有腹部手术史者行电视腹腔镜胆囊切除60例报告

目的:研究有腹部手术史患者行电视腹腔镜胆囊切除术的措施和要点。方法:LC前有腹腔手术史肠粘连60例,通过切口或穿刺建立气腹,对不能暴露温氏孔和Calot三角的患者多行胆囊切除术。结果:57例安全地施行了LC,仅3例中转剖腹手术,无1例发生并发症。结论:时有腹部手术史的患者行LC安全有效,施行LC有赖于扎实的外科基本功和熟练的腹腔镜操作技术。     

有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性与可行性。方法:选取2015年8月至2017年8月行腹腔镜胆囊切除术的112例慢性胆囊炎并胆囊结石患者,其中57例有上腹部手术史(观察组),55例无手术史(对照组),比较两组手术时间、术后住院时间、住院费用、中转开腹率、术后并发症及术中出血量。结果:与对照组相比,观察组手术时间更长、术中出血量更多、住院费用更高(P0.05),但两组中转开腹率、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术相对安全、可行。     

有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法及安全性。方法:回顾分析2002年1月至2008年5月我院为有腹部手术史的22例患者行LC的临床资料。结果:21例LC成功,1例发生空肠损伤中转开腹行胆囊切除+空肠修补术,无手术死亡病例。结论:有腹部手术史的LC安全可行,选择适当部位开放法建立气腹、小心分离腹腔粘连、手术医师的默契配合及丰富的腹腔镜手术经验是确保手术成功的关键。     

上腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的应用探讨

[摘 要] 目的 探讨既往有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性、安全性及应用价值。方法 回顾性分析扬州市中医院2010年6月至2016年6月55例有上腹部手术史患者行LC的临床资料。结果 成功完成LC 53 例,中转开腹2 例,手术时间平均（69.6±22.5）min,术中出血量平均（26.6±12.8）mL,平均住院（4.2±0.8）d。术后无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等并发症发生,所有患者均治愈出院。结论 上腹部手术史不是LC的禁忌证,既往有上腹部手术史患者行LC是安全可行的。     

上腹部手术后胆管结石的腹腔镜手术治疗

目的 :探讨上腹部手术后胆管结石腹腔镜手术治疗的方法、可行性、安全性和有效性。方法 :14例有上腹部手术史胆管结石患者采用 4孔法进行腹腔镜手术联合术中、术后胆道镜检查 ,取石治疗。结果 :腹腔镜手术成功率 93% ,无 1例发生胆漏、切口感染、大出血等并发症 ,术后 1年复查无 1例结石复发。结论 :上腹部手术后胆管结石患者行腹腔镜手术治疗可行、安全且有效。     

中上腹手术史患者行腹腔镜胆总管探查术78例体会

探讨对有中上腹部手术史的患者行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的可行性。回顾分析2013年1月—2014年1月78例有中上腹部手术史患者行LCBDE的临床资料。78例患者中75例顺利完成手术,3例因粘连严重分离困难而中转开腹手术,无术中并发症发生,无胆瘘、腹腔感染等术后并发症发生。LCBDE在既往有中上腹部手术史的患者是可行的。     

上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的:探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的可行性及要点。方法:回顾分析2004年10月至2010年12月为128例有上腹部手术史的患者施行LC的临床资料。结果:115例成功完成LC,13例中转开腹,成功率89.84%。LC组手术时间35~240m in,平均(67.7±19.4)m in;中转组73~225m in,平均(89.3±16.8)m in。LC组术中出血量5~100m l,平均(23.7±10.6)m l;中转组50~1 000m l,平均(200.6±45.9)m。lLC组术后住院3~5d,平均(3.6±0.8)d;中转组8~23d,平均(11.3±3.4)d。LC组术后无并发症发生;中转开腹组1例切口脂肪液化,1例切口感染,无其他并发症发生。所有病例均治愈出院。结论:有上腹部手术史不应成为LC的禁忌,但具体术式应根据术前判断和患者的具体情况决定。     

有腹部手术史的腹腔镜手术应用分析(附78例报告)

目的 :总结有腹部手术史的患者行腹腔镜手术的经验。方法 :避开原有切口选择第 1戳孔 ,必要时采用开放法置入穿刺鞘 ,注重粘连区的分离技巧。结果 :78例中 77例成功完成手术 ,其中腹腔镜胆囊切除术 (LC) 6 8例 ,LC +胆总管探查取石术 2例 ,阑尾切除术 3例 ,肠粘连松解术 3例 ,十二指肠球部溃疡穿孔修补术 1例 ,因局部粘连严重中转开腹 1例 ,全部病例无手术并发症。结论 :有腹部手术史的腹腔镜手术具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快 ,不影响切口愈合等优越性     

有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及手术技巧。方法分析自2006年5月~2014年11月136例既往有腹部手术史患者施行LC术的临床资料。结果 129例成功完成LC术。2例右上腹广泛致密粘连无法暴露胆囊,1例分离粘连致十二指肠降部损伤,3例胆囊壁水肿、Calot三角显示不清,1例气腹针盲法穿刺损伤脐孔下方粘连小肠,均中转开腹完成胆囊切除术,术后未发生严重并发症。结论对有腹部手术史患者术前采用B超充分评估粘连,选择合适部位开放置鞘气腹法,腔镜直视引导下按非常规次序建立操作孔,术中精细分离粘连,行LC术是安全可行的。     

有腹部手术史胃癌患者行腹腔镜根治术的可行性研究

探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胃癌根治术的安全性、可行性。选择我院普外科2011年2月—2014年2月150例有腹部手术史行腹腔镜胃癌根治术的患者(有手术史腹腔镜组)的临床资料,并随机选取同时期无腹部手术史行腹腔镜胃癌根治术患者(无手术史腹腔镜组)及有腹部手术史行开腹胃癌根治术患者(有手术史开腹组)各150例作为对照,比较3组患者术中及术后情况。与无手术史腹腔镜组比较,有手术史腹腔镜组的腹腔粘连严重(P0.05),但中转开腹率、并发症发生率、手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间差异均无统计学意义(P0.05)。与有手术史开腹组比较,有手术史腹腔镜组腹腔粘连程度、手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),但术中出血少,患者术后胃肠功能恢复早,住院时间短(P0.05)。有腹部手术史的胃癌患者行腹腔镜根治术安全可行;只要术者术前对腹腔粘连程度进行充分评估,合理选择病例,重视术中操作要点,仍能使患者受益于微创手术。     

开腹手术后的腹腔镜胆囊切除手术

目的 探讨有腹部手术史的病人行腹腔镜胆囊切除术的某些特点。方法 回顾分析34例有腹部手术史的患行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 34例中33例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，仅1例中转开腹手术。结论 对有腹部手术史的病人行腹腔镜胆囊切除术是可行的，但穿刺孔选择、气腹、粘连的分离应予以注意。     

腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术的体会(附52例报告)

目的:总结为有腹部手术史的患者行腹腔镜结直肠癌根治术的应用价值及手术禁忌证.方法:回顾分析为52例腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,总结手术方法和操作技巧.结果:52例均成功完成腹腔镜手术.术后1例发生小肠漏,3例超低位保肛(Dixon术)患者发生小吻合口漏,3例腹部切口感染,3例粘连性肠梗阻,经治疗均痊...     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床探讨

目的 :减少腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的发生率。方法 :根据病史及术前B超检查结果 ,对可疑胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术中胆道造影 ,明确胆道情况。结果 :同期行LC 6 5 0例 ,术中胆道造影 89例 ,成功 78例 ,成功率 87 6 4% ,术中发现胆总管结石 19例 ,占同期LC总数的 2 92 %。结论 :术中胆道造影成功率高 ,显像清晰 ,是一种良好的胆道检查方法 ,为腹腔镜胆囊切除术的成功奠定了基础 ,同时也使患者避免了二次手术的痛苦     

基层医院腹腔镜胆囊切除术1696例的治疗体会

目的:探讨腹腔镜在基层医院普及开展的可行性和主要并发症的预防。方法:回顾分析1999年6月至2006年5月我院1 696例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料。结果:1 696例LC成功1 635例,中转开腹61例,中转率3.6%,发生并发症17例,其中胆管损伤1例,腹腔内出血2例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石3例,遗漏腹腔内病变6例,上消化道出血2例。结论:LC在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”。术前注意鉴别诊断,术中操作轻柔,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术1 696例的治疗体会

目的:探讨腹腔镜在基层医院普及开展的可行性和主要并发症的预防.方法:回顾分析1999年6月至2006年5月我院1 696例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料.结果:1 696例LC成功 1 635例,中转开腹61例,中转率3.6%,发生并发症17例,其中胆管损伤1例,腹腔内出血2例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石3例,遗漏腹腔内病变6例,上消化道出血2例.结论:LC在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的"金标准".术前注意鉴别诊断,术中操作轻柔,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生.     

开腹胆系术后腹腔镜胆系再手术

目的 :探讨开腹胆系手术后腹腔镜胆系再手术的疗效。方法 :2 7例开腹胆系术后胆系病变患者 ,应用腹腔镜在直视下建立气腹 ,分离钩、超声刀交替分离腹腔、肝下粘连 ,解剖残余胆囊、胆道 ,术中胆道造影 ,纠正解剖路线和术前诊断 ,在腹腔镜下行残留胆囊切除、胆道探查、取石、胆道Ⅰ期缝合、T管引流与胆肠吻合术。结果 :在腹腔镜下 2 7例的残留胆囊切除、胆道解剖、术中造影均获成功 ,排除胆道肿瘤 2例 ,完成LC7例 ,探查胆道、取石、胆道Ⅰ期缝合 4例 ,T管引流 13例 ,胆总管 十二指肠吻合 3例 ,其中老年胆总管囊肿 1例、老年胆道下段恶性肿瘤 2例 ,胆总管狭窄胆肠Roux en Y吻合术 1例 ,胆道肿瘤 2例存活 4 ～13个月 ,余者随访 1～37个月无近远期手术并发症发生。结论 :开腹胆系术后腹腔镜下胆系再手术安全有效 ,但对医师的手术技巧要求较高 ,应根据病情设计不同的手术方式。     

有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性、安全性及应用价值。方法回顾分析2008年1月至2011年12月32例有上腹部手术史患者行LC的临床资料,并探讨操作技巧。结果手术均成功完成,无中转开腹,患者均治愈。结论有上腹部手术史者行LC是安全可行的,术者和持镜者需密切配合,术者需要有较高的腹腔镜操作水平及经验。     

腹部手术后腹腔粘连的腹腔镜处理

目的　探讨应用腹腔镜处理腹部手术后腹腔粘连。方法　回顾性分析我院 3 18例伴腹部手术史的腹腔镜手术 ,总结腹腔镜在处理手术后腹腔粘连中的作用。结果　 3 18例伴腹部手术史的腹腔镜手术全部完成 ,无中转开腹 ,无术后并发症。结论　用腹腔镜处理腹部手术后腹腔粘连安全可行。