焦虑抑郁病人心电图改变36例分析

焦虑、抑郁情绪是临床上常见的不良情绪反应,常常出现心电图异常,有的病人多年被误诊为器质性心脏病.现将我院近两年来诊治的36例心电图异常的焦虑、抑郁病人的心电图改变分析如下.     

长期住院精神分裂症患者的心电图变化

目的探讨长期住院的精神分裂症患者伴发焦虑和抑郁对心电图变化的影响。方法对符合要求的住院精神分裂症患者在入院时、3年后进行定期的心电图检查和简明精神病量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表评定并进行比较。结果入院时及3年后简明精神病量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表两次评定结果之间均有差异（P〈0．01）,心电图正常范围与异常范围之间精神分裂症患者伴发焦虑抑郁比较,均无显著差异（P〉0．05）。结论焦虑和抑郁对心电图变化的影响可能与脑不对称反应有关,用药期间应注意加强心电图检查。     

疏肝益心方治疗不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑的临床研究

目的探讨疏肝益心方在双心医学模式下对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑病人的临床疗效。方法将90例冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均予以常规药物治疗,同时在双心医学模式下进行心理干预,治疗组在此基础上加用疏肝益心方汤剂口服。观察两组心绞痛症状、心电图变化情况及汉密尔顿抑郁量化表评分变化。结果治疗后两组心绞痛症状、心电图、汉密尔顿抑郁量化表评分均有改善,且治疗组改善情况优于对照组(P 0.05)。结论在双心医学模式下联合使用以疏肝理气活血为治则的中药方剂疏肝益心方治疗冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑病人疗效显著。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗陈旧性心肌梗死伴焦虑抑郁的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗伴有焦虑抑郁症状的心肌梗死病人的临床效果。方法将心肌梗死伴有焦虑抑郁症状的病人随机分为常规组和治疗组,治疗组病人在常规用药基础上加用黛力新10．5mg,2次／日,连续4周,常规组仪予常规药物治疗。观察比较两组病人焦虑抑郁症状改善情况,心绞痛分级及心肌缺血总负荷、动态心电图心脏事件。结果治疗组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、Brawnwald心绞痛分级、心脏事件及24h心肌缺血总负荷较常规组显著降低（P〈0．01）。结论黛力新可以明显改善急性心肌梗死伴焦虑抑郁病人的负性情绪,减少心脏事件的发生,减轻心肌缺血,有利于疾病的转归。     

心力衰竭病人焦虑抑郁调查研究

目的:获得症状性心力衰竭(心衰)病人的焦虑、抑郁流行情况和相关的有效数据。方法:选择心衰病人112例。并发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),同时收集病人多项基本资料。用SPSS10.0软件分析病人各项情况与焦虑、抑郁自评量表得分之间的关系。结果:112例心衰病人中有20.5%的病人存在明显焦虑,有30.4%的病人存在明显抑郁。性别、心功能分级、有无心血管病家族史以及血型可以影响病人焦虑、抑郁量表得分,病人的焦虑、抑郁程度可以影响住院时间长短,体液因子C反应蛋白、高敏C反应蛋白及氨基酸末端脑钠素前体水平与焦虑、抑郁量表得分明显相关。结论:心衰病人中存在较高的焦虑、抑郁,心血管病人焦虑、抑郁情况值得临床医师重视。     

焦虑及抑郁对隐匿性高血压病人血压昼夜节律的影响

目的分析焦虑、抑郁对隐匿性高血压(MH)病人血压昼夜节律变化的影响,并探究其可能的机制。方法比较MH病人和健康者焦虑、抑郁人数的差异。进一步将MH病人根据是否合并焦虑及抑郁进行亚组分类,观察焦虑、抑郁MH病人血压昼夜节律、平均血压、血压变异、心率变异。通过心率变异评估自主神经功能,并对MH病人心率变异及血压昼夜节律进行相关性分析,明确两者之间的关系。结果 MH病人焦虑、抑郁人数明显多于健康人。焦虑、抑郁MH病人杓型血压比例降低、非杓型和反杓型比例升高,病人平均血压升高、血压变异增大。焦虑、抑郁MH病人自主神经功能下降,交感神经日间张力降低而夜间张力升高,迷走神经日间、夜间张力均下降。焦虑、抑郁MH病人夜间平均血压水平与心率变异有关。结论焦虑、抑郁引起的自主神经功能障碍,通过心率变异改变血压昼夜节律可能是MH的发病机制之一。     

老年帕金森氏病病人抑郁、焦虑的临床评估及危险因素分析

目的评估老年帕金森氏病(PD)病人抑郁、焦虑情况,分析影响抑郁、焦虑的可能危险因素。方法选择78例老年PD病人作为调查研究对象,应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)分别对病人的抑郁和焦虑情况进行评估,并且根据评估结果将其分为抑郁组和非抑郁组、焦虑组和非焦虑组,利用单因素分析法探讨抑郁、焦虑相关因素,并利用Logistic回归分析其危险因素。结果 78例PD病人中抑郁43例(55.12%),在HAMD-17评分中出现频率最高的5个项目(评分≥1分)依次为抑郁情绪、全身症状、躯体性焦虑、精神性焦虑、工作兴趣减退;焦虑46例(58.97%),在HAMA评分中出现频率最高的5个项目(评分≥1分)依次为认知功能、紧张、焦虑心境、失眠、躯体性焦虑(肌肉系统);病程和UPDRS-Ⅲ评分与老年PD病人伴发抑郁的密切相关(P0.05);受教育程度和UPDRS-Ⅲ评分与老年PD病人伴发焦虑密切相关(P0.05)。结论抑郁、焦虑在老年PD病人中发病率率较高,病程和UPDRS-Ⅲ评分是病人伴发抑郁的危险因素,受教育程度和UPDRS-Ⅲ评分是病人伴发焦虑的危险因素,临床中应针对PD病人高危因素,及早诊断和治疗,提高病人生活质量。     

老年骨折病人焦虑抑郁症状现状调查

目的了解老年骨折病人的焦虑抑郁现状及相关影响因素。方法选择2017年7～9月深圳市某三甲医院老年(年龄≥65岁)骨折病人为调查对象,采用自编调查问卷收集病人一般人口学特征和疾病特征信息,使用医院抑郁焦虑量表(HADS)对病人焦虑抑郁症状进行筛查,以HADS评分≥8分判定为焦虑抑郁。采用Logistic回归分析焦虑抑郁的相关影响因素。结果 313例病人的焦虑抑郁总发生率为11. 8%,Logistic回归分析结果显示:受教育程度较高、无其他慢性疾病可能是焦虑抑郁的保护因素(P0. 05);患有其他慢性疾病、基本日常生活能力(basic activities of daily living,BADL)评分60分、主观睡眠质量不好可能是焦虑抑郁症状的危险因素(P0. 05)。结论老年骨折病人可能伴有焦虑抑郁症状,教育水平、主观睡眠质量、慢性疾病、自理能力中重度依赖是焦虑抑郁的影响因素,医护人员需早期进行心理干预,提高病人治疗依从性,加速康复。     

抑郁焦虑情绪与慢性心功能不全预后相关性的研究进展

慢性心力衰竭病人合并焦虑抑郁情绪障碍的临床发生率较高,焦虑抑郁可能加重心力衰竭病人的临床症状,增加心力衰竭病人死亡率。分析焦虑、抑郁影响心力衰竭病人预后的相关机制,对心力衰竭合并情绪障碍病人治疗进行分析总结和探讨。     

胸痹2号方治疗气滞血瘀型冠心病的临床研究

目的探讨胸痹2号方治疗气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法采用随机、对照原则将2014年1月—2015年12月住院部64例气滞血瘀型稳定型心绞痛病人分为对照组和治疗组,每组32例。两组均予西药治疗,治疗组在此基础上加服胸痹2号方,12周为一个疗程。观察中医临床证候、心电图改变情况及情绪异常的改善情况。结果治疗组中医临床证候积分改善优于对照组;两组治疗后心电图情况比较无统计学意义,心绞痛症情改善方面优于对照组,治疗组抑郁因子、焦虑因子积分得到明显改善。结论胸痹2号方可有效提高气滞血瘀型冠心病病人的临床疗效,改善病人的情绪异常。     

有偿献血而感染HIV/AIDS者心理干预前后焦虑抑郁状况分析

目的 探讨心理干预对有偿献血感染艾滋病病毒（HIV）者和艾滋病（AIDS）病人焦虑、抑郁状况的影响。方法 选择皖北有偿献血感染的HIV／AIDS病人，随机分为干预组和对照组各30名，干预组给予心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行问卷调查。结果 60名HIV／AIDS病人心理干预后，干预组焦虑、抑郁情绪较对照组减轻（t=3．882，P〈0．01；t=3．018，P〈0．05）。结论 心理干预可有效改善有偿献血HIV／AIDS病人的焦虑、抑郁状况。     

心理干预对围手术期脑膜瘤病人术前心理应激反应的影响

目的探讨心理干预对围手术期脑膜瘤病人术前心理反应的影响。方法随机选取30例≥60岁脑膜瘤患者并将其分为实验组和对照组，实验组接受围手术期心理干预；对照组接受一般心理护理。应用《状态-特质性焦虑问卷》（STAI）和《自评抑郁量表》（SDS）分别测量病人术前焦虑、抑郁值。结果实验组干预后焦虑、抑郁状态比干预前有所减轻，而对照组的焦虑、抑郁较前加重，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论心理干预可有效降低术前脑膜瘤病人焦虑、抑郁情绪。     

老年帕金森病病人焦虑和抑郁情绪与生活质量的相关性研究

目的 探讨老年PD病人焦虑和抑郁情绪与生活质量的相关性。方法 选取南京医科大学第一附属医院神经内科、神经外科214例≥60岁PD病人作为研究对象,采用PD生活质量调查表(PDQ-39)、贝克焦虑量表(BAI)、老年抑郁量表(GDS)分别调查病人生活质量,焦虑、抑郁情绪,分析焦虑、抑郁情绪与病人生活质量之间的相关性。结果 老年PD病人生活质量得分为(90.75±22.34)分,处于中等偏下水平;焦虑情绪与情感存在正相关,与社会支持存在负相关;抑郁情绪与情感、屈辱度、认知、躯体不适存在正相关。结论 焦虑、抑郁情绪是影响PD病人生活质量最大的危险因素,关注老年病人的心理状态,加强心理护理,有利于改善病人的生活质量。     

焦虑抑郁情绪对冠心病病人脂联素水平及血管内皮功能的影响

目的探讨焦虑抑郁情绪对冠心病病人脂联素水平及血管内皮功能的影响。方法选择56例冠心病病人,使用焦虑抑郁量表评价其心理状态,根据评分将冠心病病人分为焦虑抑郁组(28例)和非焦虑抑郁组(28例),测定受试者的血清脂联素、可溶性血管细胞黏附分子1、生物化学指标,并采用高分辨率超声法测定肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID)。结果焦虑抑郁组血清脂联素水平较非焦虑抑郁组显著降低(P0.05)。焦虑抑郁组可溶性血管细胞黏附分子1高于非焦虑抑郁组(P0.05)。焦虑抑郁组的肱动脉内皮依赖性舒张功能较非焦虑抑郁组降低(P0.05)。结论焦虑抑郁情绪可能降低冠心病病人体内脂联素含量,加重血管内皮功能损害。     

新疆喀什地区维吾尔族慢性心力衰竭住院病人抑郁、焦虑的调查研究

目的调查维吾尔族慢性心力衰竭病人抑郁、焦虑情况,分析研究心力衰竭病人伴发心理因素的相关因素。方法选取2014年1月1日—2014年10月1日在喀什地区第二人民医院心内科住院的维吾尔族慢性心力衰竭病人569例。根据抑郁、焦虑自评量表得分评估受试者的焦虑和抑郁状况。收集病人基线资料及实验室检查资料:左室射血分数(LVEF)、血糖、血脂、肝肾功能、血清胆红素、血清促甲状腺激素(TSH)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清氨基酸末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等。分析各种因素与抑郁、焦虑的相关性。结果男性与女性心力衰竭病人的焦虑患病率比较差异无统计学意义(P0.05);男性与女性心力衰竭病人的抑郁患病率比较差异有统计学意义(P0.05)。焦虑病人年龄、婚姻状况、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、NT-proBNP、血清胆红素均与非焦虑病人比较差异有统计学意义(P0.05);抑郁病人性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、NYHA心功能分级、NT-proBNP、血清胆红素与非抑郁病人比较差异有统计学意义(P0.05)。多重线性逐步回归分显示,受教育程度、婚姻状况、NYHA心功能分级、血清胆红素升高与慢性心力衰竭病人抑郁有相关性(P0.05);性别、婚姻状况与NYHA心功能分级与慢性心力衰竭病人焦虑有相关性(P0.05)。结论在慢性心力衰竭住院病人中,女性抑郁发病率高于男性,焦虑、抑郁发病与病人婚姻状况、 NYHA心功能分级有关。     

早期抗焦虑抑郁治疗对伴焦虑抑郁情绪的老年原发性高血压病人动态血压及心率变异性的影响

正原发性高血压(EH)和焦虑抑郁情绪分别是临床常见的心身疾病。EH病人所经历的诸多负面情绪可促进焦虑抑郁的发展[1];而焦虑抑郁情绪又是导致EH发生、发展的最直接因素之一,可显著降低病人降压治疗的依从性,导致病人心血管疾病死亡率增高[2-3]。因此,面对日益增多的EH共病焦虑抑郁的老年病人,在尚无心、脑、肾及外周血管等临床并发症依据的病程早期进行有效地抗焦虑抑郁治疗,是提高病     

焦虑抑郁情绪与内皮功能损伤的相关性分析

目的分析焦虑抑郁情绪与病人血管内皮功能的相关性。方法选取2016年11月—2017年5月就诊于我院心内科的51例病人。根据病人焦虑、抑郁量表评分,分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,测定受试者血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平。分析两组一般资料,采用多元线性回归分析焦虑、抑郁量表评分与血清NO、ET-1、vWF水平的相关性。结果焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组血清ET-1、vWF、NO水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。采用多元线性逐步回归分析,血清NO水平与焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分均呈负相关(P<0.05);血清ET-1、vWF水平与各量表得分呈正相关(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪对血管内皮功能可能存在一定影响。     

心血管疾病焦虑抑郁状态中医证治经验

正近年来,研究表明心血管疾病病人大多存在焦虑、抑郁等心理问题~([1-2])。目前西医治疗焦虑、抑郁的药物多达几十种,这些药物虽然能取得一定的疗效,但多伴有不同程度的毒副反应、成瘾性及禁忌证等。分析心血管疾病焦虑抑郁状态的病因,使这类病人摆脱焦虑抑郁的困扰成为治疗的关键。笔者总结心血管疾病焦虑抑郁状态中医证治经验,现报道如下。1肝气郁结火扰心神病人,女,72岁。因发作性心前区疼痛15年,加     

高血压合并焦虑抑郁病人血压变异性与血浆肾素活性、醛固酮水平的关系

目的观察高血压合并焦虑抑郁病人血压变异性(BPV)与血浆肾素活性、醛固酮水平的关系。方法入选186例高血压合并抑郁焦虑病人为高血压并焦虑抑郁组,153例原发性高血压(EH)病人为原发性高血压组。动态血压监测记录两组24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP与夜间DBP的变异系数(CV),采用放射免疫法检测高血压并焦虑抑郁组与EH组卧位、立位血浆肾素活性、醛固酮水平等情况。结果高血压并焦虑抑郁组24 h SBP变异系数(24 hSCV)、24 hDBP变异(24 hDCV)、白昼SBP变异(dSCV)与白昼DBP变异(dDCV)均明显高于原发性高血压组(P0.01);夜间SBP变异(nSCV)、夜间舒张压变异(nDCV)分别与原发性高血压组比较,差异有统计学意义(P均0.05)。高血压并焦虑抑郁组卧位、立位血浆肾素活性及醛固酮水平均明显高于原发性高血压组。结论高血压合并焦虑抑郁病人BPV增大,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活参与了高血压合并焦虑抑郁的发病过程,长效RAAS抑制剂可能是高血压合并焦虑抑郁病人降压药物的最佳选择。     

老年心肌桥患者肌桥特征及心理状况调查分析

目的分析心肌桥患者心肌桥、壁冠状动脉的特点及合并焦虑、抑郁的状况,为心理干预及综合治疗提供指导。方法分析84例经我院冠脉CTA证实存在心肌桥患者的心肌桥的特点,应用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评分,对数据进行分析。结果两组心肌桥发生的位置以左前降支中段多见,多为浅表型,心肌桥壁血管压缩程度多为轻中度,部分冠状动脉可见50%的粥样斑块。研究组焦虑、抑郁发生率较对照组高,差异有统计学意义,P0.05;进行多因素Logistic回归分析,发现心电图异常、深在型肌桥、肌桥壁血管压缩程度2级及3级是焦虑的危险因素;女性、文化程度低、合并50%冠状动脉粥样硬化是抑郁的危险因素。结论老年心肌桥患者焦虑、抑郁发生率高,合并冠状动脉粥样硬化者心理问题更显著,此类人群心理问题不可小觑。