有抽动史的精神分裂症强迫症状用帕罗西汀联合利培酮治疗有效1例

1典型病例 病例：18岁，男，主诉反复洗手、发呆、冷漠1年余，诊断精神分裂症，起初当作强迫症治疗，服用氯丙咪嗪25mg，2次／日，帕罗西汀（乐友）20mg，早，14天前复诊，诉反复洗手恶化，反复擤鼻子，出门回来担心喉咙有灰尘，要反复嗽口（不是嗽牙），心电图检查QRS120ms，遂停氯丙咪嗪，加服利培酮（维思通）1mg，早，治疗14天复诊，报告每次洗手持续时间由2～5min降至1分钟，嗽口时间由1～2min降至10S，既往在小学5年级时（约12岁）一度好眨眼、揪衣角、嘴吹气，1年后自发好转。     

氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究

目的：研究氟西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法：对24例强迫症患者分别应用氟西汀或氯丙咪嗪治疗,进行对照分析。结果：氟西汀和氯丙咪嗪疗效相似,两者差异无显著性。氟西汀组不良反应发生率明显低于氯丙咪嗪组。结论：氟西汀与氯丙咪嗪对强迫症均有较好的疗效,但氟西汀具有剂量小,给药简便,副反应轻微等优点。     

文拉法辛与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究

目的比较文拉法辛与氯丙咪嗪对强迫症治疗的疗效、不良反应以及治疗过程中的心境变化。方法强迫症共74例。根据入组序号随机分为2组。文拉法辛组38例,给文拉法辛150~225mg/d。氯丙咪嗪组36例,给氯丙咪嗪150~225mg/d。在服用药物期间,每四周进行一次恐怖/强迫量表(MSCPOR)、焦虑量表(SAS)评定。结果文拉法辛组治疗24周,总有效率89.47%,治疗中不良反应不明显,强迫、焦虑、抑郁分数降低明显。氯丙咪嗪组治疗总有效率89.89%,与文拉法辛组相比差异没有显著意义(P>0.05)。氯丙咪嗪治疗过程中出现口干和眩晕较多见,药物不良反应较重。结论文拉法辛治疗强迫症不良反应少于氯丙咪嗪,二药治疗总有效率差异没有显著意义(P>0.05)。     

氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究

用盐酸氟西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症３６例，通过对照观察，发现两药疗效相近，而副反应氟西汀明显比氯丙咪嗪少且轻微，并且有日服剂量小，给药方法简便等优点。     

米氮平与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的　探讨米氮平与氯丙咪嗪治疗强迫症疗效及副作用比较。方法　选择符合诊断标准的强迫症60例,随机分为米氮平与氯丙咪嗪两组　米氮平组平均(53.6±5.1)mg/d;氯丙咪嗪组平均(215.6±37.6)mg/d。观察8周。结果　两组疗效比较无显著差异,米氮平组第1 周末起效,氯丙咪嗪组第4 周末起效,起效时间两组比较差异显著(P<0.05);副反应两组比较米氮平显著较低(P<0.01)。结论　米氮平是一种安全有效的抗强迫症药物。     

喹硫平强化氯丙咪嗪治疗精神分裂症强迫症状一例

病例男,19岁,门诊号882883。主诉脑内有声音讲话,怀疑数学定理正确性2.5年。2003年6月起感别人一举一动都在针对他,脑内听到声音在说他坏话,威胁他,有时对数学公式定理产生怀疑,疑其是真还是假。2004年3月诊断精神分裂症,服奋乃静6mg一日二次,安坦2mg一日二次,安拿芬尼(氯丙咪嗪的商品名)75mg一日二次,怀疑别人针对他和脑内听到声音的症状均消失,但仍乱想,明知思维方式是正确的,却强迫性怀疑是错误的。安拿芬尼加至100mg中,75mg晚,强迫好转15%。将安拿芬尼加至100g一日二次,奋乃静换成启维(喹硫平的商品名),初始量25mg一日二次,1周增至50mg…     

氯硝安定治疗强迫症致白细胞减少1例报道

患者刘某，男，３３岁。因强迫症长期在我院门诊治疗，既往服较大剂量氯丙咪嗪及氟西汀均无明显效果，后改用氯硝安定治疗。当氯硝安定增量至１０ｍｇ／日时，白细胞由原来的４．６×１０９／Ｌ降至３．３×１０９／Ｌ，次日复查后为３．０×１０９／Ｌ。于是立即将氯硝安定减量至６ｍｇ／日并加用升白安处理，１周后白细胞升至４．９×１０９／Ｌ。后来由于病情需要再次将氯硝安定增量至１０ｍｇ／日，其白细胞又出现下降（复查亦减少），故再度将其减至６ｍｇ／日，同时合用少量氟西汀并停用升白安，不久白细胞迅速升至正常范围。氯硝安定…     

氯硝安定治疗强迫症

本文以氯硝安定与氯丙咪嗪对13例强迫症患者进行自身对照研究。MSCPOR量表评定表明，二种药物治疗前后差值平均分无显著差异（P＞0．05），疗效相仿，副作用不大。     

氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的比较氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法用CCMD-3作为诊断标准，用Yale-Brown强迫量表和TESS量表评定临床疗效和不良反应，对58例强迫症患进行随机双盲的8周治疗。结果氟伏沙明有效率为70．2％，与氯丙咪嗪60．7％相近，两无显差异。氟伏沙明不良反应发生率36．7％，明显少于氯丙咪嗪75．0％。两有明显差异。结论氟伏沙明治疗强迫症，疗效与氯丙咪嗪相当，不良反应较轻，耐受性好。     

无抽搐电休克合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗难治性强迫症的疗效及安全性.方法 39例经氯丙咪嗪(＞150mg/d)治疗8周效果差的强迫症患者,分为两组.一组加用无抽搐电休克治疗,每周3次共10次,期间氯丙咪嗪减量;另一组继续服用原有氯丙咪嗪治疗.进行临床疗效、Y-BOCS、TESS评定并作比较.结果合用无抽搐电休克治疗组显效率71.43%,与单用氯丙咪嗪组(5.56%)相比有非常显著性差异.疗程结束时两组Y-BOCS评分有非常显著性差异.TESS评分无差异.结论并用无抽搐电休克治疗难治性强迫症有效、安全.     

氯丙咪嗪合并暴露疗法与单用氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的：探讨药物合并行为治疗强迫症的效果。方法：将符合CCMD－2－R强迫症诊断标准的28例病人，随机分成两组，14例在氯丙咪嗪治疗的基础上联用暴露疗法做为研究组，另14例单用氯丙咪嗪 治疗做为对照组，均系统治疗8周，用耶鲁－布朗强迫症量表（Y－BOCS）减分率评定两组治疗的疗效，结果；氯丙咪嗪合并暴露疗法组的疗效优单用氯丙咪嗪组，尤其是在控制强迫行为方面更为突出。结论：氯丙咪嗪合并暴露疗法尤其适用于以强迫行为为主的强迫症病人。     

氟西汀在强迫症中的应用

强迫症 (OCD)被列为第 4类常见精神障碍 ,其发病机制不明 ,但近年来 5 羟色胺 (5 HT)假说受到重视[1] ,依据来自 :①中枢 5 HT功能的研究成果 ;②选择性 5 HT回收抑制剂 (SSRIs)可减少强迫症症状 ;③ 5 HT能激动剂 (mCPP)可增加强迫症状 ;④ 5 HT拮抗剂 (merergoline)能逆转氯丙咪嗪治疗强迫症的症状。 5 HT假说的提出使得氟西汀治疗OCD成为可能。强迫症的短期治疗众多对照研究证实氟西汀对OCD有效。一项为期 8周的双盲对照研究[2 ] 比较了氟西汀 (4 0mg/d)和氯丙咪嗪 (15 0mg/d)的疗效和安全性 ,发现若以强迫症量表 (Y …     

氟西汀治疗强迫症对照研究

目的比较氟西汀与氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及副反应。方法对36例强迫症患者分别以氟西汀与氯丙咪嗪治疗,采用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS),副反应量表(TESS)评价疗效和副反应。结果两组临床疗效相当,无显著差异;但氟西汀组见效更快、副反应少、患者依从性好。结论氟西汀对强迫症有肯定的疗效,且安全性较高。     

氯硝西泮,氯丙咪嗪治疗强迫症的自身对照研究

目的 探讨氯硝西泮治疗强迫症的疗效。方法 以氯丙咪嗪为抗强迫标准药物与氯硝西泮进行自身交叉对照研究。在治疗前后分别进行Y—BOCS、SDS、SAS量表及临床疗效评定。结果 氯硝西泮疗效显著差于氯丙咪嗪,且治疗前后氯丙咪嗪组SDS、SAS量表评分有显著差异,而氯硝西泮组则否。治疗期间两药副作用发生率未见显著差异(P>0.05)。结论 氯硝西泮治疗强迫症显著差异于氯丙咪嗪。     

氯丙咪嗪合并利培酮治疗强迫症的对照研究

目的探讨利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症的增效作用。方法将70例强迫症随机分为2组,氯丙咪嗪同时合并利培酮和单独使用氯丙咪嗪治疗,治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果合并利培酮组有31例完成试验,氯丙咪嗪组有32例完成试验。治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯丙咪嗪组,两组无显著性差异(P<0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组无显著性差异(P>0.05)。结论合并利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症有增效作用。     

氯丙咪嗪合并奎硫平治疗强迫症的对照研究

目的探讨氯丙咪嗪合并奎硫平治疗强迫症的疗效和副作用。方法60例强迫症患者随机分为氯丙咪嗪合并奎硫平组和氯丙咪嗪组,治疗8周,采用强迫症量表(YBOCS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副作用。结果治疗结束时两组YBOCS的评分均降低,而合并奎硫平组降低更明显(P<0.05)。结论奎硫平可以增加氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效,副作用较小。     

氯丙咪嗪、SSRIs及两者合并治疗强迫症的临床对照研究

目的观察氯丙咪嗪、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)及SSRIs合并小剂量氯丙咪嗪治疗强迫症的远期疗效及其对社会功能的影响。方法分别使用氯丙咪嗪、SSRIs、SSRIs联合小剂量氯丙咪嗪治疗84例门诊强迫症患者,分别在治疗3月末和6月末应用Yale-Brown强迫量表、临床疗效总评(CGI)和Sheehan残疾量表进行疗效评定,并自编问卷了解患者的一般资料。结果与治疗前相比,氯丙咪嗪组(N=31)、SSRIs组(N=22)及SSRIs联合小剂量氯丙咪嗪组(N=31)在3月和6月的Yale-Brown强迫量表、CGI评分均有显著性差异(P<0.01)。治疗前和治疗6月末,三组在Sheehan残疾量表评分均有显著差异。结论氯丙咪嗪和SSRIs对强迫症均有效,长期治疗可改善社会功能,SSRIs联合使用小剂量氯丙咪嗪可能与病情较重的患者有潜在的临床应用价值。     

氯硝安定合并舒必利治疗强迫症对比观察

氯硝安定合并舒必利治疗强迫症对比观察邓祖怡氯硝安定与某些抗抑郁剂一样，有阻断５—ＨＴ回收的作用，作者以此与舒必利合用治疗强迫症（治疗组），以氯丙咪嗪治疗（对照组）作双盲对比观察。共治疗４２例，随机均分至两组中。其中男２６例，女１６例；年龄１７～３３岁...     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究

目的探讨帕罗西汀治疗强迫症的疗效和不良反应。方法应用帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症各30例,应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床4级标准评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果帕罗西汀与氯丙咪嗪疗效相似,两组显效率及有效率差异无显著性,帕罗西汀不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪。结论帕罗西汀治疗强迫症疗效与氯丙咪嗪相当,不良反应较轻,值得推广。     

氯硝安定治疗精神分裂症患者的强迫症状(附54例临床分析)

氯硝安定治疗强迫性神经症疗效显著,但对精神分裂症的强迫症状疗效如何,为此,作者进行了氯硝安定合并氯丙嗪,氯丙咪嗪合并氯丙嗪治疗精神分裂症伴发强迫症状的随机对照观察。结果报告如下。１资料和方法１１病例选择研究病例均为住院病人。入组条件：（１）符合ＣＣ...