左腮腺恶性肌上皮瘤1例

1病例报告 患者男，43岁。1999年5月无意中发现左耳垂处皮下一直径约1cm的肿物，类圆形，活动，质软，边界清楚，无痛，局部皮肤无改变，未介意。2003年10月发现此肿物长大，并逐渐出现面瘫症状，于是在2004—12—01在当地县医院行9中瘤切除术。术中冰冻切片提示腮腺肌上皮瘤恶性变，遂行腮腺全叶的扩大切除术。术后病理回报：左侧腮腺恶性肌上皮瘤。     

12例恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴组织的恶性肿瘤 ,临床表现不一且变化多端 ,症状缺乏特异性 ,易误诊和漏诊。我院近 1 0年来收住治疗的恶性淋巴瘤中 ,经不完全统计有 1 2例误诊 ,现将误诊病例分析如下。1　淋巴结肿大 ,误诊为淋巴结炎、淋巴结核 7例例 1 ,男 ,34岁。发热、淋巴结肿大 2周于 1 991年 7月 2 6日入院。体检 :体温 38.6℃。右颈部触及 2个蚕豆大淋巴结 ,质软、活动、有压痛。心肺无异常 ,肝脾未触及。诊断淋巴结炎 ,淋巴结核可能性大。给予消炎抗痨治疗 2 0多天 ,症状无缓解 ,仍发热 ,住院期间双侧腋窝、双颌下及腹股沟均出现肿大淋…     

乳腺腺肌上皮瘤一例

患者 :女性 ,75岁。右乳外下象限无痛性包块 2 cm×2 cm ,表面略呈结节状 ,可活动 ,行肿块切除。病理检查 :巨检 :灰白及淡黄色大致圆形肿物一个 ,大小 4 cm× 3cm× 3cm,表面带有脂肪组织 ,切面见一灰白、边界较清的结节 ,实性 ,大小 2 cm× 1.5 cm,质韧偏硬。镜检 :肿瘤由 3个小结节聚集而成。腺管形状为不规则圆形及长形 ,腺上皮细胞具有丰富的嗜酸性颗粒胞质 ,有典型顶浆分泌小突起 ;腺管周围绕以明显增生的梭形及多角形肌上皮细胞 ,形成片状和岛状结构 ,多角形细胞位于周边部 ,梭形细胞呈束状和栅状栏分布于中间区域 ,两种细胞成分有过…     

骨血管瘤误诊为慢性血源性骨髓炎1例

1病例报告 患者女,29岁。因左下肢间歇性疼痛、局部红肿、伴行走困难10个月余,于2007—02—15入院。患者10个月前出现左下肢踝关节上端15cm处疼痛,伴有一花生粒大小肿块、微红。因当时妊娠3个月,未行X线检查。因伴有上呼吸道感染,给予生理盐水250ml＋青霉素960万U静滴,1／d。1周后上呼吸道感染治愈,下肢肿块亦消失。     

肺恶性肌上皮瘤1例

<正>患者女,75岁。始于1月前无诱因出现咳嗽,少量咳痰,痰为白色泡沫状,伴胸闷,无胸疼、发热及咳血。CT检查:右肺上叶5cm×5cm肿物,有分叶,边界毛刺状;纵隔无肿大淋巴结。术见右上肺后段有5cm×5cm肿物,质硬,行肺叶切除术。术后肿块病理检查:肺组织一叶,灰红色,沿支气管方向     

原发性甲状腺非何杰金恶性淋巴瘤误诊为桥本氏甲状腺炎一例

１病例报告患者女 ,６８岁 ,因颈部肿大５个月 ,伴呼吸困难１个月于２００１年３月１５日入院。４个月前因“甲状腺肿大”于门诊查甲状腺功能正常 ,Ｂ超示双侧甲状腺弥漫性肿大 ,考虑为桥本氏病。给予甲状腺素治疗４个月 ,效果不佳。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,以峡部为著 ,表面光滑 ,未触及明显结节 ,右侧甲状腺明显压痛。余未见异常。辅助检查 (１)血象 :白细胞７ ７×１０９／Ｌ ,红细胞４ ９２×１０１２／Ｌ ,分叶核０ ７８,淋巴细胞０ ２２。(２)血抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧ＿Ａｂ）和抗甲状…     

带状疱疹前期误诊为急性阑尾炎1例

病例报告 患者男，69岁。入院前15h无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性疼痛，阵发性加重，无放射痛。恶心，未吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。到我院门诊求治，经检查诊断为“急性阑尾炎”，为进一步治疗入院。平素体健，无药物过敏史。入院时查体：体温36．6℃，脉搏70／min．血压140／80     

恶性淋巴瘤13例误诊分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤 ,常可侵犯全身淋巴组织与结外器官 ,临床表现错综复杂 ,缺乏特异性 ,常易造成误诊、漏诊。现结合我院经病理证实的 13例恶性淋巴瘤进行分析讨论 ,以提高对本病的认识。1　临床资料13例中 ,男 6例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 40岁 ,最后确诊依据为病理学检查。 13例中 5例表现为脏器占位 ,如 1例因肝左叶巨块型占位误诊为肝癌。 1例因脾多发囊性占位误诊为脾脓肿。另有 3例直肠、乳腺、卵巢肿块分别误诊为直肠癌、乳腺癌、卵巢囊肿 ,经术后病理证实为恶性淋巴瘤。表现为管道梗阻 4例 ,分别误…     

血管瘤2例误诊原因分析

1 病例介绍 例1,患者男,28岁。因左大腿包块6年入院治疗,6年前无意中发现左大腿有一蚕豆大肿块,无不适,未引起注意,近来感患部明显不适,麻木,尤以活动后为甚。查体:一般情况可,左大腿中段背侧可见一20cm×8.0cm×5.0cm肿块,质中等,活动     

肺结核球误诊1例

患者,男,战士,病案号184438,主因咳嗽、咯痰、发热先后5次住院,体温37.1℃～38.5℃,右下肺呼吸音减弱,可闻及湿性罗音,5次胸片(2000年1月～2001年9月)提示:右下肺野及心缘旁斑片状模糊阴影,未发现占位性病变,化验血常规:10.8×109/L～13.2×109/L,痰培养曾有1次大肠埃希氏菌生长,临床诊断:右下肺炎.     

胆心综合征误诊为心绞痛1例

患者 ,男性 ,42岁。主因反复剑突后闷痛伴气短 2个月 ,加重 2ｈ就诊。既往体健 ,肥胖体型。患者于某天夜里熟睡中突发剑突后闷痛 ,无明显放射。伴有气短 ,恶心、未吐 ,持续约 0 .5ｈ后自行缓解 ,未予介意。 2ｈ前在阅读报纸时上述疼痛再次发作 ,伴有冷汗 ,气促。未曾用药 ,遂来诊。心电图示 :窦性心律 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。血清肌钙蛋白阴性 ,高血脂。Ｂ超示脂肪肝 ,胆囊、胰腺未见异常。初诊为自发型心绞痛经吸氧 ,静脉滴注硝作者单位 :0 5640 0　河北省涉县人民医院酸甘油等治疗后疼痛缓解。复查心电图示房室传导阻滞消失。心脏彩超检…     

恶性组织细胞病误诊为亚急性重型肝炎1例报告

患者，女，16岁。因不规则发热伴乏力、纳差、尿黄20余天，皮肤出现瘀斑20，J、时，黑便对。时于1996年3月31日入院。入院前肝功能检查AI，T130“／L，TB68pmol／L，诊断“甲肝”先后予强力宁、核糖核酸、复方氨基酸等治疗体温一度正常，但黄担逐渐加深，并出现嗜题症状，县医院按肝脑综合征治疗后神志转情。入院前二天体温又达39C，伴有腹部胀痛，出现腹水，并见胸腹部大量瘀斑、瘀点，解黑便二次，门诊以亚急性重型肝炎收住我院。入院体检：体温39．ZC，血压14／10kPa，急性病容，神志清楚，精神萎糜，皮肤、巩膜黄梁明显，无肝掌，…     

外阴血管瘤误诊1例

患者,女,28岁,主因外阴坠胀疼痛4d就诊.末次月经:2011年3月15日.患者于22日月经干净后,于1次性生活2d后自觉走路时外阴疼痛,右侧大阴唇可扪及一豆粒大小的肿物,站立时肿胀明显,无疼痛,未在意,再2d后性生活时疼痛明显,并出现头痛、寒战,外阴部阴凉感明显,无发热,至妇幼保健院就诊,诊断为上呼吸道感染,予以中药口服治疗,服药后第2天出现右侧外阴胀痛明显,且呈进行性加重,不能坐立,自扪及一外阴包块逐渐胀大,触痛明显,至妇幼保健院就诊,门诊诊为"巴氏腺囊肿",予以"高锰酸钾液坐浴",红霉素软膏外用,效果欠佳,遂于我院就诊,见右侧巴氏腺有一囊肿,表面无破损,无潮红,为正常皮肤颜色,界限不清,术前诊断为:右侧外阴肿物性质待定.     

颈部海绵状血管瘤1例

1　病例报告患者男性 ,14岁。以夜间鼾音 3年余收住入院。伴刺激性咳嗽 ,少量痰 ,质稠 ,无鼻塞、流涕 ,无吞咽困难 ,无鼻衄、咯血。查体 :左颈甲状腺旁可触及大小约 3cm肿物 ,质中等、无压痛、活动度差 ,随吞咽上下移动。电子喉镜检查 :杓间区见紫红色新生物 ,表面光滑 ;头低位 5分钟增大 ,大小约 3cm× 2 cm× 2 cm;直立 5分钟后缩小 ,大小约 0 .5 cm× 0 .5 cm×0 .5 cm。左颈动脉 DSA:左颈内外动脉重叠处见扭曲的网状血管影 ,颈外动脉及分支见扭曲的血管影。ECT:甲状腺显影 ,位置正常 ,左叶外形明显扩大 ,左侧甲状腺见“冷结节”,右侧…