腰椎间盘突出症术后迟发下肢痛的原因及对策

目的：腰椎间盘突出症经保守治疗无效时,手术治疗仍是完全缓解症状有效手段．我们观察到一部分腰椎间盘突出症患者术后5－10天内再次出现患肢神经源性疼痛,我们称之为"腰椎间盘突出症术后迟发下肢痛的原因及对策"。本文旨在探讨出现这一现象的原因。方法：我们对764例腰椎间盘突出症手术治疗患者进行回顾性分析,探讨与产生这一现象有关的可能的因素。结果：共有81例椎间盘突出症手术患者术后出现迟发下肢痛,其中发生于L3一名间隙4例、L4－5间隙32例、L5S1间隙45例;81例中合并有腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄52例。结论：术中对神经根、神经节的再次损伤是导致腰椎间盘突出症患者发生迟发性下肢痛的可能原因。     

介入治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症,是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症常见于20～50岁患者,男女之比约为(4～6):1[1]。传统手术方法治疗腰椎间盘突出症产生的并发     

CT引导定位下射频消融+臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察CT引导定位下射频消融+臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 CT引导定位下对90例L3⁴、L44、L4⁵、L55、L5^S1腰椎间盘突出症患者行射频消融+臭氧治疗。结果随访6S1腰椎间盘突出症患者行射频消融+臭氧治疗。结果随访6¹2个月,90例患者无腰椎间盘感染,脊髓、神经、血管及其他并发症出现,优71例,良17例,差3例,优良率97%。结论 CT引导下的射频消融+臭氧治疗腰椎间盘突出症,具有安全、高效、精确、创伤小、恢复快、费用低等优势。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环变性、破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一.笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者56例,效果较好,现报道如下.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环变性、破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者56例，效果较好，现报道如下。     

针灸联合消炎止痛膏治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是伤科最常见的疾病,近年来其发病率呈逐年上升趋势,且随着生活节奏加快及压力增大,发病人群也有逐渐年轻化的趋势。腰椎间盘突出症是指腰椎纤维环破裂后髓核突出压迫神经根、脊髓,从而造成以腰腿痛为主要表现的疾病。目前,非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的重要方法,其中,针灸疗法起着非常重要的作用[1]。我科于2012年4     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症130例

<正>腰椎间盘突出症是因腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,导致压迫或刺激神经根所引起的一种综合征,是骨科临床常见病,笔者采用腰部推拿、内服中药及骶管神经阻滞治疗130例腰椎间盘突出症患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症80例

腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征,它是引起腰腿痛的最常见疾病。自从1953年Lievre等首先采用硬膜外注射氢化考地松治疗椎间盘突出症以来,由于方法安全,操作方便,疗效肯定,所以,近年来被广泛应用于治疗椎间盘突出症。笔者于2005年6月～2006年6月,采用骶管封闭方法治疗腰椎间盘突出症患者80例,疗效满意,现报道如下。     

中药汽化薰蒸床治疗腰椎间盘突出症的临床应用

腰椎间盘突出症是骨科常见症之一,易发于青年、中年人,但中年人更为多见,男性患者居多。临床上以L4-5,L5-S1椎间盘最易发生病变,腰椎间盘突出常引起患者腰部、并放射到腿部疼痛、麻木、酸胀和行走困难,影响患者的工作和生活。中药汽化薰蒸治疗床,采用先进的中药汽化装置,通过数     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛最常见的疾病之一,部分患者保守治疗可好转,但对于保守治疗无效的患者则需手术治疗。传统手术方式如半椎板、全椎板减压,开窗等,虽然减压效果良好,但是这些操作会破坏腰椎的稳定性。微创外科的发展日新月异,对腰椎间盘突出症的治疗,应用腰椎间盘镜有着其特有的优势。椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,不但能有效的解除压迫症状,还能够维持腰椎力学方面的稳定性。腰椎间盘镜对于治疗腰椎间盘突出症逐渐成为临床医生常用治疗手段。本文通过对2008年7月至2011年9月椎间盘镜治疗的腰椎间盘突出症58例进行回顾性分析,探讨MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。     

微机控制治脊床治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症为腰部常见疾炳之一.我院于近年应用ZJC微机控制全自动治脊床治疗腰椎间盘突出症108例,疗效满意,现报告如下.     

硬脊膜外腔神经阻滞结合推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床疼痛常见病之一 ,本病病史长 ,痛苦大 ,复发率高 ,严重威胁患者之健康。笔者自 1988年运用推拿以及各种神经阻滞疗法 ,并将两者有机结合进行治疗腰椎间盘突出症 ,为腰椎间盘突出症患者更快地解除了痛苦 ,现将此法简述如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 3例 ,男性 97例 ,女性 5 6例 ;年龄最小 15岁 ,最大 63岁 ;以 2 1～ 49岁为好发年龄 ,部位 L4～ L5左侧 41例 ,右侧 35例 ;在 L5 ～ S1 左侧 19例 ,右侧 2 3例 ,其它部位 35例。1.2　治疗方法　先施硬脊膜外腔神经阻滞后再作推拿治疗。取位 [1 ] :患者取患侧卧…     

神经电生理检测在腰椎间盘突出症诊断中的临床价值

目的:探讨双侧胫神经体感诱发电位(SEP)、F波、H反射的异常在L3～L5和L5S1腰椎间盘突出症中的诊断价值.方法:采用丹麦丹迪Keypoint肌电/诱发电位仪对84例临床确诊L4～5与L5S1腰椎间盘突出症患者进行双侧胫后神经SEP、F波、H反射检测.结果:84例腰椎间盘突出症患者SEP异常者32例(38.1％)主要表现为P40潜伏期延长;F波异常者36例(42.86％),表现为F波出现率降低而传导速度基本正常;H反射异常62例(73.81％),48例表现为H反射波幅异常,而仅14例为潜伏期延长.统计分析在腰椎间盘突出患者中H反射的异常阳性率明显高于SEP和F波.比较在L4～5与L5S1推间盘突出病变中,胫神经H反射的异常率分为23例(37.10％),39例(62.90％).结论:SEP、F波及H反射在腰椎间盘突出诊断中具有判断有无神经根性损伤的作用,尤其是H反射最能反映在腰骶神经根损伤.     

应用腓总神经挤压试验辅助诊断腰椎间盘突出症的探讨

腓总神经支配区异常表现与腰椎间盘突出症的关系,早已引起临床的关注,但把腓总神经挤压试验作为诊断腰椎间盘突出症的辅助手段应用于临床,尚未见有报道。笔者采用挤压腓总神经来作为腰椎间盘突出症的辅助诊断依据之一,通过11年308例经CT、脊碘造影及手术最后确诊为腰椎间盘突出症的临床观察,发现92．8％的患者腓总神经挤压试验出现异常,     

硬膜外阻滞并用药加手法推拿治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外神经阻滞并用药加手法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法采用硬膜外腔神经阻滞并注射药物(利多卡因,B族维生素,醋酸强的松龙)加手法推拿治疗腰椎间盘突出症5 0例.结果疗效优良率为90%,总有效率9 8%.结论硬膜外阻滞并用药加手法推拿治疗腰椎间盘突出症效果良好.     

腰椎间盘突出症老年患者手术前后的护理

<正>腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征[1],是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见病、多发病。由于突出物压迫神经根,从而引起腰痛、下肢牵拉痛。在经非手术治疗无效的情况下,手术是一种有效的治疗方法。2004-01~2011-01笔者所在科共收治腰椎间盘突出症老年患者76例,现将护理体会总结如下。1临床资料本组76例。男42例,女34例;年龄60~76岁,平均65岁。病程最长16年,最短7 d。其中L4~L5椎间盘突出者42     

两种护理方式对经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出症术后患者康复的影响分析

<正>腰椎间盘突出症是由于椎间盘纤维环急性或慢性损伤导致的髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出,压迫神经后引起脊髓神经损害和下肢坐骨神经损伤为主要症状的常见病。临床症状主要表现为腰背痛、坐骨神经痛及下肢的麻木感等[1]。随着医疗技术的更新,现在临床治疗方面,越来越多的患者接受经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症[2]。经临床     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的进展

<正>腰椎间盘突出症(LIDP)是引起腰腿痛最常见的疾病之一,其最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变,在退行性改变的基础上,由于劳累、外伤使腰椎间盘发生变性,纤维环部分或全部破坏,连同髓核一并向外膨出或脱出,压迫神经根或脊髓,从而引起一系列神经症状。目前认为[1]腰椎间盘突出所致的根性痛症状的发生机制为:神     

经皮椎间孔镜手术的围术期护理

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病其治疗方法分为保守治疗和手术治疗。经皮椎间孔镜手术是在保守治疗无效下的一种微创手术。我科从2011年2月—2012年6月对23例腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜手术,疗效满意,现将护理体会报道如下。     

恩再适治疗腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛的疗效观察

目的 观察恩再适治疗腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛的临床疗效及其安全性.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组（60例）与对照组（60例）.两组均服用消炎止痛药物作为基础治疗,治疗组同时加用恩再适（3.6单位）静脉滴注,每天1次,2周为一疗程.记录两组患者治疗前后腰腿痛VAS评分;并观察其不良反应.结果 治疗组疼痛较治疗前显著减轻（P＜0.05）,治疗后疗效明显优于对照组（P＜0.05）,且无明显不良反应.结论 恩再适治疗腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛疗效好,且较安全.