性激素与老年冠心病及血脂关系的研究

目的 探讨性激素与老年冠心病的发病关系及对血脂代谢的影响。方法 根据ＷＨＯ诊断标准选择了１００例老年冠心病（男５６例，女４４例）病人和１００例健康老年人（男６６例，女３４例），采用放射免疫法测定Ｅ２，Ｔ，同时计算出Ｅ２／Ｔ比值。并用同一标本采用酶法测定ＨＤＬ－ｃ，ＬＤＬ－ｃ。结果 发现老年男性冠心病Ｅ２，Ｅ２／Ｔ比值明显高于对照组，Ｔ水平降低（Ｐ〈０．０１）；在老年女性冠心病中Ｅ２，Ｅ２／Ｔ比值明     

性激素水平与男性冠心病的关系

目的探讨性激素水平与男性冠心病之间的关系.方法采用全自动微粒子化学发光免疫分析系统对52例男性冠心病病人和56例健康男性血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平进行测定.结果冠心病组T水平低于对照组,E2水平和P高于健康对照组,差异非常显著(P＜0.001).结论男性血清睾酮降低、雌激素和孕酮升高与冠心病发病有密切关系.     

男性冠心病患者血浆睾酮的变化

测定１１８名男性冠心病患者和５３名性别、年龄匹配的健康对照者的血浆睾酮（Ｔ）、雌二醇和血脂水平。结果显示：冠心病患者的血浆Ｔ水平明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），Ｔ水平与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），ＨＤＬ３－Ｃ水平及ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ呈正相关，与收缩压，载脂蛋白Ｂ１００和脂蛋白ａ呈负相关。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，Ｔ水平降低是预测冠心病的独立危险因素这一。     

冠心病患者外周血白细胞性激素受体和血浆性激素的测定及意义

应用放射民体结合作点分析，检测３８例冠心病患者外周血白细胞雌激素受体和雄激素受体，同时应用放射免疫法检测血浆雌二醇和血浆睾酮水平。     

安雄对老年男性冠心病患者性激素失衡的影响

性激素（ＳＨ）与冠心病（ＣＨＤ）的关系已逐渐引起人们的重视。现已证实高雌激素血症和血浆睾酮水平下降所致的雌二醇／睾酮（Ｅ２／Ｔ）比值增高是男性ＣＨＤ的易患因素〔１〕。维持正常的Ｅ２／Ｔ比值有助于ＣＨＤ的防治。本文通过应用睾酮制剂安雄纠正老年男性ＣＨＤ...     

Sex Hormones and Androgen Receptor：Risk Factors of Coronary Heart Disease in Elderly Men

Objective To investigate the variation of sex hormone and its receptor level in elderly male patients with coronary heart disease （CHD） and to evaluate the correlations between CHD and sex hormone as well as sex hormone receptor. Methods Altogether 139 male CHD patients （CHD group） aged 60-92 years and 400 healthy men （control group） aged 60-90 years were included in this cross sectional study. The plasma concentrations of dehydroepiandrosterone sulfate （DHEAS）,total testosterone （TT）,free testosterone （FT）,estradiol （E2）,sex hormone binding globulin （SHBG）,luteinizing hormone （LH）,and follicle-stimulating hormone （FSH） were measured. The androgen receptor （AR） was tested by flow cytometry. Correlations between CHD and levels of sex hormones and AR were analyzed. Results Compared with the control group,the levels of DHEAS,TT,FT,SHBG,and the fluorescence intensity of AR in the CHD group significantly reduced （P0.05）,while the levels of FSH and E2 significantly increased （P0.01）. Age was negatively correlated with TT （r=-0.28,P=0.00） and FT （r=-0.17,P=0.01）,while it was positively correlated with SHBG （r=0.14,P=0.04） and E2 （r=0.33,P=0.00）. AR fluorescence intensity was negatively correlated with systolic blood pressure （r=-0.12,P=0.01）. Binary logistic regression analysis showed that TT,SHBG,and AR were all negatively correlated with CHD （P0.05）. Conclusions Elderly male patients with CHD are found to have low levels of DHEAS,TT,FT,SHBG,and AR,while high concentrations of E2 and FSH. Low levels of TT and SHBG may be the potential risk factors of CHD in elderly men.     

男性冠状动脉病变和脂蛋白(a)及性激素的关系

目的：研究脂蛋白（a)[Lp(a)]与男性冠心病（CHD）患者的冠状动脉病变程度的关系。并探讨内源性性激素对Lp(a)水平的影响。方法：观察129例男性冠状动脉造影患者的Lp(a)、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白A、B（apoA,apoB）的浓度，并同时测定患者雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平。结果：1．患者的血清Lp(a)水平越高，冠状动脉病变越严重（P＜0．01），2．血清Lp(a)水平与E2、T水平无明显相关，男性CHD患者E2、T水平与冠脉造影正常组间无差异（P＞0．05），结论：血清Lp(a)水平的升高是男性CHD的独立危险因子，也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素，其浓度与内源性性激素水平无关。     

冠状动脉介入治疗高龄冠心病患者疗效观察

目的 评价高龄冠心病（CAD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性、临床疗效。方法 回顾分析我院CAD年龄〉70岁82例（高龄组）和年龄〈70岁78例（非高龄组）行PCI患者的临床病变特点手术成功率、手术并发症、近中期临床疗效。结果 高龄组行PCI的总成功率与非高龄组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；高龄组死亡率（1．21％）与非高龄组死亡率（1．28％）比较差异无统计学意义（P〉0．05），2组间冠状动脉、外周血管并发症无明显差异；高龄组冠状动脉病变较非高龄组重，支架置入率高于非高龄组，随访24月，2组间恶性心脏事件发生率差异无统计学意义。结论 高龄CAD患者行PCI是安全的，其手术成功率、围手术期死亡率、并发症及近中期疗效与非高龄患者比较差异无统计学意义，PCI同样是高龄冠心病患者治疗的一种安全有效选择。     

性激素与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发生与年龄、性别、环境和遗传等多种因素有关,其中男女性别不同,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展中存在着很大的不同。生理剂量的性激素对男女心血管起到保护作用,或多或少的性激素对心血管起到危害的作用,但具体发病机制还不完全清楚。目前性激素在CHD中的预防性作用仍存在争议。现就近几年关于性激素水平变化与CHD的关系的研究进展进行综述。     

高龄男性高脂血症合并冠心病患者使用氟伐他汀疗效及安全性研究

目的探讨氟伐他汀80mg/d与氟伐他汀40mg/d70岁以上男性高脂血症合并冠心病患者调脂治疗的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,选择118例血脂未达标的高龄男性高脂血症合并冠心病患者,随机分为氟伐他汀80mg/d组与氟伐他汀40mg/d组,分别监测治疗前、治疗4周、治疗12周的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、CK水平。结果氟伐他汀80mg/d与氟伐他汀40mg/d均能显著降低TC、LDL-C的水平（P〈0.01）,并且80mg/d组作用优于40mg/d组（P〈0.05）。结论氟伐他汀80mg/d与氟伐他汀40mg/d均能显著改善TC、LDL-C的水平,氟伐他汀80mg/d组显著优于氟伐他汀40mg/d组,而2种剂量的安全性均良好。     

老年男性性激素含量异常对冠心病影响作用研究

目的:探讨老年男性性激素与冠心病之间的关系。方法:以放射免疫法检测40例老年男性冠心病患者和38例老年男性健康者的性激素即血清睾酮(T)、雌二醇(E2)作对比分析。结果:冠心病患者组的睾硐(T)含量明显低于健康对照组(P<0.05),而雌二醇(E2)含量明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:雄激素含量降低,而雌激素含量升高是老年男性冠心病发病的重要影响因素。     

老年冠心病与C-反应蛋白水平的相关性研究

目的:探讨老年冠心病与C-反应蛋白(C-RP)的相关性。方法:测定56例老年冠心病患者和24例对照组成员血清C-RP含量。结果:老年冠心病患者血清C-RP水平明显高于正常对照组。结论:C-RP与老年冠心病心脏事件的发生密切相关。     

348例老年冠心病患者临床麻醉方法的选择

目的:总结348例70岁以上老年冠心病患者的临床麻醉方法选择。方法:对我科2000至2004年348例围术期老年冠心病患者进行严密的临床观察和妥善处理。结果:全组病例麻醉手术期间无死亡。结论:术前全面了解病情作好麻醉准备,合理选择麻醉方法,术中维持血流动力学稳定,保持心肌氧供需平衡,做好麻醉各种监测是减少围术期并发症和死亡率的要点。     

老年冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

目的：探讨24h动态心电图（Hoher）对老年冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的检出情况和发生规律。方法：回顾分析我院门诊及住院328例老年冠心病患者的Holter和临床资料。结果：常规心电图检出心肌缺血101例（30．79％），Holter检出心肌缺血211例（64．33％）；SMI发生率为67．77％，有症状心肌缺血发生率为29．6％；SMI发作有明显的生物节律，多以清晨5～12时发作频率最高，且发作时心率减慢的比例明显低于有症状心肌缺血（P〈0．005）；SMI的心律失常检出率为87．84％。结论：Hoher可早期发现老年人的无症状心肌缺血，这有助于对老年冠心病的病情评估和早期防治。     

调脂治疗对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

[目的]探讨老年冠心病(CHD)伴高脂血症患者在调脂治疗的同时对血管内皮功能的影响.[方法]30例老年冠心病伴高脂血症患者(A组)服用血脂康调脂治疗前、后及20例老年健康人对照组(B组)测定血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET),采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID).[结果]A组治疗前的TC、TG、LDL、ET明显高于B组(P＜0.01),HDL、NO、FMD低于B组(P＜0.01),D0、NID两组无显著性差异(P＞0.05).A组调脂治疗前、后比较治疗后TC、TG、LDL、ET降低(P＜0.05),HDL、NO、FMD升高(P＜0.05),D0、NID无显著性改变.TC、TH、LDL与ET呈正相关(P＜0.01),与NO、FMD呈负相关(P＜0.01);HDL与FMD呈正相关(P＜0.01).[结论]老年冠心病伴高脂血症患者存在血管内皮功能受损.血脂康在调脂治疗的同时,可显著降低ET,提高NO、FMD,改善血管内皮功能.