血液回收机在急诊大出血手术中的临床应用观察

目的观察ZITI-2000型血液回收机在急诊大出血手术的临床应用效果。方法用ZITI-2000型血液回收机对45例患者进行外科大出血手术中自体血液回输。同时监测患者生命体征（SBP、DBP、MAP、SpO2、CVP）的变化,并对患者术前血,术中回收血,术后静脉血进行血常规及血液生化检验。结果45例大出血患者回输血液后的生命体征与术前和回输前比较有明显的改善,并抢救成功,平均每例回收原血1 768 ml,经血液回收机处理后获得浓缩血平均每例687 ml,均输给患者。术后血常规、多项生化检查及血浆电解质检查结果均达到正常水平。除1例患者术后死于多脏器功能衰竭（MODS）,其余患者术后恢复良好。结论ZITI-2000型血液回收机能有效减少术中血液的丢失,减少输血后并发症。     

自体血液回收技术的临床应用

用自体血液回收机对15例手术患者行手术中自体血液回收，并对患者术前、术中、术后7d进行血常规、血液生化检验及术后恢复情况进行观察。报告如下：     

自体血液回输在失血性休克术中的应用

目的:探讨术中自体血液回输的安全性、效果以及护理方法。方法:用京精3000型自体血液回收机对50例大出血患者进行术野出血回收,回收血经抗凝、过滤、离心及清洗后回输,对患者术前、术后的血压、心率、血常规和凝血指标进行分析。结果:50名手术患者共收血液81000ml,回输49285ml,平均回输985.7ml。患者均未出现溶血、细菌感染、血功能异常和其它不良反应。结论:术中自体血回输安全有效,可节约血源,减少身体血的丢失,减少异体输血引起的不良反应,是抢救失血性休克的重要的措施之一。     

高原自体血液回收回输技术的初步应用

了解自体血液回收回输技术在高原的应用效果。方法 :用国产自体— 2 0 0 0型血液回收机进行外科手术中自体血液回收回输。结果 :术中血液回收 1 4例 ,平均每例回收原血 1 1 4 0ml,经血液回收机处理后获得浓缩血 649ml,均回输给病人 ,病人术后恢复顺利 ,均痊愈出院。结论 :自体— 2 0 0 0型血液回收机在高原上的初步应用效果良好 ,能有效减少术中血液的丢失 ,减少输血后并发症 ,解决血源紧张和因输异体血而致传染疾病等问题。     

回收式自体输血在外科手术中的临床应用研究

目的探讨手术中自体血液回输的安全性和效果。方法用自体血液回收机将术野出血回收,经抗凝、过滤、清洗、浓缩后回输。抽取术前静脉血、术中回收血、术后静脉血,进行血常规和血浆电解质检查。结果46例患者平均每例回收原血1238ml,经血液回收机处理后得浓缩血726ml,均回输给患者。术后血常规及血浆电解质检查变化不明显。结论采用术中自体血液回输安全有效、节约血源。     

自体血液回收回输与同种异体输血对手术患者康复的对比研究

目的自体血液回收回输与同种异体输血对外科手术患者康复的对比性研究。方法择取42例患者ASAⅡ～Ⅲ级,年龄19～68岁,随机分为自体血回收输血组(n1)及同种异体输血组(n2)。n1组用京精医疗公司生产的自体2000-型血液回收机对21例患者手术区失血进行自体回收及回输,n2组输同种异体血(添加剂红细胞)并对患者术前术后血常规、肝功能、电解质进行检验。观察所得数据以-x±s表示组间以方差分析、自体血回输患者恢复状况和输血并发症。结果n1组患者康复效果明显优于n2组,且n1组无输血并发症。结论自体血液回收输血是安全的且无并发症。     

自体血回收机在肝胆外科手术中的应用

目的研究在肝胆外科手术中应用ZITI-2000型血液回收机的效果及回收过程中应注意若干问题。方法选择192例肝胆外科手术患者，应用自体血回收机，收集术野及体腔内的血液，经抗凝、滤过、清洗、浓缩后回输给患者。结果192例患者平均每例回收原血925ml，术后患者恢复良好，术后一天、一周血常规及多项生化检查结果均达到正常水平。结论经自体血回收机处理后回输自身血量共177600ml，避免了手术中出血过多、过快、血液供应不足所造成的生命危险，解决了特殊血型血源的缺乏，减少异体血输入所致的传染性疾病。     

肝移植术中自体血回输的护理配合

目的观察肝移植手术中实施自体血回收的效果。方法选择8例肝移植手术患者,术中使用国产自体-2000型血液回收机回收自体血,采用负压吸引法,将术中的血吸入储血罐内,通过与一定的抗凝剂混合后,浓缩的红细胞进入输血袋内,直接回输给患者。结果 8例肝移植患者共回收血液20800mL,平均每例约2600mL。自体血的回输保证了手术的用血量,减少了异体血的用量,使得手术顺利进行。结论自体血的回输可缓解血源紧张、降低输血反应、避免输血传染疾病,确保输血安全。     

使用血液回收机进行自体输血的临床观察

目的：为了解决血源紧张及输库血带来的危害,引进了自体－２０００型血液回收机,对６１例手术病人行自体输血观察其效果。方法：选择择期预计术中出血超过４００ｍｌ,无自体血回收禁忌症和急症大出血病人６１例,术时接好血液回收机,术中随时将处理好的浓缩血回输给病人。结果：（１）血液回收机处理后浓缩血的白细胞,红细胞,血红蛋白,血细胞压积值接近正常,但血小板,白蛋白,球蛋白,总蛋白含量均极低。光镜观察红细胞形态     

血液回收与回输技术在急诊大出血手术中的应用

目的探讨自体血液回收与回输技术在急诊大出血手术中临床应用的效果。方法选择本院2011年1月～2012年5月急诊大出血的患者中,采用国产ZITI-3000型血液回收机(北京京精医疗设备公司生产)行血液回收与回输的患者30例,其中回收血量超过800mL的患者进行血液清洗,同时监测患者入室时、血液回输前及血液回输后、出室时的SBP、DBP、MBP、HR、SPO2、RBC、Hb、HCT、PT、APTT值。结果每位患者回收血量平均为1910mL,总回输血量平均为678mL,所有行血液回收的病例中,除1例患者因下腔静脉破裂血管缝合困难造成短时间大量出血发生失血性休克死亡外,其他患者血液经洗涤回输后生命体征均有明显改善,术后血红蛋白较入室时明显提高。所有抢救成功的患者均未发生多脏器功能障碍,且未见输血相关并发症。结论 ZITI-3000型血液回收仪可安全有效的应用于急诊大出血手术的患者,并且显著减少术中血液的丢失,以及降低输血相关并发症发生率。     

术前急性等容血液稀释联合术中自体血回收在神经外科手术中的应用

【摘要】　目的:探讨术前急性等容血液稀释联合术中自体血回收在颅脑择期手术中对患者凝血功能的影响以纠正贫血的作用。方法:选择16例神经外科择期手术患者,分别比较患者术前、血液等容稀释后、止血基本完成时、回输机采自体血以及术前采集自体血后的APTT、PT、PLT、HB、HCT;结果:等容稀释后和术前相比患者凝血功能无明显变化,HB、HCT明显下降;止血基本完成时和术前相比患者APTT、PT延长,PLT、HB、HCT明显下降,输机采血后和止血基本完成时相比患者的PLT下降,APTT、PT延长,同时HCT及HB明显升高;输术前采集自体动脉血后和输机采血后相比患者的APTT及PT明显缩短,PLT、 HCT、HB明显升高。结论:在出血量较大的神经外科手术中使用术前急性等容血液稀联合术中自体血回收对改善纠正患者贫血,保证患者术后正常凝血功能,增加手术安全性方面是非常有益的。     

自体血液回收机在手术中的应用价值

目的探讨自体血液回收机在手术中应用价值。方法收集本院麻醉科实施自体血液回收的手术患者25例作为研究对象,记录比较术前及术中心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度、血红蛋白、血细胞比容及血小板计数的变化,记录每例回收血量、回输血量。结果回输后心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度、血红蛋白、血细胞比容与回输前相比显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),血小板计数无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05),术后恢复好。结论自体血液回收技术是一种安全、可靠的血液保护技术,可显著节约血源和减少异体输血。     

反序式回输方法在稀释性自体血回输的应用

目的评价反序式回输方法在稀释性自体血回输中应用的效果。方法将90例择期骨科手术患者（预计出血量〉800ml,ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为3组,每组30例。A组采用反序式回输法-自体血回输技术,B组采用顺序式回输法-白体血回输技术,C组不采取以上血液保护措施。三组在手术过程中有输血指征时,分别输入自体血或异体血。结果A组只有1例输注异体血,B组只有3例输注异体血,而C组60％以上输注异体血。结论稀释性自体血回输能达到少输异体血,节约血源和减少输血风险的目的,而其中反序式回输方法效果更佳,值得临床推广。     

自体骨髓移植术中自身输血的临床应用

目的探讨在自体骨髓移植术中自身输血的作用。方法对2011年5月至2012年12月收治的30例骨髓移植患者进行自身输血,首先在术前18～20 d开始采集200或400 mL/次自身全血,储存于4℃冰箱,7 d为采血的间隔时间,移植前3 d进行最后1次采血。结果在采血过程中30例患者只出现2例轻度献血的不良反应,采集的血液2例未能用完,术后20 d并发1例其他疾病死亡,其余经自体输血后顺利完成采髓手术,无一例发生输血后的不良反应。结论自体输血较为安全,可有效补充不足的血容量,且易开展,可防止同种异体输血导致的不良反应,可广泛应用于自体骨髓移植。     

Autologous blood transfusion in Auckland.

AIMS: To review autologous blood collection and transfusion practice in Auckland over the last five years. METHOD: Records of autologous blood collections were obtained from blood collection centre records and results of transfusions on patients from hospital notes. RESULTS: One hundred and sixty-four units of blood were collected from 77 patients. Seventy-five percent of the units collected were transfused. Most autologous blood was transfused to private hospital patients. Only 8% of patients required homologous blood. CONCLUSIONS: There has been a slow increase of autologous blood collection and transfusion in the Auckland area, as well as in the rest of New Zealand. The present risks of homologous transfusion, particularly since the introduction of hepatitis C testing, appear very low. A further expansion of the present autologous blood programme would entail increased expenditure and it is suggested that a critical cost benefit analysis would be useful before the programme is expanded.     

Transfusion Medicine

There is still no alternative that is as effective or as well tolerated as blood; nevertheless, the search for ways to conserve, and even eliminate blood transfusion, continues. Based on hemoglobin levels, practice guidelines for the use of perioperative transfusion of red blood cells in patients undergoing coronary artery bypass grafting have been formulated by the National Institutes of Health and the American Society of Anesthesiologists. However, it has been argued that more physiologic indicators of adequacy of oxygen delivery should be used to assess the need for blood transfusion. Methods used for conserving blood during surgery include autologous blood donation, acute normovolemic hemodilution and intra- and postoperative blood recovery and reinfusion. The guidelines for the use of autologous blood transfusion are controversial and it does not appear to be cost effective compared with allogeneic blood transfusion in patients undergoing cardiac surgery. Similarly, the cost effectiveness of intra- and postoperative blood recovery and reinfusion need further evaluation. Treatment with recombinant human erythropoietin (rhEPO) remains unapproved in the US for patients undergoing cardiac or vascular surgery, but it is a valuable adjunct in Jehovah’s Witness patients, for whom blood is unacceptable. The characterization of darbepoetin alfa, a novel erythropoiesis stimulating protein with a 3-fold greater plasma elimination half-life compared with rhEPO, is an important advance in this field. Darbepoetin alfa appears to be effective in treating the anemia in patients with renal failure or cancer and trials in patients with surgical anemia are planned. Desmopressin has been used to effectively reduce intraoperative blood loss. Topical agents to prevent blood loss, such as fibrin glue and fibrin gel, and agents that alter platelet function, such as aspirin (acetylsalicylic acid) or dipyridamole, need further evaluation in patients undergoing cardiac surgery. Aprotinin has been shown to preserve hemostasis and reduce allogeneic blood exposure to a greater extent than the antifibrinolytic agents tranexamic acid and aminocaproic acid. Controlled clinical trials comparing the costs of these agents with clinical outcomes, along with tolerability profiles in patients at risk for substantial perioperative bleeding are needed.     

59例妇科患者输血不良反应特征和危险因素分析及其对策

目的:探究妇科患者常见的输血不良反应发生特征,并分析其相关因素及其对策。方法:收集2015年2月-2019年2月间医院妇科接受输血治疗的病例1 098人次资料以及输血不良反应反馈表,分析其患者常见输血不良反应特点;并采用单因素与多因素Logistic回归分析法分析对输血产生不良反应的危险因素,并提出防治对策。结果:1 098人次输血治疗的病例中,妇科患者输血不良反应59人次,其发生率为5.37%,其中异体输血55人次(5.00%)、自体输血4人次(0.36%);非溶血性发热反应36人次(3.28%)、过敏反应23人次(2.09%);冰冻血浆输血不良反应21人次(1.91%),悬浮红细胞输血不良反应18人次(1.63%),机采血小板输血不良反应13人次(1.18%);危险因素的分析结果显示输血史>2次(OR值=2.149,95%CI为1.101~4.193)、输血量≥1 600 m L(OR值=1.879,95%CI为1.069~3.305)、发血至开始输血间隔时间>30 mi(nOR值=2.022,95%CI为1.121~3.647),以及输血类型是妇科患者输血导致不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论:妇科患者输血导致不良反应主要有非溶血性发热反应、过敏反应;而患者有输血史及其输血量、输血类型及血库发血至开始输血间隔时间是导致输血不良反应的危险因素。     

430例普通外科手术输血安全性的临床分析

目的观察普通外科手术中输血患者的不良反应情况,探讨输血的安全性问题,以期为输血安全提供一定的依据。方法选取我院2008年1月至2011年6月行普通外科手术的患者430例,患者均接受术中或术后输血,观察患者的不良反应情况。结果 430例患者中,有1例出现不良反应,该例患者输注病毒灭活滤白新鲜冰冻血浆600mL、冷沉淀凝血因子16U、悬浮红细胞5U。不良反应发生率为0.23%。结论对于普通外科手术输血患者,成分输血安全性较好,值得临床应用推广。