注射用丹参多酚酸盐与其他药物配伍禁忌的文献分析

目的 评价注射用丹参多酚酸盐的安全性.方法 利用中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库等文献数据库进行检索,以“丹参多酚酸盐”为检索词,检索注射用丹参多酚酸盐配伍安全性的文献,归类并分析,以配伍液有无颜色变化、气泡、混浊或沉淀产生为观察指标.结果 共检出相关论文34篇,剔除重复报道,共查阅有效文献31篇,共计有18种药物与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌,多为丹参多酚酸盐40 ～ 200 mg溶解于100～250 ml的0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中,其中浓度最高为2.0 g/L,大多为0.8 g/L.主要表现为连续输注时输液管及墨菲管中液体立即出现变色或混浊,发生在两药配伍加药时l例,发生在输液过程中从墨菲管直接推注时2例,发生在配伍实验时7例,发生在更换输液或连续输注时24例.与注射用丹参多酚酸盐有配伍禁忌的药物中,抗菌药物6类,8个品种,包括喹诺酮类3种（左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星）、抗真菌药1种（卡泊芬净）、四环素类1种（替加环素）、青霉素类1种（阿莫西林钠氟氯西林钠）、头孢菌素类1种（头孢美唑钠）、氨基糖苷类1种（依替米星）.注射用丹参多酚酸盐与抗菌药物类发生配伍禁忌共17例,喹诺酮类报道反应最多,有12例,其中左氧氟沙星有8例.注射用丹参多酚酸盐与非抗菌药物联合使用时,发生配伍禁忌的药品涉及3大类10个品种,包括消化系统药物4种（奥美拉唑钠、兰索拉唑、泮托拉唑、昂丹司琼）8例,心血管系统药物4种（长春西汀、桂哌齐特、法舒地尔、普罗帕酮）7例,其他类2种（门冬氨酸钾镁、果糖二磷酸钠）2例.结论 注射用丹参多酚酸盐与多种药物存在配伍禁忌,应引起临床重视.     

丹参多酚酸盐的理化配伍禁忌相关文献分析

收集丹参多酚酸盐上市以来国内公开发表的医药类文献,进行归纳、分析。已报道的与丹参多酚酸盐存在理化配伍禁忌的药物有27种,其中包括6种溶剂。临床使用丹参多酚酸盐时应注意溶剂的选择和其他药物的配伍,确保临床安全使用。     

丹参注射剂配伍禁忌及配伍后稳定性的文献研究

目的为进行以紫外光谱相似度考察丹参与其它药物的配伍的稳定性研究提供技术依据，为临床提供合理用药参考。方法以“丹参”为关键词。全面检索中国数字医院图书馆、万方数据库近年来公开发表自々有关丹参注射剂与其它药物配伍后稳定性考察、配伍禁忌或不良反应的文献．并对结果进行分析和总结。结果丹参注射剂与某些药物配伍后可发生理化反应、药效降低、药理拮抗，从而增加药物不良反应的发生机率。结论应尽量规范临床药物配伍，减少药物不良反应的发生。     

注射用丹参多酚酸盐与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍禁忌

临床上药物与制剂品种数量与日俱增,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书尚未说明。2011年10—12月用药中,笔者发现注射用丹参多酚盐与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌。     

丹参类与喹诺酮类注射剂配伍稳定性研究

目的:研究丹参类注射剂与不同品种的喹诺酮类注射剂配伍后的稳定性。方法:采用高效液相色谱法分别测定配伍后丹参类注射剂中丹参素钠、原儿茶醛、丹参酮ⅡA和各喹诺酮类药物的含量;用酸度计测定配伍液的pH值变化并观察配伍液性状变化。结果:配伍后,所有喹诺酮类药物输液均能反应产生浑浊;丹参素钠、原儿茶醛含量无变化,丹参酮ⅡA含量下降至几乎为0;喹诺酮类药物含量测得约为标示量的90%,略有下降;反应与pH值变化无关。结论:此两类注射剂不能混合在同一容器中,应用适宜的输液分隔,或分开时间段静脉滴注。     

注射用丹参多酚酸盐与21种临床常用药品配伍稳定性研究

目的 考察注射用丹参多酚酸盐与21种临床常用药品配伍后的稳定性.方法 模拟临床用药,将注射用丹参多酚酸盐200mg分别与临床21种常用药品,用0.9%氯化钠注射液250 mL或5%葡萄糖注射液稀释配伍,观察溶液外观,测定配伍后4 h内pH、不溶性微粒和含量的变化.结果 注射用丹参多酚酸盐与维生素C注射液、黄芪注射液、单硝酸异山梨酯注射液、盐酸川芎嗪注射液、地塞米松磷酸钠注射液配伍使用时pH超出注射用丹参多酚酸盐厂家质量标准;与香丹注射液配伍在0.9%氯化钠注射液为溶刺的情况下,含量在1 h后下降.注射用丹参多酚酸盐与其他15种临床常用药品配伍,0～4 h内外观、pH、不溶性微粒、含量测定方面均符合规定.结论 注射用丹参多酚酸盐与所选15种,临床常用药品配伍在4 h内基本稳定.但基于中药注射液成分的复杂性,建议临床上单独使用.     

注射用丹参多酚酸盐与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌

丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物,主要是活血、化瘀、通脉,用5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化钠溶液溶解后静脉滴注使用。盐酸昂丹司琼注射液为无色的澄明液体,本品主要用于肿瘤患者放、化疗的剧烈呕吐,可以在化疗前后给药,可以静脉推注、肌肉注射,在临床广泛应用,是很好的止吐药。在     

注射用丹参多酚酸盐与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

注射用丹参多酚酸盐在临床上常用于活血、化瘀、通脉,适用于冠心病稳定型心绞痛患者的治疗。但在临床输液过程中,发现该药与左氧氟沙星注射液有配伍禁忌,为确保用药安全,笔者进行了相关实验,现报告如下。     

长春西汀注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌

长春西汀注射液为脑血管扩张药,能抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛的信使c-CMP的作用,选择性的增加脑血流量,改善脑代谢.适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状.     

注射用丹参多酚酸盐与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌

在临床工作中,笔者观察到当患者连续静脉输入注射用丹参多酚酸盐和马来酸桂哌齐特注射液时,输液管中出现乳白色絮状物,立即撤换输液器并观察病情变     

丹参有效成分及丹参类制剂抗炎药理作用的研究进展

中药在治疗炎症方面具有疗效较好、毒副作用小等优点。综述丹参Salvia miltiorrhiza中的水溶性成分（丹酚酸A、丹参茎叶总酚酸、丹酚酸B、迷迭香酸、丹参素等）、脂溶性成分（丹参酮II_A、丹参酮I、隐丹参酮、甲基丹参酮等）、丹参多糖,丹参类注射液（丹参注射液、注射用丹参多酚酸、丹红注射液等）以及丹参其他类制剂（如丹参凝胶、丹参涂膜剂等）的抗炎药理作用研究进展,以期为丹参抗炎作用研究及丹参的临床应用提供参考。     

丹参多糖的急性和亚急性毒性试验研究

目的 检测丹参多糖的急性毒性与亚急性毒性,为丹参多糖的安全性做出初步评价.方法 预试验中,以剂量8、6、4.5 g·kg-1,对小鼠等容积[0.2 mL·(10 g)-1]一次性灌胃给药,若死亡数≥30%,按改良寇氏法设计试验测定半数致死量(LD50),否则,按倍比稀释法测定最大耐受量(MTD);对大鼠口服灌药高(6 g·kg-1)、中(3 g·kg-1)、低(1.5 g·kg-1)剂量的丹参多糖,14 d后进行常规行为观察、血生化检测、免疫脏器系数和心、肝、脾、肾、肺、胃的大体肉眼观察以及病理学检查.结果 急性毒性预试验中小鼠无1例死亡,未测出半数致死量,最大耐受量结果显示小鼠灌服丹参多糖最大耐受量为15 g·kg-1,相当于临床用药的200倍;亚急性毒性试验中,大鼠各检测指标与正常对照组相比,均无统计学差异.结论 丹参多糖无毒,可安全使用.     

丹参药材用不同水温超声提取后丹酚酸B的含量测定

目的 测定丹参药材用不同温度的水超声提取后丹酚酸B的含量,以及含量的稳定性考察,并分析含量变化的原因.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Zorbax SB-C18,流动相为5％冰乙酸-乙腈(82:18),流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,检测波长为285 nm.结果 加入20～60℃的温度的水所超声提取的丹酚酸B的含量低且不稳定性,随时间延长而下降较快,而采用70～ 100℃的温度的水所超声提取的丹酚酸B的含量高且较稳定.结论 丹参药材中的某种酶类或菌类物质在一定温度和有水的条件下会水解丹酚酸B,应尽量避免丹参药材与水的接触.     

超高效液相色谱-荧光法测定丹参饮片中黄曲霉毒素

目的 建立超高效液相色谱-荧光法测定丹参饮片中黄曲霉毒素B₁、B₂、G₁、G₂。方法 样品经70%甲醇提取,通过免疫亲和柱净化后,用超高效液相色谱-荧光法进行分析测定,WatersAcquity UPLC BEH C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7 μm）;流动相为甲醇-乙腈（1∶1）、水,梯度洗脱;体积流量0.4 mL/min;柱温30℃;荧光检测器激发波长365 nm;发射波长456 nm;进样量2 μL。结果 黄曲霉毒素B₁、B₂、G₁、G₂分别在0.120 1～1.920 8、0.036 1～0.577 2、0.122 1～1.954 0、0.042 1～0.673 2 ng/mL内线性关系良好,r均大于0.99;定量限分别为0.10、0.03、0.39、0.03 ng/mL;黄曲霉毒素B₁的回收率为107%,RSD为6%;黄曲霉毒素总含量的回收率为80%,RSD为9%。专属性、重复性、精密度、稳定性试验均符合检测要求。结论 所建立的方法准确、可靠、专属性强,可准确地测定丹参饮片中黄曲霉毒素的含量。     

深绿木霉D16生物菌肥对丹参生长和次生代谢的影响

目的 研究深绿木霉D16固体菌肥不同剂量在盆栽和大田环境下对丹参苗生长和次生代谢的影响,为深绿木霉生物菌肥在生产上的应用提供参考。方法 分别在温室和陕西商洛丹参规范化生产基地开展实验,设置不同剂量（5、15、25 g）的D16菌肥处理组3组,25 g不加菌的固体菌种培养基为对照组,测定不同剂量D16菌肥对丹参苗生物量、有效成分含量的影响。结果 不同剂量的D16菌肥对丹参生长和有效成分积累均有显著影响,施用15 g的菌肥用量效果较优,收获时在盆栽和大田环境下干重分别是同期对照组的5.61倍和1.42倍,有效成分含量最高可达盆栽同期对照组的27.91倍和大田同期对照组的1.89倍。结论 15 g的深绿木霉菌肥能显著促进丹参苗的生长和有效成分积累,为内生真菌提升中药质量的生产实践做出了有益的探索。     

具有酪氨酸酶抑制活性的丹参有效成分筛选研究

目的 筛选丹参中对酪氨酸酶活性具有抑制作用的有效成分。方法 基于受试物抑制酪氨酸酶催化底物L-多巴的反应原理,将丹参经80%乙醇提取后依次经石油醚、氯仿、醋酸乙酯、饱和正丁醇和水5种不同极性溶剂萃取,分别检测各提取部位对酪氨酸酶活性的抑制作用;并通过UPLC-MS/MS技术鉴定活性最强提取部位化学成分,结合分子对接技术预测各成分潜在活性,并通过酶学检测验证。结果 丹参氯仿萃取层具有较强的酪氨酸酶抑制活性。其生物活性与丹参素、原儿茶醛等6种成分有关,酶学检测验证结果与筛选结果一致。结论 丹参中丹参素和原儿茶醛等成分对酪氨酸酶活性具有显著的抑制作用。     

丹参类制剂及丹参活性成分改善脑循环作用机制的研究进展

近年来,随着脑血管病的发病率不断升高,其相关病症已经严重的影响了患者的生活质量。研究发现丹参类制剂及丹参活性成分具有明显的改善脑循环作用,主要从改善脑部微循环、改善脑侧支循环以及促进侧支血管的新生3个方面归纳总结了丹参类制剂及丹参活性成分改善脑循环的药理作用及作用机制,旨在为丹参类制剂改善患者脑循环的应用提供理论依据。     

丹参活性成分及制剂改善脑侧支循环及促进血管生成的药理作用研究进展

丹参Salvia miltiorrhiza作为临床上常用的活血化瘀药,其药理作用广泛,尤其在治疗脑血管病上方面效果良好,其主要活性成分和制剂均具有良好的改善脑侧支循环及促进血管生成的药理作用。通过对改善脑侧支循环和血管生成的丹参活性成分（丹参素类和丹参酮类）和丹参类制剂（丹参注射剂如注射用丹参多酚酸、注射用丹参多酚酸盐、丹红注射液及口服制剂如复方丹参滴丸、复方丹参片、复方丹参颗粒等）的药理作用进行综述,为临床合理用药以及与侧支循环和血管生成相关的脑血管病治疗提供依据。     

丹参多酚酸盐注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察注射用丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的临床疗效。方法选取上海市嘉定区南翔医院2014年4月—2015年4月收治的慢性阻塞性肺病患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐200 mg,溶于5%葡萄糖注射液250 m L中,静脉滴注,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。评价两组患者治疗后的临床疗效,并比较两组治疗前后的各血清炎性因子水平和平均肺动脉压。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为81.6%,显著高于对照组的70.1%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组血清IL-18、CRP水平降低程度均显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组肺动脉压水平均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后的下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用丹参多酚酸盐治疗COPD急性加重期具有很好的临床疗效,可降低血清炎症因子IL-18和CRP水平以及平均肺动脉压,具有一定的临床推广应用价值。     

丹参单体化合物及丹参类制剂对心脑血管系统信号通路影响的研究进展

丹参Salvia miltiorrhiza因具有活血化瘀的功效在临床上被广泛使用,以其有效成分制成的丹参类制剂的应用范围也不断扩大。近年来围绕注射用丹参多酚酸、注射用丹参多酚酸盐、丹红注射液、丹参注射液等丹参类制剂及其单体成分（如丹酚酸A、丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等）在治疗心脑血管系统方面开展了大量药理机制的研究,表明其可以通过调控核因子-κB（NF-κB）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Janus酪氨酸蛋白激酶（JAK）/信号转导及转录激活因子（STAT）等多种信号通路,发挥抗炎、抗氧化、抑制凋亡等药理作用。归纳总结丹参中的单体化合物及丹参类制剂对心脑血管系统相关信号通路的药理作用,以期为注射用丹参多酚酸药理作用分子机制的研究提供依据。