伊贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏TIMP-2表达的影响

目的观察伊贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)表达的影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠随机分为正常对照(N)组(11=8)、糖尿病肾病(DN)组(n=9)和伊贝沙坦(Irb)治疗(DNI)组(n=10)。8周后免疫组化法观察其在肾脏的表达。结果TIMP-2在N组大鼠有微弱表达，DN组的表达较N组明显增加，DNI组的表达较DN组减弱。结论TIMP-2在DN早期表达增加，Irb能够抑制其表达，减少细胞外基质(ECM)聚积，发挥肾脏保护作用。     

伊贝沙坦对糖尿病大鼠一氧化氮系统及肾脏的影响

目的　研究伊贝沙坦对糖尿病大鼠一氧化氮 (NO)系统及肾脏的影响。　方法　随机将 4 0只Wistar大鼠分为 4组 ,每组 10只 ,分别为正常对照组、糖尿病组、伊贝沙坦组和开搏通组。病程 12周时处死大鼠 ,取血、尿和肾脏标本 ,测定尿量、体重、肾重 /体重比值、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c) ;测定血清、尿液和肾组织的NO水平 ,通过免疫组化方法 ,检测肾脏组织诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)蛋白的合成 ,并通过光镜和电镜观察肾脏的病理结构变化。　结果　治疗 12周后 ,糖尿病各组大鼠的尿量、肾重 /体重比值、血糖、HbA1c、血清、尿液和肾脏组织的NO水平、肾脏组织iNOS蛋白的合成、肾小球体积和肾小球基底膜厚度明显高于或大于正常组 ,体重明显低于正常组 (P <0 .0 1) ;伊贝沙坦组大鼠的血清、尿液和肾脏组织的NO水平、肾脏组织iNOS蛋白的合成、肾小球体积和肾小球基底膜厚度比糖尿病组明显减少 (P <0 .0 5 ) ;血清、尿液和肾组织NO水平与肾小球体积和肾小球基底膜厚度呈正相关。　结论　伊贝沙坦能延缓糖尿病大鼠肾脏功能损害的进展 ,其机制可能与伊贝沙坦不同程度地抑制糖尿病大鼠NO的产生有关。     

21例糖尿病患者骨骼肌毛细血管基底膜厚度分析

２１例糖尿病患者骨骼肌毛细血管基底膜厚度分析蒙碧辉，黄彦云，冼苏，梁季鸿糖尿病患者骨骼肌毛细血管基底膜厚度（ＣＢＭＴ）的改变，国内尚未见报道。现将２１例观察结果报告于下。一、临床资料：糖尿病组为按ＷＨＯ标准确诊的糖尿病患者２１例（男１４例，女７例），...     

洛沙坦对糖尿病大鼠肾脏肥大及肾小球周期素激酶抑制剂P27的影响

目的　探讨洛沙坦对糖尿病大鼠肾脏肥大的影响及其与肾小球周期素激酶抑制剂P2 7水平的关系。　方法　腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病 (DM )模型并分别给予生理盐水、洛沙坦1mg·kg-1·d-1或 2mg·kg-1·d-1灌胃 8周。Western杂交方法测定肾小球裂解液P2 7蛋白水平 ,ELISA方法测定肾小球裂解液细胞外基质 (ECM )蛋白 (Ⅳ型胶原及纤维连接蛋白 )和尿白蛋白 ,采用图象分析系统测定肾小球面积。　结果　DM 8周大鼠肾重 /体重比例增高 ,肾小球面积增大 ,肾小球ECM蛋白水平增加 ,2 4h尿白蛋白排泄增多 ,同时肾小球P2 7水平增高。洛沙坦降低DM大鼠肾重 /体重比例、肾小球面积及肾小球ECM蛋白水平 ,减少 2 4h尿白蛋白排泄 ,降低肾小球P2 7水平。洛沙坦的上述作用随剂量的增加而增强。洛沙坦不改变DM大鼠血糖水平。　结论　洛沙坦可减轻DM大鼠肾小球肥大程度 ,此作用可能与洛沙坦降低DM大鼠肾小球P2 7水平有关     

伊贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

选择105例伴有高血压的2型糖尿病患者,24小时尿白蛋白排泄量(UAER)≥900mg,血清肌酐在90～265μmol/L之间,血压≥135/85mmHg,随机分为三组伊贝沙坦组(n=36例),氨氯地平组(n=33例),安慰剂组(n=36例).临床用药1年,血压控制在90～135/60～85mmHg之间,比较各组UAER、内生肌酐清除率(Ccr)以及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果三组用药前后血压、血糖无显著性差异.伊贝沙坦组UAER,血、尿β2-MG显著减少,Ccr增加,且不良反应少,发生严重心、脑血管事件少.结论伊贝沙坦能对伴有高血压的2型糖尿病肾病患者提供降压作用以外的肾脏保护作用.     

伊贝沙坦对自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的探讨自发性高血压大鼠(SHR)左室心肌细胞凋亡的特点及AT1受体拮抗剂伊贝沙坦(irbesartan)对其的影响.探讨SHR心肌细胞凋亡的可能机制.方法选用13周龄SHR 20只,随机分为2组,即伊贝沙坦治疗组(SHR-I组)和非治疗对照组(SHR组),另设同源正常血压大鼠10只(WKY组)作为对照.治疗组大鼠服用伊贝沙坦(50 mg*kg-1*day-1)15周,每两周测血压、体重一次,治疗结束时称心脏重量.放免法检测血浆和心肌Ang Ⅱ浓度.应用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的带荧光的dUTP缺口末端原位标记法(Tunel)检测高血压大鼠左室心肌细胞凋亡的变化.结果 (1)治疗终点时,SHR-I组血压明显低于SHR组(P<0.01),略高于WKY组,但无统计学差异.SHR组血浆和心肌AngⅡ高于WKY组(P<0.05),SHR-I组血浆和心肌Ang Ⅱ显著高于其他两组(P<0.01).(2)Tunel法表明,SHR组凋亡指数明显高于WKY组(P<0.01),凋亡细胞主要集中在心内膜下.(3)伊贝沙坦治疗后,心肌细胞凋亡指数明显下降(P<0.01).结论 SHR的心肌细胞凋亡增加,AT1受体拮抗剂能抑制心肌细胞凋亡.这种效应可能与血流动力学无关,Ang Ⅱ可能通过AT1受体介导心肌细胞凋亡.     

大黄抑制糖尿病鼠肾肥大和肾小球多肽生长因子表达的关系

本文观察了中药大黄醇提物对糖尿病大鼠肾小球内多肽长生因子的影响。结果表明，糖尿病初期虽还未见肾重量的明显增加，但肾小球内生长用于的表达已显著“上调”，以链脲菌素注射后２４ｈ最明显，大黄治疗后，其多肽生长因子表达显著“下调”，并且在治疗９６ｈ后肾脏重量亦明显低于非治疗组。因此，说明大黄抑制糖尿病大鼠肾脏肥大的作用与其“下调”肾小球内多肽生长因子的表达有关。     

大黄抑制糖尿病大鼠肾脏肥大的作用与肾小球内多肽生长…

观察了中药大黄醇提物对糖尿病大鼠肾小球内多肽生长因子的影响，结果表明：糖尿病初期虽然没有明显的肾重量的增加，但此时肾小球内多肽生长因子即有明显“上调”，以链脲佐菌素注射１２￣２４小时后最明显，应用大黄醇提物治疗后，其多肽生长因子的表达明显“下调”，并且在治疗９６小时后，肾脏重量亦明显低于非治疗组，因此，提示大黄抑制糖尿病大鼠肾脏肥大的作用与肾小球内多肽生长因子表达被“下调”有关。     

伊贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾皮质fractalkine表达的影响

目的研究血管紧张素受体Ⅱ（ATⅡ）的AT1受体阻滞剂伊贝沙坦对2型糖尿病（T2DM）大鼠肾皮质趋化因子fractalkine表达的影响。方法制备T2DM大鼠模型,随机分为正常对照组、糖尿病组及伊贝沙坦治疗组。分别用半定量RT-PCR和免疫组化法检测肾皮质fractalkine mRNA和蛋白表达。结果糖尿病组血清糖基化终产物-肽、尿素氮（BUN）、24h尿总蛋白（24hUPro）、肾皮质fractalkine mRNA和蛋白表达均明显高于对照组;伊贝沙坦治疗组血清BUN、24hUPro、肾皮质fractalkine mRNA和蛋白表达则明显低于糖尿病组。结论伊贝沙坦可能通过抑制肾皮质fractalkine表达发挥其肾保护作用。     

N-乙酰半胱氨酸对糖尿病大鼠心肌肥大的防治作用

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对糖尿病大鼠心肌肥大的防治作用及机制.方法 雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC)组、正常对照治疗(NC+NAC)组、糖尿病(DM)组、糖尿病治疗(DM+NAC)组.NC+NAC和DM+NAC组给予NAC 1.4～1.5g·kg~(-1)·d~(-1),持续8周后检测各组心脏收缩压、心率、左室内压舒张速率(-dp/dt)及到达最大舒张速率的时间(T值)、PG、血清Ins、15-F_(2t)-异前列烷(15-F_(2t)-Isop)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.处死动物后测量心肌细胞面积并计算左室质量指数(LVW/BW).结果 (1) DM+NAC组LVW/BW和心肌细胞面积显著低于DM组(P＜0.05),而-dp/dt显著增加,T值显著减少;(2)与DM组比较,DM+NAC组15-F_(2t)-Isop 水平显著下降,SOD水平显著升高,PG明显下降(P均＜0.05).结论 NAC可有效抑制糖尿病大鼠心肌肥大,改善心脏舒张功能,这与其增强心肌抗氧化能力有关.     

厄贝沙坦对兔肥厚心肌钙调蛋白激酶活性及室性心律失常发生的影响

目的:研究厄贝沙坦对兔肥厚心肌局部钙调蛋白激酶活性的影响和对恶性心律失常发生的预防作用。方法:家兔30只,随机分为左心室肥厚组(手术组,腹主动脉缩窄术制备心肌肥厚模型),对照组(只暴露主动脉而不行缩窄)和厄贝沙坦干预组(干预组,行腹主动脉缩窄后予厄贝沙坦口服)。8周后,在体同步测量肥厚心肌3层的APD100以及透壁弥散复极化(TDR),用程序电刺激方法诱导心律失常发生。术后测量全心重量、室壁厚度和心肌局部钙调蛋白激酶活性。结果:手术组,3层心肌细胞的APD100,TDR较对照组明显延长,局部钙调蛋白激酶活性明显升高,更容易诱发室性心律失常;干预组APD100、TDR较手术组缩短,局部钙调蛋白激酶活性降低,而且不易诱发心律失常。结论:肥厚心肌发生电生理重构,局部钙调蛋白激酶活性增加,更容易发生恶性心律失常,厄贝沙坦能够部分恢复肥厚心肌的电重构,降低心肌局部的钙调蛋白激酶活性,从而减少心律失常的发生。     

早期糖尿病大鼠肾脏诱生型一氧化氮合酶基因表达

目的观察４周糖尿病大鼠肾脏血流动力学变化和肾脏皮、髓质诱生型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）基因表达情况。方法应用整体廓清试验和半定量逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）。结果糖尿病大鼠肾血浆流量（ＲＰＦ４．５４±０．２４ｍｌ／ｍｉｎ／１００ｇｗｔ）、肾小球滤过率（ＧＦＲ１．１５±０．０４ｍｌ／ｍｉｎ／１００ｇｗｔ）显著高于正常（ＲＰＦ３．４４±０．５０，ＧＦＲ０．９４±０．０３）；肾脏皮、髓质ｉＮＯＳｍＲＮＡ水平（经ＧＡＰＤＨ校正）亦明显升高（皮质１．４９±０．０１比正常１．００±０．００８；髓质３．９０±０．０８比正常１．００±０．０９）。结论一氧化氮（ＮＯ）增加可能是糖尿病早期肾脏高灌注、高滤过的重要原因。高水平ＮＯ即可直接扩张肾血管，导致ＲＰＦ、ＧＦＲ升高；又可能通过升高肾间质压，抑制管球反馈参与肾小球高灌注、高滤过的形成     

ACE2对糖尿病大鼠肾小球足细胞的影响及厄贝沙坦干预作用的研究

目的 探讨糖尿病大鼠肾组织局部血管紧张素转换酶(ACE)2对肾小球足细胞的影响及厄贝沙坦的干预作用.方法 56只Wistar大鼠经链脲佐菌素诱导糖尿病模型,死亡9只,其余随机分为糖尿病组(n=11)、30 mg/(kg·d)肼屈嗪干预组(n=9)、25 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组(n=9)、50 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组(n=9)、200 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组(n=9),同时设正常对照组(n=7).于造模后第4周开始予肼屈嗪、厄贝沙坦干预,第12周观察24h尿微量白蛋白排泄率(UAER),采用免疫组化技术检测肾组织ACE2的分布和表达情况,免疫组化SP法检测肾小球WT1表达情况,Image.Pro Plus 6.0彩色图像分析系统半定量检测足细胞密度.结果 正常对照组UAER低于糖尿病组和药物干预组[包括肼屈嗪干预组、25 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组、50 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组、200 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组](P＜0.001);药物干预组UAER低于糖尿病组(P＜0.001);所有厄贝沙坦干预组UAER较肼屈嗪干预组显著降低(P ＜0.05);50 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组、200 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组UAER较25 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组明显降低(P＜0.001).肾组织ACE2表达与肾小球足细胞密度呈正相关(r=0.381,P＜0.001),糖尿病组ACE2表达较正常对照组明显降低(P＜0.05),而所有厄贝沙坦干预组显著高于糖尿病组和肼屈嗪干预组(P ＜0.001),厄贝沙坦干预组、肼屈嗪干预组足细胞密度显著高于糖尿病组(P ＜0.001);200 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组高于肼屈嗪干预组、25 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组、50 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组、糖尿病组.结论 肾组织ACE2减少可导致足细胞密度降低,进而引起肾脏损害;而厄贝沙坦可上调肾组织ACE2的表达,增加足细胞密度,发挥降压外的肾脏保护作用,且呈现剂量依赖性.     

Effect of octreotide and insulin on manifest renal and glomerular hypertrophy and urinary albumin excretion in long-term experimental diabetes in rats

Summary Treatment of diabetic rats with octreotide can inhibit early diabetic renal hypertrophy. Octreotide administration for 6 months from the day of diabetes induction inhibits renal hypertrophy and diminishes increase in urinary albumin excretion. To investigate the effect of octreotide on manifest diabetic renal changes, octreotide treatment was given for 3 weeks after an untreated diabetic period of 3 or 6 months. In addition, following 6 months of diabetes, a group of diabetic rats was treated with insulin for 3 weeks. Renal and glomerular hypertrophy, and increased urinary albumin excretion were observed in diabetic rats compared to non-diabetic control rats from 3 months and throughout the study period. Octreotide treatment did not affect body weight, food intake, blood glucose or serum fructosamine levels. We observed no effect of octreotide treatment on renal and glomerular hypertrophy or urinary albumin excretion compared to placebotreated diabetic rats. Insulin treatment for 3 weeks after 6 months of untreated diabetes normalized blood glucose and serum fructosamine levels, and furthermore renal hypertrophy was significantly diminished compared to the placebo-treated diabetic rats. However, insulin treatment had no effect on glomerular hypertrophy or urinary albumin excretion. In conclusion, octreotide treatment for 3 weeks following an untreated diabetic period of 3 or 6 months is unable to reduce the increased renal and glomerular volume or urinary albumin excretion. However, insulin treatment for 3 weeks with induction of euglycaemia diminishes the renal hypertrophy but has no effect on glomerular volume or urinary albumin excretion.Abbreviations UAE Urinary albumin excretion - IGF-I insulin-like growth factor I - IGFBP insulin-like growth factor binding protein - STZ streptozotocin - TGV total glomerular volume - BW body weight - GH growth hormone - RPF renal plasma flow     

非洛地平和伊贝沙坦对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的 :观察非洛地平和伊贝沙坦治疗原发性高血压 (EH)的疗效及对左室肥厚的作用。方法 :将 10 4例EH伴左室肥厚的患者随机分为非洛地平组和伊贝沙坦组 ,于服药前及服药后 6个月、12个月、2 4个月分别测定血压、左室舒张末内径 (LVDd)、舒张期室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室射血分数 (LVEF)、左室高峰射血率 (LPER)、左室高峰射血率时间 (LTPER)、左室高峰充盈率 (LPFR)和左室高峰充盈率时间(LTPFR)。结果 :治疗后 ,两组血压较治疗前显著下降 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ,两组治疗前后比较LVEF、LPER和LTPER均无变化 (P >0 .0 5 ) ,而LPFR升高和LTPFR则明显降低 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ;左室重量指数 (LVMI)、LVDd、IVST、LVPDWT在伊贝沙坦组明显下降 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ,而在非洛地平组则无变化 (P >0 .0 5 )。结论 :非洛地平和伊贝沙坦均能有效控制血压 ,但伊贝沙坦能明显减轻左室肥厚     

链脲佐菌素所致糖尿病大鼠骨髓中存在胰岛样细胞

本研究证实糖尿病大鼠骨髓中存在表达胰岛素、C肽、胰高血糖素、生长抑素和胰淀粉样多肽的细胞簇，并检测到胰岛发育和功能相关基因的表达，这些胰岛样细胞可能是骨髓中的成体干细胞转分化而来。     

糖尿病大鼠骨骼肌的早期超微结构改变

链脲佐菌素复制的糖尿病大鼠在第4周和对照组相比，出现骨骼肌线粒体数目增加，线粒体变性、肿胀和排列紊乱。     

糖尿病大鼠一氧化氮与骨代谢变化的研究

目的　研究糖尿病 (DM )大鼠血清一氧化氮 (NO)与早期骨代谢改变的关系。方法2 0只SD大鼠分为 2组 ,一组以链脲佐菌素诱导建立糖尿病 (STZ DM )大鼠模型 ,另一为正常对照组 ,测定 2组大鼠的空腹血糖 (FBG)、HbA1c、血清胰岛素、全身、股骨和腰椎骨密度 (BMD)、骨代谢相关指标〔血清钙、骨钙素、降钙素、甲状旁腺素 (PTH)、维生素D3 及尿吡啶酚 /肌酐比〕和血清NO水平。结果　STZ DM大鼠与正常对照组相比 ,血清NO水平显著升高〔(5 1.3± 11.9vs 38.1± 12 .0 )μmol/L ,P <0 .0 1〕 ;全身、股骨和腰椎的BMD显著降低〔(0 .15± 0 .0 7vs 0 .2 1± 0 .0 2 ) g/cm2 ,P<0 .0 1;(0 .16± 0 .0 2vs 0 .19± 0 .0 3) g/cm2 ,P <0 .0 5 ;(0 .12± 0 .0 4vs 0 .18± 0 .0 6 ) g/cm2 ,P <0 .0 5〕 ;血清钙浓度显著升高〔(135 .9± 11.3vs 117.2± 6 .5 )mg/L ,P <0 .0 0 1〕 ,骨钙素水平显著升高〔(0 .0 7± 0 .0 4vs 0 .0 5± 0 .0 1) μg/L ,P <0 .0 5〕 ,维生素D3 水平显著降低〔(7.6± 1.9vs 11.6± 4 .1)μg/L ,P <0 .0 5〕 ,尿吡啶酚 /肌酐显著降低〔(4.8± 0 .8vs 75 .8± 6 0 .7)nmol/mmolCr,P <0 .0 1〕 ;而降钙素和PTH水平改变无统计学意义。相关性分析显示 ,血清NO与尿吡啶酚排泄呈负相关 (r= - 0 .74 ,