经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的对比研究

目的:对比经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的疗效。方法:将80例精索静脉曲张患儿随机分成两组(单通道组及双通道组各40例)。对比两组的手术时间、术后住院时间、切口疼痛评分、术后并发症、腹壁美容满意度评分。结果:两组手术均获成功。虽然双通道组术后切口疼痛视觉模拟评分(VAS)高[(3.6±1.1)分vs(4.8±1.4)分,t=-4.986,P0.01],但两组的手术时间[(31.2±4.6)min vs(29.8±4.2)min,t=1.383,P=0.171]、术后住院时间[(1.82±0.8)d vs(1.95±0.7)d,t=-0.784,P=0.436]、术后并发症(0 vs 0)和腹壁美容满意度[(4.8±0.5)分vs(4.6±0.6)分,t=1.253,P=0.214]均无明显差异。术后6个月两组均无复发,无脐疝、鞘膜积液及睾丸萎缩等并发症,腹壁无可见手术瘢痕。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜治疗精索静脉曲张疗效相当,腹壁不留瘢痕,双通道腹腔镜手术无需特殊器械,更值得临床推广。     

二孔与三孔腹腔镜治疗双侧精索静脉曲张的对比研究

目的:探讨二孔与传统三孔法腹腔镜治疗双侧精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析2008年3月~2012年12月30例二孔腹腔镜和59例传统三孔法腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:二孔与三孔法比较,术后手术安全性、操作难度、住院时间、术后并发症等无明显差异。三孔法保留睾丸动脉组手术时间明显长于不保留睾丸动脉组。二孔腹腔镜术后切口瘢痕小,更能体现微创、美容的效果。结论:腹腔镜二孔法治疗双侧精索静脉曲张,术中集束结扎精索血管,临床效果与三孔法相当,是处理双侧病变的理想选择。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜精索内静脉高位结扎术的对比研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术的可行性。方法:回顾分析2009年1月至2012年4月为40例患者分别行经脐单孔腹腔镜(单孔组)与传统腹腔镜(传统组)精索静脉高位结扎术的临床资料,对比两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间、术后切口疼痛、随访6个月后阴囊及下腹部坠胀不适、睾丸鞘膜积液、复发、患者满意度等指标。结果:40例手术均获成功,两组术中出血量差异无统计学意义;单孔组术后疼痛、住院时间优于传统组;手术时间长于传统组。随访6个月,两组患者均无复发,但单孔组患者满意度、并发症优于传统组。结论:经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术安全、可行,随着手术经验的增加,单孔腹腔镜手术有望取代传统腹腔镜手术,值得推广应用。     

显微外科手术与单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性对比

目的 探讨显微外科手术与单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性。方法 收集2019年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京天坛医院接受手术治疗的60例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为腔镜组（n=29,采用单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗）和显微组（n=31,采用显微镜下精索静脉高位结扎术治疗）。比较两组患者的临床指标,包括手术用时、术中出血量、术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间。比较两组患者的术后6、12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]。比较两组患者术前、术后3 d炎性反应指标,包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素（ET）水平、白细胞计数。比较两组患者的术后并发症发生率和术后1个月临床疗效指标（活精率、精子活力、精子密度）。比较两组患者术后6个月的复发率。结果 显微组患者的手术用时明显长于腔镜组患者,术中出血量明显少于腔镜组患者,术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间均明显短于腔镜组患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后6、12、24 h,显微组患者的VAS评分均低于腔镜组患者,差异均...     

单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术护理体会

目的探讨单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术的短期护理方法。方法对2009年1月至2010年5月41例单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术治疗，并给予精心术前后护理。结果41例患者手术均获成功，术后2-3天出院，未出现并发症。结论单孔腹镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术，术后切口美容无明显疤痕，并做好术前宣教及术前术后的护理至关重要。     

微型腹腔镜一孔法治疗精索静脉曲张

目的介绍一孔法微型腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法,探讨其临床应用价值。方法采用一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张20例,单侧病变17例,双侧病变3例。结果单侧精索静脉曲张手术时间平均为12（10～20）min,双侧病变患者手术时间约为23（20～30）min。患者术后疼痛轻微、均无需镇痛,平均住院时间2.6（2～4）d。均获随访,时间1～9个月,未见复发、阴囊气肿、阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症。结论一孔法微型腹腔镜精索高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠,更具有微创、安全、美观的优点。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张12例

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的可行性。方法 2009年1月～2011年12月,12例(9～16岁)精索静脉曲张(左侧11例,双侧1例)经脐直视下置入10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的直径10 mm腹腔镜,置入剪刀,距内环口5 cm处沿后腹膜表面剪开精索两侧的后腹膜约2 cm,拔出剪刀再置入电钩进一步游离松解精索约2～3cm的长度,经腹壁分次置入2根2-0带针丝线,结扎精索血管束2道。结果 12例经脐单孔腹腔镜手术顺利完成,手术时间25～35 min,平均30 min。术后12 h内观察阴囊,曲张的静脉团块消失。无腹胀,1例偶有轻度腹部切口疼痛,腹部不适2例,未治疗自行缓解。术后2～3 d出院,切口为吸收线缝合不拆线。12例术后随访3～6个月,左侧阴囊部位的静脉团块消失,阴囊下坠感及下腹不适症状消失,脐部切口愈合好,无脐疝发生,3～6个月时脐部未见明显的手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张可行,疗效满意,术后腹部无可见瘢痕。     

经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张(附21例报告)

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的可行性。方法:施行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术21例,其中左侧精索静脉曲张19例,双侧2例。结果:21例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧23min,双侧38min,术后平均住院3.1d。结论:经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种可选的术式,患者痛苦小,创伤轻,恢复快,更具有美容、微创的治疗效果,操作难度不大。     

自制单孔腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张的临床疗效及并发症对比

目的比较自制单孔腹腔镜手术与显微外科手术治疗精索静脉曲张的临床疗效及并发症。方法回顾性收集83例精索静脉曲张患者临床资料,其中显微外科组40例,自制单孔腹腔镜组43例,比较两种术式手术时间、术后住院日、术前与术后3个月的精液质量分析以及术后并发症发生率。结果显微外科组手术时间较长（P〈0．05）,两组术后住院日无统计学差异（P〉0．05）,两组术后精子活率、精子活力、精子密度均较术前明显提高（P〈0．05）,显微外科组精子活率、精子活力均较高（P〈0．05）,两组精子密度无统计学差异（P〉0．05）;显微外科组术后阴囊水肿发生较低（P〈0．05）;两组术后复发率无统计学差异（P〉0．05）。结论自制单孔腹腔镜精索静脉结扎术及显微外科精索静脉结扎术均具有创伤小、恢复快、复发率低的优点,但显微外科组患者恢复更快、并发症更少,是更值得推广的安全有效的术式。     

腹腔镜与显微镜手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的:比较分析显微镜下与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法:回顾分析2018年1月至2021年10月收治的126例精索静脉曲张患者的临床资料,对比分析两组患者临床分级、症状、手术时间、术后住院时间、住院费用及并发症等相关指标。结果:显微镜组手术时间长于腹腔镜组(P<0.05),术中出血量、术后住院时间、住院费用少于腹腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组术后4例发生阴囊水肿,显微镜组术后发生1例;两组术后均有2例复发、1例切口感染,显微镜组1例发生鞘膜积液,两组并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者复查精液质量,较术前均有明显改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下治疗精索静脉曲张虽然手术时间较长,但可减少术中出血量、缩短住院时间、节省住院费用;在术后并发症、复发率、提高精液质量方面与腹腔镜手术效果相近,值得在基层医院推广应用。     

完全腹膜外与经腹腔腹膜后腹腔镜精索静脉高位结扎术的对比研究

目的：对比评价腹腔镜完全腹膜外精索静脉高位结扎术及腹腔镜经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用价值。方法：回顾分析53例精索静脉曲张患者的临床资料,其中25例行腹腔镜完全腹膜外精索静脉高位结扎术（A组）,28例行腹腔镜经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术（B组）,对比两组手术时间、肠蠕动恢复时间、最早下床时间、住院时间。结果：A、B两组肠蠕动恢复时间及最早下床时间分别为（5±2．5）h、（10±2．6）h及（7±1．4）h、（12±2．1）h,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术时间、住院时间两组相比差异无统计学意义。结论：腹腔镜完全腹膜外精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张对腹腔干扰小、术后康复快．是较理想的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张40例报告

报告应用腹腔镜技术对精索静脉曲张４０例（６９侧）行高位静脉结扎术，术中测扩张精索内静脉直径２－５ｍｍ，１－３条不等，其中合并不育３４例。结果疗效满意，术后８个月复查精液，有２９例较术前明显好转，１例妇方妊娠。并就腹腔镜行精索静脉曲张高位结轧术的理论基础、解剖学特点进行了讨论，认为腹腔镜手术创伤小，患者痛苦少，易于接受，是治疗精索静脉曲张较好方法。     

腹腔镜辅助与阴式子宫切除术的对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床疗效.方法:回顾分析2010年2月至2012年2月为125例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床资料,并与同期117例阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)进行对比分析.结果:两组患者手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05);术后3天平均体温、术后肛门排气时间、术中严重并发症及术后住院时间两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种术式均符合微创医学理念,各有优缺点.LAVH视野清晰,可发现并处理盆腔内其他病变;TVH利用阴道自然腔道施术,无需复杂、昂贵的仪器,术者只需具备熟练的手术技巧.根据患者自身情况、盆腔有无粘连及粘连程度、是否涉及附件手术,并结合术者手术技巧选择最适宜的手术方式,可最大限度地减少术中并发症.     

腹腔镜结直肠癌手术与开放手术远期疗效的对比研究

目的：探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术的远期疗效及其预后的影响因素。方法：回顾分析2004年1月至2006年12月施行82例腹腔镜结直肠癌手术及86例开放手术的临床资料,统计分析两组患者的一般资料、手术情况、病理结果及生存期等数据。结果：168例中失访21例,随访的147例中目前仍存活101例,死亡46例。开放手术组患者术后1年、3年、5年整体生存率分别为91.7%、67.6%、64.6%;腹腔镜组术后1年、3年、5年整体生存率分别为96.0%、89.3%、63.6%。Log-rank检验显示差异有统计学意义（P=0.049）。单因素分析：与结直肠癌预后有关的因素包括手术方式、分化程度、淋巴结转移、病理分期、术前CEA、术后化疗。按ɑ=0.05标准,进行Cox回归模型多因素分析表明,分化程度、pTNM分期、术前CEA、术后化疗是影响结直肠癌生存的独立预后指标,相对危险度分别为1.522,3.019,2.038,1.762。结论：腹腔镜结直肠癌手术的远期疗效优于开放手术,但不是影响结直肠癌预后的独立因素。分化程度、pTNM分期、术前CEA、术后化疗是影响结直肠癌患者远期生存的独立预后指标,其中肿瘤分期是影响结直肠癌预后最重要的因素。     

显微镜低位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效比较

目的 比较显微镜低位结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的疗效.方法 80例精索静脉曲张患者,随机分为两组,显微镜低位结扎术组(L-MV组,40例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(LV组,40例).比较两组中患者术前、术后1、3、6个月的精液质量变化情况;两组患者手术时间、手术费用、术中出血量、术后并发症(鞘膜积液和精索静脉曲张复发)以及配偶怀孕率等情况,所有患者随访时间平均11个月(6～18个月).结果 L-MV组和LV组术后精子密度、精子总数和精子能动性均较术前有明显改善(P＜0.05),但是术后1、3、6个月的精液质量参数进行比较无统计学差异(P＞0.05);L-MV组手术时间无论是单侧(或双侧)分别长于LV组单侧(或双侧)所需手术时间(P＜0.05);L-MV组手术费用小于LV组(P＜0.05);术中出血量两组间无明显差异(P＞0.05);术后随访半年,并发症方面,鞘膜积液L-MV组发生率为0,LV组发生率15％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);术后VC复发L-MV组为0,LV组发生率10％,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访1年不育患者配偶怀孕率L-MV组为34.28％,LV组为21.9％,术后两组患者疼痛症状均有改善,术后偶有阴囊轻微疼痛均于术后10d左右消失.结论 对于以上两种术式治疗精索静脉曲张,显微镜低位结扎术疗效较腹腔镜更好,是一种更加经济、有效的治疗方式,在有设备及能力的地方,应该给予推广,作为首选治疗方法.     

腹腔镜大子宫肌瘤切除术与开腹手术的对比研究

目的:探讨腹腔镜大子宫肌瘤切除术的可行性及安全性.方法:回顾分析256例大子宫肌瘤患者的临床资料,其中161例行腹腔镜子宫肌瘤切除术,95例行开腹手术.结果:两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后住院时间及术后血红蛋白下降程度优于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜...     

腹腔镜结直肠癌手术的临床对比研究

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性。方法：2006年4月至2009年10月施行腹腔镜结直肠癌手术21例,传统开腹手术25例,对比两组患者的临床资料,总结腹腔镜手术的技术特点。结果：腹腔镜组2例中转开腹,占9.5%。腹腔镜组出血少[（90±25）ml vs.（150±40）ml,P〈0.05],肠道功能恢复快[（2.4±1.0）d vs.（3.6±1.8）d,P〈0.05],住院时间短[（13.5±4.2）d vs.（17.6±5.8）d,P〈0.05],住院总费用明显多于传统手术组,手术并发症少（2 vs.7,P〈0.05）,两组手术时间、手术切除的肿块大小和清扫淋巴结数量差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期内两组局部复发率、转移率及术后死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术安全、有效,值得推广。     

经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的：评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优缺点。方法：收集2009年4月至2012年5月400例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,随机抽取100例作为A组;收集同一时段的三孔法腹腔镜胆囊切除术1 150例,随机抽取100例作为B组。采用回顾性病例对照研究方法,将两组患者相关指标进行对比研究,使用标准统计软件SPSS 17.0对数据进行处理。结果：A组患者术中出血量、术后疼痛程度、术后满意度明显优于B组（P〈0.05）,术中胆囊破损例数、手术时间、术后进食时间、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性与三孔法腹腔镜胆囊切除术相当,其手术入路更加微创,并具有腹部美容的效果,患者术后疼痛程度轻,对手术满意度高,具有一定优势,值得临床推广开展。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的对比研究

目的:总结经腹腹腔镜囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,探讨手术适应证、手术要点及其优点。方法:回顾分析28例肾囊肿患者在全麻下经腹腔途径行腹腔镜囊肿去顶减压术的临床资料。距肾实质3~5mm处用剪刀沿囊肿边缘环形切除囊肿顶壁,用3%碘酊纱条涂擦剩余囊肿壁以破坏残留的囊壁上皮。结果:本组28例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间45~80min,平均62min。术中出血20~60ml,平均50ml,术后24~48h拔除引流管,无出血、感染等并发症发生。术后住院4~6d,平均5d。随访6~12个月,无复发病例。结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术是一种安全有效的治疗方法,适用于单纯性肾囊肿,与传统开放手术相比具有患者创伤小,术中出血少,术后痛苦轻,康复快,住院时间短等优点。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的可行性及安全性.方法:回顾分析2008年1月至2010年5月收治的30例腹腔镜和38例开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补患者的临床资料.结果:腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(58.64±10.6)min和(76.42±15.4)min(P＜0.05);术中出血量分别为(35.84±...