益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析患者微炎症状态32例临床观察

目的:观察益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析患者微炎症状态的疗效.方法:将64例维持性血液透析患者随机分为两组,对照组予降压、纠正贫血、调节钙磷代谢、纠正电解质紊乱及血液透析等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾活血泻浊方治疗.两组疗程均为1个月.观察两组治疗前后HGB、ALB、CRP水平的变化.结果:治疗组治疗后血CRP下降,血ALB、HGB上升,均优于治疗前(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析微炎症状态,可降低CRP水平,提高ALB、HGB水平.     

董志刚益肾健脾泄浊法治疗肾性骨病经验

介绍董志刚教授治疗肾性骨病的经验。董教授认为肾性骨病病因多为外感六淫、皮肤疮毒或服用肾毒性药物,损伤肾脏,肾病既久,失治误治而导致肾脏功能衰退。其病机关键在于脾肾虚损,浊瘀内蕴,本虚标实。治疗上以补肾强骨、健脾益气、祛瘀泄浊为主,扶正祛邪,标本兼顾。并配合适当饮食、调护结合,每获良效。     

中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病(RBD)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、The Cochrane Library、Embase等数据库从建库至2019年2月收录的有关中西医结合治疗维持性血液透析患者RBD的临床随机对照试验(RCT),应用Jadad量表对纳入文献进行质量学评价,并运用Rev Man 5. 3统计软件进行Meta分析。结果:共检出文献256篇,通过筛查最后纳入文献11篇。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗的临床总有效率更高[OR=4. 02,95%CI(2. 52,6. 42),P <0. 00001],更能有效降低血磷[MD=-0. 17,95%CI(-0. 26,-0. 09),P <0. 0001]、PTH[SMD=-1. 35,95%CI(-2. 02,-0. 68),P <0. 0001]及碱性磷酸酶[SMD=-0. 55,95%CI(-0. 79,-0. 31),P=0....     

补肾壮骨汤辅助治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床疗效

目的:研究补肾壮骨汤辅助治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床疗效.方法:选取2017年11月-2019年11月我院收治的60例维持性血液透析肾性骨病患者,采用随机数表法分为观察组和参照组,每组30例.参照组采用骨化三醇软胶囊治疗,观察组在参照组基础上增加补肾壮骨汤辅助治疗,对比两组治疗后的相关指标、临床疗效和不良反应发...     

165例长期维持性血液透析肾性骨病患者中医证候分析

目的:以长期维持性血液透析(MHD)肾性骨病患者为研究对象,观察其中医症状及证候分布特征,初步归纳肾性骨病中医辨证标准。方法:采用中医症状量表对165例MHD肾性骨病患者症状进行横断面调查,对调查表症状变量进行因子分析,因子分析方法为主轴因子法,并进行最大方差法正交旋转,依据中医理论对症状因子进行定性,初步得出肾性骨病类证候群,结合慢性肾功能不全中医辨证标准相关内容,拟定肾性骨病类中医证候。结果:因子载荷阵提炼出5个主要因子,结合中医理论,因子1反映了肝肾阴虚证证候,因子2反映了浊毒内蕴证证候,因子3反映了肾阳虚衰证证候,因子4反映了水湿内停证证候,因子5反映了瘀血阻络证证候。结论:归纳肾性骨病患者主要证候表现为肝肾阴虚证、浊毒内蕴证、肾阳虚衰证、水湿内停证、瘀血阻络证5个基本证型。     

益肾消痹方治疗肾虚瘀阻型强直性脊柱炎126例

目的观察益肾消痹方的临床疗效。方法 126例患者均予益肾消痹方口服并配合康复指导。结果 126例患者中临床控制14例,显效32例,有效68例,无效12例,总有效率90.47%。结论益肾消痹方治疗肾虚瘀阻型强直性脊柱炎疗效显著。     

补肾活血法改善165例长期维持性血液透析肾性骨病患者生存质量的临床疗效评价

目的采用健康调查问卷(SF-36)生存质量量表评价补肾活血法对长期维持性血液透析(MHD)肾性骨病患者生存质量的改善作用。方法随机将165例行MHD的慢性肾衰性骨病患者分为对照组81例和中药组84例。对照组采用对症治疗方案,中药组加用补肾活血颗粒剂。分别于治疗前后采用国际通用的生存质量评测工具———SF-36量表对MHD患者生存质量进行评估。结果中药组和对照组生存质量综合评分在治疗后均有提高,而中药组更为显著,中药组生存质量综合评分疗后显著提高,优于对照组。结论补肾活血中药能够提高慢性肾衰肾性骨病患者总体生存质量。     

益肾坚骨汤治疗肾性骨病34例临床观察

目的 观察益肾坚骨汤治疗肾性骨病的疗效.方法 将66例肾性骨病患者分成治疗组和对照组,2组均以非透析治疗为基础,治疗组加用益肾坚骨汤治疗,对照组予常规剂量骨化三醇胶丸口服,2组疗程均为2个月.2组治疗前后进行肾功能、血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素测定,并对治疗前后临床症状评分进行比较.结果 2组治疗前后肾功能及血清P指标无明显差异;2组治疗后全段甲状旁腺激素较治疗前均有所降低(P<0.001);血清Ca较治疗前均有所升高(P<0.001),但2组间无明显差异(P>0.05);治疗组治疗后临床症状评分明显优于对照组(P<0.001).结论 益肾坚骨汤能在肾功能稳定的前提下,提高血清钙水平,降低甲状旁腺激素水平,明显改善肾性骨病患者的临床症状.     

自拟解瘀化痰方治疗痰浊瘀血型偏头痛临床观察

目的 探讨在痰浊瘀血型偏头痛患者治疗中应用自拟中药方剂解瘀化痰方的有效性与安全性.方法 研究对象为2017年10月—2020年10月就医的痰浊瘀血型偏头痛患者100例,以治疗方法不同均分为2组.常规组予以西比灵胶囊,试验组予以自拟中药方剂解瘀化痰方,分析2组疗效.结果 试验组治疗总有效率比常规组高,分别为96.0％、8...     

益肾通络方治疗少弱精子型男性不育症肾虚瘀阻证的临床疗效

目的:观察益肾通络方治疗少弱精子型男性不育症肾虚瘀阻证的临床疗效及对血清性激素和精浆微环境的影响.方法:将104例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各52例.对照组口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d.观察组内服益肾通络方,1剂/d.两组疗程均为3个月,并随访3个月.记录6个月内配偶受孕情况;进行治疗前后精液参数检查...     

益肾通瘀方治疗前列腺增生症68例疗效观察

益肾通瘀方是名老中医杨继荪的经验方。笔者自师事杨老以后，于１９７５年１０月～１９９６年１２月，应用此方治疗前列腺增生症６８例，疗效显著，现报道如下：１临床资料１．１一般资料本组６８例均系门诊患者，其中年龄最小者５０岁，最大者８２岁，平均６７．３岁，５...     

泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病疗效观察

目的:观察泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病的疗效及对中医证候与肾功能的影响.方法:选取80例湿浊中阻型慢性肾脏病3～4期患者,按随机数字表法分为两组各40例.对照组予西医常规治疗,治疗组联合泄浊益肾方治疗.疗程均为4周.评估两组疗效和安全性;比较两组治疗前后中医证候及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(...     

鲑鱼降钙素治疗血液透析导致肾性骨病的疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素对血液透析导致肾性骨病患者的治疗效果及药理作用。方法选取80例血液透析肾性骨病患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予一般治疗与对症治疗等常规措施,治疗组在此基础上给予鲑鱼降钙素50Iu皮下注射,1次／d,持续治疗2周后逐渐减量。2组患者均连续治疗3个月后统计临床疗效及相关指标变化。结果治疗3个月后,治疗组Ca、P、ALP、PTH水平及临床主要症状、骨密度水平均较治疗前有明显改善（P均〈0．05）,且与对照组比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论鲑鱼降钙素治疗血液透析导致的肾性骨病具有良好疗效,可显著改善临床症状及骨密度水平,对改善患者生活质量有重要价值。     

益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症临床研究

目的：观察益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症（OP） 的临床疗效。方法：将132 例肾阳虚型 OP 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66 例。对照组口服盐酸钙D3 片和阿法骨化醇胶囊,观察组在 对照组基础上加用益肾强骨方治疗。比较2 组临床疗效、不良反应,并比较2 组治疗前后中医证候积分,骨吸 收指标［Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、Ⅰ型胶原羧基端肽β 特殊序列（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸 酶（TRAP）］,骨形成指标［总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）］, Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度水平。结果：治疗前,2 组腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维 艰等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述中医证候积分均降低（P＜0.05）, 且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 前,2 组PINP、BGP、BALP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PINP、BGP、BALP 水平 均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度 T 值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述部位骨密度T 值均升高（P＜0.05）,且观察组高 于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率93.65%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗期间,观察组与对 照组总不良反应发生率分别为7.94%、7.69%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾强骨方治 疗肾阳虚型OP 疗效确切,安全可靠,其机制可能与抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨密度水平有关。     

血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床分析

目的:观察血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者的临床疗效。方法:选取我院自2009年1月至2012年12月收治的78例肾性骨病患者随机分为观察组和对照组各39例,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为89.7%,对照组总有效率为66.7%。2组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。观察组较对照组治疗后血清磷、甲状旁腺激素改善明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病可以明显改善患者的血清钙、磷、及甲状旁腺激素水平,提高临床治疗效果。     

补肾降浊方治疗慢性肾脏病2—3期肾虚浊瘀证临床疗效观察

目的观察补肾降浊方治疗慢性肾脏病（CKD）2-3期肾虚浊瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将90例CKD2-3期肾虚浊瘀证患者分为2组,对照组仪予基础治疗,治疗组予基础治疗联合补肾降浊方,疗程3个月。观察两组治疗前后中医证候积分24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素、血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白等变化情况,以及临床疗效和残存肾功能情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．33％、73．33％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后中医证候积分均较治疗前降低（P〈0．05）,治疗组低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白显著低于对照组,Hb、Alb高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论补肾降浊方联合基础治疗能显著改善CKD2-3期肾虚浊瘀证患者的24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白水平,降低Scr、BUN水平,改善。肾功能,提高患者的Hb、Alb,改善贫血和肾性营养不良,延缓CKD2-3期发展至终末期肾衰的进程。     

益肾解毒方配合血液透析治疗尿毒症28例临床观察

目的:进一步提高终末期尿毒症维持性血液透析(血透)患者的透析效果及生活质量。方法:采用益肾解毒方配合血透治疗终末期尿毒症患者28例,并设对照组28例,仅予常规血透。两组疗程均为1个月,连续观察3个月。结果:治疗组28例中所测得的平均时间尿素氮浓度(TACurea)、蛋白质分解率(PCR)及G—S指数(KT/V值)均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益肾解毒方配合血透在提高透析充分性及患者生活质量方面优于单纯的血透。     

益肾宁治疗肾虚血瘀浊毒型肾功能衰竭

目的 观察自拟益肾宁治疗肾功能衰竭(肾虚血瘀浊毒型)的临床疗效.方法 选取120例患者分2组进行对照,及治疗前后对照评价,疗程30 d.记录患者治疗前后中医证候积分情况,以及治疗前后主要指标Scr或Ccr结果.结果 治疗组80例患者治疗结束后,总有效率为100％,治疗后主症及次症症状总积分明显改善(P<0.001),治...     

化瘀利浊法治疗瘀浊型糖尿病38例临床观察

糖尿病属中医学消渴病范畴 ,辨治颇难。通过长期临床观察 ,发现瘀浊蕴结者在本病中占有重要地位。兹将近年来运用化瘀利浊法治疗瘀浊型 38例 ,小结如下。1　临床资料38例 ,男 16例 ,女 2 2例。年龄 35～ 72岁 ;病程 1～ 2 2年。全部为非胰岛素依赖型。其中合并冠心病 6例 ,高血压 7例 ,胆囊炎 3例 ,白内障 4例 ,视网膜病变 2例 ,末梢神经炎 5例 ,疮疡者 6例。2　治疗方法基本方 :当归 10～ 2 0ｇ,川芎 10～ 2 0ｇ ,生地 2 0～ 40ｇ ,赤芍 15～ 30ｇ,丹参 2 0～ 40ｇ ,桃仁10～ 2 0ｇ ,茯苓 2 0～ 40ｇ ,泽泻 15～ 30ｇ ,苍术 15～ 30ｇ,白术…     

益肾密骨方治疗骨质疏松症的临床观察

目的:观察益肾密骨方治疗骨质疏松症(PMOP)临床疗效。方法:将98例患者随机分为治疗组50例、对照组48例;治疗组予口服益肾密骨方,对照组口服阿法D3,治疗前后进行症状评分,并在治疗初末期分别测定腰椎骨密度、股骨ward’s三角区和临床症状疗效评分。结果:治疗6个月后,两组症状评分结果,治疗组总有效率为96%,对照组为41.62%,治疗组优于对照组(P<0.01),治疗后两组BMD比值均较治疗前提高(P<0.05),两组BMD在治疗后差异无显著性(P<0.05)。结论:益肾密骨方具有明显改善临床症状,增加BMD的作用,其疗效优于阿法D。