糖尿病胃轻瘫中医研究进展

糖尿病胃轻瘫（disbetic gastroparesis，DGP）又称糖尿病性胃麻痹或胃潴留，是糖尿病患者常见的消化道并发症之一，其特征是在没有机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟，临床上主要表现为餐后饱胀、厌食、恶心、呕吐、腹胀等，严重影响患者的生活质量，常导致不可预测的血糖波动，加剧病情恶化。现代医学认为其发病主要与内脏植物神经功能紊乱致胃张力降低，胃肠分泌激素异常，食道肌肉收缩异常，胃酸缺乏等有关。治疗上主要应用促胃肠动力药，手法略显单一，且局限性不良反应大，目前缺乏理想的治疗药物。祖国医学无胃轻瘫这一病名，多归属于“胃胀”、“痞满”、“呕吐”、“反胃”、“翻胃”、“胃缓”等范畴。近年来，对本病的研究越来越多，显示出了治疗上的优势，取得了一定进展，综述如下。     

糖尿病胃轻瘫研究进展

1945年Rundles首先描写了胃排空延迟与糖尿病的关系,并提出自主神经病变是糖尿病患者胃运动功能障碍的原因。1958年Kassander报道糖尿病患者胃排空延迟常见于无症状患者,首次提出糖尿病胃轻瘫概念。糖尿病患者胃肠道各部分均可有运动功能障碍,但对胃运动障碍的研究报道最多。本文主要对近期有关糖尿病胃轻瘫的发病机制、检测手段及治疗方法作一综述。1正常胃动力胃的基本功能是接受、容纳、研磨食物,并将食物推入小肠以利吸收。固体食物在胃内被分解成小颗粒并与胃酸和胃蛋白酶混合后排出。胃的运动受到交感和副交感神经、胃肠神经系统的支配,中枢神经系统又与这些神经密切联系来调节胃肠运动。另外胃肠激素、神经递质在胃肠运动的调节上起重要作用。胃的运动模式包括消化间期移行性复合运动(MMC)和餐后胃运动。MMC包括4相:Ⅰ相静止期;Ⅱ相不规则收缩期;Ⅲ相强力收缩期;Ⅳ相收缩消退期。餐后胃的运动包括近端胃的紧张性活动和远端胃的复合蠕动性收缩[1]。胃的蠕动受起搏区Cajal细胞的调控。起搏区位于胃底、体交界区,在胃慢波的基础上以约3次/分发放冲动,使胃体、窦的环行肌收缩完成胃的排空,这一活动也受神经及激素调节[2]。2发病机制2....     

糖尿病胃轻瘫研究进展

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）是糖尿病常见并发症,其发病机制以及临床治疗研究一直是国内外学者研究的重点,同时大量研究显示中医药治疗DGP在减少不良反应和提高临床疗效方面的优势。文章结合近年来国内外DGP研究的相关文献,从发病机制、治疗研究方面进行综述,为中医药治疗DGP研究提供新的思路和科学依据。     

糖尿病胃轻瘫

<正>糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis)是糖尿病患者的常见并发症,能引起厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量,导致不可预测的血糖波动,加速病情恶化。故对糖尿病胃轻瘫的研究越来越引起重视。     

糖尿病胃轻瘫及其治疗

胃轻瘫是指胃的排空极度延缓 ,用以描述糖尿病人严重的胃排空延缓即糖尿病胃轻瘫 ,了解此合并症的临床意义 ,首先在于解释了许多糖尿病人未发现任何胃肠道器质性病变 ,而出现反复发作的饱胀、厌食、恶心等消化道症状的原因 ,同时根据其发病机制 ,寻求一些较为有效的治疗方法。1　临床表现糖尿病胃轻瘫又称糖尿病性胃麻痹症〔1〕多见于病程较长者 ,常合并自主神经病变、视网膜病变及肾脏病变。其主要症状为饱胀、厌食、烧心、上腹胀痛、严重时呕吐 ,吐出物为胃潴留之食物 ,呕吐可间歇发作 ,发作前升高之血糖较难控制。诊断重要的是排除其他胃…     

糖尿病与胃轻瘫

血糖控制不良的糖尿病(diabetes mellitus,DM)引起患者胃肠道功能紊乱的并不少见,临床上可不出现症状,但经特殊检查,可发现胃排空延迟,称为胃轻瘫或糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)^[1].Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病性胃轻瘫,Ⅱ型糖尿病胃排空时间异常者占51.4%^[2],但出现临床表现的仅10%.糖尿病性胃轻瘫不仅可引起上消化道症状,而且也影响血糖的控制及糖尿病慢性并发症的发展,因此正常的胃排空是良好代谢控制的先决条件^[3].     

糖尿病胃轻瘫胃动力-感觉研究进展

糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的消化道慢性并发症。目前认为其发病机制是因胃动力-感觉异常导致胃排空延迟,尽管机理尚未完全阐明,但有关研究正日益深入。本文对此作一简单综述。     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫120例

目的观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效。方法糖尿病胃轻瘫120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗4周,比较疗效。结果两组患者治疗后糖尿病胃轻瘫各症状均明显改善(P＜0.01);治疗组对上腹胀满、恶心呕吐、嗳气、上腹痛等症状的改善更优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);治疗组总有效率93.33%,高于对照组的86.67%(P＜0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫较单用西药治疗有更好的疗效。     

糖尿病胃轻瘫发病机制研究进展

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常见的一种慢性并发症，指继发于DM基础上的，以胃动力下降、胃排空迟缓、胃节律紊乱为特点的临床症候群；多为消化不良样症状，如早饱、恶心、腹胀、呕吐，也可仅有胃动力障碍而无明显临床表现。DM患者存在胃运动障碍表现主要为以下几点：（1）近端胃张力性收缩减弱，容受性舒张功能下降；（2）胃窦收缩幅度减低、频率减少；（3）胃推进性蠕动减慢或消失；（4）胃固相和液相排空延迟；（5）移行性运动复合波Ⅲ相（MMCn1）缺如或幅度明显减低；（6）幽门功能失调，     

糖尿病性胃轻瘫

糖尿病性胃轻瘫中国医科大学第一临床学院内分泌科（１１０００１）韩玉淑王秋月糖尿病是严重影响人民健康的，能使人致残、致死的一种终身性的最常见的内分泌代谢性疾病。自主神经病变约见于５０％的糖尿病患者。自主神经功能异常累及消化道，导致胃排空延迟，被称为糖尿...     

糖尿病胃轻瘫的研究进展

糖尿病胃轻瘫 (DGP)是糖尿病常见的一种慢性并发症 ,在 1型和 2型糖尿病均可以见到。临床表现为厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等 ,严重影响患者的生活质量 ,近来关于DGP的研究越来越受到人们的重视。1　发病机制1.1自主神经及内在神经病变　自主神经病变在糖尿病胃轻瘫的发病中     

糖尿病性胃轻瘫的中医药研究进展

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,它的发生严重地影响了食物、药物的吸收利用以及血糖的控制。DGP的中医机制主要存在着本虚与标实两个方面。运用中医整体观和辨证论治的原则治疗DGP,能治愈或改善胃轻瘫的症状,副作用小,显示了广阔的发展前景。     

糖尿病胃轻瘫发病机制的研究进展

糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）,是糖尿病的慢性并发症之一,其主要特点是在没有机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟,包括胃排空的极度延缓与胃排空延迟有关的胃动力障碍。其典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,通常在餐后较为严重。体格检查可见胃区胀满,可闻及震水音。X线检查显示胃蠕动减慢、减弱,胃扩张或弛缓,排空延迟,幽门开放等征象。胃镜检查可见胃体或胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂。胃电图检查有胃蠕动功能减弱。目前DGP的发病机制尚未明确,本文就DGP的发病机制的最新研究进展作一综述。     

糖尿病胃轻瘫发病机制的研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是在糖尿病病程中出现的以非机械性梗阻所致的胃排空延迟为主要特点的症候群,为糖尿病常见的慢性并发症之一。其主要临床症状为上腹饱胀、腹痛、早饱、恶心、呕吐等,对糖尿病患者的生活质量及血糖控制产生负面影响。其发病机制尚不明确,目前认为可能与自主神经病变、Cajal间质细胞异常、平滑肌病变、胃肠激素、高血糖等有关。近年来对DGP发病机制的相关研究显示,Cajal间质细胞受损及炎性细胞浸润等组织学变化在DGP患者中十分普遍,探讨这些组织学变化及相关调控因素的研究进展对DGP的诊断及治疗具有重要意义。     

糖尿病胃轻瘫48例临床分析

目的：了解糖尿病胃轻瘫和非糖尿病胃轻瘫临床症状的差别。方法：对糖尿病胃轻瘫48例与非糖尿病胃轻瘫48例的临床症状及Hpylori检测阳性率进行比较分析,来观察两组之间有无差别。结果和结论：糖尿病胃轻瘫和非糖尿病胃轻瘫临床症状无明显的差别。     

中西结合治疗糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫是糖尿病一种常见但治疗效果较差的并发症,又称糖尿病胃麻痹或糖尿病胃潴留,是指继发于糖尿病基础上因胃自主神经病变引起的以胃动力低下为特点的临床综合征。其主要的病因与高血糖本身以及由于长期高血糖而导致的神经、血管病变有关。由于目前还不能从根本上治愈糖尿病,因此,糖尿病胃轻瘫的主要治疗是在良好控制血糖的基础上,扶以西药、中药、针灸等多种疗法综合治疗,其关键还是要根据不同病人的实际情况,给予最有效的治疗。     

糖尿病胃轻瘫临证思路

糖尿病胃轻瘫病机以脾虚为本,气滞、湿困、食滞、血瘀为标。在治疗上宜中西并举,多法并用,在西药控制血糖的基础上配合中药治疗,以健脾为主,及时处理好气滞、湿浊、食积、瘀血等兼证,可获良效。     

糖尿病胃轻瘫临证思路

糖尿病胃轻瘫病机以脾虚为本,气滞、湿困、食滞、血瘀为标.在治疗上宜中西并举,多法并用,在西药控制血糖的基础上配合中药治疗,以健脾为主,及时处理好气滞、湿浊、食积、瘀血等兼证,可荻良效.     

针灸治疗糖尿病胃轻瘫研究概况

糖尿病胃轻瘫(DGP)是指继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的临床症候群,多见有胃脘胀满、食后胀增、早饱、厌食、恶心呕吐、体质量减轻等症状,是糖尿病常见的慢性并发症之一。目前,DGP的发病机制尚未完全阐明,且缺乏理想的治疗药物与手段,而采用针灸治疗DGP则显示出一定的优势,取得了一定进展。现将针灸治疗的主要临床研究概述如下。     

糖尿病性胃轻瘫的药物治疗研究进展

糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是常见的糖尿病慢性并发症之一,其临床表现为胃动力障碍相关症状。DGP的发病机制目前尚未明了,大部分学者认为糖尿病患者在高血糖基础上可致内脏的自主神经病变、胃肠激素异常及微血管病变,使胃张力减弱和运动减慢。DGP治疗主要是在控制血糖的基础上促进胃肠运动,包括基础治疗、针对胃动力障碍的药物治疗、营养支持及非药物治疗等。促胃动力药是治疗DGP最常用的药物,多巴胺受体拮抗剂(如多潘立酮)、5-HT4受体激动剂(如西沙必利、莫沙必利)、红霉素等都获得良好的临床效果。DGP的中医中药治疗也取得较大进展,多种经方和自拟方的临床取效明确,但还缺少足够的临床证据,因此DGP的药物治疗还需要进行设计更严格的高质量随机对照研究。