成人非典型社区获得性肺炎患者病原体感染情况分析

目的分析肺炎支原体(MP)等经典微生物引起的非典型肺炎患者的实验室检查结果,为临床诊治提供参考。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测188例成人社区获得性肺炎患者急性期咽拭子和/或痰液样本中的MP、肺炎衣原体和嗜肺军团菌,分析每位患者的临床资料、实验室指标、影像学检查结果。结果MP核酸检测阳性41例(21.8%),肺炎衣原体核酸检测阳性1例(0.5%),未检出嗜肺军团菌;细菌培养阳性23例(12.23%)。MP阳性患者年龄较阴性患者小,较少伴有基础疾病,肺部以单侧受累为主,其他临床症状和实验室相关指标差异均无统计学意义。秋季、冬季MP阳性率明显高于春季、夏季(P<0.05)。结论MP是成人社区获得性肺炎的主要病原体,qPCR对MP急性感染的早期诊断具有明显的优势。     

佛山地区无偿献血人群人细小病毒B19感染情况分析

目的了解佛山地区无偿献血人群人细小病毒(HPV)B19感染现状。方法采用ELISA检测血液中的HPV B19IgG和IgM抗体,并用PCR检测抗体阳性标本HPV B19DNA。结果 368例无偿献血者标本中检出HPV B19IgG阳性92例,阳性率为25.00%;检出HPV B19IgM阳性2例,阳性率为0.54%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。94例抗体阳性标本中,检测HPV B19DNA阳性4例,阳性率为4.26%。结论佛山地区无偿献血人群存在较高的HPV B19既往感染率,急、慢性感染率较低,慢性感染者HPV B19病毒载量较低。     

2699例泌尿生殖道感染者沙眼衣原体DNA感染情况分析

目的分析某院泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)的感染现状及其临床特点。方法收集2011年6月1日至2018年12月31日就诊于该院患者的2 699份标本,采用实时荧光定量PCR技术对CT DNA进行定量检测。结果 CT DNA总阳性率为15.23%(411/2 699),其中2011-2018年阳性率分别为14.12%(25/177)、12.12%(44/363)、15.45%(53/343)、13.68%(42/307)、15.76%(55/349)、15.63%(53/339)、16.71%(71/425)、17.17%(68/396)。男、女性阳性率分为16.24%(372/2 290)和9.54%(39/409),差异有统计学意义(χ2=12.100,P=0.001)。11～21岁年龄组患者CT DNA阳性检出率最高,为26.09%(30/115),各年龄组人群阳性检出率差异有统计学意义(P0.05)。各季节中夏季阳性率最高,为18.25%,夏、冬两季检出阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=6.893,P0.05)。结论 CT在人群中感染与年龄、性别、季节有关,应加强宣教,加大对青年人群的筛查力度,以降低感染率。     

实时定量PCR在血流感染病原体快速检测中的应用

目的探讨实时定量PCR在血流感染病原体检测中的临床应用价值。方法选取收治的80例患者共92份血液标本进行实时定量PCR检测,同时进行血液培养,比较两种方法的特异度和敏感度。结果在92份标本当中,两种方法共同阴性标本66份(71.7%),两种方法共检测出病原体10种。实时定量PCR和血培养共同检出阳性标本7例,两种方法的一致性为79.3%。实时定量PCR的阴性预测值是0.94,敏感度是0.64,特异度是0.82。其中15份标本实时定量PCR阳性而血培养阴性,4份标本血培养阳性而实时定量PCR阴性。其中2份标本所培养出的病原体不在实时定量PCR的检测范围内,且实时定量PCR也不能检测光滑念珠菌。结论实时定量PCR是快速检测血液感染标本的有价值方法,但不能完全替代血培养。     

248例手足口病病原体检测结果分析

目的：对2012年3～6月珠海市妇幼保健院248例手足口病病例进行病原体检测和分析。方法收集临床诊断为手足口病病例的标本248份,先用通用引物实时荧光PCR扩增肠道病毒作为初筛手段,然后分别使用EV71和CoxA16型特异性引物对初筛阳性标本进行分类检测并结合临床资料进行综合分析。结果在上述标本中检出肠道病毒215例（阳性率为86．7％）,其中EV71阳性病例为89例,CoxA16阳性病例为48例,分别占肠道病毒阳性病例的41．4％（89／215）、22．3％（48／215）。3岁以下儿童感染率为87．9％（189／215）,重症病例EV71阳性检出率为73．9％（17／23）。EV71和CoxA16阳性检出率与儿童患者的性别无关（P＞0．05）。结论儿童感染手足口病病原体以EV71为主,CoxA16次之,前者易致儿童重症手足口病。3岁以下儿童是该病的高危人群。     

西安地区女童生殖道感染病原学分析

目的 探讨西安地区女童生殖道感染的病原学,为女童生殖道感染的治疗、防治及诊断提供科学的依据.方法 对2008年7月～2011年12月在西安市儿童医院因生殖道感染就诊的686例女童的阴道分泌物,采用实时荧光定量PCR方法检测淋球菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU).结果 此686名女童淋球菌阳性34例,阳性率5.0％,沙眼衣原体阳性32例,阳性率4.7％,解脲支原体阳性102例,阳性率14.9％,沙眼衣原体与解脲支原体同时阳性7例,阳性率1.0％.解脲支原体阳性率与沙眼衣原体、淋球菌阳性率差异有统计学显著性意义(x2=61.76,P＜0.001).结论 西安地区女童生殖道感染以解脲支原体为主;实时荧光定量PCR方法检测阴道分泌物中淋球菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)可为临床的早期诊断、治疗及防治提供科学的依据.     

2019年新疆喀什地区健康人群脑膜炎奈瑟菌携带情况调查研究

目的 了解新疆喀什地区健康人群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)的携带情况.方法 在喀什地区4个县(市),按年龄分组采取整群随机抽样方式采集703份健康人咽拭子,通过细菌培养和实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法检测Nm带菌率,采用血清玻片凝集法和real-time PC...     

荧光定量PCR在检测儿童肺炎支原体感染中的应用

目的探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测肺炎支原体在临床儿童感染诊断中的价值。方法对425例表现为不明原因持续咳嗽、发热、咽炎、支气管肺炎等上呼吸道感染患儿,采用FQ-PCR方法检测其咽拭子中肺炎支原体核酸(MP-DNA)。结果检测出98例患儿咽拭子MP-DNA阳性,阳性率23.1%,其中男性42例,女性56例,年龄2岁26例,2岁～6岁56例,6岁16例。结论实时荧光定量PCR方法检测对儿童肺炎支原体感染的诊断具有准确、早期、快速、简便等优点。     

实时荧光聚合酶链反应检测患儿手足口病病原体

目的采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测患儿手足口病病原体,为防治手足口病提供依据。方法收集手足口病疑似患儿189例(按年龄分为<3岁组113例、3～5岁组76例)及39例手足口病密切接触儿童的咽拭子、疱疹液,用FQ-PCR检测标本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A组16型(CoxA16),并与酶联免疫吸附试验(ELISA)结果进行比对。结果 189例手足口病患儿疑似组FQ-PCR检测EV阳性141例,阳性率为74.6%,其中<3岁阳性91例、3～5岁阳性50例,3～5岁组EV检出率明显低于<3岁组(P<0.05);EV71阳性135例,CoxA16阳性65例;咽拭子标本阳性率为74.5%(120/161),疮疹液标本阳性率为82.1%(23/28);ELISA检测EV阳性76例(40.2%);39例手足口病密切接触者FQ-PCR检测EV阳性率为33.3%(13/39),ELISA检测阳性率为17.9%(7/39)。结论 FQ-PCR是一种特异性强、灵敏度高、检测较快速、效率高的方法,对检测手足口病病原体及进行相关流行病调研有重要价值。     

8种血液病患者人巨细胞病毒感染情况分析

目的探讨不同血液病患者人巨细胞病毒(HCMV)感染情况。方法选取该院8种血液病患者共274例,采用实时荧光定量PCR法对患者血液或尿液进行HCMV DNA检测。结果血液病患者感染率由高到低依次为急性淋巴细胞白血病(ALL,39.47%)、急性混合型白血病(AL,28.57%)、急性非淋巴细胞白血病(ANLL,26.15%)、再生障碍性贫血(AA,20.34%)、骨髓异常增生综合征(MDS,14.29%)、慢性粒细胞白血病(CML,13.64%)、三系血细胞减少(0.40%),19例非霍奇金淋巴瘤(NHL)未检出HCMV感染。274例患者总阳性率达13.87%,其中AL阳性率最高(23.02%)。肿瘤患者HCMV感染率高于非肿瘤患者,感染率分别为24.85%和13.76%,差异有统计学意义(χ2=4.339,P0.05)。8种血液病患者HCMV DNA载量均值为5.00×103 IU/mL,最高达1.29×106 IU/mL。结论 8种血液病患者存在不同程度的HCMV感染,且肿瘤患者较非肿瘤患者感染率更高。     

深圳市南山区腹泻患者弯曲菌感染及病原学特征分析

目的获得本地区秋季腹泻患者弯曲菌的感染现状及病原学特征。方法收集深圳市南山区2018年9 — 11月腹泻患者的粪便标本,采用双孔滤膜法分离培养弯曲菌并应用荧光聚合酶链式反应（PCR）方法进行菌种鉴定。 应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）对分离菌株进行分子分型,应用琼脂稀释法获得菌株对11种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。 根据菌株的序列分型（ST）结果,结合既往菌株分型数据进行本地区菌株的遗传聚类分析。结果共采集腹泻患者粪便标本150份,其中男性患者74例,女性患者76例,年龄在1～86岁之间。 150份粪便标本中共分离到弯曲菌18株,检出率为12.00%（18/150）。 菌种鉴定发现,空肠弯曲菌占77.78%（14/18）,结肠弯曲菌占22.22%（4/18）。 14株空肠弯曲菌可分为11种PFGE带型,8个ST型别,以ST9763最多（35.71%,5/14）,是本研究新发现ST型别。 14株空肠弯曲菌对四环素全部耐药,对红霉素、阿奇霉素、泰利霉素、庆大霉素、链霉素及克林霉素100.00%敏感。 ST型别最小生成树聚类分析结果表明,不同宿主来源菌株没有显著聚集性,腹泻患者分离菌株分布在不同来源的组群中。结论采用双孔滤膜法提高了腹泻患者中弯曲菌的检出率。本地区弯曲菌的感染仍以空肠弯曲菌为主, 分离菌株对四环素类、喹诺酮类抗生素呈现较高的耐药特征,分离的空肠弯曲菌ST呈弥散分布特点。     

2017年北京市顺义区腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药性分析

目的 了解北京市顺义区弯曲菌引起腹泻的现状,探索弯曲菌分离检测方法及其耐药特征。 方法 收集2017年顺义区2家医院成年人腹泻患者的粪便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌和副溶血弧菌的分离培养。 用滤膜法分离培养弯曲菌并进行药敏试验。 结果 372份粪便标本共检出39株弯曲菌,检出阳性率为10.48%,包括36株空肠弯曲菌（92.31%,36/39）和3株结肠弯曲菌（7.69%,3/39）。 沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌的阳性率分别为6.99%（26/372）、0.27%（1/372）、9.14%（34/372）、12.63%（47/372）。 弯曲菌感染病例的临床症状以腹泻、腹痛、恶心、脱水为主,且多为水样便。春秋季检出率高于夏冬季,高峰出现在10月。弯曲菌感染病例以16 ~ 45岁青壮年居多;男、女性检出率差异无统计学意义（χ2＝0.150,P＝0.698）;职业以学生、其他职业、商业服务居多。 可疑感染食品为蔬菜类、粮食类、水产及其制品。 3株结肠弯曲菌分离株仅对氯霉素敏感。 36株空肠弯曲菌分离株对喹诺酮类、四环素类和氯霉素类抗生素的耐药率最高,包含萘啶酸（97.22%）、环丙沙星（97.22%）、四环素（86.11%）、氟苯尼考（58.33%）。19株空肠弯曲菌（52.78%）存在多重耐药,多重耐药谱主要为喹诺酮类–氯霉素类–四环素类（47.37%,9/19）。 结论 弯曲菌感染引起腹泻的比例较高,春秋季高发,耐药性严重且存在多重耐药现象,应引起重视。      

浙江省龙游县鼠形动物中5种病原的自然感染情况调查

  目的  了解浙江省衢州市龙游县鼠形动物中5种病原的自然感染情况,为预防和控制相关疾病提供依据。  方法  在龙游县野外捕获鼠形动物,解剖获取肺和肝脏组织。 对鼠肺进行冷冻切片,用冷丙酮固定切片后用直接免疫荧光法检测汉坦病毒的携带情况;提取鼠肝DNA,利用特异性引物进行PCR扩增,检测伯氏螺旋体、查菲埃立克体、无形体、鼠疫耶尔森菌。  结果  2017年捕获的黑线姬鼠、针毛鼠、社鼠、臭鼩鼱、黄胸鼠和褐家鼠（共6种88只）中,黑线姬鼠为优势鼠种（88.64%）,其次为针毛鼠（5.00%）,其他种数量很少。 2019年捕获的黑线姬鼠、黄胸鼠、针毛鼠、褐家鼠、臭鼩鼱和巢鼠中（共6种103只）,黑线姬鼠也为优势鼠种（84.47%）。 病原检测结果发现,在2017、2019年捕获的黑线姬鼠中,汉坦病毒抗原的阳性率分别为3.85%和4.60%,伯氏螺旋体核酸阳性率分别为1.28%和2.30%,查菲埃立克体核酸阳性率分别为6.41%和5.75%,无形体的核酸阳性率分别为1.28%和2.30%,鼠疫耶尔森菌均阴性。 其余鼠种均未检出相关病原。  结论  龙游县黑线姬鼠数量多,是多种重要传染病的潜在传染源,需重点监测,扩大相关病原谱的调查和监测,为自然疫源性疾病的预防控制提供依据。     

新疆地区常见细菌的临床分布及耐药性分析

目的了解新疆地区常见细菌的临床分布特征及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2012~2013年新疆医科大学第一附属医院临床分离的常见菌株,采用临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验。结果共收集到18374株细菌,其中革兰阴性菌13323株,革兰阳性菌5051株。排名前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌。分离的菌株主要来自痰液,占36.1%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为48.4%和41.7%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率在10%~20%之间;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占所有金黄色葡萄球菌的44.7%,未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论该地区临床分离菌以革兰阴性菌居多,主要来自呼吸道及泌尿生殖道标本,且耐药形势严峻,应加强耐药菌监测,倡导合理使用抗菌药物。     

中国耳念珠菌临床感染现状

耳念珠菌是近年新发现的念珠菌种, 在部分国家尤其是美国呈现耐药性及院内感染暴发态势。"超级病原"及其引申出来的"超级真菌"在真菌领域罕被提及, 但近来"耳念珠菌是超级真菌"的言论却在互联网上广为流传。现有报道及其流行病学监测数据显示, 中国耳念珠菌临床发生发展情况与美国不同, 其所引发的感染仍属个案, 且药物敏感度高, 致病性不强于常见非-白念珠菌。因此, 公众无需过度解读, 以致产生不必要的恐慌。     

胃息肉与幽门螺杆菌感染的相关性

胃息肉是内镜检查常见病变之一,具有恶变潜能,其发生与多种因素相关,具体病因及发病机制尚不明确。研究发现,某些病理类型的胃息肉与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染存在相关性,Hp根除治疗对部分增生性息肉和腺瘤性息肉具有明显的预防作用,而胃底腺息肉则与Hp感染呈负相关。明确胃息肉与Hp感染的相关性,特别是Hp根除治疗对各种病理类型胃息肉产生何种影响尤为重要。本文将对胃息肉与Hp感染的相关性进行综述,以期为临床胃息肉及Hp感染管理提供参考依据。     

2017年新疆维吾尔自治区不同地区重点人群碘营养调查分析

目的调查2017年新疆维吾尔自治区（新疆）不同地区8 ~ 10岁儿童和孕妇的碘营养状况,为制定干预措施提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法对哈密市、塔城市、阜康市,新源县、乌鲁木齐市天山区、和田县、阿勒泰市、莎车县、新和县和博湖县10个地区开展饮用水水碘含量检测;在每个调查点分别检测200名8 ~ 10岁儿童和100名孕妇的随机尿和食盐碘含量;并采用超声检测全部儿童甲状腺容积。结果10个地区水碘分布范围为1.81 ~ 21.43 μg/L,中位数3.40（2.01 ~ 6.36）μg/L。 8~ 10岁儿童甲状腺肿大率为1.40%;盐碘中位数为27.89（25.12 ~ 30.54）mg/kg;8 ~ 10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为198.21（132.90 ~ 272.03）和153.10（89.00 ~ 240.81）μg/L,尿碘分布存在地区差异。结论新疆大部分地区外环境水碘含量较低;人群碘营养水平受饮用水水碘浓度影响。 8 ~ 10岁儿童和孕妇总体处于碘适宜水平;部分地区孕妇存在碘不足风险,水碘浓度＜5 μg/L地区的孕妇碘营养状况应引起重视。 建议继续加强重点地区和重点人群的科学补碘措施。     

1995-2016年新疆维吾尔自治区伤寒沙门菌脉冲场凝胶电泳分子分型分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区（新疆）1995-2016年伤寒沙门菌进行分子流行学特征分析,为今后监测和疫情预警提供依据。方法 利用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对527株伤寒沙门菌进行分子分型和流行特征研究。结果 527株伤寒沙门菌分为145个PFGE带型,条带相似度为57.42%~100.00%。有部分带型多年持续存在,且出现在不同地区。共发现32组分子分型成簇性病例。结论 新疆伤寒沙门菌在基因型上存在高度多态性,同时也有优势带型长期连续存在,且存在分子分型成簇性病例,需要加强实验室监测。     

2017年云南省剑川县鼠形动物中巴尔通体感染状况调查

目的调查2017年云南省剑川县鼠形动物中巴尔通体的自然感染情况。方法2017年3—7月在剑川县用笼捕法捕获鼠形动物，无菌采集其股动脉血并提取DNA，应用荧光定量PCR技术进行巴尔通体检测，对检测阳性的血液样本进行巴尔通体分离培养。结果从剑川县沙溪镇石龙村及金华镇西门社区共捕获鼠形动物372只；经荧光定量PCR检测，阳性208份，阳性率为55.91%；11种鼠形动物中有10种检出阳性，其中大绒鼠的阳性率为38.73%，齐氏姬鼠为72.49%，贝氏树鼩为7.14%，中华姬鼠为77.78%，赤腹松鼠、社鼠、褐家鼠为50.00%，大足鼠、巢鼠为100.00%；阳性样本经分离培养后获得19株巴尔通体。结论TaqMan探针荧光PCR技术是巴尔通体感染的快速诊断方法。 剑川县鼠形动物中感染较高的为巴尔通体，受感染的鼠种较多，其中以齐氏姬鼠与大绒鼠较高，人群与外环境的鼠类接触存在感染发病的风险。