脑功能活动的MRI

随着医学影像由单纯的形态学诊断向功能性诊断发展以及超快速成像技术的应用,功能性磁共振(ｆＭＲＩ)成为脑功能成像发展最迅速的新技术。脑ｆＭＲＩ主要包括脑灌注(ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ)ＭＲＩ、脑扩散(ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ)ＭＲＩ、磁共振波谱(ＭＲＳ)和功能活动(ｔａｓｋａｃｔｉｖａｔｉｏｎ)ＭＲＩ。前三项技术国内外应用较广泛,对于功能活动ＭＲＩ,国外有较多报道,国内研究较少,现将有关报道综述如下。1　功能活动ＭＲＩ的发展过程及基本原理1991年,ＢｅｌｌｉｖｅａｕＪＷ等[1]指出,ＭＲＩ可用于研究脑功能活动,静脉注入顺磁性对比剂Ｇ…     

磁共振灌注加权成像在脑梗死诊断中的初步应用研究

目的：探讨脑梗死的磁共振灌注加权成像（ＰＷＩ）表现并评价ＰＷＩ在不同时期脑梗死诊断中的应用价值。材料和方法：应用梯度回波ＥＰＩ（平面回波）序列对１９例脑梗死患者进行了２６例次注射造影剂后的ＰＷＩ。通过工作站重建相对局部脑血容量（ｒＣＢＶ）图。计算脑梗死中心区和边缘区与对侧相应部位的ｒＣＢＶ比值和ＭＴＴ比值,并分析ＰＷＩ表现与ＭＲＡ（１９例次）表现之间的关系。结果：除恢复期以外,脑梗死病社中心多数表现为ｒＣＢＶ减少和ＭＴＴ增加;ＭＲＡ显示有血管闭塞或严重狭窄的脑梗死较ＭＲＡ未见血管异常的脑梗死之病灶中心ｒＣＢＶ减少和ＭＴＴ增加更为显著。结论：ＰＷＩ可以反映脑梗死区的血流动力学改变信息,与常规ＭＲＩ相结合,可同时反映脑梗死的形态和功能变化。     

Video/EEG,SPECT和MRI对部分性癫痫定位诊断作用及临床意义探讨

目的：探讨录像脑电图检测（Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＣ）,ＳＰＥＣＴ和ＭＲＩ３种方法对部分性癫痫的无创性定位和病因诊断的作用及临床意义。材料与方法：对５２例部分性癫痫患者分别进行Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ,＾９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ－ＳＰＥＣＴ脑血流显像,＾１２３Ｉ－Ｉｏｍａｚｅｎｉｌ ＳＰＥＣＴ脑受体显像和全脑ＭＲＩ检查。根据Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ记录的癫痫发作类型,ＳＰＥＣＴ显示的ｒＣＢＦ和ＢＺＤ的分布以及ＭＲＩ显示     

心肌灌注断层显像与冠状动脉造影诊断冠心病结果比较

核素心肌灌注显像 (ＭＰＩ)和冠状动脉造影 (ＣＡＧ)都是诊断冠心病的重要手段。以往研究认为两者符合率极高[1 ] 。笔者通过半定量法研究ＭＰＩ与ＣＡＧ对冠状动脉病变诊断的符合程度 ,以探讨两种检查在冠心病诊断中的价值。一、资料与方法研究对象为在本院做过ＭＰＩ和ＣＡＧ的 10 0例住院患者 ,其中男 86例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 9.9± 10 .1,37～ 81)岁。ＭＰＩ,静脉注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 1110ＭＢｑ(6 5例 )和2 0 1 Ｔｌ 111ＭＢｑ(35例 ) ,其中 4 3例采用潘生丁负荷心肌灌注显像。潘生丁用量为按体重0 .14ｍｇ·…     

中国医学计算机成像杂志1999年第5卷主题词索引

Ｂ靶动脉胃及结肠癌术后的动脉介入和腹腔化疗的联合应用　１９９９：１９４暴力损伤ＣＴＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＶｉｏｌｅｎｔＩｎｊｕｒｙ１９９９：２８鼻咽癌鼻咽癌动态增强的ＣＴ研究　１９９９：１６３鼻咽肿瘤鼻咽癌颅内侵犯的ＭＲＩ诊断　１９９９：８８病变组织慢性中耳炎病变组织的ＭＲＩ鉴别诊断　１９９９：１５病毒性心肌炎　　９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎中的应用价值　１９９９：２０１病理大鼠小肝癌病理特性及其与影像学诊断关系的实验研究　　１９９９：１８２ＣＣＴ周围型肺癌间质比例与ＣＴ…     

M-3动作时颈内动脉血流动力学的变化

目的探讨Ｍ－３动作对颈内动脉血流动力学的影响及意义。方法应用彩色多普勒血流显像测量了３２名飞行员在＋１ＧＺ条件下实施Ｍ－３动作时颈内动脉收缩期峰１流速（ＶＳ１）、收缩期峰２流速（ＶＳ２）、舒张期峰流速（ＶＤ）、舒张末期速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、脑血流量（ＣＢＦ）、心率（ＨＲ）、阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）等参数。结果ＶＳ２、ＶＤ、Ｖｍ和ＣＢＦ较平静时分别提高２３％、３１％、２４％和２５％，ＲＩ和ＰＩ分别降低８％和２４％。Ｖｍ与ＣＢＦ相关性好（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．０１）。ＶＳ１、Ｖｄ和ＨＲ与平静时比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论Ｍ－３动作主要影响并增大ＶＳ２、ＶＤ和Ｖｍ，降低脑血管阻力，维持脑供血。     

增强MRI评价可逆性血脑屏障开放的可靠性及价值

目的评价增强ＭＲＩ在监测可逆性血脑屏障（ＢＢＢ）开放的可靠性及价值。方法３６只家兔被随机分为３组：Ａ、Ｂ两组分别经颈内动脉灌注２０％甘露醇和生理盐水，Ｃ组经耳缘静脉灌注２０％甘露醇。灌注后，立即用０．５Ｔ超导型ＭＲ机进行兔脑冠状位扫描，随后经耳缘静脉注入ＧｄＤＴＰＡ，迅速行同层间隙扫描（增强后５、１０、１５、２０分钟，之后每隔１０分钟），持续２小时。以该层双侧对称的脑实质为兴趣区，测得不同时间兴趣区信号强度（ＳＩ），求其增强率（％）。各组１０只兔于扫描前经耳缘静脉注入２％Ｅｖｅｎｓ蓝（２ｍｌ／ｋｇ），２小时后处死；另有６只分别于灌注后２．５、３小时注入Ｅｖｅｎｓ蓝，１０分钟后处死，取脑观察有无脑实质蓝染，以此来推测ＢＢＢ开放持续时间。所有脑标本送病理检查，并与对应层的ＭＲＩ进行比较。结果Ａ组１０只皆出现灌注侧脑实质增强及蓝染，Ｂ、Ｃ组无一只出现明显强化及蓝染。ＢＢＢ开放持续时间小于３小时。未发现死亡及脑实质病理改变。结论增强ＭＲＩ是监测ＢＢＢ开放过程、指导临床个体化用药的一种理想方法。     

陈旧性心肌梗死患者心肌灌注显像与FCG的对比观察

本研究利用心肌灌注断层显像评价ＥＣＧ诊断陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)的价值 ,现报道如下。一、方法和对象6 1例ＯＭＩ患者 ,平均年龄 6 2 (4 4～75 )岁 ,男 5 4例 ,女 7例 ,13例有 2次以上心肌梗死 (ＭＩ)史 ,41例行冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查。心肌灌注显像采用负荷、再分布灌注显像 ,部分患者加做再注射显像。显像剂2 0 1 Ｔｌ111ＭＢｑ或99Ｔｃｍ -甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 92 5ＭＢｑ。仪器为ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ 72 0 0Ａ双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨准直器 ,36 0°采集 ,6° 帧 ,30 ｓ帧 ,矩阵 12 8× 12 8,放大倍数 1 5 ,…     

UV-C诱导的体外凋亡SMC内Bcl-2蛋白表达的研究

为观察经ＵＶＣ照射后的凋亡ＳＭＣ内Ｂｃｌ2蛋白表达的情况。应用组织贴块法进行体外ＳＭＣ培养,ＳＰ免疫组织化学技术和图像分析技术检测经ＵＶＣ照射后的ＳＭＣ内Ｂｃｌ2蛋白的表达。结果:ＵＶＣ照射体外ＳＭＣ后,细胞出现典型的凋亡形态学和生化指标的改变;凋亡ＳＭＣ胞浆内Ｂｃｌ2表达下降和出现胞浆内Ｂｃｌ2的迁移和再分布入核。认为ＵＶＣ照射可引起体外ＳＭＣ凋亡,且Ｂｃｌ2可能参与了ＵＶＣ诱导的ＳＭＣ凋亡的基因调控过程。UV-C诱导的体外凋亡SMC内Bcl-2蛋白表达的研究@李晓丹@李进     

脾切除术后早期发生凶险性感染1例

1998年 12月我科收治 1例肝硬化门脉高压症患者 ,行脾切除、贲门周围血管离断术后 12ｄ暴发肺炎及败血症 ,报告如下。患者男性 ,40岁 ,因发现ＨＢｓＡｇ( )半年 ,伴乏力、纳差 1月入院。既往无慢性肝病史 ,无呕血及黑便史。查体 :无黄疸 ,心肺 (- ) ,肝脏不大 ,脾脏Ⅱ度肿大 ,腹水征 (- )。化验 :Ｈｂ12 6ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ3.5× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ6 9× 10 9·Ｌ-1;肝功能Ａ级 (Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级标准 ) ,ＡＦＰ(- ) ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ及ＨＢｅＡｇ均 ( ) ,抗ＨＣＶ(- ) ;骨髓化验示各系增生活跃。胃镜检查见食管中下段静脉曲张…     

动脉瘤样骨囊肿─CT和MR图像上的再认识

目的：评价ＣＴ和ＭＲＩ图像上液－液平面征象对诊断动脉瘤样骨囊肿（ＡＢＣ）的价值。材料和方法：回顾性分析１１例经病理证实的ＡＢＣ的平片、ＣＴ和ＭＲ表现，并用双盲法测试单纯平片和综合影像分析（平片、ＣＴ、ＭＲＩ）的诊断符合率。结果：１．单纯平片诊断符合率低于综合影像诊断；２．ＣＴ和ＭＲ有助于显示病变的范围、与周围组织的关系和病灶内的特征：３．在ＣＴ和ＭＲＩ上ＡＢＣ可见到液－液平面征。结论：ＣＴ和ＭＲＩ上的液－液平面征是ＡＢＣ较特征性的征象。综合性影像检查能提高ＡＢＣ的诊断准确率。     

~(99)Tc~m-ECD SPECT显像观察脑血流量随年龄的变化

用Ｐａｔｌａｋ Ｐｌｏｔ法及99Ｔｃｍ 双半胱乙酯(ＥＣＤ)对 65例脑ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常者进行脑血流断层显像 ,观察平均脑血流量 (ｍＣＢＦ)和局部脑血流量 (ｒＣＢＦ)随年龄增长的变化特点。一、资料和方法1 临床资料。对 65例ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常发现者进行了99Ｔｃｍ ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流断层显像。男 3 4例 ,女 3 1例 ,年龄 1～ 79(平均 3 0 5 )岁。均经临床检查除外精神、神经系统疾病。2 方法。ＥＣＤ由江苏省原子医学研究所提供 ,99Ｔｃｍ 由中国原子能科学研究院提供。显像仪器为ＧＥＳｔａｒｃａｍ 3 2 0 0ｉＳＰＥＣ…     

BH 6012型骨密度仪的研制

目的;测定桡骨超远端的骨矿含量（ＢＭＣ）和骨密度（ＢＭＤ）。方法：采用二维扫描,经数据处理系统将通过骨的放射性转换为图像。根据骨图像所显示的形态特征,测定感兴趣区的ＢＭＣ和ＢＭＤ。结果：仪器准确度;ＢＭＣ和ＢＭＤ测定,偏差不超过１．５％。精密度：干桡尺骨标本ＭＢＣ和ＢＭＤ的ＣＶ不超过２％,受试人桡尺骨ＢＭＣ和ＢＭＤ的ＣＶ不超过３％,仪器线性及稳定性良好。测定的２５７例正常人的结果表明：ＢＭＣ和ＢＭ     

CT脑灌注成像在短暂性脑缺血发作的初步研究

目的　探讨CT脑灌注成像在短暂性脑缺血发作 (TIA)的应用。方法　对 5例正常人及2 0例临床诊断TIA的病人行常规CT头颅平扫及CT脑灌注成像。在常规轴面CT扫描后一般选取基底节层面 ,经肘静脉团注对比剂 ,同时开始持续 40s的单层连续动态扫描 ,重建的 40幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理 ,获得灌注图像。测量脑内感兴趣区的到达峰值时间及血流量 ,对这些图像进行定量分析。结果　CT脑灌注成像显示脑灰质灌注高于脑白质。正常人脑灰质的血流量及达峰时间分别为 378 2ml·min-1·L-1、7 8s ;脑白质分别为 112 5ml·min-1·L-1、9 9s。 2 0例TIA患者中有 15例发现与临床症状相对应的灌注异常区 ,表现为达峰时间延迟 ;另外 5例未发现灌注异常区。2 0例患者患侧局部灌注达峰时间 (TP)延长及对侧的平均达峰时间分别为 (11 8± 4 4)s和 (9 1±3 1)s,经配对t检验 :t=5 2 77,P <0 0 1;脑血流值分别为 (2 2 3 5± 38 7)ml·min-1·L-1和 (2 2 9 1±41 4)ml·min-1·L-1,经配对t检验 ;t=1 892 ,P =0 0 74。结论　CT脑灌注成像能够为TIA患者提供有价值的脑血流动力学信息 ,显示灌注异常的范围。     

高原移居者与世居者心肺功能的比较研究

作者观察了高原移居者与世居者心肺功能的异同 ,以探讨心肺功能在高原低氧习服 -适应中的作用。在海拔4 30 0ｍ高原 ,以移居汉族和世居藏族青年各 2 5人为受试对象 ,用电子肺功能仪测定肺功能 (ＦＶＣ、ＦＥＶ1、ＭＶＶ等 6项参数 ) ,用血氧饱和度仪测定血氧饱和度和心率。结果显示 :①高原移居 1年与 2年者的用力肺活量 (ＦＶＣ)分别为 ( 4.2 8± 1 .2 0 )Ｌ与 ( 4.92± 1 .1 8)Ｌ ,一秒钟用力呼出量 (ＦＥＶ1)分别为 ( 3.89± 1 .0 4 )Ｌ与 ( 4.1 6± 1 .1 7)Ｌ ,最大通气量 (ＭＶＶ)分别为 ( 2 88.90± 4 9.4 8)Ｌ与 ( 2 80 .36± 5 0 .8…     

应用原位聚合酶链反应对肝细胞癌组织中HBVDNA进行再评价

为探讨ＨＢＶ感染与肝细胞癌（ＨＣＣ）发生之间关系，作者应用原位聚合酶链反应（ＰＣＲＩＳ）对２６例肝癌、２３例癌旁肝组织的石蜡切片进行了ＨＢＶＤＮＡ的检测，检出率分别为８４．６％和９１．３％，明显高于原位核酸杂交（ＩＳＨ）的５３．８％（１４／２６）和５６．５％（１３／２３）；亦高于从患者血清和ＨＣＣ组织提取ＤＮＡ后行聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增的５７．７％（１５／２６）和５５．６％（５／９）。用ＰＣＲＩＳ方法，ＨＣＣ组织细胞中ＨＢＶＤＮＡ阳性颗粒强度、ＨＢＶＤＮＡ阳性细胞数和组织切片的清晰度均高于ＩＳＨ。ＰＣＲＩＳ既显示了ＰＣＲ技术的高敏性和特异性，又能在细胞内定位。本结果显示我国ＨＣＣ的发生与ＨＢＶ感染密切相关。     

抗—HCV BSA—时间分辨免疫荧光分析法的研究

抗 丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)是机体感染ＨＣＶ后出现的非中和性特异抗体 ,是ＨＣＶ感染的标志 ,具有重要的临床意义。笔者利用时间分辨荧光分析 (ＴＲＦＩ Ａ)技术[1] 建立了抗 ＨＣＶ时间分辨免疫荧光分析法 (ＩＦＭＡ) ,并在此基础上利用生物素 亲和素系统 (ＢＡＳ)建立了抗 ＨＣＶＢＡＳ ＩＦＭＡ ,现报道如下。材料与方法1.材料与仪器。ＨＣＶ抗原 (ＨＣＶＡｇ)、羊抗人ＩｇＧ单抗由上海科华公司提供。Ｎ 羟琥珀酰亚氨活化生物素 (ＮＨＳＢ)、链亲和素 (Ａｖｉｄｉｎ)、ＥｕＣｌ3 和二乙烯三胺五乙酸 (ＤＴＰＡ)为Ｓｉｇｍａ产品。Ｓｅ…     

槲皮酮对晚期糖化终产物刺激的微血管内皮细胞VCAM-1、TNF-α、ET表达的影响

槲皮酮 (ＱＵ)是黄酮类化合物 ,具有抑制非酶糖化、可能有防治糖尿病慢性并发症的作用。前期研究发现 ,晚期糖化终产物(ＡＧＥｓ)能够刺激体外培养的微血管内皮细胞 (ＭＥＣ)血管细胞粘附分子 1(ＶＣＡＭ 1)表达增强[1] 。本研究观察ＱＵ对ＡＧＥｓ刺激的ＭＥＣＶＣＡＭ 1及相关细胞因子ＴＮＦ α、ＥＴ表达的影响。1　材料与方法1 1　材料　新生ＢＡＬＢ/Ｃ小鼠 (第二军医大学动物中心 ) ,人血清白蛋白 (Ｖ部分 ) (ＨＳＡ) (Ｓｉｇｍａ,ＵＳＡ) ,Ｆｉｔｃａｎｔｉ ｍｏｕｓｅＶＣＡＭ 1(Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｒ,ＵＳＡ) ,Ａｎｔｉ ｒａｂｂｉ…     

冻伤对低氧习服家兔组织氧耗量和微循环灌流量的影响

实验观察冻伤对低氧习服家兔组织氧耗量和局部微循环灌流量的影响以及治疗后的改变。实验选用健康雄性大耳的家兔随机分为正常组、冻伤对照组和冻伤治疗组。除正常组以外 ,其它组每日间断低氧 4ｈ ,持续 2周后按2 5 / 2 0重度冻伤模型冷冻。冻后连续 7天内 ,治疗组家兔给予药物治疗及洗必泰液温浸。治疗结束 2 4ｈ后测定各项指标。结果显示 :冻伤对照组测量 1 0ｍｉｎ的动物组织氧耗量为 0 .79ｋＰａ·ｇ- 1ｍｉｎ- 1,其微循环灌流量Ａ点1 2 0 .1ｍＶ ,Ｂ点 5 3 .1ｍＶ ,均明显低于正常组 ;治疗组 1 0ｍｉｎ组织氧耗量为 2 .70ｋＰａ·ｇ- 1…     

黄河兰州段河水中的总α、总β放射性

从 8 0年代中开始我们就对黄河兰州段河水中的总α、总β放射性进行了监测 ,现将历年结果报道如下。采样点位于兰州市区黄河大桥处 ,在黄河主航道采集适当体积的水。制备后的样品用ＦＪ 2 60 3型α、β弱放射性测量装置测量。由测得的总α、总 β净计数率计算出放射性浓度。计算公式如下 :Ａα水 =(1 .67× 1 0 - 2 ＮαＭ残) / (ｓ·δ·η·π·ｖ·ｆ) (Ｂｑ·Ｌ- 1 )Ａβ水 =(1 .67× 1 0 - 2 ＮβＭ残) / (Ｗｍ·η·π·ｖ·ｆ) (Ｂｑ·Ｌ- 1 )式中 ,Ｎα、Ｎβ 分别为样品总α、β净计数率 (ｃｐｍ) ;Ｍ残 为1升水样总残渣量 (ｍｇ) …