2型糖尿病急性脑梗塞70例临床分析

对70例糖尿病性急性脑梗塞（DACI）资料进行回顾性分析，并与同期110例非糖尿病性急性脑梗塞患者（NDAcI）作对比分析。结果 DACI组与NDACI组相比在血糖、血脂水平及CT或MRI检查结果等方面均存在显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论 DACI应以预防为主，积极控制血糖、血脂、血压等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗，可望改善DACI的预后。     

糖尿病性急性脑梗死35例临床分析

目的　探讨糖尿病性急性脑梗死 (DACI)与血糖、血脂、血尿酸等因素的关系。方法　对 35例DACI资料进行回顾性分析 ,并与同期 5 5例非糖尿病性急性脑梗死患者 (NDACI)作对比分析。结果　DACI组与NDACI组相比在血脂、血尿酸水平及CT或MRI检查结果等方面均存在显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论　DACI应以预防为主 ,积极控制血糖、血压、血脂、血尿酸等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗 ,可望改善DACI的预后。     

糖尿病与非糖尿病脑梗死病人血脂及血液流变学的检测

目的了解糖尿病性急性脑梗死（DACI）病人的血脂及血液流变学指标，探讨与脑梗死灶的关系。方法对50例DACI病人进行回顾性分析，并与同期50倒非糖尿病性急性脑梗死病人（NDACI）做对比分析。结果DACI组与NDACI组脑CT、MRI检查鞍、多发、腔隙性梗死灶各项指标间比较有统计学意义（P〈0．01）。血脂、血液流变学指标也有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论血脂代谢紊乱、血液流变学指标升高与DACI的发生及梗死面积大小有密切关系。     

2型糖尿病急性脑梗塞70例临床分析

对70例糖尿病性急性脑梗塞(DACI)资料进行回顾性分析,并与同期110例非糖尿病性急性脑梗塞患者(NDACI)作对比分析.结果 DACI组与NDACI组相比在血糖、血脂水平及CT或MRI检查结果等方面均存在显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论 DACI应以预防为主,积极控制血糖、血脂、血压等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗,可望改善DACI的预后.     

2型糖尿病合并脑梗死56例临床分析

目的探讨2型糖尿患者合并脑梗死的特点。方法113例脑梗死患者分为治疗组56例,为糖尿病合并脑梗死患者,对照组57例为非糖尿病的脑梗死患者,两组患者入院后均采用综合治疗措施,控制血压、扩血管、降低颅内压、抗血小板聚集,改善循环,营养神经及对症治疗。同时治疗组通过饮食控制,口服降糖药或胰岛素治疗,将空腹血糖控制在6—8mmol／L,餐后2h血糖控制在10mmol／L以下。两组患者均测定血压（BP）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）对比并分析其与病情、预后的关系。结果2型糖尿病合并脑梗死患者组的脑神经损伤程度高于与非糖尿病脑梗死患者组（P〈0．05）。2型糖尿病合并脑梗死患者组血压、血糖水平、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂均高于非糖尿病脑梗死患者组（P〈0．05）。2型糖尿病合并脑梗死患者组的治疗效果低于非糖尿病脑梗死患者组,病死率高于非糖尿病脑梗死患者（P〈0．05）。结论糖尿病合并脑梗死致残率高,糖尿病为急性脑血管病重要的独立危险因素,严格控制血糖、控制血压和纠正血脂是预防糖尿病合并脑梗死的重要手段。     

糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的探讨糖尿病合并急性脑梗死患者的临床特征及对预后的影响。方法通过回顾性分析60例糖尿病合并脑梗死患者与60例非糖尿病脑梗死患者的血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化，对两组脑梗死的部位、面积与血糖的关系及两组的并发症、疗效及预后进行比较。结果糖尿病合并脑梗死组血糖、TC、TG、LDL-C较非糖尿病脑梗死组显著增高（P〈0．05），而HDL—C显著降低（P〈0．05），两组的梗死灶部位差异无统计学意义，糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度、并发症及病死率显著高于非糖尿病脑梗死组，而疗效及预后低于非糖尿病脑梗死组。结论糖尿病合并脑梗死患者常因存在糖代谢紊乱而合并有脂代谢异常。当发生脑梗死时，梗死面积增大、症状加重，糖代谢紊乱加剧，糖尿病合并脑梗死患者预后差。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平测定

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系。方法选择119例急性脑梗死患者,包括2型糖尿病合并急性脑梗死55例（A组）、非糖尿病合并急性脑梗死64例（B组）,测定两组的Hcy及血脂、血糖、血压。结果 Hcy是独立的危险因素（P〈0.05）。A组血浆Hcy水平较B组升高,A组大面积梗死、再发梗死、多灶性梗死的发生率较B组增高（P均〈0.05）。结论常规检测血浆Hcy对于2型糖尿病并发急性脑梗死患者的预测、治疗、预后等有重要临床价值。     

老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者的血糖水平对预后的影响

目的探讨内蒙古满洲里地区老年2型糖尿病合并急性脑梗死时血糖水平与病情严重程度及预后的关系。方法对2010年至2011年内蒙古满洲里市南区医院住院的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者126例临床资料进行回顾性分析,按脑梗死严重程度分轻、中、重度,同时按入院时的空腹血糖水平,将全部患者分为A（空腹血糖7．0～11．1mmol／L）、B（空腹血糖11．1～16．7mmol／L）、C（空腹血糖≥16．7mmol／L）三组,观察高血糖与病情严重程度、脑CT扫描梗死灶大小和急性期预后的关系。结果A、B两组患者之间的梗死灶大小、不同神经功能缺损程度所占人数及不同预后所占人数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;而空腹血糖≥16．7mmol／L的患者,梗死灶大小、不同神经功能缺损程度所占人数及不同预后所占人数与A、B两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论糖尿病并发脑卒中者临床症状的轻重及病情转归情况与患者血糖水平的高低密切相关,血糖≥16．7mmol／L是糖尿病合并急性脑梗死急性期预后不良的重要指标。     

胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并脑梗死疗效观察

目的探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法 132例老年2型糖尿病合并急性脑梗死的患者,在急性脑梗死常规治疗的基础上,随机分为胰岛素泵联合诺和锐治疗组68例（CSII组）和常规诺和锐多次皮下注射治疗组64例（MSII组）,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率及神经功能的改善情况。结果两组治疗后空腹血糖、三餐后2 h血糖均较治疗前降低（P〈0.01）,CSII组较MSII组在血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及神经功能改善上差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死既能有效控制血糖,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减少低血糖发生,又能改善急性脑梗死的神经功能。     

中青年急性脑梗死患者66例糖代谢特点分析

目的探讨中青年急性脑梗死患者空腹血糖、糖化血红蛋白、糖负荷后2h血糖等糖代谢特点。方法对66例中青年急性脑梗死患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTr）以了解糖代谢情况。结果确诊为糖尿病患者8例（12．1％），其中通过OGTr检查确诊者6例；3例患者糖耐量（IGT）异常；糖代谢异常率达16．7％。结论中青年急性脑梗死患者糖代谢异常以糖负荷后2h血糖升高为主，对该类患者应及时行OG＇IT检查，及时发现糖尿病及糖耐量异常，以利于治疗和患者的恢复，进行脑卒中的二级预防。     

糖尿病脑梗死72例临床观察

目的观察糖尿病脑梗死的临床表现,并探讨血糖水平对预后的影响。方法将住院的糖尿病并急性脑梗死患者72例与非糖尿病脑梗死患者60例的临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析。结果糖尿病合并脑梗死的患者神经功能损伤、并发症及预后与非糖尿病组脑梗死组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论糖尿病是脑血管病的重要危险因素,严重影响患者的预后。     

糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响

目的研究并探讨糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响。方法 2014年1—12月选取该院内科收治的110例急性脑梗死患者进行研究,根据患者的血糖和糖尿病史情况进行分组,其中60例无糖尿病史且发病后未出现血糖增高情况的急性脑梗死患者被设置为对照组,30例具有糖尿病史的急性脑梗死患者被设置为糖尿病组,20例患者在急性脑梗死发病后出现血糖增高,被设置为高血糖组。对这3组患者的临床资料进行对比分析,并对比3组患者的神经功能缺损评分、血糖、血压、血脂以及死亡情况。结果糖尿病组和高血糖组患者的神经功能缺损评分、血糖、血压以及血脂指标均与对照组存在明显差异(P0.05)。糖尿病组和高血糖组的死亡率分别为13.33%、15%,与对照组的零死亡率相比,P0.05,差异具有统计学意义。结论血糖增高对急性脑梗死患者的预后极为不利,临床救治急性脑梗死患者的过程中,应对患者的血糖进行积极的控制,以减轻神经功能损伤,减少死亡。     

尿微量白蛋白与老年糖尿病并发脑梗死的关系

目的观察老年糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与脑梗死的关系,并对其他相关危险因素进行分析。方法对收治的105例老年糖尿病患者,按是否合并脑梗死分两组,测定各组患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血脂、UAER等指标并进行相关影响因素的Logistic回归分析。结果糖尿病并发脑梗死组UAER、FBG水平均高于糖尿病非脑梗死组（P〈0．01）,多因素回归分析显示老年糖尿病并发脑梗死与UAER（r=0．533P〈0．01）、FBG（r=0．457,P〈0．05）均呈正相关。结论尿微量白蛋白和空腹血糖是老年糖尿病患者并发脑梗死的两个独立危险因素,积极控制患者空腹血糖和降低UAER,可减少老年糖尿病患者并发脑梗死。     

急性脑梗死合并高血糖的颅脑CT特点及临床分析

目的探讨急性脑梗死与高血糖的关系及颅脑CT特点。方法选择急性脑梗死合并高血糖患者140例，其中92例急性脑梗死合并糖尿病，48例急性脑梗死合并应激性高血糖，进行空腹血糖测定、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和颅脑CT检查，颅脑CT特点及临床分析。结果两组比较颅脑CT特点无统计学差异。结论急性脑梗死合并高血糖多为腔隙性脑梗死，多于基底节区发生，多灶病变。有脑梗死合并糖尿病与脑梗死合并应激性高血糖的患者的颅脑CT征象的差异无特异性。     

2型糖尿病合并脑梗死患者颅脑MRA特征

目的通过对2型糖尿病合并脑梗死患者颅脑磁共振血管成像（MRA）检查,探讨2型糖尿病患者脑血管改变与病程、临床及预后的关系。方法急性脑梗死患者119例入院后72h内行颅脑MRA检查,比较55例2型糖尿病合并急性脑梗死患者（A组）及64例非糖尿病急性脑梗死患者（B组）的血管病变发生情况。结果A组患者大脑中动脉、椎动脉病变发生率与B组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;A组与B组脑血管狭窄程度间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论2型糖尿病合并脑梗死血管病变以大脑中动脉（67.27%）、椎动脉（45.45%）较多,颅内血管狭窄以中、重度狭窄多见。糖尿病患者应用MRA检查有助于对脑血管受损程度进行评估,对预防脑卒中有重要价值。     

糖代谢紊乱程度与急性脑梗死病情及预后的临床分析

急性脑梗死是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺陷及梗塞区脑组织缺血惨白、肿胀等形态学改变的临床事件,具有高患病率、高病死率及高致残率的特点,已成为我国主要的死亡原因之一。糖代谢紊乱促进动脉硬化、血液黏稠度增加等,2型糖尿病（T2DM ）被认为是缺血性卒中的独立危险因素之一。糖代谢紊乱还包括糖耐量减低（IGT ）及空腹血糖受损（IFG ）,两者都在糖尿病前期出现,可以葡萄糖耐量试验（OGTT ）确诊。以上两者可被通称为糖调节受损（IGR ）。本研究以急性脑梗死患者为研究对象,通过对正常血糖、T2DM及IGR患者之间不同临床特点和预后的比较,探讨不同程度的糖代谢紊乱对急性脑梗死的病情、分型与预后的影响。     

糖化血红蛋白测定在急性脑梗死中的应用

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）在急性脑梗死（ACI）中的意义。方法：回顾性分析急性动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,分为有糖尿病组30例和无糖尿病组30例,并另选30例健康体检者为正常对照组。测定静脉空腹血糖、HbA1c。结果：在ACI患者中糖尿病组的HbA1c水平明显高于非糖尿病组（P〈0.05）。糖尿病组和无糖尿病组血糖水平明显升高,且与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但二者之间血糖水平差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组HbAlc,与无糖尿病组和正常对照组比较均差异有统计学意义（均P〈0.01）。而无糖尿病组和正常对照组比较均差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：高血糖、高HbAlc会增加ACI神经系统损伤,因此HbAlc测定是早期鉴别ACI应激性高血糖和糖尿病的可靠方法。可以对ACI并发糖尿病进行及时准确积极干预、治疗。HbAlc的测定在ACI的诊断中起重要的作用,是鉴别糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的一个敏感指标。     

糖尿病性急性脑梗死80例临床分析

目的探讨糖尿病性急性脑梗死的临床特点与疗效。方法160例急性脑梗死患者中,糖尿病性急性脑梗死患者（A组）与非糖尿病性急性脑梗死患者（B组）各80例。比较两组患者病情、梗死病灶大小和数目、血脂水平、疗效及预后。两组脑梗死的治疗方法相同,A组同时给予降血糖治疗。结果两组患者病情、梗死病灶大小和数目、血脂水平、疗效及及预后相比,P均〈0．05。结论糖尿病性急性脑梗死患者的病情重,血脂水平高,治疗效果及预后较差。其不良预后与高血糖有关。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对神经功能缺损及短期预后的影响

目的总结分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对神经功能缺损及短期预后的影响。方法此次研究中研究对象选取时间段为2013年3月—2015年3月,研究对象为50例2型糖尿病合并急性脑梗死患者,同时选择50例单纯2型糖尿病患者作为对照组,比较分析两组患者血糖波动对神经功能缺损以及短期预后的影响。结果在血糖波动幅度以及最大血糖波动幅度方面,观察组和对照组之间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后的NIHSS评分与患者的血糖波动幅度以及最大血糖波动幅度之间存在着一定的相关性,NIHSS评分越高的患者其血糖波动幅度越大。结论对于2型糖尿病患者其合并的急性脑梗死增加了血糖的波动,血糖的波动则会影响到急性脑梗死的神经功能缺失,影响患者生存质量,临床上应该引起高度重视。     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的影响研究

目的研究高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的影响。方法采用酶联免疫法,对43例2型糖尿病性急性脑梗死患者和50例非糖尿病性急性脑梗死患者及65例对照者,进行血清Hcy含量检测。结果糖尿病性脑梗死患者同型半胱氨酸含量为（28.07±14.86）μmol/L,显著高于非糖尿病性脑梗死患者的（20.18±6.21）μmol/L,差异有统计学意义。均显著高于对照组同型半胱氨酸含量。结论高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病并发脑梗死的一个重要危险因素。