自制负压吸引器在皮瓣修复术后的应用

皮瓣修复手术后，常因皮瓣下积血、积液导致皮瓣张力增大．血液循环障碍，与组织基底部发生分离，形成死腔以及继发感染等原因引起皮瓣坏死，影响创面愈合。除术中细致止血，适当压迫包扎外，术后放置引流管，通过负压持续吸引，吸出皮下积血、积液．防止术后感染及血肿形成亦至关重要。中心负压吸引、电动吸引或负压吸引球等方法，易受停气、停电的影响，给护理工作带来诸多不便，且价格昂贵，操作复杂。针对这种情况．我科自制了一种负压吸引器，通过临床实践取得了良好效果．现介绍如下。     

鼻内镜下带吸引器单极电凝治疗下鼻道后穹窿鼻出血

<正>鼻出血是耳鼻喉科较为常见的急诊疾病之一,根据出血部位及供应血管分为鼻腔前部出血和鼻腔深部出血,鼻腔前部出血可以通过传统的压迫,血管收缩剂、前鼻孔填塞等方法控制,而鼻腔深部出血治疗方法较前部出血更为复杂~([1]),归为难治性鼻出血,近年来,难治性鼻出血呈不断上升趋势,而下鼻道后穹窿出血是难治性鼻出血最多见的情形之一,其出血部位较为隐匿,不易发现,且出血量较大,止血困难,严重威胁患者健康。为更好治疗下鼻道后穹窿     

液血分流吸引器在剖宫产术中失血量估算的临床应用

目的为了及时诊断产后出血和正确测量剖宫产术中的失血量,及时补充血容量,降低孕产妇死亡率.方法同一剖宫术孕妇分别采用精测法(称重法和液血分流吸引器相结合)和目测法两种方法进行失血量的比较.结果目测法估算失血量明显低于精测法,结果显示用精测法对剖宫产术中进行失血量的估算是目测法的1.5倍(1.5:1).结论在剖宫产术中精确测量失血量,及时诊断产后出血,有利于及时补充血容量,提高孕产妇身心健康.     

“S”形皮瓣在腋臭整形术的应用

目的:应用局部解剖特点寻求较好的腋臭手术方法。方法:同期门诊手术治疗的双侧中重度腋臭患者33例,随机分出的整形组14例,采用“S”形皮肤切口、剪除皮下毛囊及汗腺组织,腋区皮肤保留为前上和后下两个含真皮下血管网的皮瓣。结果:除臭效果与常规手术相同,但皮瓣愈合较常规手术好。结论:本术式为治疗中重度腋臭较为理想的方法。     

鼻朗鼻腔喷雾器在儿童鼻内镜术后的临床应用

目的探讨鼻朗鼻腔喷雾器应用于儿童鼻内镜术后的临床治疗。方法将40例儿童鼻内镜术后患者随机分为2组。试验组20例,其中男性14例,女性6例;年龄6岁10个月～14岁,平均年龄11岁8个月。对照组20例,其中男性15例,女性5例;年龄7～15岁,平均年龄12岁。试验组应用生理性海水冲洗鼻腔,对照组应用0.9%NaCl溶液加庆大霉素、糜蛋白酶冲洗鼻腔,观察两组鼻黏膜上皮化时间、鼻黏膜肿胀消失时间、鼻腔粘连的发生率。结果试验组能缩短鼻黏膜上皮化时间,缩短鼻黏膜肿胀消失时间,试验组明显优于对照组,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.001);两组鼻腔粘连的发生率,试验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用生理性海水冲洗鼻腔能够快速清除覆盖于黏膜表面的干痂,防止鼻腔粘连,可减轻术后鼻腔黏膜水肿,缩短术后鼻腔上皮化时间,促进术后鼻腔愈合,使用方便、安全。     

自制毛囊种植器在毛发移植术中的应用

自1822年Dieffenbach开始进行毛发移植的研究以来,自体毛发移植技术经过多年的探索、发展,移植后的毛发成活率显著提高而且形态更趋自然美观,在临床上得到广泛应用[1]。传统的毛囊种植方法手术耗时长、步骤多,术中种植毛囊单位时利用镊子夹持,增加了损伤毛囊的几率,降低了毛囊存活率。为能逐步使这项技术趋近完美,作者将传统的毛囊种植方法改     

舒适护理在鼻胆管引流术后的应用

目的：探讨舒适护理在鼻胆管引流术后患者的应用。方法选择符合条件的留置鼻胆管患者,随机分对照组的实验组,对照组给予常规护理。实验组针对患者的特点,提供生理、心理、社会、精神等不同层次的舒适护理,并与对照组进行比较。结果两组患者鼻胆管留置期间的舒适度存在差显著性差异(<0.05)。结论舒适护理强调个性化服务,能有效提高护理质量。     

自制电解倒睫器的临床应用

目的探讨自制电解倒睫器治疗非内翻性倒睫的临床疗效,提供治疗倒睫的简便易行的方法。方法对2001年7月至2007年6月门诊收治的94例用自制电解倒睫器治疗的倒睫患者的临床资料进行回顾性分析。所有病例均不伴眼睑内翻。结果用自制电解倒睫器治疗并随访3个月以上,94例患者中有81例一次性治疗后未再有倒睫生长,一次性治愈率86.2%,其余13例再次长出倒睫,经再次电解治疗均无倒睫生长,总治愈率100%,有3例并发睑缘畸形。结论自制电解倒睫器治疗倒睫效果较好,制作成本低廉,值得基层医院推广。     

新式剖宫产术中胎头吸引器的应用

目的:探讨在新式创官产术中使用胎头吸引器助娩胎头的作用。方法:对我院1998年10月～1999年10月256例剖官产患者的临床资料进行回顾性分析。结果:256例剖宫产术时间为20～40min,平均30min,娩出胎头时间为8～25S平均 14S,无 1例发生于官下段切口撕裂,新生儿产伤及新生儿窒息。缩短住院日。结论:胎头高浮的剖官产术中取头困难,为避免取头时间过长,造成新生儿窒息,用胎头吸引器助娩,有效地减少了术中取头困难及并发症上此法安全、简单、易掌握,为剖宫产出头困难提供了又一方法。     

自制简易洗头器在长期卧床患者中的应用

目的 探讨自制简易洗头器在长期卧床患者中的应用效果.方法 将100例骨科卧床患者随机分为试验组50例和对照组50例,对照组采用传统的马蹄式洗头法洗头,试验组使用自制简易洗头器洗头,对两组患者进行患者舒适度、满意度以及护理人员满意度进行比较.结果 试验组患者床上洗头后的舒适度、满意度以及护理人员满意度与对照组患者床上洗头后相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用简易洗头车为卧床患者进行床上洗头,不仅能为医院节省开支,同时患者感觉更舒适,缩短了洗头时间,减轻了护士的劳动强度,达到了省时、省力、省电的目的,提高了护理人员的工作效率,值得临床推广使用.     

负压引流器及改良引流技术用于ERCP术后鼻胆管引流的临床研究

目的:观察负压引流器及改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流中的临床价值。 方法:选择100例行ERCP患者进行前瞻性研究,按随机数字表分为观察组与对照组,各50例。观察组采用负压引流器联合改良引流技术,对照组应用常规留置引流袋进行引流并予常规引流护理。比较两组每日引流量、导管堵塞发生率、住院时间、住院费用、术后并发症（包括高淀粉酶血症、胆管炎、胰腺炎等）总发生率、不适反应与导管不良事件总发生率。 结果:观察组每日引流量显著高于对照组（P<0.05）;观察组导管堵塞发生率、住院时间、住院费用显著低于对照组（P<0.05）。两组胆管炎与胰腺炎发生率未见统计学意义（P>0.05）;观察组高淀粉酶血症与并发症总发生率分别为12.00%与14.00%,显著低于对照组的28.00%与40.00%（P<0.05）。观察组不适反应与导管不良事件总发生率为4.00%,显著低于对照组的22.00%（P<0.05）。 结论:ERCP术后采用负压引流器进行鼻胆管引流,可获得理想引流效果,降低导管堵塞率,减少术后并发症与不适症状,改良引流技术还可进一步降低导管脱出率,确保引流通畅,可加速患者恢复,使住院时间缩短。     

手把手传授与录像演示在胎头吸引器助产教学中的效果评估

目的 评价两种教学方法在胎头吸引器助产模拟培训中的效果.方法 将49名住院医师随机分为两组,一组有导师现场讲解并手把手演示操作(简称"导师组"),另一组通过录像观看理论讲解和演示操作(简称"录像组").两组均在课前和课后进行自信心问卷调查,前者在听导师讲解课件后、后者在观看录像后进行理论笔试,最后进行实际操作并采用客观...     

鼻腔冲洗在鼻内镜术后的应用观察

随着功能性鼻内镜手术在临床的广泛应用，术后常出现如粘膜肿胀、术腔结痂、分泌物积聚等不良反应。为了解决上述问题，我科开展了鼻内镜术后鼻腔冲洗治疗，取得了明显效果，现总结如下。     

纳吸棉在鼻腔疾病患者鼻内镜术后的应用

目的：对比观察患者鼻腔术后填塞纳吸棉和膨胀海绵填塞物的临床效果,寻找更适合鼻腔术后填塞的填塞物。方法随机抽取科室163例鼻内镜手术患者与11例鼻出血患者,随机分成纳吸棉组和膨胀海绵组,术后分别置入吸棉组和膨胀海绵进行填塞,评估观察两组患者使用不同填塞物的患者术后反应和并发症。结果术后使用纳吸棉的面部肿胀度一般程度的占61.97%,头痛程度中等以下占94.37%,睡眠情况好和中等以上占94.37%,取出伤害性轻微占100%;而术后使用膨胀海绵的患者,术后面部肿胀度一般程度的占19.71%,头痛程度中等以上的占100%,睡眠情况中等以下的占80.28%,取出伤害性中等程度以上的占87.32%。结论纳吸棉用于鼻内镜术后止血效果比膨胀海绵好,根据患者情况,纳吸棉可以作为鼻内镜手术后首选填塞物之一。     

16层螺旋CT后处理技术在鼻区外伤中的应用

目的：探讨16层螺旋CT对鼻区外伤诊断的临床应用价值。方法：选取2003-2008年在我科检查的150例患者,分为正常（其他原因行头颅扫描）和鼻区外伤患者,行16层螺旋CT检查,进行各种重建,并结合源图像分析。结果：正常鼻骨形态可分两型（Ⅰ型、Ⅱ型）,鼻尖部游离缘可见两型（A型、B型）;复合骨折最多见,占63例,单纯鼻骨骨折占37例;讨论：16层螺旋CT重建可以细致的显示鼻区解剖结构。对鼻区复合骨折的部位、程度及伴发改变全面观察。结论：多层螺旋CT及后处理技术在鼻区的运用,影像解剖清晰、立体、直观,诊断明确,更为客观科学,是目前对鼻区骨折诊断的先进的影像诊断方法。对于临床诊断、治疗有指导意义,有助于疑难病例的确诊、防止漏诊及误诊,而且有助于整复手术方案的设计更为合理可取,并且解决了法医学鉴定的相关问题,具有一定的社会意义     

动脉压迫器在冠状动脉介入术后压迫止血的临床应用

冠状动脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一,股动脉由于血管粗大,操作方便,是目前介入手术的主要路径。股动脉压迫止血器作用于股动脉穿刺部位止血,因其经济、止血效果好,能增加患者的舒适度,省时省力,     

空心可塑形骨折手术引线器的研发及其在股骨转子间骨折治疗中的应用

目的　探讨空心可塑形骨折手术引线器的研发及其在股骨转子间骨折治疗中的应用价值。 方法 选取2016年8月到2018年5月在本院骨科手术治疗的84例股骨转子间骨折患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组各42例。对照组术中采用传统过线器固定骨折块;研究组使用自制空心可塑形引线器对骨折块进行固定,记录并比较两组术中术后相关指标,随访两组术后恢复情况。 结果　两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数与术后引流量等对比无统计学差异,P＞0.05。研究组术后住院时间、骨折愈合时间与完全负重时间均少于对照组,P＜0.05。研究组术后6个月髋关节功能优良率为97.6%,高于对照组（78.6%）,P＜0.05。研究组术后6个月下肢静脉血栓、肺部感染、髋内翻、切口感染、固定物松动等并发症发生率为4.8%,低于对照组（26.2%）,P＜0.05。 结论　研发空心可塑形骨折手术引线器并应用于股骨转子间骨折手术治疗,能促进患者康复,提高患者髋关节功能,减少术后并发症。     

空心可塑形骨折手术引线器的研发及其在股骨转子间骨折治疗中的应用

目的　探讨空心可塑形骨折手术引线器的研发及其在股骨转子间骨折治疗中的应用价值。 方法 选取2016年8月到2018年5月在本院骨科手术治疗的84例股骨转子间骨折患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组各42例。对照组术中采用传统过线器固定骨折块;研究组使用自制空心可塑形引线器对骨折块进行固定,记录并比较两组术中术后相关指标,随访两组术后恢复情况。 结果　两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数与术后引流量等对比无统计学差异,P＞0.05。研究组术后住院时间、骨折愈合时间与完全负重时间均少于对照组,P＜0.05。研究组术后6个月髋关节功能优良率为97.6%,高于对照组（78.6%）,P＜0.05。研究组术后6个月下肢静脉血栓、肺部感染、髋内翻、切口感染、固定物松动等并发症发生率为4.8%,低于对照组（26.2%）,P＜0.05。 结论　研发空心可塑形骨折手术引线器并应用于股骨转子间骨折手术治疗,能促进患者康复,提高患者髋关节功能,减少术后并发症。     

自制定位引导器在胸腰椎骨折置钉的效率及相关问题分析

目的 探讨自制定位引导器在胸腰椎骨折置钉的准确率及实用性及术中操作注意事项.方法 选取2018年1月至2019年6月收治的胸腰椎骨折患者39例.其中,男20例,女19例;年龄24?45岁,平均(35.00±3.79)岁.所有患者均采用经皮椎弓根螺钉内固定手术.根据住院日期奇、偶数随机分组方法分为两组:实验组19例,采用...     

自制颈椎前路撑开复位器在颈椎脱位伴关节突交锁手术治疗中的应用

目的 探讨应用自制颈椎前路撑开复位器(ACDR)治疗下颈椎脱位伴关节突交锁的可行性及临床疗效。方法 采用回顾性研究。分析2008年5月—2018年5月应用自制颈椎前路撑开复位器(ACDR)治疗下颈椎脱位伴关节突交锁患者25例,其中男16例、女9例,年龄25~73岁;单侧关节突交锁6例,双侧关节突交锁19例。术中采用ACDR进行前路解锁复位,复位成功后行前路椎间盘切除减压、植骨融合钛板内固定术。观察手术时间、术中出血量、手术前后神经功能变化、脱位纠正、住院时间、植骨融合等情况,以综合评估手术疗效。结果 25例患者手术时间50~90(79±8.7)min,术中出血50~200(130±67)mL,住院时间5~13(7.0±2.1)d,均一期解剖复位,前路融合。获随访22例患者,平均随访时间11.5个月(6~24个月),植骨融合良好钢板螺丝钉无松动,神经动能均获得不同程度的恢复。JOA评分由术前平均(5.7±1.55)分,术后3月增加至(13.6±1.74)分,经配对t检验,术前术后JOA评分差异有统计学意义(t=22.468, P＜0.01)。1例术后出现一过性双上肢感觉运动功能障碍加重,2周内恢复至术前水平。3例残留有双手轻度麻木,握力稍弱。13例神经功能恢复至ASIA E级,6例恢复至ASIA D级,3例恢复至ASIA C级。结论 应用颈椎前路撑开复位器ACDR治疗下颈椎脱位伴关节突交锁,可一次性完成减压、解锁、复位、植骨内固定手术。ACDR撑开复位安全、有效、可靠性高,是一种较好的手术工具,有一定临床应用价值。