经桡动脉途径PCI治疗高龄冠心病的临床疗效观察

目的:分析经桡动脉途径PCI治疗高龄冠心病的临床疗效.方法:选取我院2017年3月至2019年3月诊治的152例高龄冠心病患者为研究对象,根据手术方案的不同分为研究组、对照组,各76例.对比两组手术相关信息和术后并发症发生情况.结果:两组手术成功率、手术时间、X线照射时间、造影剂用量以及支架数量比较无明显差异(P>0.05),研究组动脉穿刺时间长于对照组、术后卧床时间和住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:高龄冠心病患者采取经桡动脉途径PCI治疗的安全性较高,且能有效缩短住院时间和卧床时间,值得临床推广.     

冠心病患者介入治疗后血浆新型气体信号分子硫化氢及一氧化氮变化的临床研究

目的研究新型气体信号分子硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）在冠心病患者和冠脉造影正常者血浆中含量的差异及介入治疗对其的影响,探讨其在冠心病发病及介入治疗中的病理生理意义。方法冠心病组40例,造影正常组17例,采用硫敏感法测定术前血浆H2S含量并用Greiss法测定血浆中NO含量,动态监测冠心病患者冠状动脉造影前后、介入治疗后即刻、术后24h和72h血浆H2S、NO含量,分析冠心病组和造影正常组患者血浆H2S、NO含量的差异及介入治疗后血浆H2S和NO的变化。结果冠心病患者血浆H2S、NO含量远低于造影正常组（P均〈0.01）;冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显低于单支病变组（P〈0.05和P〈0.01）。不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义。冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组（P均〈0.05）;支架植入术后复查狭窄者NO含量明显低于无狭窄者（P〈0.05）,H2S含量也低于无狭窄者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。冠状动脉造影术对血浆H2S、NO含量无影响,但PCI治疗术后即刻H2S、NO含量显著降低;H2S含量术后24h恢复至术前水平,NO含量术后24h降至最低水平,72h仍未恢复至术前水平。结论 H2S和NO可能参与了冠心病的发病过程及介入治疗后急性血管闭塞及再狭窄的发生,血浆H2S含量的高低与冠脉血管病变严重程度相关。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病研究进展

近年来冠心病发生率呈不断上升趋势,严重危及人类生命健康安全。我国心脑血管疾病中冠心病发生率最高,也是导致死亡的首要疾病。经皮冠状动脉介入是临床治疗冠心病最直接有效的方法,其疗效确切,对患者创伤小。但在临床应用中存在并发症,远期心血管事件发生率高等不足。本文主要对冠心病发病机制、经皮冠状动脉介入治疗特点、治疗技术、介入路径等进行综述,为经皮冠状动脉介入治疗冠心病提供科学的参考依据。     

经股和桡动脉介入治疗冠心病的临床疗效对比

目的 观察对冠心病患者采用经股动脉和桡动脉两种不同介入途径治疗的临床效果。方法 选择我院2015年1月~2016年12月收治的60例冠心病患者,平均分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组患者经股动脉穿刺治疗,观察组患者经桡动脉穿刺治疗,对比两组患者置入支架情况、对比剂用量、手术时间、住院时间、穿刺成功率以及术后并发症情况。结果 对照组与观察组患者置入支架数量、所置入支架的直径、长度、所需对比剂用量以及置管成功率之间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者平均手术时间、住院时间及并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经桡动脉穿刺介入治疗冠心病临床效果较好,具有手术时间短、住院时间短、术后并发症少的优势,更值得临床应用和推广。     

冠脉微循环与冠心病

冠心病严重危及人类健康,尽快实现心肌再灌注是救治冠心病的关键,但是经皮穿刺腔内冠脉血管成形术和冠脉搭桥术后有25％的病人在心外膜梗塞动脉开放后,并未实现组织水平上的心肌再灌注,其主要原因在于冠脉微循环功能障碍。冠脉微循环改变在冠心病发生、发展、救治中的作用开始受到高度关注,     

高龄患者骨折合并冠心病的护理体会

通过对高龄患者骨折合并冠心痛的护理,认为对老年骨折有意识的加强病情观察和健康教育,减少心血管疾病的发作或恶化,有着重要的临床意义.     

心理干预对冠心病介入治疗患者的影响

目的 探讨心理干预对冠心病介入治疗患者的影响.方法 对68例冠心病介入治疗患者,随机分为两组,干预组34例,对照组34例,在手术前后对干预组进行综合心理干预,并采用SDS和SAS评定两组患者的情绪变化.结果 术前两组患者SDS和SAS评分无显著性差异,心理干预后干预组的抑郁焦虑较对照组明显改善(P＜0.01),且并发症明显少于对照组.结论 心理干预可明显的减轻冠心病介入治疗患者的抑郁焦虑,并且可显著减少术后并发症的发生,对保证手术的顺利进行具有重要意义.     

高龄冠心病患者发病特点及护理

目的分析高龄冠心病患者的临床特点及护理对策。方法将我院2012年1月~2014年3月收治的120例高龄冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的临床症状、危险因素等发病特点进行分析,将患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对两组患者的护理满意度进行比较和分析。结果高龄冠心病患者危险因素较多;无典型临床症状;患者病情发展快。观察组患者护理总满意率为95.00%,对照组患者护理总满意率为70.00%,两组患者护理满意度的比较差异显著(<0.05)。结论高龄冠心病患者发病复杂,医护人员需在了解患者病情的基础上给予相应的护理,以减轻患者痛苦,降低死亡率。     

冠心病介入治疗器械应用评价

随着各种不同冠状动脉介入器械的出现 ,经皮冠状动脉血运重建术得到了极大的扩展与丰富 ;不同技术与器械经过在临床上的不断应用 ,其中一些技术及器械得以保留并得到进一步扩展 ,而另外一些技术及器械则被淘汰。本文将就目前临床上常用的冠状动脉介入治疗器械的局限性、成功应用的评价及新近出现的一些介入治疗器械作一综述。1　介入器材的局限性1.1　导引钢丝不能通过慢性闭塞病变这是非常常见问题 ,并且防碍了球囊成形术、旋切术、激光治疗术和支架术的继续进行。解决这个问题的策略包括延长溶栓药物的使用时间窗和新型设备的研究 ,例如旋…     

冠心病介入治疗中操作者所受剂量的研究

选用冠心病介入治疗中常用的7个投照体位,在没有辐射防护情况下分别测量第一操作者在不同高度体表所受的入射剂量,并绘制体表入射剂量分布图。结果是重要辐射剂量区域内剂量峰值都出现在20～70 cm高度;在130～160cm高度出现剂量次高峰。投照体位以左脚位(spider位)时入射剂量最大。     

冠心病患者FFA水平与冠脉病变程度的相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)患者游离脂肪酸(FFA)水平与冠脉病变程度的关系.方法 选取我院接诊的具备完整病例资料的433例CHD患者为研究对象,另纳入我院同期健康体检者90例为对照组,比较不同类型、冠脉不同狭窄支数和不同冠脉病变Gensini积分CHD患者的FFA水平,分析FFA与冠脉病变程度的相关性.结果 CHD组与对照组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、FFA比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗死(AMI)组FFA水平均显著高于对照组(P<0.05),UAP组和SAP组FFA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI组FFA水平显著高于UAP组和SAP组(P<0.05);FFA水平随着冠脉狭窄支数和冠脉病变Gensini积分的增加而升高(P<0.05);FFA水平与冠脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.309,P<0.05);FFA水平与冠脉狭窄支数呈正相关(r=0.265,P<0.05);FFA>0.57mmol/L是冠脉病变的独立危险因素.结论 CHD患者FFA水平与冠脉病变Gensini积分、冠脉狭窄支数呈正相关,FFA>0.57mmol/L是冠脉病变的独立危险因素,治疗过程中应监测和控制FFA水平.     

经皮穿刺桡动脉介入治疗冠心病的护理及体会

随着介入心脏病学的飞速发展,冠状动脉造影的应用日益受到重视,介入治疗也成为治疗冠心病重要而有效的手段之一,且介入治疗具有其他方法无法比拟的优势,如创伤小、易于接受、疗效较好等[1],而桡动脉的介入治疗又在传统的股动脉穿刺上有了进一步的发展。我科自2004年12月至2005年7月共为8例男性患者做了桡动脉穿刺行冠状动脉造影的检查,术后均无并发症,效果较好。现报告如下。1护理1.1术前护理1.1.1手部血管的选择应选择粗、弹性好,无疤痕的桡动脉。另外对于无桡动脉搏动者,或因血液透析做过动静脉瘘者以及桡动脉细小者如个子矮小的老年妇女…     

健康教育在冠心病介入治疗术后中的应用

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化斑块造成管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而致的心脏病。介入治疗使冠状动脉狭窄处得到持续扩张,从而是冠状动脉内血流通畅,保证病变部位心肌的血液供应达到治疗目的的一种心血管治疗技术,而对冠心病介入治疗术后患者进行健康教育,能提高患者的控制进而预防血管再堵塞的发生[1]。我科从2005年对30例冠心病介入治疗术后患者进行健康教育,取得了满意效果。现报告如下。1健康教育内容1.1生活方式指导吸烟是引起冠心病的主要危害因素之一,要让患者明白吸烟的危害,并为其制定合适自己的戒烟计划,坚持不懈地实现戒烟…     

冠脉轻度狭窄患者内皮功能和冠脉血流储备的临床观察

目的:观察冠脉轻度狭窄患者血管内皮功能和冠脉血流储备(CFR)的变化。方法:常规冠脉造影显示冠脉狭窄<50%患者56例,根据冠脉内注射乙酰胆碱(Ach)反应结果分为Ach阳性组与阴性组;运用数字跟踪技术软件测算两组患者CFR,并采血检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:Ach阳性组CFR低于阴性组(P<0.05),hs-CRP高于阴性组(P<0.01)。结论:早期冠心病患者存在内皮功能异常且伴有CFR降低。     

护理干预在急性冠脉综合征（ACS）经桡动脉途径行冠脉介入治疗中的应用效果

目的：探讨护理干预对急性冠脉综合征(ACS)经桡动脉途径行冠脉介入治疗中的应用效果。方法选取2013年4月~2014年4月在我院住院的经桡动脉途径介入治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者68例作为研究对象,患者在入院后进行包括心理护理、放松训练等系统的护理干预。随机将68例患者分为试验组(护理干预组)和对照组(常规护理组),每组34例,在手术前后分别采用焦虑自评量表(SAS)测量患者的心理状态,用多功能监护仪检测病人术中心率、血压变化[1]。结果试验组(护理干预组)的患者在手术前后SAS评分明显低于对照组,两组对比具有显著差异性(<0.05),具有统计学意义。结论有效的护理干预对经桡动脉途径行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者有明显的消除恐惧、焦虑心理,减轻患者的心理和躯体性应激反应的发生,提高临床上手术的成功率,有利于术后恢复,值得在临床上推广和应用。     

普伐他汀调脂治疗对老年冠心病患者冠脉血流储备的影响

目的:应用彩色多普勒超声仪,观察老年冠心病(ECHD)患者冠状动脉血流储备(CFR)的变化及普伐他汀治疗后对其影响。方法:28例健康志愿者为对照组,25例ECHD患者为治疗组,比较两组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆内皮素-1(ET-1)及CFR(=潘生丁注射后患者冠状动脉最大血流速度/静息状态时的基础血流速度),并比较普伐他汀治疗前后上述各项指标。结果:治疗前ECHD患者TC、LDL-C及ET-1水平显著高于对照组(P均<0.01),CFR低于对照组(P<0.01);经普伐他汀治疗6月后,TC,LDL-C及ET-1水平均明显降低(P均<0.05),而CFR明显升高(P<0.05)。结论:普伐他汀治疗可有效地降低ECHD患者TC及LDL-C水平,改善患者的CFR。     

冠心病介入治疗的围手术期护理

冠心病介入治疗在发达国家已成为一种常规的治疗方法，随着我国介入治疗技术的发展和提高，已被越来越多的冠心病人了解和接受。冠心病介入治疗术有效地降低该病复发率、致残率、死亡率，提高冠心病人生存率和生命质量。介入治疗可以治愈过去需要开胸或药物无法控制的冠心病，病人痛苦小、安全性高，治疗效果迅速而显著。     

福辛普利治疗对老年冠心病患者冠脉血流储备的影响

目的观察老年冠心病患者中冠状动脉血流储备(CFR)的变化及福辛普利治疗对老年冠心病患者CFR的影响.方法选取27例老年冠心病患者及28例健康老年人作对照组,将福辛普利(5～10 mg)治疗前患者的血压、血糖、血脂(serum total cholesterol,TC;low density lipid cholesterol,LDL-C;triglyceride,TG)、血清内皮素(ET-1)的浓度以及CFR(应用彩色多普勒超声仪检测)与对照组进行比较,并将治疗前后的各项指标进行比较.结果冠心病患者血压、血糖与TG水平与对照组比较没有显著性差异(P＞0.05),而TC及LDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05及P＜0.01),福辛普利治疗前后患者的血压、血糖与血脂无明显改变(P＞0.05).冠心病组ET-1水平为(113.5±9.7)pg/ml较对照组(76.2±10.8)pg/ml高(P＜0.01),福辛普利治疗6月后,ET-1浓度下降为(77.5±12.0)pg/ml(P＜0.01).冠心病患者CFR低于对照组(P＜0.01),福辛普利治疗6月后,CFR上升(P＜0.01).结论福辛普利治疗可改善老年冠心病患者的内皮功能,并能明显改善患者的CFR.