经皮集束电极射频消融治疗小肝癌

目的 探讨经皮集束电极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对小肝癌(直径≤3cm)的治疗效果。方法利用RF-2000TM肿瘤射频治疗系统,在B超引导下对21例小肝癌患者24个肿块进行经皮肝穿刺射频热凝治疗,并用B超及CT检查以了解RFA治疗效果,随访观察其复发和生存情况。结果 RFA治疗后100％(20/20)的肿块血供消失(另4个治疗前即无血供),且2,4个肿块呈完全凝固性坏死(100％)。随访6月-3年,21侧中存活19例,半年生存率100％。存活的19例中,已有5例生存半年,4例生存1年,6例生存2年,4例生存3年。结论 集束电极RFA治疗小肝癌创伤小,安全,疗效可靠。     

经皮射频消融治疗肝癌

经皮射频消融治疗肝癌是当今最新的介入导向治疗方法之一，具有微创、安全、并发症少、近期疗效确定等特点，广泛用于治疗各种原发性及继发性肝癌。本文就该技术的适应证和禁忌证、术前准备、技术概况、实验与临床研究、随访观察、并发症及展望做一综述。     

MRI对经皮肝穿射频消融治疗肝癌的疗效评价

目的 评价MRI对经皮超声引导射频消融治疗肝癌术近期疗效的价值。方法 对80例经皮起声引导射频消融治疗肝癌术中的48例患进行了MRI随访观察。结果 经皮超声引导射频消融治疗肝癌术后病灶随着时间的改变而其MRI表现各有不同。病灶早期(1个月内)T1WI中央区呈高信号或稍高信号，周围呈环行循信号，PDWI和T2WI病灶中央区呈低信号，周围则呈环行高信号。静脉注射Gd—DTPA后中央区无强化，而边缘则呈环行强化。半年后随访病灶则T1WI、PDWI、T2WI则均呈低信号，且无强化。结论 MRI对局部组织损伤后是否存在出血。含铁血黄素的改变，以及判定局部是否存在水肿有着重要的作用。外周环行异常信号区的大小是判断毁损灶大小的最合适标志。其大小与疗效明显相关。     

多电极射频消融治疗肝癌研究进展

对于不能手术切除的原发或继发性肝癌,目前常用的治疗方法有肝动脉栓塞化疗、经皮无水酒精注射、微波、激光、冷冻以及组织间高剂量率内照射和立体定向放射治疗等。本文介绍一种介入治疗肝癌的新方法-经皮多电极射频消融〔1〕(Percutaneousradiofrequencyablatio,PRFA) ,对其治疗肝癌的工作原理、实验研究、临床应用、适应证、并发证和疗效观察作一综述。1　工作原理射频消融(radiofrequencyablatio ,RFA)治疗肿瘤的原理与激光、微波及高强度超声治疗肿瘤相同,均是一种热损毁的方法。其依据是肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差〔2〕,…     

射频消融治疗肝细胞肝癌

肝细胞肝癌(hepatoeellular carcinoma,HCC)是一种常见的恶性肿瘤,由于HCC恶性程度高、发展迅速,加上患者多有肝硬化基础、肝功能储备差,HCC有多发和肝内播散倾向,病灶邻近大血管、胆管等因素,仅5％～15％的患者可以接受根治性切除术。因此动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、热疗、冷冻治疗、经皮无水酒精注射(percutaneous ethanol iniection,PEI)等非手术疗法在HCC治疗中占据重要地位。作为热疗的一种,射频消融(radiofrequency abhtion,RFA)近年来发展迅速,并在临床上取得较好疗效,现综述如下。     

经皮射频消融治疗肝癌

经皮射频消融治疗肝癌是当今最新的介入导向治疗方法之一,具有微创、安全、并发症少、近期疗效确定等特点,广泛用于治疗各种原发性及继发性肝癌.本文就该技术的适应证和禁忌证、术前准备、技术概况、实验与临床研究、随访观察、并发症及展望做一综述.     

手术切除与经皮射频消融在小肝癌治疗中的价值探讨

目的评价手术切除与经皮射频消融（PRFA）在小肝癌治疗中的价值。方法我院小肝癌患者99例分为两组,分别给于手术切除和PRFA,对两组术后不良反应、术后1年复发率进行比较。结果两组患者术后不良反应,包括术后体温恢复时间,ALT升高例数,胆红素升高例数,经比较无差异;对于直径≤3cm的肿瘤,手术治疗与PRFA治疗组患者术后1年的肿瘤复发率差异没有显著性;但是直径3～5cm的肿瘤,手术治疗组在术后1年的肿瘤复发率明显低于PRFA治疗组。结论手术治疗与PRFA均是一种创伤小、恢复快、安全性高的治疗方法 ,对于肿瘤直径≤3cm的,两者疗效等同;对于肿瘤直径3～5cm的,以手术治疗为宜。     

经皮射频消融治疗巨大肝癌

目的总结冷循环射频消融(RFA)治疗巨大肝癌的临床疗效和经验。方法采用CT引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗巨大肝癌24例,每个病灶进行射频消融1～4次,其中22例患者结合1～6次TACE治疗,术后通过增强CT或MR评价疗效,所有病例随访12～37个月。结果10例病灶完全坏死,余14例病灶大部分坏死,1年生存率83%,中位生存时间20个月,13例患者现仍存活。结论CT引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗巨大肝癌安全、有效。     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌的探讨

目的 探讨超声引导在经皮穿刺射频消融技术治疗肝癌中的可行性与安全性。方法 应用超声对36例肝癌患进行穿刺引导，并实时检测射频消融的全过程。结果 36例患均在超声引导下顺利完成治疗，仅有1例术后肝包膜下出现小血肿。结论 准确的超声引导射频治疗肝癌术对提高疗效，减少并发症具有重要意义。     

经皮射频消融治疗膈下肝癌

目的评价CT引导下冷循环射频消融治疗膈下肝癌的可行性和疗效。方法20例肝癌患者共25个膈下病灶在CT引导下行冷循环射频消融治疗,术后复查增强CT或增强MR,观察病灶坏死情况。结果18个病灶完全坏死,病灶完全坏死率72%,其余7个病灶大部分坏死,无严重并发症。结论CT引导下冷循环射频消融术治疗膈下肝癌安全、有效。     

集束电极射频治疗肺癌效果的CT评估

目的　CT评价集束电极射频治疗肺癌的近期疗效。方法　对 6 8例肺癌患者通过集束电极射频治疗用CT比较手术前后肿瘤大小和密度的变化。结果　 6 8例肺癌 70个病灶射频治疗术前、术后 30min和术后 6 0d进行CT复查。单点治疗组 :病灶的体积在术后 30min增大明显 ,在术后 6 0d缩小 ,治疗前后病灶最大径分别为 (4.15± 0 .97)cm ,(5 .5 4± 1.37)cm和 (2 .79± 0 .6 8)cm ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。多点治疗组 :病灶的体积在 30min增加不显著 ,在 6 0d缩小不明显 ,病灶最大径分别为 (8.0 6±1.91)cm ,(9.13± 1.78)cm和 (7.6 3± 2 .16 )cm ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。病灶CT值在术后 30min和术后 6 0d均减低 ,单点治疗组 :治疗前、治疗后 30min及 6 0d的密度值分别为 :(49.6± 6 .2 )Hu ,(40 .5±14.4)Hu和 (35 .2± 3.2 )Hu ;多点治疗组分别为 :(46 .7± 5 .3)Hu ,(37.4± 11.8)Hu ,(35 .1± 2 .3)Hu ,以上均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　CT可判定肺癌集束电极射频治疗前后病灶大小变化和密度变化 ,给肺癌射频治疗的预后提供重要参数 ,为重复治疗提供依据     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的应用

以超声、CT等为主要引导方式的经皮射频消融(RFA)等局部热消融技术在肝癌治疗中发挥了重要的作用.然而,对血供丰富的较大肝癌疗效受限.经肝动脉化疗栓塞(TACE)可有效减少肝癌的血供,并具有创伤小,适应证广,并发症少等特点,成为肝癌患者姑息治疗及术前、术后新辅助治疗的有效手段之一.因此,富血供肝肿瘤RFA治疗前应用TACE,通过栓塞肿瘤供血动脉造成肿瘤缺血,进而减少血流带走热量,可扩大消融范围提高RFA疗效,是肝癌RFA联合治疗常用的方法.本文针对RFA联合TACE治疗肝癌的应用现状及疗效进行综述.     

多电极组合穿刺在较大肝癌射频消融中的应用

目的 总结应用多电极组合布针+多位点叠合射频消融(RFA)治疗较大肝癌(肿瘤最大直径>4 cm)的疗效,探讨电极针应用数量和布针方式与疗效的关系.方法 2006年2月到2008年12月,共对113例失去手术机会的较大肝癌患者实施了超声引导下经皮肝RFA.所有肿瘤按大小分成A、B、C、D 4组.A组肿瘤直径4.0-5.0 cm;B组肿瘤直径5.1-6.0 cm;C组肿瘤直径6.1～7.0 cm:D组肿瘤直径7.1-9.3 cm.根据肿瘤不同直径决定应用的电极针数量及消融位点数目.术后随访评估治疗后肿瘤凝固性坏死结果及局部复发状况.结果 RFA后2个月内首次复查,A、B、C、D 4组患者的完全消融率分别为88.4%,78.6%,63.6%和40.O%,总体完全消融率为79.7%.随访3～36个月,A、B、C、D组的局部复发率分别为5.5%,10.O%,28.6%和50.O%,总体局部复发率为10.5%.残留以及局部复发的肿瘤根据不同情况接受再次RFA、TACE或放疗.结论 多电极组合布针+多位点叠合RFA治疗较大肝癌疗效确切,简单实用,但最好结合其他治疗方式以提高完全消融率.     

肝肿瘤射频消融电极针研究进展

射频消融(RFA)是目前广泛应用于肝肿瘤治疗的微创、有效方法,适用于不愿或不宜外科手术治疗患者.近20余年来RFA技术取得了长足的发展与进步.作为主要治疗工具,射频电极针对RFA疗效具有很大影响.该文就目前临床常用或处于研发阶段的射频电极针,如多针尖可扩展电极针、灌注电极针、内冷却电极针及双电极针等的特点进行总结,比较它们的优势与不足,展望进一步研究方向,以提高RFA治疗肝肿瘤效果.     

经皮射频消融治疗原发性肝癌--附55例随访结果

采用射频消融方法(RFA)治疗原发性肝癌(PHC)患者55例,治疗后每3～6个月复查腹部B超和(或)CT,55例患者平均随访23.7个月.结果14例存活,41例死亡;第1、2、3年累积生存率分别为78.2%、56.4%和25.5%;死亡与肿块数量无明显相关(P＞0.05),但死亡组的肿块直径(7.3±2.7cm)明显大于存活组(4.3±2.2cm,P＜0.01);RFA治疗前接受过其他非手术治疗者的病死率(86.9%)与未接受过其他非手术治疗者(65.6%)比较无明显差异(P＞0.05);14例存活患者中,10例(71.4%)无瘤存活.表明RFA能延长不能手术切除的PHC患者的生存时间.     

异丙酚辅助射频消融治疗肝癌的临床研究

目的：探讨应用异丙酚作镇静麻醉辅助经皮肝穿刺射频消融（PRFA）治疗肝脏肿瘤的可行性，评价其效果和安全性。方法：将27例行PRFA治疗的肝癌病人辅以异丙酚静脉麻醉，记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和度、治疗时间及不良反应等。以25例未用异丙酚的PRFA患者作为对照组。结果：本组治疗中与治疗前比较，体温升高，脉搏及呼吸频率在治疗5min时最快（P〈0．01），其余时段虽有增快但无统计学意义；收缩压与舒张压在治疗5min时升高，其余时段降低，无统计学意义；血氧饱和度在静注异丙酚5、25min时呈下降趋势（P〈0．01）。异丙酚组患者的疼痛、大汗及恶心／呕吐显著低于对照组（P〈0．01-〈0．05），未发生明显不良反应。结论：应用异丙酚麻醉辅助PRFA，可明显减轻病人的痛苦，提高PRFA治疗的依从性和彻底性。     

超声引导下经皮射频消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的评价B超引导下冷循环射频肿瘤治疗仪射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及并发症。方法采用超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌25例,其中转移性肝癌8例,原发性肝癌17例。每个病灶进行RFA1～2次。其中8例患者术前给予3次TACE治疗。术后通过增强CT扫描评价疗效。结果10个病灶完全坏死,余15个病灶大部分坏死。随访半年,25例患者现全部存活且生存质量明显提高。结论超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌短期效果满意,值得推广。     

射频消融治疗肝癌的进展

在肝癌的局部治疗中,射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是近年来兴起的一种新的治疗方法。尤其对于一些小肝癌的治疗,效果良好。其具有操作简便、创伤小、疗程短等优点。笔者现就其进展作一综述。     

多电极射频消融在治疗肿瘤中的作用

<正>经皮射频消融治疗肿瘤是近年来欧美少数发达国家开展的肿瘤治疗新技术,具有实时图像监测和术后即刻疗效评价功能,微创、安全,适应证宽,并发症少,广泛用于治疗各种实质性肿瘤,尤其对原发及转移性肝癌的治疗,可达到替代手术切除的作用。本文就多电极射频消融(radiofrequency ablatio,RFA)治疗肿瘤工作原理、实验研究、临床应用作一简要综述。     

MRI对经皮肝穿射频消融治疗肝癌的疗效评价

目的 评价MRI对经皮超声引导射频消融治疗肝癌术近期疗效的价值。方法 对80例经皮超声引导射频消融治疗肝癌术中的48例患者进行了MRI随访观察。结果 经皮超声引导射频消融治疗肝癌术后病灶随着时间的改变而其MRI表现各有不同。病灶早期(1个月内)T1WI中央区呈高信号或稍高信号,周围呈环行低信号,PDWI和T2WI病灶中央区呈低信号,周围则呈环行高信号。静脉注射Gd-DTPA后中央区无强化,而边缘则呈环行强化。半年后随访病灶则T1WI、PDWI、T2WI则均呈低信号,且无强化。结论 MRI对局部组织损伤后是否存在出血,含铁血黄素的改变,以及判定局部是否存在水肿有着重要的作用。外周环行异常信号区的大小是判断毁损灶大小的最合适标志。其大小与疗效明显相关。