不同浓度钆喷替酸葡甲胺体外实验及MR直接法膝关节造影的临床研究

目的 探讨不同浓度钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)MRI体外信号的变化规律及MR直接法膝关节造影的最佳浓度。方法 配制不同浓度的Gd-DTPA溶液各50ml，采用1．5T MR设备SE序列扫描、观察、测量。然后，选择2mmol／L和100mmol/L浓度Gd-DTPA分别进行直接膝关节造影。结果 Gd-DTPA浓度为2mmol/L时，TlWI信号强度最高；浓度为1．5mmoL／L时，T1WI信号强度最高。T1、T2浓度与信号强度曲线呈“L形”曲线样变化。膝关节直接造影，100mmoL／L浓度Gd-DTPA呈低信号且关节软骨显示清晰，2mmoL／L浓度Gd-DTPA呈高信号且半月板显示清晰。结论 不同浓度Gd-DTPA MRI体外信号变化规律呈“L形”曲线，MR直接法关节造影时，应根据关节病变不同，选择不同浓度的Gd-DTPA。     

口服钆喷替酸葡甲胺溶液行MR胰胆管成像的初步临床应用

目的　应用口服钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPTA)溶液作为胃肠道阴性对比剂 ,以降低胃肠道背景高信号 ,提高磁共振胰胆管成像 (MRCP)的图像质量。方法　用 5 0ml药瓶将Gd DTPA溶液稀释成不同浓度 (分别稀释为 5倍、10倍、15倍、2 0倍 ) ,并设空白对照组 ,行常规及MRCP扫描 ,以选择最佳的对比剂浓度。对 15例疑有胰胆管系统疾病的病人行口服对比剂前后MRCP检查 ,对比剂为稀释 5倍的Gd DTPA溶液 ( 1 488g/L) 2 5 0ml,磁场强度为 1 5T。MRCP成像方法有二维单层快速自旋回波 (FSE)序列及半傅立叶单次激发快速自旋回波 (HASTE)序列。结果　实验部分结果表明稀释 5倍的Gd DTPA溶液T2 WI信号降低最明显 ,达 5 9 3 % ,HASTE序列信号强度降低 82 45 % ,单层MRCP时所有稀释倍数液体信号强度均下降达 90 %以上。所有病例口服对比剂后MRCP扫描胃及十二指肠内液体高信号均较前有明显下降 ,图像质量明显提高 ,以单层MRCP序列胃肠道液体高信号抑制最明显。口服Gd DTPA溶液前后 ,胆总管、胰管及胆囊结构的显示程度等级评分差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　稀释 5倍的口服Gd DTPA溶液是一种安全有效地降低胃肠道液体高信号强度、改善MRCP图像质量的胃肠道阴性对比剂     

钆喷替酸葡甲胺-脂质体在兔MRI淋巴成像的应用研究

目的 研究钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)脂质体载体的淋巴组织靶向增强效果.材料与方法采用乙醇诱导法制备包裹Gd-DTPA的交错融合脂质体.将12只新西兰兔以数字表法随机分为对照组和反应性增生组,每组6只.反应性增生组采用兔大腿肌肉和腰窝皮下注射蛋黄乳胶的方法建立胭窝、腹股沟和腹膜后淋巴结三组相连续的反应性增生模型.分析各组淋巴结在Gd-DTPA脂质体增强前后的MRI特征,并采用配对t检验进行比较.结果 Gd-DTPA脂质体平均粒径2.2μm,平均包封率为82%,平均载药量为53%.平扫时两组腹膜后淋巴结大小有差异(t=164.21,P<0.01),而信号强度在T_1WI和脂肪抑制T_1WI上均无差异(P值均>0.05).Gd-DT-PA脂质体增强后,腘窝和腹股沟淋巴结在15 min时达到最大强化,SNR与平扫时相比差异有统计学意义(t值分别为76.32和48.39,P值均<0.05).腹膜后淋巴结强化较轻,约在30 min时达到最大强化,但SNR与平扫时相比差异无统计学意义(t=0.57,P>0.05).结论 Gd-DTPA可包裹于脂质体载体内,并可以用MRI显示载体淋巴组织靶向增强效果,为下一步鉴别肿瘤转移性淋巴结与反应性增生淋巴结打下了良好的基础.     

肝脏占位性病变的磁共振成像研究：超顺磁性氧化铁与钆喷替酸葡甲胺的比较

通过与常用造影剂钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）的配对实验来评价新型造影剂超磁性氧化铁（SPIO）对有肝占位的检出率和定性诊断能力。材料和方法：53个病例132个肝占位首日行平扫及Gd-DTPA的动态增强扫描,次日行SPIO增强扫描,对照病理及临床随访证实结果,探讨各种占位SPIO增强扫描的强化特点,比较平扫联合Gd-DTPA动态增强扫描与平扫联合SPIO增强扫描的病灶检出率和定性诊断率。结果：SPIO增强扫描良性肝占位的信号随肝实质降低,而恶性肝占位的信号保持不变。平扫联合SPIO增强扫描的病灶检出率和定性诊断率较平扫联合Gd-DTPA增强扫描的略高,但统计学上相差不显著。结论：SPIO强化的原理、强化方式直至临床应用方法、特点与Gd-DTPA均完全不同,两者可相互补充和印证,当Gd-DTPA动态增强扫描定性诊断困难时应积极行SPIO增强扫描。     

钆喷酸葡胺对比剂不良反应3例报告及文献复习

目的　加深对磁共振成像钆喷酸葡胺对比剂不良反应的认识。方法　报道 3例钆喷酸葡胺对比剂不良反应 ,观察 1例重度不良反应及抢救经过 ;复习钆对比剂不良反应的相关文献。结果　钆喷酸葡胺对比剂有不良反应 ,我院发生率为 0 .2 0 6%。结论　钆喷酸葡胺对比剂不良反应发生率虽低 ,但在患者对医疗质量要求较高的今天也应引起足够的重视     

胃肠道MRI造影剂钆喷酸葡胺口服溶液144例临床研究

目的：进行胃肠道ＭＲＩ造影剂钆喷酸葡胺口服溶液的临床验证，研究其用于胃肠道ＭＲＩ造影的临床效果和安全性，材料与方法；钆喷酸葡胺口服溶液，含Ｇｄ－ＤＴＰＡ１０ｍｍｏｌ／Ｌ，使用时温开水稀释１０倍。入选病例１４４例，其中１３４例上中腹病变患者口服给药，１０例下腹病变患者灌肠给药，剂量为５－１０ｍｌ／ｋｇ体重。观察给药前后胃肠道内信号及发与临近器官对比显示情况，记录心率，呼吸频率的变化和不良反应。结果：     

钆喷酸葡胺致严重过敏反应一例

病例资料 患者,男,40岁.平素健康,无药物过敏史.因头痛2天,伴呕吐、意识模糊1天入院.因患者不配合,MRI检查前给予安定10 mg静脉注射,入睡后扫描.     

钆喷酸葡胺行冠状动脉CTA一例

病例资料 患者,男,53岁,因反复胸闷、痛13天,再发5h入院.既往有甲亢病史,未规律服药.查体:心前区闻及 3～4级收缩期杂音.心电图检查提示窦性心律,V5见Q波;心肌酶谱及肌钙蛋白阴性;肝肾功能无明显异常;甲状腺功能检查:TT3 6.57 nmol/l,TT4＞320 nmol/l,FT323.68 nmol/l,FT4 84.99nmol/l.心脏彩超示左房黏液瘤,甲状腺超声示右侧甲状腺低回声团.临床诊断:左房黏液瘤,甲亢,右侧甲状腺瘤.拟行冠状动脉CTA评估冠状动脉血管情况.     

钆贝酸二葡甲胺与钆喷酸葡胺乳腺MRI的多中心、双盲、随机、个体间交叉对照研究(检出实验)

目的利用前瞻性、多中心双盲随机数据对0.1mmol/kg剂量的钆贝酸二葡甲胺与钆喷酸葡胺对比剂增强乳腺MRI行个体间对照研究。材料与方法研究经学院评     

脑膜Rosai-Dorfman病一例

患者男，61岁，视物模糊0．5年，加重3d。MRI表现：常规扫描示右侧顶枕部颅板下见带状T1WI等、T2WI等高信号，周围见指爪样水肿带（图1）；钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）15ml增强扫描示病灶明显强化，病灶脑实质面呈伪足样改变，邻近脑膜亦增强（图2，3）。术前影像诊断为可疑脑膜转移瘤或脑膜瘤病。     

肺隔离症合并血管扩张一例

患者，男，64岁，咳嗽，痰中带血丝2周入院，无发热，脓痰，胸痛及盗汗。外院胸部X线片和CT发现左下肺占位，诊断可疑为恶性肿瘤转来我院。体检：右锁骨下有一直径0.6cm淋巴结，质中，活动。实验室检查：白细胞，血沉和系列肿瘤免疫标记均在正常范围。支气管镜：左下肺支气管黏膜粗糙，无狭窄，细胞刷片未找到癌细胞。     

高压氧综合治疗急性CO中毒迟发性脑病一例

病例资料:患者,男,66岁。于2002年12月11日晚睡觉时,将封好的蜂窝煤炉放在室内取暖,第二天晨8时许,被发现昏迷在床上,当时呼之不应,推之不醒,口边有大量呕吐物,大小便失禁。遂诊断为急性CO中毒送我院急诊,抢救后病情基本稳定。行高压氧治疗,查体温36.5℃,脉博86