各种不同凝血活酶试剂测定凝血酶原时间的研究

目的探讨不同来源的凝血活酶对凝血酶原时间(PT)测定的影响。方法选择病人组40例和华法林治疗组20例,在北京普利生半自动凝血仪上采用STAGO公司生产的凝血活酶试剂(R1)与其他3种凝血活酶试剂(R2～R4)分别测定PT,结果用SPSS 10．0软件进行统计学处理。结果病人组R1与R2～R4结果比较R2、R3 P=0．359、0．5(P＞0．05),差异均无显著性,相关系数r=0．86、0．98。R4(P＜0．05)均有显著性差异,相关系数r=0．822。治疗组R2～R4(P＜0．01)差异有非常显著性,相关性差。结论4种凝血活酶试剂测定凝血酶原时间时、当INR＜1．6时R2、R3无显著性差异,当INR＞1．6时、R2～R4差异均有非常显著性(P＜0．001)。建议在选择凝血活酶试剂时,应考虑试剂对口服抗凝剂病人治疗监测时INR的敏感程度,以确保INR的准确、可靠性。     

凝血酶原时问测定标准化在临床抗凝治疗和肝病中应用价值研究

目的探讨凝血酶原测定标准化在临床中的意义及其在抗凝治疗和肝病中的应用价值。方法收集我院24例行人工机械瓣膜替换术患者,观察PT值在不同凝血活酶试剂中的变化;另24例由我院肝病科确诊为肝硬化的患者,观察在两种不同的凝血活酶试剂的PT时间和INR值。结果抗凝治疗组示对照组及术前患者用两种不同的凝血活酶所得PT值无差异,而术后口服抗凝剂治疗后,用两种不同凝血活酶所测PT值有差异;肝硬化组示两种不同试剂测出的INR值相近。结论凝血酶原测定标准化在临床抗凝治疗和肝病治疗的临床应用广泛。     

自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂在COACHROMEⅣ血凝仪上的应用探讨

目的探讨自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂对凝血酶原时间(PT)检测结果的比较.方法用已知ISI的进口组织凝血活酶试剂,标定未知ISI的自制液体组织凝血活酶试剂,并用两组试剂进行对比检测.结果自制液体组织凝血活酶试剂的ISI值高于进口组织凝血活酶试剂的ISI值,但两组试剂的PT结果(INR值)相关性良好(r＝0.979 85,P＜0.000 1),重复性稳定性结果近似,差异较小.结论自制液体组织凝血活酶试剂可完全代替进口组织凝血活酶试剂.     

实验室ISI值在PT-1NR测定中的应用

目的 :分析在测定PT -INR实验过程中建立实验室敏感指数 (LocalISI)值的方法和必要性。方法 :在CA 15 0 0自动血凝仪上使用INR定标血浆建立INR标准曲线 ,并做回归分析 ,计算出LocalISl值 ,并利用Dade -behring公司产品ThromborelS凝血活酶试剂ISI值和LocalISI值分别测定 43例正常对照组和 2 0例长期口服抗凝药物治疗患者的凝血酶原时间PT -INR ,对两组结果进行统计学处理。结果 :经校正本实验所用Dade -behring公司产品ThromborelS凝血活酶试剂LocalISI值为 1.10 ,高于厂家提供的ISI值。两组受试者利用LocalISI值和ISI值测定所得PT -INR值有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,LocalISI值组明显高于ISI值组。结论 :直接利用试剂厂家标定的ISI值进行PT -INR值测定可能造成误差 ,仍应在PT -INR定标血浆仪器上进行校正。利用LocalISI值测定PT -INR具有可信性 ,可应用于口服抗凝药物治疗监测。     

国际标准化比率的临床应用

多年来,临床上一直以凝血酶原时间(PT)作为外源性凝血系统的过筛实验和口服抗凝药物的监测指标,但是由于不同来源、不同制备、不同批号的凝血活酶,可使PT结果相差甚远,为此,PT测定的方法学急待规范化和国际化,国际血液学标准化委员会和国际血栓与止血委员会建议采用国际标准化比率(INR)报告PT时间。本文作者用两种已知国际敏感度指数(ISI)的凝血活酶,对28例正常对照组、8例各种疾病所致的PT延长病人和5例口服抗凝药物病人,分别进行PT测定,报道如下。1 材料与方法1．1 研究对象 正常对照组28例,其中男20例,女8例,年龄21～56岁。PT延长组8例,其中男5例,女3例,年龄28～54岁。口服抗凝药物组5例,其中男3例,女2例,年龄26～49岁。 1．2 实验方法 ①标本收集：自肘静脉取血1．8 ml,加入0．2 ml枸椽酸钠,充分混匀后送检PT。②检测方法：采用透射比浊法,试剂分别由美国Dada公司和日本株式会社提供。③统计学处理：资料以x±s表示,采用t检验。 2 结 果 用两种不同凝血活酶试剂测定的PT结果,及用ISI计算后的INR值,见附表。     

PT—INR在口服抗凝剂患者中的应用

长期口服抗凝剂患者需对其进行凝血功能监测，以防止抗凝不全、药效或抗凝过度。凝血酶原时间（PT）测定是主要的实验室监测指标，过去一直用时间秒（PIS），凝血酶原时间比率（PTR）等方式报告。由于PT试验受试剂，组织来源不同，仪器和操作技术等多种因素的影响其结果差异性大，为解决此问题，1982年WHO提出用国际敏感指数（ISI）标记凝血活酶，国际标准化比率作为PT报告方式（PT－INR）。INR系统在欧洲已被广泛接受，我国正在大力推广。本文就此采用PIS、PTR、INR三种报告方式对50例口服抗凝药患者做PT监测，结果显示用I…     

自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂在COACHROMEIV血凝仪上的应用探讨

目的　探讨自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂对凝血酶原时间 (PT)检测结果的比较。方法　用已知ISI的进口组织凝血活酶试剂 ,标定未知ISI的自制液体组织凝血活酶试剂 ,并用两组试剂进行对比检测。结果　自制液体组织凝血活酶试剂的ISI值高于进口组织凝血活酶试剂的ISI值 ,但两组试剂的PT结果 (INR值 )相关性良好 (r =0 .97985 ,P <0 .0 0 0 1) ,重复性稳定性结果近似 ,差异较小。结论　自制液体组织凝血活酶试剂可完全代替进口组织凝血活酶试剂     

服用抗凝药时INR值的最佳选择

PT是外源性凝血系统的过筛实验，是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段，但不同来源的凝血质对结果影响很大，造成结果可比性极差，特别是影响判断治疗效果，因此WHO（1981）提出PT的标准报告方式为INR，以排除试剂干扰，正确指导治疗。本文根据WHO对PT标准化测定的要求，结合有关文献资料，以机械性心瓣膜置换术患者应用口服抗凝药治疗时凝血酶原测定INR值为例，选择出最佳值范围，报道如下，仅供参考。l材料与仪器抗凝剂109mrnol／L拘椽酸纳。凝血酶原时间试剂Dade（美国）公司，ISI值为1．28。校正血浆DadeLevel。。ntrol（美…     

实验室ISI值在PT-INR测定中的应用

目的分析在测定PT-INR实验过程中建立实验室敏感指数(Local ISI)值的方法和必要性.方法在CA-1500自动血凝仪上使用INR定标血浆建立INR标准曲线,并做回归分析,计算出Local ISI值,并利用Dade-behring公司产品Thromborel S凝血活酶试剂ISI值和Local ISI值分别测定43例正常对照组和20例长期口服抗凝药物治疗患者的凝血酶原时间PT-INR,对两组结果进行统计学处理.结果经校正本实验所用Dade-behring公司产品Thromborel S凝血活酶试剂Local ISI值为1.10,高于厂家提供的ISI值.两组受试者利用Local ISI值和ISI值测定所得PT-INR值有极显著性差异(P＜0.01),Local ISI值组明显高于ISI值组.结论直接利用试剂厂家标定的ISI值进行PT-INR值测定可能造成误差,仍应在PT-INR定标血浆仪器上进行校正.利用Local ISI值测定PF-INR具有可信性,可应用于口服抗凝药物治疗监测.     

两种凝血酶原时间试剂测定结果比较

目的:了解两种凝血酶原时间(PT)试剂测定结果差异。方法:同时用两种不同ISI的PT试剂测定健康人及口服抗凝药物患者的INR值,应用统计学方法对测定结果进行比较。结果:两种试剂在健康人,口服抗凝药物患者的测定结果差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:建议在日常工作中选择ISI值接近1.0的凝血酶原时间(PT)试剂。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。