胃肠重复畸形并发重胃溃疡大出血一例报告

患儿张海梅,女,3岁。于1982年10月因阵发性腹痛并黑便,曾数处医院治疗,先后输血6次,诊断不明。于1983年12月5日诊为上消化道出血而入院。患儿重度贫血貌,下腹部有深压痛,未触及包块,大便潜血阳性,血色素3g,全消化道钡餐透视无异常。入院后先行保守治疗,3天输血一次,共5次,仍柏油样便,贫血未纠正,血色素3.2g,于12月28日剖腹探查:胃空肠无异常,回肠末端30cm内有陈旧血液,肠管不扩     

胃溃疡大出血并发脑梗塞一例

胃溃疡大出血可以引起急性周围循环衰竭、急性肾功能衰竭甚至多脏器功能衰竭,但并发脑梗塞少见,现报告1例。患者男性,59岁。因反复上腹部隐痛30年,呕血、黑便12小时于1990年5月17日入院。上腹部痛为饥饿性,伴嗳气、泛酸。入院前5天上述症状再发,入院当天晨6时解黑便2次,约70ml,呕咖啡色液体约200ml。体检:T36.8℃,P100次/分,BP16.6/10.6kPa,神志清,贫血貌,心肺听诊正常,     

先天性十二指肠膈膜畸形长期误诊1例

先天性十二指肠膈膜畸形约占出生婴儿的1／7000，是常见的消化道发育畸形。我科于1999-07收治1例，院外长期误诊，现报告如下。     

成人先天性腹膜腔畸形并发阑尾炎一例报告

成人先天性腹膜腔畸形并发阑尾炎一例报告附院外科郭正恒病例摘要：刘某，女，４６岁。诉右下腹持续性疼痛伴阵发性加剧１周，偶有缓解，无放射痛，无发热腹泻。于外院治疗３天未见好转而来我院诊治。病后大小便正常，入院后呕吐１次。为胃内容物。１０年前有过类似病史１...     

先天性腭裂并发鼻骨缺如畸形1例

唇腭裂常可单独发生或两者并发,但腭裂合并鼻骨缺如畸形罕见。现报告1例。病历:王晓丽,女,5岁。生后发现鼻梁塌陷,哺乳时可见腭部豁裂。因发音不清,要求手术修复腭裂,于1989年8月21日入院。追问其母孕产史,患儿母亲孕期患感冒,并多次口服解热镇痛及磺胺类药物。家族中无先天畸形病史。体检:发育、营养中等,神志清楚,呈腭裂语     

十二指肠重复畸形1例

十二指肠重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形 ,常导致高位梗阻 ,术前多不易诊断 ,现将我院收治的 1例报道如下。1　临床资料患者男 ,1 9岁。8天前无诱因上腹部阵发性疼痛 ,伴恶心呕吐 ,呕吐为黄绿色水样物 ,日均 1 0余次 ,无排便排气。当地医院诊为肠梗阻 ,于 1 992年1 0月 2 9日急诊转入本院。该患自幼患先天性白内障 ,智力低下。 2年前曾有反酸、嗳气 ,阵发性上腹痛及呕吐史 ,未系统治疗。查体 :患者表情淡漠 ,胃区胀满 ,叩之有振水音 ,下腹部平软 ,未见肠形及气过水声。实验室检查 :白细胞 8.6× 1 0 9/L ,血色素 1 65g/L;尿常规阴性…     

成人先天性肺气道畸形一例

临床资料 患者男性,38岁。主因“咳嗽,咯痰,活动后气促3年,加重6个月”人院。3年前患者于天气变化受凉感冒后出现咳嗽,咯少量痰,自觉发热,当时未测体温,无胸闷、气促、喘息、胸痛、潮热、盗汗。3年来患者易感冒,活动后气促,活动耐量下降,但无咯血、消瘦、双下肢水肿等,夜间喜高枕位休息,曾在当地医院诊为肺结核,行抗结核治疗7个月症状元好转。     

先天性多发畸形1例

<正> 患儿男性,2个月,因咳嗽、气喘呛奶1天于1982年12月14日入院。入院前1天受凉后咳嗽、气喘伴呛奶、口吐白沫,哭闹时口周发绀,精神萎靡、大小便正常,不发热。患儿出生后哭声不大、但无声音嘶哑,生后15天即发现哭闹时口周发绀。系第1胎1产,足月自然分娩,无产伤史,其母妊娠初期患“细菌性痢疾”,服痢特灵5天。体查:体温37℃,脉搏210次/分,呼吸78次/分,体重4kg,精神萎靡、口唇、指、趾轻度发绀,未见杵状指、趾。面色苍白,前囟3×3cm~2,平坦。瞳孔等大,对光反应存在。心界不大、胸骨左缘2—3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音,向颈部     

先天性泪道畸形1例

患者兰某 ,女 ,19岁 ,未婚。因右眼反复泪溢 1年于 1999年 3月 3日入院。既往右眼无明显溢脓史 ,曾在我院门诊多次行泪道冲洗均不通畅。查体 :Ｖｏｕ5 .0 ,双眼前段及眼底未见异常 ,泪囊区挤压无分泌物溢出 ,右侧泪道冲洗不通畅 ,不伴脓性及粘性分泌物返流 ,泪道探针探查时探针抵达骨壁后即不能再进针。故估计泪囊可能较小或无明显炎症 ,因患者对造影剂过敏而术前未行泪道造影。术前请耳鼻喉科会诊检查结果示双侧鼻腔通畅、粘膜无充血、鼻甲无肥大、鼻道无分泌物、鼻后孔未见异常。术前常规检查后 ,于 1999年 3月8日在局麻下行“右泪囊鼻腔…     

先天性气管畸形1例

患儿,男,１１个月,因发音嘶哑,气促５个月,伴吸气性呼吸困难半个月,于２０００年１月７日入院。患儿５个月前无明显诱因出现发音嘶哑、气促,间有咳嗽,在外院以一般感染抗炎治疗,症状无明显好转,近半个月来,声嘶、气促加重,并出现吸气性呼吸困难,口唇发绀,１月７日就诊入院。既往史：小孩出生时彩超示先天性房缺。体查：体温３６．８℃、脉搏１４５次／ｍｉｎ、呼吸３６次／ｍｉｎ、血压 １２／７５ ｋＰａ。神清,重病面容,吸入性呼吸困难,唇发组,三凹征阳性,剑突下窝明显,双肺呼吸音粗,基本对称,呼吸音较弱。ＣＴ示气…     

成人先天性门静脉畸形致门静脉高压症1例分析

一般认为门静脉高压症的主要病因是各种原因引起的肝硬化 ,但因肝前性导致的门静脉高压症者少见 ,在成人又因先天性门静脉闭锁引起本病者则更为罕见 .作者有幸遇此病案 1例 ,现报道如下 :1　临床资料患者男性 ,3 0岁 ,因反复呕血黑便 1 4ａ再发2ｄ入院 .患者顺产出生 ,生后第 8个月家人即发现其“脾肿大”未引起重视 . 1 6岁因饮酒后上腹不适 ,呕吐大量鲜血及解黑大便 ,当地县医院以“肝硬化性门静脉高压伴上消化道出血”行脾切除手术 .术后 3ａ上述症状再发 ,到昆明某医院作胃镜检查示“食道胃底粘膜下静脉曲张” ,又行“门奇静脉断流手术…     

巨大胃石并发胃溃疡1例

<正> 患者男,45岁,农民。于1988年10月1日清晨空腹进食黑枣20余枚(约400g)未饮水,40分钟后食普通早餐,当时无不适。次日起恶心、嗳气、上腹饱满并阵发疼痛,持续近2个月后来本院求治。体检:剑下偏左压痛(+),肝脾未及。上消化道钡透:胃内异物并小弯溃疡。内镜检查见:胃内填塞一巨大结块,约8.5×4×3.8cm~3大,土豆形,表面棕褐色,不平,间有黄红色小斑块,结块占据整个胃体腔及部分窦     

风心病并发上消化道大出血1例

<正> 患男,58。因风心病15年,反复心衰,多次住院。一周前受凉后咳喘加重,双下肢浮肿,按心衰给予地戈辛、双克、安茶碱、氯化钾等治疗。2d 前感上腹部不适,头晕、心慌,解黑便二次共约500ml。查体:T36.0℃,P100次/min,BP11.44/7.98kPa,重度贫     

登革热并发消化道大出血1例

在1986年广州市登革热流行期间,我院收治1例因清化道大出血死亡,经病理及病原学证实为登革热。病案号20684,男,45岁。因发热、呕吐伴黑便6天,呕血7小时,于1986年9月17日零时入院。患者9月11日突起畏寒、发热,体温38℃左右,伴头     

十二指肠钩虫致消化道大出血1例

患女，45岁，农民。有长期赤足旱地劳作史。3年多长期上腹部不适，隐痛(无规律)，纳差，乏力及轻度贫血貌。多次诊断为消化性溃疡病，1d前解柏油样便900～1000m1，伴明显头昏，心慌不适。门诊以消化性溃疡并出血、失血性贫血(中度)收住院。查体：P100次份，BP9．33／5．33kPa，心、肺(-)。腹平坦、柔     

十二指肠钩虫病致上消化道大出血1例

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆囊等部位的出血，其临床表现为不同程度的呕血和黑便。上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％以上，常伴有急性周围循环衰竭。其常见的病因有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、食管癌等。而十二指肠钩虫病所致的上消化道大出血较为少见，笔现将临床工作中遇到的十二指肠钩虫病致上消化大道出血1例报道如下。     

十二指肠平滑肌瘤引起大出血1例

十二指肠平滑肌瘤引起的上消化道大出血,比较少见,现有1例报告如下: 女患,49岁,因黑便1天急诊入院既往无肝炎、溃疡病史。血压:6.2/4.0kpa,脉搏:130次/分,体温:36℃,呼吸22次/分。神志清晰,面色苍白。皮肤,粘膜无黄染、无蜘蛛痣,心肺正常,上腹部有轻微压痛,余无异常。诊断:上消化道大出血。经输血等综合治疗,又多次呕血和便血,输血2000ml仍不能维持正常血压。次日转外科手术,术中发现十二指肠后壁距肠乳头2cm处,有一约3cm×2cm大小肿物与周围组织无粘连,中间部出血继续。行肿物及     

超声诊断先天性复杂畸形心脏病并发感染性心内膜炎1例

1　病历报告患者 ,女 ,18岁。因反复发热、咳嗽 7个月 ,加重 5ｄ入院。查体 :Ｔ 38℃ ,发育不良 ,贫血貌、呈慢性病容 ,有发绀 ,无颈静脉怒张及杵状指。右下肺叩诊浊音、可闻水泡音 ,心率10 8/ｍｉｎ ,心前区可扪及震颤 ,心界扩大 ,胸骨左缘 2～ 3肋间隙 ,可闻 3/ 6级粗糙收缩期杂音 ,向心尖部传导。肝、脾均轻度增大 ,双下肢轻度水肿。辅助检查 :血ＷＢＣ 14 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .88,Ｌ 0 .88,Ｍ 0 .0 4。Ｘ线胸片示 :心脏扩大 ,右中下肺有片状阴影。心电图示双束支传导阻滞、右室肥厚。彩色多普勒超声心动图检查见右心增大 ,右室壁厚。室…