超声误诊异位甲状腺1例

患者女性 ,11岁 ,因颈前区上份肿块 2年 ,逐渐长大 ,入院治疗。入院超声检查见 :左叶甲状腺横径 1.0cm ,前后径1.0cm ,右叶甲状腺横径 1.1cm ,前后径 1.0cm ,峡部厚 0 .16cm ,形态大小正常 ,包膜较粗糙。右叶中部见一约 1.1cm× 1.4cm无回声区 ,形态欠规则 ,透声尚可。CDFI于无回声区周边未记录到血流信号 ;其余甲状腺实质回声增粗不均质 ,内见多个散在点状强回声 ,彩色多普勒血流信号稀少。于甲状腺上方颈前区皮下组织区探及一约 2 .7cm× 3 .5cm× 2 .3cm囊实混合性包块 ,边界欠清 ,形态不规则 ,囊性部分内见较多网状分隔 ,实性部分为中…     

三维超声检测胎儿甲状腺肿并甲状腺功能减低1例

孕妇28岁,孕33+5周。产前常规超声示:宫内孕,胎儿双顶径8.4cm,头围30.4cm,颅脑、心脏、腹腔未见明显异常,腹围27.5cm;胎儿甲状腺左叶3.5cm×1.8cm×1.6cm,右叶3.3cm×1.6cm×1.5cm,峡部厚0.6cm(图1A),预测体积9.45cm3;CDFI示胎儿甲状腺血流丰富,以周边为主(图1B、C)。三维超声重建后可     

超声实时组织弹性成像技术在甲状腺弥漫性病变中的应用

目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值。方法甲状腺功能亢进组(甲亢组)27例,桥本甲状腺炎组(桥本组)22例,健康体检志愿者22例为对照组,超声测量甲状腺左、右叶前后径、峡部厚度和甲状腺上动脉收缩期峰值流速;RTE测量11个弹性参数,多元线性回归方程计算弹性系数(EI)。结果甲亢组、桥本组甲状腺左、右叶前后径、峡部厚度均大于对照组,甲亢组左、右侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速高于对照组及桥本组;甲亢组、对照组、桥本组EI分别为1.40±0.44、1.85±0.26、2.56±0.50,依次增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。EI与甲状腺上动脉收缩期峰值流速无相关性。结论 RTE技术能够通过测量甲状腺EI来反映甲状腺弥漫性病变组织硬度,可以间接推断甲状腺的病理变化进程。     

儿童甲状腺髓样癌1例

患儿男性,13岁,发现颈部包块20余天。查体:右颈隆起明显,触之质软,为囊性光滑的小包块,约4·5 cm×2·5 cm×2·5 cm大小,无触痛,随吞咽上下活动;右侧甲状腺中部可及一球状肿物,直径约1·5 cm,实性,无触痛,随吞咽活动。患儿身高属同龄儿正常低限。颈部B超示甲状腺双叶混合性团块,左叶大小正常,右叶体积增大。右叶内见不均匀回声,圆形、界清,核素检查示甲状腺体积偏小,右腺体轻度左移,整个吸收率偏低,放射性分布欠佳,未见明显结节,右颈部较大肿物未见明显药物吸收。术中见甲状腺右叶肿物位于峡部,直径约2 cm,圆形,囊性、质软;左叶肿物直径约…     

正常学龄儿童甲状腺的超声测量

应用超声测量仪对正常学龄儿童 2 2 8例甲状腺左右两侧叶的前后径、左右径、上下径及峡部的前后径进行测量 ,报告如下。随机选择正常学龄儿童 2 2 8例 ,年龄 6～ 12岁 ,平均 9.5岁 ,其中男 111例 ,女 117例。使用 Aloka SSD- 170 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率7.5 MHz,受检者取仰卧位 ,将探头横置于甲状软骨下方 ,从上向下滑行 ,做包含甲状腺的颈部横切面 ,取最大切面冻结 ,测量左右两侧叶的前后径、左右径及峡部的前后径 ,然后纵切做甲状腺左右两侧叶的长径最大切面冻结 ,测量长径。全部测量均由同一人操作并记录 ,同时测量受检者…     

超声诊断右肝发育不良1例

患者男,37岁,因右上腹不适1周就诊,无乏力、纳差、厌油、腹胀等。既往无肝病史,肝功能及乙肝检查结果未见异常。彩色多普勒超声检查：肝脏切面形态失常,肝右叶明显缩小（图1）,右叶最大斜径8．1cm,肝左叶增大,左叶前后径及上下径分别为7．2cm、11．0cm。肝实质回声光点稍增粗,分布欠均匀。门静脉主干内径1．2cm;门静脉右支狭窄,位置后移,内径0．4cm;肝左叶门静脉“工”字型血管粗大,矢状部内径2．1cm。     

超声诊断左肾细胞癌伴下腔静脉巨大癌栓1例

1临床资料患者,女,46岁,主因慢性肾炎入院,外院诊断左肾多囊肾。超声检查:肝左叶厚径5.5cm,右叶斜径14.5cm,门脉0.9cm。管道系统清晰。     

超声诊断甲状腺腺瘤、囊肿并存1例

患者女,39岁。因右侧颈前部出现肿块10余天,前来我院就诊。颈部专科情况:右侧颈前区可见皮肤隆起,触及甲状腺右叶有一26mm×20mm包块,质地中等,表面光滑无结节、无压痛、无波动感,局部皮温不高,可随吞咽上下移动。甲状腺左叶(一),余检(一)。B超检查:甲状腺右叶大小为39mm×24mm,其内探及一25mm×18mm等回声区,边界清,表面光滑,形态尚规则。甲状腺峡部厚12mm,其内探及大小为9mm×7mm类圆形无回声区、壁薄、后方回声无明显增强(图1)。甲状腺左叶大小为24mm×15mm,回声及形态未见异常。超声诊断:1.甲状腺右叶腺瘤;2.甲状腺峡部囊肿。术后患者…     

超声诊断甲状腺峡部和左叶先天性缺如1例

患者男,8岁。发现颈部不对称,右侧大于左侧来诊。既往无手术史。体检:生长发育良好,颈部右侧可触及一随吞咽上下移动、边界清、质软的包块,左侧则无。放射免疫法检查血清T3、T4甲状腺素均在正常范围。超声所见:于颈部行多切面检查,气管左侧及前方均未见甲状腺组织回声,仅于气管右侧可见甲状腺组织回声,上下径4 7mm,左右径17mm,前后径12mm。边界清,实质回声均匀,内未见异常回声(图1)。超声诊断:甲状腺先天性异常(峡部和左叶缺如)。后经CT及13 1I全身扫描未见异位甲状腺显影图像。讨论　正常甲状腺位于气管两侧及前方,分为左右两侧叶,中间以…     

原发性甲状腺淋巴瘤1例

病例男,62岁,以颈部疼痛伴声嘶1月余就诊,查体：左颈部触及一7cm×5cm×4cm大小包块,质硬,边界不清,达胸锁乳突肌下方,压痛,随吞咽上下活动,气管向右侧移位,喉镜显示左声门上区新生物。B超表现：甲状腺左叶5.6cm×3.1cm×4.5cm,右叶4.3cm×1.8cm×2.3cm,峡部厚0.72cm。甲状腺形态、大小失常,内部回声光点分布不均匀,左侧叶内见多个大小不等的稍低回声区     

临床医生学超声第9讲甲状腺的超声

甲状腺位于颈前，位置浅表，适于超声检查。正常甲状腺横切面扫查时呈蝶形或马蹄形，轮廓线清晰、光滑。腺体呈细密均匀的中等回声。两侧叶基本对称，由位于中央的峡部相连。其前方为颈前肌群，后方正中为气管，两侧为颈总动脉和颈内静脉(图1)。纵切面扫查时，在颈部肌肉与颈总动脉之间可见前(头端)尖后(尾端)钝的侧叶。在少部分人中，甲状腺下极发出突起伸入前纵隔，称为胸骨后甲状腺。北京协和医院报道正常成人甲状腺侧叶前后径1～2cm，横径为2～2．5cm，上下径为3．5～6cm，峡部前后径0．2～0．6cm，左右径为1．2～2cm，上下径为1．5～2cm．     

胆总管内肝细胞癌癌栓超声误诊一例

男性66岁。因进行性无痛性黄疸40天收住院。既往有肝炎史十年。体查:Bp12/8KPa。皮肤及巩膜重度黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹膨隆无静脉曲张,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,脾肋下2.5cm。腹叩诊移动性浊音( )。 B型超声检查:右肝肋下斜径137mm,左叶厚52mm;长57mm,肝包膜略厚、回声增强,表面锯齿状,肝     

柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌1例

正患者男性,31岁。3年前体检发现左颈前肿物,近期肿物增大,遂来我院就诊。查体:左侧颈前可触及一直径3 cm肿物,界清,质韧,无压痛,可随吞咽上下运动。实验室检查甲状腺功能正常。超声检查示甲状腺左叶实性结节,建议手术治疗。完善相关检查后于全麻下行左侧甲状腺肿物切除送冷冻检查。病理诊断:(左侧)甲状腺乳头状癌。遂行左侧甲状腺腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术。病理检查灰褐色肿物1枚,大小5 cm×4 cm×3 cm,部分带包膜,切面灰     

高频超声对男性乳腺发育症的诊断价值

目的探讨高频超声对男性乳腺发育症的诊断价值及声像图特征.方法对23例男性乳腺发育症患者行高频超声检查,观察增生的乳腺腺体组织形态及内部回声,测量腺体大小及病变侧乳晕皮肤至胸大肌前缘的距离.结果高频超声检出男性乳腺发育症15例,均经手术后病理证实.声像图表现为位于乳头下方的低回声为主不均匀或斑片状回声,呈三角形或长梭形.病变大小:左右径(3.1±0.6)cm,上下径(2.5±0.4)cm,前后径(0.9±0.3)cm.病变侧乳晕皮肤至胸大肌前缘的距离为(1.5±0.4)cm,正常侧为(0.7±0.2)cm(P＜0.01).两侧腋窝未见肿大淋巴结回声.彩色多普勒血流成像示血流信号不明显.结论高频超声诊断男性乳腺发育症准确、简便、无创伤,具有较高的临床应用价值.     

下腔静脉肉瘤突入右房1例

患者男性,43岁。因右上腹隐痛、头昏、乏力、消瘦二月入院。查体:一般情况差、巩膜无黄染,颈静脉不怒张,心脏听诊三尖瓣区可闻及Ⅱ/6DM,双肺呼吸音清晰,腹壁静脉无怒张,无明显水肿。 B超所见:肝右叶斜径13.8cm,左叶上下径8.6cm,前后径6.9cm,肝实质回声增多,未见占位,右肝静脉内径1.2cm,肝段下腔静脉管腔内可见8.1×2.1cm长条形增强回声充填,上至右房入口     

B型超声显象法经直肠检查前列腺的研究——332例前列腺显象的总结分析

本文报导经直肠检查前列腺332例的B型超声所见,并讨论了直肠法优点。 根据专科肛诊及超声检查,332例分成两组,正常组(174例)前列腺数据分析为:长径3.195±0.26cm(平均值±标准差)厚径:2.068±0.21cm;二径和5.263±0.39cm。异常组:168例,其中超声发现前列腺肥大70例,长厚径及二径和分别为:4.136±0.42cm,2.849±0.55cm,6.984±0.86cm,与正常组比较均为P<0.01或P《0.01,这70例中,肛诊发现肥大27例,有自觉症状37例。超声发现前列腺有结节增生88例,其长、厚径及二径和分别为:3.485±0.73cm,2.408±0.49cm,5.893±1.15cm,与正常组比较P值均<0.01或《0.01,肛诊在这88例中有自觉症状35例,发现结节增生11例,肥大及增生34例。超声所见的结节最小0.2cm,最大1.6cm。无症状者53例,结节分布在尿道两旁者29例,分布在左、右、后叶为主及尿道口远端者24例。我们认为直肠法查前列腺的正常位定为:长径3.19±0.5cm、厚径2.06±0.42cm,二径和5.26±0.78cm(均为平均值±2倍标准差)较适宜,与体表法测值基本一致。     

伴间质类淀粉样物质沉积的甲状腺腺脂肪瘤1例

正患者女性,61岁。因右颈前无痛性肿块10余年,近半年肿块逐渐增大入院。查体:右颈前扪及2 cm×2 cm大小类圆形肿块,质地中等,可随吞咽上下移动。外院B超示甲状腺右叶下极实质性包块,考虑结节性甲状腺肿。甲状腺激素检查中除甲状腺球蛋白轻度升高外,余无异常。术中见甲状腺右叶肿块大小3 cm×2 cm,无明显包膜;左叶中上极及     

右侧非返性喉返神经1例

1临床资料患者女,41岁,因发现甲状腺肿物1个月入院,人院查体：颈前外观对称,未见明显肿物隆起;甲状腺右叶可触及一肿物,大小约1cIn×1cm,质韧,表面光滑,无压痛,活动度尚可,可伴随吞咽活动上下移动,甲状腺左叶及甲状腺峡部未触及明显肿物;颈部未触及肿大淋巴结。     

甲状腺疾病的超声诊断

甲状腺为人体内最大的内分泌腺体,位于颈前部气管前上及两侧面,中间联接两叶者为峡部。其大小为长4.5～5.0cm,宽2.0～2.5cm,厚1.5～2.0cm,右叶稍大。甲状腺前方有颈前肌群,侧方为胸锁乳突肌,颈总动脉及颈内静脉,后方有甲状旁腺、颈长肌构成。     

甲状腺透明变性的梁状肿瘤2例

正例1,患者女性,48岁。1年前体检时发现颈前部一约2cm×1. 5 cm大小的肿物,无任何不适。2016年4月5日本院B超示甲状腺峡部厚,峡部实性包块伴砂砾样钙化,峡部可见一大小约2. 1 cm×1. 1 cm低回声,边界清楚,形态规则,内可见数个强光点,血供丰富。体检:右侧甲状腺可触及一