腰椎后路棘突椎板连接块取植术的手术配合

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是一种常见病和多发病，通常在保守治疗无效时采用手术治疗。目前在各医院应用最广泛的术式是经典的后路椎板切除或开窗术。前者可以彻底的处理病变组织，但破坏性很大，影响脊柱的稳定性，后者椎板破坏少，但术野局限，病变切除受到限制。为解决这一矛盾，我院于1999年开始研究设计“棘突椎板连接块取植术”并研制了配套的手术工具。此术式综合了上述两种术式的优点，既创造了比较开阔的手术视野，又保证了脊柱的完整性与稳定性，防止椎管内粘连。至2002年6月我院对31例腰间盘脱出症或伴有椎管狭窄患者施行了“棘突椎板连接块取植术”，效果显著，现将手术配合介绍如下。     

腰椎后路棘突椎板连接块取植术的手术配合

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是一种常见病和多发病,通常在保守治疗无效时采用手术治疗.目前在各医院应用最广泛的术式是经典的后路椎板切除或开窗术.     

棘突间植入物Coflex治疗腰椎不稳症围手术期护理

腰椎棘突间植入物内固定(Coflex)技术,是脊柱系统动态固定技术的一种,它能够在解除神经压迫的同时,采取动态固定的方式,既恢复腰椎的稳定性,又保留了手术部位腰椎的运动功能,用于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性腰椎间盘疾病等(或伴有腰椎不稳)的非融合治疗,并可作为年轻腰椎退变患者行腰椎融合的过渡手术,延迟脊柱融合时间[1].     

棘突间植入物Coflex治疗腰椎不稳症围手术期护理

腰椎棘突间植人物内固定（Coflex）技术,是脊柱系统动态固定技术的一种,它能够在解除神经压迫的同时,采取动态固定的方式,既恢复腰椎的稳定性,又保留了手术部位腰椎的运动功能,用于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性腰椎间盘疾病等（或伴有腰椎不稳）的非融合治疗,并可作为年轻腰椎退变患者行腰椎融合的过渡手术,     

腰椎棘突间弹性内固定术的护理

目的探讨腰椎棘突间弹性内固定术患者的护理方法。方法回顾分析我院42例行腰椎棘突间弹性内固定术患者的临床资料。结果本组患者术后根据改良Macnab标准评分,35例疼痛消失,优良率达97.6%。结论在围手术期给予正确的指导和护理有利于手术的顺利进行和患者的康复。     

撑开型椎间融合器治疗腰椎疾患的围手术期护理

目的探讨新型撑开型融合器治疗腰椎疾病的围手术期护理。方法回顾性总结对65例腰椎疾病手术患者的围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点。结果65例患者术后平均卧床3．5d。术后随访时间4—15个月,术前JOA评分平均6．5分,随访时14分,优良率92．9％,未发生与护理相关的并发症。结论新型撑开型融合器治疗腰椎疾病手术时间短,创伤小,并发症少,效果好。辅助加强患者围手术期的护理特别是加强患者对术中知晓的心理耐受力的训练,可以保证患者平稳渡过围手术期。     

腰椎滑脱患者围手术期护理

目的研究腰椎滑脱症手术患者围手术期护理要点.方法对30例腰椎滑脱手术患者术前进行全面护理评估,术后做好全面护理.结果本组无1例出现护理并发症,随访6个月～2年,术前大部分症状消失,椎体间植骨融合率93.3%.结论腰椎滑脱症术前、术后护理是患者康复的重要保证.     

腰椎滑脱患者围手术期护理

目的:研究腰椎滑脱症手术患者围手术期护理要点。方法:对30例腰椎滑脱手术患者术前进行全面护理评估,术后做好全面护理。结果:本组无1例出现护理并发症,随访6个月~2年,术前大部分症状消失,椎体间植骨融合率93·3%。结论:腰椎滑脱症术前、术后护理是患者康复的重要保证。     

胸腰椎结核围手术期护理体会

胸腰椎结核是骨科常见病，本病以手术清除病灶与椎体间植骨融合治疗为主，为使患者能很好的配合手术，确保手术成功，注重做好因手术期的护理是非常重要的。我科1983年3月～1995年3月，共收治胸腰椎结核病人用伪，现将围手术或护理体会报告如下。1临床资料本组男8例，女20例，年龄24～以岁，其中24～45岁中青年20例（占71．4％）。胸椎结核10例，腰椎结核10例，胸椎结核截瘫8例（完全瘫1例、不全瘫7例）。截瘫距手术时间1～8个月。临床表现有寒性脓肿的26例，有死骨的25例，有窦道的1例，合并肺结核的3例。患者入院后，应绝对卧床休息1个月…     

极外侧入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理

总结极外侧入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病18例患者的围手术期护理。主要护理措施是术前做好心理护理、健康教育和术前准备,进行手术体位和床上排便训练;术后正确安置体位,注意创口渗血,控制疼痛,密切观察并发症情况,加强功能锻炼,做好出院指导。18例患者手术顺利,无严重并发症发生,住院时间5~8 d,随访12~24月,13例功能恢复正常,3例症状明显改善,1例部分改善,1例无效。     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术围术期护理

经椎间孔腰椎椎间融合(TLIF)技术目前已成为腰椎后路减压和重建的一个重要手段并取得良好的疗效。与其他开放手术一样,由于棘旁肌的剥离和医源性损伤,可能导致术后疼痛和肌肉的缺血、萎缩,影响术后功能。Foley等在2002年首先提出微创经椎间孔入路椎间融合(MISTLIF)的手术技术,以     

棘突间动态稳定系统植入术患者的围手术期护理

目的 总结行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱的护理体会.方法 收集需行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术的腰椎病变患者23例.术前全面地评估患者,进行心理护理、手术卧姿及翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习.术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况、脊髓神经功能,并发症的观察及护理主要包括神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染的观察及护理.康复指导包括床上功能锻炼及下床锻炼、出院指导.结果 23例患者随访6～8个月,23例疗效评估均为优,脊髓功能评分15～18分,平均16.3分;疼痛评分0～2分,平均0.9分;患者腰腿痛及根性疼痛改善情况较明显;经精心治疗和护理本组无一例患者出现神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染、椎问盘突出再发及植入物移位等并发症.结论 患者的康复程度与护士科学的护理密切相关.其中术前全面地评估患者、心理护理、手术卧姿训练、翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习,术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况及脊髓神经功能,并发症的观察及护理,康复功能锻炼指导是患者康复的重要保证.     

棘突间动态稳定系统植入术患者的围手术期护理

目的总结行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱的护理体会。方法收集需行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术的腰椎病变患者23例。术前全面地评估患者,进行心理护理、手术卧姿及翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习。术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况、脊髓神经功能,并发症的观察及护理主要包括神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染的观察及护理。康复指导包括床上功能锻炼及下床锻炼、出院指导。结果23例患者随访6～8个月,23例疗效评估均为优,脊髓功能评分15～18分,平均16．3分;疼痛评分0-2分,平均0．9分;患者腰腿痛及根性疼痛改善情况较明显;经精心治疗和护理本组无一例患者出现神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染、椎间盘突出再发及植人物移位等并发症。结论患者的康复程度与护士科学的护理密切相关。其中术前全面地评估患者、心理护理、手术卧姿训练、翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习,术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况及脊髓神经功能,并发症的观察及护理,康复功能锻炼指导是患者康复的萤要保证。     

腰椎前路手术病人的围手术期护理

目的：探讨腰椎前路手术病人的围手术期护理，提高护理质量，减少手术并发症。方法：对32例患者，实施了全面细致的护理工作。术前护理包括心理护理、常规充分的准备及掌握病情。术后护理包括卧位护理、生命体征的监测、刀口渗血及负压引流护理、合理营养功能锻炼、防止并发症。结果：由于护理措施得当，患者无任何并发症，均痊愈出院。结论：对腰椎前路手术病人，做好围手术期护理是手术成功的关键。     

经椎板侧方手术入路治疗极外侧腰椎间盘突出症的围手术期护理

极外侧腰椎间盘突出症多见于中老年人，主要特征为突出的髓核组织多为破裂游离型，往往位于椎间孔或椎间孔外区域，临床主要表现为患肢疼痛剧烈，而腰痛症状往往较轻“。我院2000年1月～2004年12月共手术治疗腰椎间盘突出症136例，其中极外侧腰椎间盘突出症27例，行单纯经椎板侧方入路手术治疗12例，联合经椎板间入路手术治疗8例。现将护理报告如下。     

经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

腰椎滑脱是骨科常见病、多发病,临床发病率近年来逐渐增高,以退变型和峡部型多见,主要表现为腰腿痛和腰部活动受限,严重影响患者的工作、生活和学习。治疗目前有较多的争议,部分患者可采用保守治疗使症状得到缓解,但仍有部分保守治疗效果不佳的患者需要手术治疗。     

癫痫病人腰椎结核围手术期的护理体会

癫痫是危害人体健康的一大顽症，大发作时病人突然神志不清，全身抽动，口吐白沫，既耗费体力，又容易发生危险，而合并有腰椎结核者，对病人来说，无疑是雪上加霜，因此预防癫痫发作是癫痫病人腰椎结核围手术期特别重要的一个环节，护理工作的好坏对治疗效果是至关重要的。     

经口咽寰枢椎手术的围手术期护理

经口咽手术由于其手术部位及手术方法的特异性。手术部位险要,难度大,并发症多,不仅与疾病本身有关也与患者因素、围手术期护理密切相关。充分的术前准备和积极有效的术后监护能减少并发症的发生。坚持有效的功能锻炼可最大程度的恢复四肢功能。健康宣教贯穿于护理过程中,使患者了解每一项治疗护理措施的目的、作用,可增大患者对治愈疾病的信心,取得患者的积极配合并获取最佳的治疗效果。     

胸、腰椎结核围手术期的护理

总结自１９９０年１月至１９９３年１２月４３例胸、腰椎结核手术治疗患者的护理经验，认为术前要消除患者的紧张心理状态；合理调节饮食；指导患者学会长期卧床的养病方式，配合手术的顺利完成。术后密切观察病情变化；加强生活护理；协助患者翻身；保持椎体间植骨的稳定。胸椎结核术后卧床５个月，腰椎结核术后卧床６个月。本组无一例因护理不当而造成不良后果者。     

改良Steffee手术治疗腰椎滑脱的围手术期护理

目的:总结改良的Steffee手术治疗腰椎滑脱患者的围手术期护理经验。方法:对46例腰椎滑脱患者术前做好心理护理,指导进行呼吸训练、腰背肌功能训练、床上大小便训练和体位训练。术后注意体位放置、带腰围压迫切口防止出血,密切观察切口引流情况。观察患者腰腿痛症状的改善,并给予循序渐进的康复指导。结果:46例随访时间最长的2年零5个月,最短的6个月,平均1年零2个月,41例(89%)腰腿痛消失,5例(11%)好转;完全复位的36例(78%),部分复位的10例(22%)。均未发生护理并发症。结论:改良的Steffee手术能对腰椎滑脱起复位固定的作用,围手术期护理方法得当,有利于病人的康复。