维持性血液透析患者认知衰弱的现状及影响因素分析

目的:调查维持性血液透析患者认知衰弱现状,并分析其影响因素.方法:选取连云港市3所医院共452例维持性血液透析患者为研究对象,采用衰弱表型、简易精神状态检查量表及临床痴呆评定量表进行认知衰弱的筛查,收集相关临床资料,并分析患者认知衰弱的影响因素.结果:93例(20.6％)患者存在认知衰弱,Logistic回归分析结果显...     

维持性血液透析患者衰弱发生率及影响因素的系统评价

目的 系统评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者衰弱发生率及其影响因素.方法 检索PubMed、CINAHL、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库关于MHD患者衰弱发生率及其影响因素的研究,检索时限为建库至2019年9月.由2名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提...     

维持性血液透析患者衰弱影响因素的Meta分析

目的 更新维持性血液透析患者衰弱影响因素的系统评价,为制订维持性血液透析患者衰弱早期识别和干预方案提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase数据库,从建库至2023年11月22日有关维持性血液透析患者衰弱影响因素的所有文献及其参考文献,由2名研究者按照标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量。本研究采用Stata 15.0软件对衰弱影响因素进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,样本量为8 644例。Meta分析结果显示,年龄、性别、糖尿病、周围血管疾病、心脏疾病、脑血管疾病、合并症、吸烟史、糖尿病肾病、跌倒史、抑郁、睡眠质量评分、营养评分、血红蛋白是衰弱的危险因素;血清白蛋白、日常活动能力评分、握力、体型标准是衰弱的保护因素（P<0.05）。体型偏瘦、运动锻炼、甲状旁腺激素和透析充分性与衰弱无关（P>0.05）。结论 维持性血液透析患者衰弱影响因素较多,未来的研究可参考本研究结果,早期识别衰弱的高危人群,制订衰弱的干预方案,及早进行干预,改善患...     

维持性血液透析患者衰弱风险预测模型的构建研究CSCD

目的分析维持性血液透析患者衰弱的危险因素,构建衰弱风险预测模型,为预防和降低透析患者衰弱提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,选取航天中心医院血液净化门诊的145例透析患者,采用Logistic回归构建风险预测模型,Hosmer-Lemeshow卡方检验评价拟合程度,ROC曲线下面积验证模型的预测效果。结果最终纳入性别(OR=7.385,95%CI:4.965~56.529,P=0.045)、居住方式(OR=4.823,95%CI:1.138~20.446,P=0.033)、营养评分(OR=0.453,95%CI:0.255~0.807,P=0.007)、血红蛋白(OR=0.146,95%CI:0.015~1.392,P=0.030)、Charlson共病指数(OR=5.918,95%CI:0.465~75.240,P=0.012)、自理能力评分(OR=0.589,95%CI:0.551~1.142,P=0.032)6个因素构建风险预测模型。模型有较好的拟合程度(χ^(2)=6.889,P=0.549),ROC曲线下AUC为0.940(P<0.001,95%CI:0.886~0.973),灵敏度为86.4%,特异度为86.0%。结论该模型具有较好的拟合程度,且预测效果较好,可指导医护人员早期预测维持性透析患者衰弱情况,为临床医护人员制定具体干预措施提供参考。     

维持性血液透析伴衰弱病人运动疗法研究进展

运动疗法在维持性血液透析伴衰弱病人中发挥重要作用。综述维持性血液透析伴衰弱病人运动疗法研究进展,介绍有氧运动、抗阻运动、多元训练等运动疗法,总结不同运动强度、时间、频率对维持性血液透析伴衰弱病人的运动干预效果。     

老年维持性血液透析患者衰弱相关因素分析

目的探讨老年维持性血液透析患者衰弱相关的因素。方法选取2017年4月~2019年4月在山西医科大学第一医院规律行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的92例患者,采用衰弱症状学量表进行衰弱评分,根据不同衰弱评分分成无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组,分析比较患者一般资料、实验室指标及抑郁状态。采用Spearman秩相关分析评估衰弱评分与各指标的相关性,多因素Logistic回归分析影响老年维持性血液透析患者衰弱的因素。结果入选的92例老年MHD患者中无衰弱组32例(34.78%),衰弱前期组29例(31.52%),衰弱组31例(33.70%)。3组间患者的年龄(F=23.094,P<0.001)、透析龄(F=11.405,P=0.003)、血红蛋白(F=16.327,P<0.001)、白蛋白(F=15.347,P<0.001)、血前白蛋白(F=6.759,P=0.002)、C反应蛋白(F=7.851,P=0.001)、25-羟维生素D(F=18.367,P<0.001)、尿素(F=5.017,P=0.009)、肌酐(F=4.985,P=0.009)、抑郁(χ~2=10.549,P=0.005)差异均有统计学意义(均P<0.05);老年MHD患者衰弱评分与C反应蛋白(r=0.327,P=0.001)、尿素(r=0.285,P=0.006)、血肌酐(r=0.322,P=0.002)、抑郁(r=0.503,P<0.001)呈正相关,与透析龄(r=-0.468,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.533,P<0.001)、白蛋白(r=-0.473,P<0.001)、前白蛋白(r=-0.281,P=0.007)、25-羟维生素D(r=-0.524,P<0.001)呈负相关。透析龄(OR=11.000,95%CI:0.888~0.970,P=0.001)、血红蛋白(OR=13.189,95%CI:0.803~0.936,P<0.001)、白蛋白(OR=8.158,95%CI:0.591~0.907,P=0.004)、C反应蛋白(OR=6.650,95%CI:1.099~2.002,P=0.010)、25-羟维生素D(OR=16.392,95%CI:0.666~0.868,P<0.001)、抑郁(OR=3.939,95%CI:1.015~10.457,P=0.047)是老年MHD患者衰弱的影响因素(均P<0.05)。结论老年MHD患者中衰弱发生率高,衰弱的发生和透析龄、血红蛋白、血白蛋白、C反应蛋白、25羟维生素D、抑郁相关。     

维持性血液透析患者认知衰弱的现状及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知衰弱(cognitive frailty,CF)的现状,分析其影响因素。方法 便利选取2022年7月─10月的258例MHD患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表、衰弱表型、临床痴呆评定量表进行CF的评估,通过单因素和多因素Logistic回归分析确定CF的危险因素,然后建立MHD患者CF风险预测模型并绘制列线图。采用曲线下面积和校准图来评价列线图的性能。结果 所调查MHD患者CF的发生率为16.67%,多因素Logistic回归结果显示小腿围(OR=0.938,95%CI:0.883～0.996,P=0.038)、五次坐立测试时间(OR=1.098,95%CI:1.023～1.178,P=0.009)、肌少症筛查量表得分(OR=1.558,95%CI:1.242～1.954,P<0.001)、老年抑郁量表得分(OR=1.218,95%CI:1.075～1.380,P=0.002)是MHD患者CF的独立影响因素,建立可视化列线图模型,模型的ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0....     

维持性血液透析患者跌倒危险因素的相关分析

目的探讨维持性血液透析患者跌倒发生的危险因素,为预防跌倒提供依据。方法收集95例维持性血液透析患者入组时临床资料,同时评估入组时衰弱情况,采用前瞻性随访调查患者入组后1年期间跌倒情况。结果在1年的随访时间内发生跌倒26例、占比27.4%。Logistic多元回归分析显示女性、外周血管疾病、糖尿病、衰弱、透析中低血压是跌倒发生的独立危险因素。结论维持性血液透析患者跌倒是多种因素综合作用的结果,应根据危险因素采取有效的策略预防跌倒的发生。     

维持性腹膜透析患者衰弱与认知衰弱发生现状及其影响因素分析

目的 探讨维持性腹膜透析患者衰弱及认知衰弱发生现状并分析其影响因素。方法 选取2022年1月—2022年12月就诊于在本院肾脏内科的94例维持性腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料问卷、临床衰弱量表、简易智力状况检查量表对入组患者进行调查,采用Logistic回归分析影响维持性腹膜透析患者衰弱及认知衰弱的因素。结果 本研究共纳入94例维持性腹膜透析患者,年龄34~78岁。量表评估结果显示：衰弱CFS得分(4.67±1.27)分,其中衰弱前期患者46人,衰弱患者25人;认知衰弱MMSE得分(24.49±8.43)分,其中MMSE得分＜21分的维持性腹膜透析患者有26人;有19人表现为衰弱和认知衰弱共存。影响因素分析结果显示：年龄大、居住地农村、高血压、体重指数低、吸烟是维持性腹膜透析患者衰弱的危险因素,年龄大、受教育程度低、居住地农村、糖尿病、饮酒是维持性腹膜透析患者认知衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 维持性腹膜透析患者衰弱程度及发生率处于较高水平,认知衰弱程度及发生率处于一般水平。临床工作人员应根据患者具体情况,及时识别患者衰弱及认知衰弱的情况,以减少因衰弱及认知衰弱带来的跌倒坠床、走失等不良事件的发生。     

维持性血液透析患者衰弱影响因素分析及其与睡眠的相关性研究

目的 了解维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者衰弱发生的情况,并探讨MHD患者衰弱的相关性及其影响因素,进而为MHD患者衰弱的干预提供一定的依据。方法 选择2021年1月-3月在四川大学华西医院肾脏内科行MHD的患者。采用Frail量表及匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）量表对其进行评估及问卷调查,并分析MHD患者衰弱的影响因素及其与衰弱的相关性。结果 共纳入MHD患者141例,其中无衰弱57例（40.43%）,衰弱前期71例（50.35%）,衰弱13例（9.22%）;睡眠质量很好54例（38.30%）,睡眠质量较好56例（39.72%）,睡眠质量一般24例（17.02%）,睡眠质量很差7例（4.96%）。MHD患者衰弱与年龄（r_s=0.265,P=0.002）、PSQI（r_s=0.235,P=0.005）、镁（rs=0.280,P=0.001）呈正相关。Logistic回归分析结果显示,MHD患者衰弱的影响因素为性别[比值比（odds rat...     

维持性血液透析患者衰弱现状调查与影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者衰弱发生现状与影响因素,以便为构建护理干预措施提供依据。方法 于2021年12月—2022年3月,采用一般资料调查表、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）、埃德蒙顿衰弱量表（EFS）对衡阳市某三级甲等医院血液净化中心的216例MHD患者进行调查,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析,确定血透患者衰弱发生的影响因素。结果 MHD患者衰弱发生率为46.76%;多因素Logistic回归分析显示,年龄、服药种类、透析充分性、跌倒史为促成MHD患者衰弱发生的影响因素,白蛋白水平高、握力大为减少衰弱发生的因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论MHD患者衰弱发生率较高,且与年龄、白蛋白水平、服药种类、跌倒史、握力、透析充分性密切相关,针对上述影响因素尽早实施相应的护理干预措施,以降低MHD患者衰弱发生率。     

运动疗法对老年衰弱干预效果研究进展

衰弱是由于年龄增长身体多种系统失调而导致的一种临床状态.衰弱导致老年人身体机能退化、生活质量下降和对他人的依赖,给家庭和社会带来了严重的经济负担.本文通过检索中国知网(CNKI)、Pubmed生命科学数据库等查阅相关文献,将不同运动方式对老年衰弱的干预效果进行总结、归纳,旨在为老年衰弱的预防和逆转提供参考依据.     

维持性血液透析患者营养不良的影响因素及护理

目的 分析维持血液透析患者营养不良影响因素,并探讨营养针对护理的应用效果.方法 本院于2018年4月对维持血液透析患者营养不良因素进行分析,并给予营养针对护理,选取干预前38名维持血液透析患者和干预后38名维持血液透析患者开展试验研究,测评营养针对护理干预前后营养不良发生情况进行对比分析.结果 营养针对护理干预后营养不...     

维持性血液透析患者食欲减退现状及影响因素研究CSCD

目的调查维持性血液透析患者食欲减退现状及影响因素。方法采用便利抽样选取2021年11月~2022年1月在甘肃省人民医院血液净化中心进行透析的患者168例,使用一般情况调查表、食欲视觉模拟评分、睡眠状况自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、国际体力活动问卷等进行调查,采用单因素分析及二元Logistic回归分析患者食欲减退的影响因素。结果168例患者中,食欲减退发生率为32.1%。二元Logistic回归分析显示:性别(OR=0.323,95%CI:0.119~0.879,P=0.027)、便秘(OR=2.929,95%CI:1.204~7.125,P=0.018)、尿素清除指数(OR=0.027,95%CI:0.002~0.435,P=0.011)、睡眠状况自评量表评分(OR=1.081,95%CI:1.01~1.156,P=0.024)、体力活动水平(OR=0.134,95%CI:0.049~0.364,P<0.001)是维持性血液透析患者食欲减退的影响因素。结论部分维持性血液透析患者存在食欲减退,性别、便秘、尿素清除指数、体力活动水平、睡眠状况是其影响因素。     

维持性血液透析患者营养状态的分析及护理

目的 分析维持性血液透析患者的营养状态及其影响因素，探讨护理措施。方法 自行设计问卷，调查55例长期透析患者外观、人体学测量及生化检查结果，与正常值进行对比；并对比各种因素对患者营养参数的影响。结果 血透患者各种营养参数均明显低于正常值，主要营养物质摄人低于推荐的需要量。膳食摄人，促红细胞生成素使用，透析膜的选择，透析是否充分等均影响患者的营养情况。结论 绝大部分血透患者存在营养不良，护士针对各影响因素指导患者合理的饮食方案，合理安排透析间隔时间，应用促红细胞生成素改善贫血状况。     

维持性血液透析患者运动康复意愿调查及影响因素分析

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动康复意愿的状况,并探讨其影响因素。方法于2019年1月—3月采用横断面调查对141例MHD患者的运动康复意愿进行调查,采用多重线性逐步回归分析MHD患者运动康复意愿影响因素。结果共发放问卷141份,回收有效问卷139份。MHD患者运动康复意愿总分为(39.99±9.29)分,处于中高水平;年龄[非标准化偏回归系数(b)=-5.277,95%置信区间(confidence interval,CI)(-8.640,-1.915),P=0.002]、文化程度[b=2.412,95%CI(1.161,3.663),P<0.001]、6分钟步行试验距离[b=3.526,95%CI(0.032,7.021),P=0.048]是MHD患者运动康复意愿的影响因素。结论 MHD患者运动康复意愿较高,临床工作中应特别关注老龄患者、低文化程度患者,提高患者运动康复意能力。     

骨骼肌质量指数预测维持性血液透析病人衰弱的应用价值

目的:探讨骨骼肌质量指数（SMI）预测维持性血液透析病人衰弱的价值。方法:选取维持性血液透析病人384例为研究对象,其中衰弱病人80例,比较衰弱组和未衰弱组病人的营养状况,分析SMI对病人营养不良的预测效果。结果:与非衰弱组相比,衰弱组病人年龄偏大、透析龄偏长、营养不良评分偏高,C-反应蛋白和铁蛋白指标结果更高,前白蛋白、白蛋白、蛋白质含量、骨骼肌含量、基础代谢率、SMI等指标结果更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。维持性血液透析病人衰弱风险预测模型结果显示：年龄、营养不良评分是维持性血液透析病人衰弱的独立危险因素,白蛋白和SMI是维持性血液透析病人衰弱的保护因素。SMI对维持性血液透析衰弱的预测模型的预测效果显示,敏感度为76.25%,特异度为62.50%。结论:SMI对维持性血液透析病人的衰弱具有预测价值,为临床评估维持性血液透析病人衰弱提供依据。     

维持性血液透析病人运动能力现状及其影响因素分析

[目的]调查维持性血液透析病人运动能力现状及其影响因素。[方法]2016年9月—2018年12月使用问卷调查法对入选的206例维持性血液透析病人的运动情况进行调查,调查内容包括起坐测试、握力测试及往返测试,对其运动能力强弱情况进行分析,同时对影响维持性血液透析病人运动情况的相关因素进行分析。[结果]206例病人中运动能力较弱病人占44.66%(92/206);单因素分析显示,年龄、工作状况、营养支持状况、体质指数(BMI)、透析龄、高血压史及糖尿病史是影响维持性血液透析病人运动能力的因素。Logistic回归分析显示,病人年龄、透析龄、合并糖尿病及营养支持状况是影响维持性血液透析病人运动能力的突出因素。[结论]维持性血液透析病人运动能力较弱者占比较高,影响其运动能力因素的较多,临床可根据实际运动情况评估结果为其施以相应措施干预,以期提升维持性血液透析病人的运动能力。