食管癌根治术后乳糜胸的诊断与治疗

目的探讨食管癌手术后乳糜胸的诊断与治疗。方法回顾性研究2000年1月—2009年6月504例食管癌外科手术患者的临床资料,术后并发乳糜胸6例,行保守治疗或再次开胸手术结扎胸导管。结果非手术治疗治愈l例,手术治疗治愈5例,均痊愈出院。结论食管癌术后乳糜胸诊断应结合临床症状、实验室检查及胸水量综合考虑。一旦确诊先行保守治疗,若每日引流量在1000m l以上,且每日无减少的趋势,须尽早手术。     

食管癌术后乳糜胸的回顾性分析(1998～2005年)

目的探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998-10～2005-10我院1546例食管癌患者术后17例并发乳糜胸的临床资料。结果17例中保守治疗2例,1例痊愈,1例病死;手术治疗15例,均治愈。结论食管癌术后如果胸液量持续增多,特别是主动脉弓后肿瘤外侵,胸液量超过500ml/24h,应怀疑乳糜胸的可能,保守治疗1周无好转,应积极采取手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸的临床诊治

目的探讨剖胸食管癌术后并发乳糜胸的临床诊断及治疗方案。方法回顾性分析8例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 3例患者术后早期即出现乳糜胸,5例患者进食后出现乳糜胸,保守治疗无效,均予再次手术剖胸结扎胸导管后治愈出院,随访半年未见乳糜胸复发。结论食管癌术后并发乳糜胸患者经保守治疗无效的建议尽早再次手术结扎胸导管。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的通过对食管癌术后并发乳糜胸病例的临床资料的分析,总结食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗经验。方法我院2007年2月至2011年12月共手术治疗食管癌患者315例,术后并发乳糜胸8例,发生率约为2．5％,本文回顾性分析患者的临床资料。结果诊断乳糜胸的时间大多在术后3-5d,其中4例乳糜胸患者采取保守治疗,再次剖胸结扎胸导管者3例,胸腔镜下结扎胸导管1例,均达到临床治愈,无手术死亡病例。结论①食管癌术后并发乳糜胸可通过适当时机进行保守治疗或手术治疗。②术中选择性结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的发生有重要的临床意义。     

颈淋巴结清扫术后乳糜漏16例分析

目的 探讨颈淋巴结清扫术后乳糜漏的处理方法.方法 回顾分析颈淋巴结清扫术932例术后发生乳糜漏16例的临床资料.结果 乳糜漏的发生率为1.72%(16/932),11例经保守治疗治愈,5例经再次手术治愈.结论 对经淋巴结清扫术后的乳糜漏应及早诊断,术中应加强预防,手术者在熟悉胸导管、淋巴导管解剖的基础上,也要熟悉其分支的解剖;每天引流量多于500ml者,应及早手术探查.     

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的总结肺癌术后乳糜胸的治疗经验。方法分析284例行肺叶切除术并行系统性淋巴结清扫肺癌患者的临床资料。其中6例术后并发乳糜胸,4例行胸管夹闭法治疗,1例行胸膜粘连剂注入,1例行胸导管膈上低位结扎术。结果5例经保守治疗治愈,1例手术治疗治愈。结论胸管夹闭治疗的方法对乳糜量不大的患者是行之有效的。     

食管癌术后乳糜胸的临床诊治

目的 总结食管癌术后乳糜胸的临床诊治方法.方法 回顾性分析18例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果 食管癌术后乳糜胸出现时间多为术后2~6 d,18例患者中3例经保守治疗痊愈,15例二次开胸手术治愈.结论 食管癌术后发生乳糜胸发生率较低,少数经保守治疗痊愈,多数需经二次开胸手术治疗.     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

目的:分析食管癌术后发生乳糜胸的原因,探讨有效的预防、诊断和治疗方法。方法:2009年1月～2012年1月在我院行食管癌手术治疗的患者共有7例并发乳糜胸,回顾性分析其临床资料,总结相关的原因,并探讨有效的治疗方法。结果:2例患者保守治疗,5例患者手术治疗,所有患者均治愈。结论:乳糜胸主要以手术治疗为主,对于胸液引流量不大的患者,也可采用保守治疗。     

食管癌术后乳糜胸的诊断和分析

目的总结食管癌手术后并友乳糜胸的诊断和治疗经验。方法回顾性分析33例食管癌手术后并发乳糜胸的诊治情况。结果治愈32例,其中保守治疗22例,有21例得到治愈,另外1例因肺部感染后导致呼吸衰竭放弃治疗后出院;有11例行电视镜腔镜手术治疗,均痊愈。结论在临床上对于食管癌术后发生乳糜胸的情况应本着预防为主的原则进行治疗,这样可以使大部分患者避免进行第二次手术,减少痛苦;若病情未能改善,果断实施手术是积极有效的治疗方式。     

食管癌术后乳糜胸的临床观察护理

目的探讨食管癌术后乳糜胸的观察护理,促进患者早日康复。方法对9例食管癌术后并发乳糜胸的患者进行周密的观察和细心的护理。结果本组保守治疗6例,二次开胸行胸导管结扎术3例,均治愈出院。结论食管癌术后应严格观察病情变化,特别是胸腔引流液的量和性质,做好呼吸道管理,及时做出诊断和治疗,预防并发症的发生,促进患者早日康复。     

选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的探讨选择性结扎胸导管在食管癌切除术中预防术后乳糜胸的作用。方法对2009年6月至2011年7月手术切除的食管癌265例患者的临床资料进行回顾性分析。将265例食管癌手术切除术病例分为两组。A组138例,术中常规预防性结扎胸导管;B组127例,为选择性结扎胸导管组,术中结扎胸导管51例、未结扎76例。结果术后发生乳糜胸A组6例(4.3%),B组为0例(0%)。结论在食管癌切除术中,选择性结扎胸导管可有效预防术后乳糜胸发生。     

食管癌术后乳糜胸的防治

目的：探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊治和预防的方法。方法：回顾性分析了2000年1月-2008年12月收治的899例食管癌中术后8例并发乳糜胸患者的临床资料。结果：8例患者中,保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗6例．均治愈。结论：食管上中段癌根治术中常规行胸导管预防性结扎,有防止或减少术后乳糜胸的作用。对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施。     

食管癌术后乳糜胸发生原因与预防策略的临床分析

目的：研究并科学分析食管癌术（ Esophageal carcinoma）后乳糜胸（ Chylous hydrothorax）发生的原因与预防的相关策略，以期能够给食管癌术后乳糜胸患者提供最理想的治疗方案。方法采取回顾性的研究方法，在2012年11月～2014年11月，搜集在我市人民医院接受食管癌术的临床患者资料254例（明确记载有132例患者实施预防性胸导管结扎术，未明确记载有122例患者实施预防性胸导管结扎术）。把明确记载的132例患者分为治疗组，把未明确记载的122例患者分为未治疗组，再具体分析治疗组与未治疗组两组患者的食管癌术后发生乳糜胸的概率、术后的引流量等相关指标。结果132例治疗组的术后乳糜胸的发生率为0．76％，122例未治疗组的乳糜胸发生概率为9．02％。结论食管癌术后发生乳糜胸的原因一般为在切除食管癌的过程中损伤导管所致，实施预防性胸导管结扎术，可使食管癌术后乳糜胸的发生率明显降低。因此，需要在术中加强预防性胸导管结扎术。     

食管癌术后并发吻合口瘘及乳糜胸的临床分析

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘及乳糜胸的高危因素并提出防治措施。方法回顾性分析我院2011年²013年20例食管癌术后并发吻合口瘘及10例乳糜胸患者的资料,记为观察组,选取同期40例食管癌行手术治疗无吻合口瘘及乳糜胸患者的资料作为对照,记为对照组。分析患者发生乳糜胸及吻合口瘘的高危因素,并提出针对性防治措施。结果 观察组患者吻合口瘘与手术操作、感染及积液、营养不良、合并基础疾病等有明显相关性,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);乳糜胸与肿瘤病变广泛、胸导管解剖异常、胸导管损伤有明显相关性,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后并发吻合口瘘和乳糜胸均是严重并发症,要对高危患者进行积极预防,一旦发生要选择合理的治疗方案,提高患者生活质量。     

胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床分析

目的：探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析本院心胸外科收治的38例胸腹腔镜联合手术治疗食管癌患者的临床资料。结果：38例患者的手术成功,手术时间为250～420min,术中出血量为100～680ml;术后并发症：声音嘶哑2例;功能性胃梗阻2例,颈部吻合口漏1例,肺部感染1例,经治疗后治愈。结论：胸腹腔镜联合治疗食管癌创伤小、术后康复快、术后并发症少,能显著改善患者的生活质量,值得临床推广。     

新生儿乳糜胸4例的诊断和治疗

目的总结新生儿乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 4例乳糜胸患儿予脱脂奶喂养,分别行胸腔穿刺、胸腔闭式引流配合化学胸膜固定术(胸腔内注入红霉素)以及奥曲肽持续滴入。结果 4例患儿中1例经多次胸腔穿刺治愈,3例加用化学胸膜固定术治疗后痊愈,1例在此基础上加用生长抑素奥曲肽后痊愈。结论对新生儿乳糜胸首先应选择保守治疗,使用一般治疗加用胸腔内注入红霉素有效,对于难治性的乳糜胸患儿在此基础上加用生长抑素及其类似物奥曲肽治疗效果明显。     

肺癌术后乳糜胸10例治疗分析

目的回顾肺癌切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的病例,分析其治疗方法。方法845例肺癌患者行肺切除术并行系统淋巴结清扫。其中10例术后并发乳糜胸,6例采取胸腔闭式引流,全胃肠外营养等保守治疗,4例行低位胸导管结扎术。结果10例全部治愈。结论肺癌术后乳糜胸治疗根据个体情况采取个体化治疗均可达到治愈。