５９岁，平均年龄３９．５岁；不含糖尿病患者，不包括...     

脑外伤后精神障碍患者的诊治

急性颅脑外伤性精神障碍是颅脑外伤常见的并发症,一般都能在药物或手术治疗后恢复,但若得不到及时而有效的治疗,也能转化为长期的精神障碍或永久的精神缺陷,现将我院神经外科治疗的18例     

早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 将56例重型颅脑损伤患者随机分成观察组和对照组.对照组按重型颅脑损伤常规治疗,观察组在对照组的基础上给予早期使用机械通气.观察两组治疗后2h呼吸检测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、神经功能评分(SSS)及1周内的死亡情况.结果 治疗后2h观察组呼吸检测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)改善优于对照组(P＜0.001);伤后第7d观察组SSS评分改善明显好于对照组(P＜0.01);1周内的死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期机械通气能改善重型颅脑伤患者的预后转归.     

颅脑外伤患者早期脑血管痉挛的临床意义及对预后影响

目的观察颅脑外伤患者早期脑血管痉挛（cVs）的临床意义及对预后影响。方法94例颅脑外伤患者急性期接受了经颅多普勒超声检查技术（TCD）检查。结果全部受检患者中急性期出现CVS者33例（35．11％），未出现CVS者61例（对照组，64．89％）。颅脑外伤后CVS患者的CT阳性发现例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目、平均住院天数和出院时ADL评分均明显高于对照组，而入院时GCS评分却明显低于后者（P均〈0．05—0．01）。结论颅脑外伤后急性期有无CVS是近期预后的一项观察指标。     

早期应用肠内营养对改善重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨早期应用肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：76例重型颅脑损伤患者,根据胃肠道功能,分为早期肠内营养组（24--48h）及延迟肠内营养组（〉48h）组,比较肠内营养后7,14d各组血浆白蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）及4周时肺部感染发生率及患者病死率。结果：肠内营养支持7,14d时两组患者ALB、PA比较,早期组均优于延迟组（P〈0．01或P〈0.05）;肠内营养支持4周,两组肺部感染并发率比较,早期组低于延迟组（P〈0.05）;两组病死率比较,早期组优于延迟组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期应用肠内营养有助于改善重型颅脑损伤患者预后,提高患者生存率。     

早期康复治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响研究

目的观察早期康复治疗对重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 根据康复治疗的不同时间将90例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组.两组患者采用不同时期康复治疗,比较两组患者的预后情况.结果 观察组患者恢复良好和轻残率高于对照组,死亡和植物生存率低于对照组(P均<0.05).结论 在重型颅脑损伤患者的治疗中,早期康复治疗可以显著改善预后、提高患者的生存质量.     

早期康复护理对重型颅脑损伤预后的影响分析

目的探讨早期康复护理对重型颅脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)预后的影响。方法分析该院收治的89例TBI患者,随机数字法分为对照组和观察组,对照组42例给予常规的护理措施,观察组在对照组的基础上给予早期康复护理,比较两组患者治疗3个月后神经功能恢复情况、Barthel指数和预后情况。结果神经功能恢复观察组、对照组分别为59.5%,38.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组与治疗前比较,Barthel指数变化,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组比较,Barthel指数变化,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存率为95.7%,对照组为78.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TBI患者临床治疗过程中,积极施行早期康复护理措施可显著改善患者的预后。     

颅脑损伤所致精神障碍多因素分析及早期干预研究

目的 探讨颅脑损伤后发生精神障碍的相关影响因素,为治疗及干预提供依据.方法 顺序收集颅脑损伤患者200例,半年后进行随访按有无精神障碍分为研究组及对照组,采用Logistic回归分析脑外伤所致精神障碍的相关影响因素.对出现精神障碍患者中依据有无早期干预分为早期干预组及早期未干预组,并进行社会功能损害的对照研究.结果 颅脑损伤的患者半年后随访出现精神障碍的比率为40％,早期干预组的社会功能和日常生活能力优于早期未干预组（P＜0.05）,Logistic回归分析显示：损伤严重程度,损伤部位,昏迷时间,病前个性为颅脑损伤所致精神障碍的高影响因子.结论 脑外伤后损伤严重程度重、损伤部位多、昏迷时间长、病前个性内向是发生精神障碍的影响因素,早期干预可以减少患者社会功能缺损.     

颅脑损伤后患者早期精神障碍的临床特征

目的：观察颅脑损伤后患者早期精神障碍的临床特征。方法：回顾性分析颅脑损伤伴发早期精神障碍患者69例的临床资料。结果：GCS评分3~8分者精神障碍持续时间多超过14 d,精神障碍类型以躁狂型和痴呆型较为多见;额叶和颞叶损伤的精神障碍症状以躁狂型多见,而颞叶损伤的精神障碍症状以抑郁型多见,69例精神障碍患者经综合治疗预后良好。结论：颅脑损伤后的精神障碍类型与损伤部位有关,而损伤程度与精神障碍发病率、持续时间有关。     

重型颅脑损伤患者精神障碍的研究分析

颅脑损伤后的精神障碍是造成精神残疾的常见原因 ,尤其是重型颅脑损伤。然而 ,精神科医生较少有颅脑损伤患者精神障碍的第一手资料 ,为此 ,我们就江苏省扬州市 1998年 9月2 4日至 2 0 0 0年 12月 2 6日内因交通事故引发的重型颅脑损伤后精神障碍的临床资料进行分析 ,试图为精神科临床医生提供有益的参考资料。对象和方法一、对象均为江苏省扬州市公安局交通警察大队及法医门诊提供的自 1998年 9月 2 4日至 2 0 0 0年 12月 2 6日因交通事故造成重型颅脑损伤的幸存者 161例。在 161例中 ,男 95例 ,女 66例 ;年龄 5～ 80岁平均 (3 6.7± 8)岁 ;…     

颅脑损伤早期患者并发精神障碍的临床分析（附60例报告）

颅脑外伤后伴发精神障碍，在神经外科住院患者中多见。近年来，我们收治颅脑损伤并发精神障碍患者60例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨精神障碍与颅脑损伤的关系及颅脑损伤后伴发精神障碍的临床特点及其与精神分裂症的关系，结果报告如下。     

早期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨早期康复护理训练对重型颅脑损伤患者生存质量的影响。方法：对收治的100例重型颅脑损伤病人随机分为两组：早期康复训练组52例;常规护理组48例。对其进行治疗前和治疗后格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分,治疗后6月进行格拉斯哥结果指数（GOS）分级,并对二组进行比较。结果：治疗前GCS评分二组比较差异无统计学意义,治疗后实验组GCS评分平均提高了（3．97±1．76）分,对照组GCS评分平均提高了（2．91±1．84）分,二者比较差异存在统计学意义（P〈0．01）;实验组良好率（GOSⅣ级和Ⅴ级）较对照组高32％,病死率、植物生存率较对照组下降30％,两组比较,实验组生存质量明显优于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。早期康复训练组疗效优于常规护理组（P〈0．05）。结论：早期系统化康复护理可促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复,改善预后。     

早期气管插管对颅脑损伤患者预后的影响分析

目的：观察颅脑损伤早期气管插管对患者预后的影响。方法：回顾性分析和评价我院自2006年6月至2009年6月间收治的68例颅脑损伤患者的临床资料,依据气管插管时间将其分为早期组和常规组。早期组于损伤发生20min内出现早期气管插管绝对指征时行气管插管,常规组以呼吸功能衰竭为指征行气管插管,比较两组死亡率及预后情况。结果：早期气管插管患者预后效果良好,在死亡率和预后良好率方面均明显低于常规插管组,在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期气管插管可减少并发症的发生,对颅脑损伤患者预后具有良好的影响,能显著降低患者残死率,改善缺氧状态,改善预后。     

早期营养支持对严重脑外伤的临床意义

严重脑外伤的营养支持愈来愈受到重视。现就我院自1991年至1994年5月间的68、例G．C．S（GlasgowComaScore）≤8分，住院时间超过18d的重型颅脑损伤病人所施行的不同营养方式随机分成传统的延迟性肠内营养组（EN）和人院48h内开始肠外营养与高营养面内营养相结合的综合营养组（SN），作一对比研究。1材料与方法1．1一般资料：男46岁，女22例，年龄18～72岁，平均43．3岁。车祸伤40例，坠落伤16例，其它伤2例，入院24h内最低G．C．S：3～5分EN组15例，SN组16例，6～8分EN组19例，SN组18例，曾经CT检查；曾行开颅手术43例，EN组20例…     

颅脑损伤并发精神障碍的护理

颅脑损伤性精神障碍是一类继发于颅脑损伤后所出现的以兴奋、躁动或抑郁为主要临床表现的临床症候群，对于出现精神症状的颅脑损伤的治疗要从外伤和精神障碍两方面进行，此类患者的护理也应从这两个方面着手。采用积极正确的、序贯性的护理措施对于患者颅脑损伤的恢复和精神症状的控制都起着至关重要的作用。现将2003年2月至2006年3月间我院精神科和神经外科收治的32例颅脑损伤并发精神障碍患者的护理体会报道如下。     

康复治疗对脑外伤患者肢体功能的影响

目的：观察早期康复对颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响。方法：将90例颅脑损伤患者分为康复组和对照组各40例，对照组接受外科常规手术及降颅压、营养神经、支持和对症治疗；治疗组在此基础上进行肢体功能训练及日常生活能力训练。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、Fud—Meyer量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）和残疾分级量表测评的评分。结果：康复组患者的神经功能缺损程度、FMA、MBI、残疾功能缺损程度与对照组比较有显著性差异。结论：早期康复治疗可以改善颅脑损伤患者的神经功能，降低并发症的发生率。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的效果分析

目的:探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法:选取我院收治的70例重型颅脑损伤患者,分为干预组和对照组各35例:对照组在抢救后进行常规护理;干预组在常规护理的基础上进行早期护理干预。结果:干预组患者1级恢复率为58.3%,住院时间为(24.56±5.13)天,并发症发生率为5.8%;干预组患者1级恢复率为38.2%,住院时间为(37.78±7.69)天,并发症发生率为31.6%,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预对重型颅脑损伤患者的预后有至关重要的意义。