切除缝合术治疗低位肛瘘80例临床观察

目的观察切除缝合术治疗低位肛瘘的临床效果。方法将160例低位肛瘘患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,分别采用切除缝合术与切开引流术。结果治疗组伤口愈合时间明显少于对照组（P〈0.01）,术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门瘢痕变形等并发症均少于对照组（P〈0.05）,两组总疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论该疗法有效地保护了肛门功能,减少了伤口愈合时间及术后并发症,安全可靠。     

肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效分析

目的:分析肛瘘切除I期缝合术用于低位单纯性肛瘘患者治疗中的临床疗效。方法:对64例低位单纯性肛瘘患者按照抽签法实行分组,每组32例。试验组采取肛瘘切除I期缝合术,对照组采取肛瘘切除开放术,计算两组手术切口甲级愈合总计率、复发总计率。结果:试验组手术切口甲级愈合总计率高于对照组相关数值,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组复发总计率低于对照组相关数值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对低位单纯性肛瘘患者实施肛瘘切除I期缝合术治疗展现较优临床效果。     

切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果分析

目的:研究切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取接受手术治疗的高位复杂性肛瘘患者82例,根据对患者实施手术的方式不同,将所有患者分为两组,其中对照组患者接受切开挂线治疗,观察组患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,观察两组患者的肛瘘治愈率、平均愈合疗程、肛门功能和复发率。结果:观察组患者的肛瘘治愈率为97.56%,对照组患者的治愈率为87.80%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面的平均愈合疗程(24.30±3.69)d,对照组患者创面的平均愈合疗程(29.53±3.42)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察两组患者的肛门功能均恢复正常,两组肛门功能评估对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛瘘复发率为2.50%,对照组患者的肛瘘复发率为11.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,可以显著提高治愈率、缩短疗程、降低复发率,值得推广应用。     

瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析

目的：分析瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘疗效。方法整群选取该院于2013年3月—2014年9月收治的162例肛瘘患者作为研究对象,将其分为治疗和对照组,治疗组行瘘管切除内口结扎一期缝合术,对照组行传统肛瘘完全切除法。结果治疗组与对照组患者均全部治愈。治疗组患者的术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿、创面分泌物、肛门功能主观症状、肛门功能就诊情况等评分均显著低于对照组患者(P<0.05）。结论对肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术能有效减轻患者术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿等症状,并且使肛门生理功能明显恢复。     

消肿生肌汤对肛瘘术后患者肉芽组织Bax、P53、Caspase-3水平的影响

目的 分析消肿生肌汤对肛瘘术后患者Bcl-2相关X蛋白(Bax)、P53、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的影响.方法 选择行肛瘘术后患者80例,随机为对照组与观察组,各40例.观察组采用消肿生肌汤熏洗治疗,对照组采用常规治疗,2组均连续治疗7 d.比较2组治疗效果,治疗7 d后创面愈合情况,治疗前和治疗7 d后肉芽组织凋亡相关因子Bax、P53、Caspase-3水平和患者肛门功能.结果 治疗7 d后,观察组临床有效率(95.00％,38/40)显著高于对照组(77.50％,31/40)(P<0.05);观察组创面愈合情况优于对照组(P<0.05);2组肉芽组织Bax、P53、Caspase-3水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组肛管最长收缩时间长于治疗前,观察组长于对照组(P<0.05);肛管收缩压大于治疗前,观察组大于对照组(P<0.05);肛管静息压小于治疗前,观察组小于对照组(P<0.05).结论 消肿生肌汤熏洗能显著促进肛瘘术后患者创面愈合,降低肉芽组织凋亡相关因子Bax、P53、Caspase-3水平,改善患者肛门功能,疗效较好.     

腹部切口不同缝合方式对妊娠期糖尿病剖宫产产妇术后切口疼痛及愈合的影响

目的 研究腹部切口不同缝合方式对妊娠期糖尿病剖宫产产妇术后切口疼痛及愈合的影响.方法 按照随机数字表法将2018年9月至2020年1月本院收治的95例妊娠期糖尿病患者分为对照组(n=48)和观察组(n=47).对照组给予皮外缝合术,观察组给予皮内缝合术,比较两组缝合及住院时间、切口愈合情况、术后不同时间点的疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)].结果 观察组甲级愈合(57.45％)高于对照组(43.75％),差异有统计学意义(P<0.05);两组缝合时间比较差异无统计学意义;观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,两组VAS评分比较差异无统计学意义,术后12、24及48 h,两组VAS评分均低于术后6 h,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病剖宫产产妇的腹部切口经皮内缝合术缝合后,可缓解术后切口疼痛感,更利于术后切口愈合,缩短住院时间.     

紫血凝胶对肛瘘术后创面促愈机理的临床研究

目的 观察紫血凝胶治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效,探讨在创面愈合中的作用机制.方法 选择50例低位单纯性肛瘘术后患者,随机分成紫血凝胶组、康复新组各25例,观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、不良反应及血清EGF变化情况.结果 (1)治疗组患者术后第10天、第14天创面愈合率均大于对照组(P<0.05& P<0.01);(2)治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.01);(3)治疗组患者肉芽生长情况较对照组良好(P<0.01);(4)术后第3天,治疗组及对照组血清EGF值均较健康组显著下降(P<0.05 & P<0.01),而术后第7天及第14天,血清EGF值逐步升高,与术后第3天比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组升高幅度显著高于对照组(P<0.05& P<0.01).结论 紫血凝胶可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,促进创面愈合,其机理可能与调节内源性EGF有关.     

对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘84例患者的临床疗效分析

目的:探讨对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘患者的临床疗效。方法:选择低位复杂性肛瘘患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组患者行对口切开瘘管潜行剥离术治疗,对照组患者行传统肛瘘切除术,观察两组患者治疗后临床疗效,比较两组患者的治疗时间、术后并发及复发情况。结果:观察组患者术后临床治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(92.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者支管愈合时间和总愈合时间及治疗平均费用均明显低于对照组(P<0.05);术后出现疼痛明显、出血感染、肛门功能障碍等并发症发生情况及术后半年复发例数明显少于对照组(P<0.05)。结论:对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘可有效减轻患者痛苦,减少肛门功能损伤,且术后并发症少,临床疗效明显。     

瘘管剔除半封闭式缝合治疗低位肛瘘临床观察

目的:探讨瘘管剔除半封闭式缝合治疗低位肛瘘的手术疗效。方法:将48例低位肛痿患者,随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组的切口采用瘘管剔除半封闭式缝合术式。对照组的采用瘘管切开术式创面完全敞开。观察两组治愈率、愈合时间、创面瘢痕大小和术后肛门功能恢复情况。结果:治疗组较对照组创面愈合时间短、瘢痕小、肛门功能恢复优(P<0.05),而治愈率相同。结论:采用瘘管剔除半封闭式缝合手术治疗肛瘘效果优于传统术式,且未增加手术的复杂性,适合基层医院开展。     

愈创宁液促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的 观察愈创宁液促进肛瘘术后创面愈合的疗效.方法 将78例患者随机分为两组,治疗组40例采用自制愈创宁液伤口换药,对照组38例采用0.5%甲硝唑注射液伤口换药.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率94.73%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组伤口疼痛、肛缘水肿、创面渗液改善优于对照组(P均<0.01);治疗组创面愈合时间比对照组明显缩短(P<0.01).结论 愈疮宁液用于促进肛瘘术后创面愈合安全可靠,值得临床推广.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。