癌症疼痛的微创介入治疗

1引言 据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700多万,其中30％-50％伴有程度不同的疼痛。我国每年新增160-200万晚期肿瘤患者。国内最新的调查资料表明,在各期癌症患者中,伴有不同程度疼痛者占51.1％,仅有41％得到有效缓解,而晚期癌症疼痛（癌痛）仅有25％得到有效缓解。过去的癌痛诊疗观念认为,     

阿片类药物治疗癌痛的护理进展

癌性疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。药物治疗是控制癌痛的主要手段。WHO的癌症的三阶梯止痛法推出至今,近90%的癌痛患者疼痛得到了缓解,尤其是阿片类药物的使用,使得85%以上的中、重度癌痛患者得到缓解。由于受到多种因素的影响,我国病人的癌痛仅有40%能够得到有效的缓解,70%以上的晚期癌症患者仍要忍受疼痛折磨。作为治疗中、重度癌痛的主要药物,阿片类药物的镇痛效果已被多项Meta分析证实。现将综述阿片类镇痛药近年来在我国的研究进展。     

护士参与门诊癌痛患者管理的临床实践

<正>据世界卫生组织统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨,70%的晚期癌症患者以癌痛为主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛[1]。2002年第十届国际疼痛大会将疼痛列入呼吸、血压、脉搏、体温之外的第5大生命体征。控制疼痛、改善患者生活质量已成为癌症治疗的重要组成部分[2]。本院自2011年开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动以来,医护人员通过对癌痛患者进行全面疼痛评估、规     

1例青年癌痛临终患者的护理

正疼痛是晚期癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一,从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生命质量。一项调查显示[1]癌痛患者对疼痛知识的了解情况不容乐观,仅有11.58%患者表示了解,癌痛不仅给患者带来肉体上的痛苦,还给他们带来一系列难以表达的精神痛苦;许多患者一旦发现癌症,已到中、晚期,失去治愈的机会,最终无法避免死亡。据资料显示,我国每年死于癌症患者超过160万人/年,占全球癌症死亡患者     

癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析

癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30％～50％伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15％伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50％的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31％～90％有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者最难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25％可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.     

癌痛的诊断与治疗

癌性疼痛 ,或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在此阶段 ,患者身心处于相当的痛苦之中。 80 %晚期癌症患者有剧烈疼痛 ,估计每天世界上至少有 15 0 0万人经受着疼痛的煎熬。癌性疼痛已成为各有关科室日常工作的重要对象 ,特别是疼痛诊疗的重要内容。1　癌痛的诊断癌痛的诊断是治疗癌痛的基础 ,包括确认癌痛的发生机制 ,癌症疼痛的特点 ,评估疼痛的范围与程度 ,区分疼痛的性质 ,确认癌痛综合征。1 1　癌性疼痛的发生机制　当肿瘤压迫、侵入神经、血管、肠管时 ,除产生相应组织器官的功能变化外 ,也可产生疼痛。癌转移到椎骨或…     

患者相关癌痛控制障碍及影响因素的研究进展

癌痛是癌症患者普遍存在并急需解决的突出问题,30%～45%的患者在癌症的早期阶段便经历疼痛,而晚期阶段则有70%的患者饱受疼痛折磨[1]。虽然恰当应用现有的药物和非药物疗法可以使90%～95%的癌症疼痛得到有效缓解[2],但国内外调查显示,治疗是一个普遍现象，有研究显示约30％癌症患者的疼痛从未得到消除。癌痛使患者身心遭受痛苦，严重影响患者的生活质量。     

口服吗啡缓释片与静脉自控镇痛对晚期癌性疼痛的临床疗效比较

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状,大约30%～50%的癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者70%以疼痛为主要症状[1].控制疼痛,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键.WHO建议,治疗癌痛应遵循三阶梯镇痛原则,对癌症晚期中、重度疼痛患者,应用阿片类强效镇痛剂,以往采用传统的口服吗啡缓释片镇痛.     

关于华西医院肿瘤中心住院患者癌痛情况的调查分析

目的:了解四川大学华西医院肿瘤中心住院的癌症患者疼痛的发生率,癌性疼痛(以下简称癌痛)患者的疼痛情况、镇痛药物的使用情况,并分析癌痛患者镇痛治疗不足的相关因素。方法:采用问卷的方式调查癌症患者的疼痛发生率,癌痛患者的疼痛情况、镇痛药物的使用情况,以及癌痛患者所用镇痛药物的花费情况。结果:四川大学华西医院肿瘤中心住院的癌症患者中疼痛的发生率为46.4%,最痛时视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)为66.01±23.07。癌症患者中发生疼痛的患者与非疼痛患者相比,其情绪、正常工作、睡眠、生活乐趣等均受到不良影响(P<0.05),且疼痛患者有更高的自杀倾向的发生率(P<0.05)。发生癌痛时仅有49.7%的患者使用镇痛药物。92.9%的癌痛患者镇痛药物花费占所有治疗总费用的比例≤1%。结论:在华西医院肿瘤中心住院的癌症患者中,癌痛是较为普遍存在的临床症状,癌痛的发生会显著影响患者的生活质量,目前尚存在癌痛患者镇痛不足的情况,应从医患两方面进行癌痛相关知识的宣教,推进癌痛的规范化诊疗。     

癌痛护理操作流程在癌痛规范化治疗示范病房中的实施

癌症疼痛（简称癌痛）是癌症患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,易使患者丧失生活勇气［1］。初诊癌症患者疼痛发生率约25%,晚期癌症患者约60%~80%［2］。为进一步提高我国癌痛规范化治疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和安全,卫生部提出创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动,本科于2011年设立癌痛规范化治疗示范病房,推行WHO的癌痛三阶梯药物治疗原则,实施癌痛护理操作流程,取得了良好效果。报告如下。     

癌症患者爆发痛的管理进展

正癌痛是癌症患者常见症状之一,中华人民共和国卫生部在《癌症疼痛诊疗规范》~([1])中提到,初诊癌症患者疼痛发生率为25%,晚期可高达60%~80%,其中1/3患者表现为重度疼痛。爆发性癌痛是一种特殊的癌症疼痛状态,最初是1990年由PORTENOY等~([2])定义:在镇痛药物平稳控制基础痛的基础上,仍出现的突发、急性的疼痛加剧。爆     

癌性疼痛中医药外治法研究概况

正疼痛是指实际的或潜在的组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感经历,或与这些损伤相关的描述[1]。癌症疼痛(简称癌痛)是指由癌症、癌症相关性病变、癌症治疗和伴随疾病等引起的疼痛。癌痛是晚期肿瘤患者最为常见的症状之一,约1/4新诊断的恶性肿瘤患者、1/3正在治疗的肿瘤患者和3/4的晚期肿瘤患者都合并有疼痛[2]。癌痛严重影响生活质量,而现代医学三阶梯治疗方案有一定的局限性,且副作用     

疼痛

癌性疼痛是癌症患者特别是晚期癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,同时某些癌症的治疗措施,如手术治疗、放射治疗、化学治疗均可导致疼痛。癌症痛日益成为影响癌症病人生活质量的一个重要问题。据统计,大约30％～50％的癌症患者和约75％～95％的晚期癌症和转移癌患者都有疼痛发生。45％的癌症病人其疼痛未得到有效控制。因此,世界卫生组织将癌痛的控制列为癌症防治综合规划的四个重点之一。     

芬太尼透皮贴剂治疗78例中重度癌痛的临床观察与护理

疼痛是癌症的常见症状之一,癌症患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛,晚期癌症患者可达70%～90%[1].因此癌痛的治疗在癌症的姑息治疗中占有很重要的位置.按照WHO癌症止痛的原则,对于中重度的疼痛要尽量采用无创给药的方式,芬太尼透皮贴剂在临床得到广泛应用.我院应用芬太尼透皮贴剂治疗重中度癌痛患者,取得良好效果.现报道如下：     

癌性疼痛的中药防治

癌性疼痛是晚期癌症患者最常见的症状 ,亦是影响晚期肿瘤患者生存质量的一个重要问题。据ＷＨＯ统计 ,全世界每年约有 4 0 0万癌症患者遭受疼痛的折磨。其中 50 %患有中等乃至剧烈程度的疼痛 ,30 %的人患有剧烈至难以忍受的疼痛。统计资料表明 ,70 %的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。因此 ,如何防治癌痛的发生 ,对改善癌症患者的生存质量具有重要意义。近十年来 ,中医学者在使用中药预防治疗癌痛方面作了可贵的探索 ,取得了较好的临床疗效。有学者曾用回顾性调查的方式在三家医院对已死亡的肝癌患者进行统计 ,60例无明显疼痛的肝癌患者中 ,…     

癌性疼痛的控制、辅助治疗及护理

癌症是威胁人类生命的杀手 ,癌症患者不但死亡率高 ,而且饱受癌痛的折磨。有统计表明全世界每天大约有 830万以上的癌症患者有疼痛症状 ,其中 5 0 %以上的晚期癌症患者 ,属于剧烈疼痛。因此如何减轻癌症患者的痛苦十分重要。笔者从癌性疼痛的控制、辅助治疗及护理等方面进行探讨 ,现论述如下 :1　癌性疼痛的控制根据笔者多年的临床护理经验 ,认为癌性疼痛可通过应用镇痛药、抗肿瘤治疗和心理调节等措施来控制。1 1　应用镇痛药控制疼痛有研究表明癌痛可分为轻、中、重 3种程度。护理人员应用镇痛药控制癌痛时 ,应视其疼痛程度对症下药 ,即“…     

癌痛示范病房工作模式的建立与效果评价

疼痛是肿瘤病人,尤其是中晚期病人的主要症状之一,严重影响病人的生存质量和抗癌治疗。据世界卫生组织(WHO)统计,30%～50%的癌症病人会出现不同程度的疼痛,晚期肿瘤病人疼痛发生率高达70%～80%。尽管疼痛已被列为人体"第五大生命体征",WHO也将癌痛控制列为癌症防治综合规划的4个重点之一,然而国内癌痛依然未得到有效控制。为了提     

芍药甘草汤联合曲马多胶囊治疗中重度癌性疼痛疗效观察

癌痛是癌症患者最常见、最难控制的症状 ,其发生率约占晚期癌症患者的 70 %。药物治疗是癌痛治疗的重要方法。中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物。我们采用曲马多胶囊 ,联合芍药甘草汤治疗 85例中、重度癌性疼痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料     

阿片类药物相关性便秘研究进展

晚期癌症患者中50%以上有疼痛,癌痛成为一个全球性的严重公共健康问题。按照WHO三阶梯止痛原则进行癌痛规范化治疗,能使目前大多数癌痛患者疼痛得到缓解。阿片类止疼药是治疗癌性疼痛的常用药物,主要包括可待因、双氢可待因、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶（度冷丁）和曲马多等。     

简易植入式硬膜外腔输注系统治疗区段性顽固性癌痛的临床研究

<正>据统计,75%~90%的晚期癌症患者伴有剧烈的疼痛症状,癌痛已成为倍受关注的医学、心理及社会问题。癌痛病因复杂,涉及到肿瘤压迫、转移、神经侵犯、炎症等综合因素,即便应用癌症疼痛三阶梯治疗方案,仍有10%~30%的患者存在难以控制的顽固性癌痛[1,2],且伴随镇痛药物引起的严重副作用。对此WHO专家推荐应用介入镇痛方法进行治疗,即第四阶梯镇痛方案,其中全植入式鞘内(蛛网膜下腔)吗啡镇痛泵创伤较大且费用昂